崔奇玉

【摘要】目的 觀察內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護理效果。方法 選取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者作為研究對象，予以患者常規(guī)的臨床護理，觀察其護理效果。結(jié)果 63例患者中顯效24例，有效37例，無效2例，總有效率為96.8%，非常滿意16例，滿意42例，不滿意5例，護理滿意度為92.1%。結(jié)論 內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓予以臨床護理可以提高整體的治療效果和滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡手術(shù)；慢性鼻竇炎；高血壓；護理效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以直接對鼻竇內(nèi)部進行治療，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的特點，被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。慢性鼻竇炎是臨床耳、喉、鼻科常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀[1]。高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，并發(fā)癥較多，慢性鼻竇炎合并高血壓增加了臨床治療的難度[2]。為探究內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護理效果，本次研究共選取63例行內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者作為研究對象，所有患者均確診為慢性鼻竇炎合并高血壓，其中男40例，女23例，年齡42～70歲，平均年齡（54.8±3.7）歲，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意術(shù)。

1.2 治療方法

所有患者口服10 mg鹽酸普萘洛爾片，待患者的血壓控制在正常范圍后行內(nèi)鏡手術(shù)治療。

1.3 護理方法

①手術(shù)前護理：了解患者的病情，評估患者的肝、腎功能等常規(guī)指標(biāo)，除此之外，由于不同人群對麻藥反應(yīng)程度不同，因此要對患者的麻醉敏感程度進行評價，在手術(shù)前對患者的鼻腔進行清潔，修剪鼻毛，幫助患者行心電圖、血尿常規(guī)等相關(guān)檢查。由于患者的疾病因素，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，因此護理人員要多關(guān)心患者，告知患者手術(shù)流程，減少患者的恐懼感，告知患者手術(shù)中的相關(guān)注意事項，使患者提前做好準(zhǔn)備，當(dāng)患者提出問題后，要耐心的為患者解答，向患者介紹手術(shù)成功的案例，消除患者的顧慮，使患者保持積極樂觀的心態(tài)進行治療。②手術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，鼻內(nèi)鏡易被分泌物污染，影響對視野的觀察，因此，要及時對前段就那些清除，防止干擾手術(shù)的進行，在手術(shù)過程中要密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)問題要及時告知醫(yī)生，進行處理。③手術(shù)后護理：手術(shù)后協(xié)助患者取半坐位，保持呼吸道通暢，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時，可以用冰敷頭部，緩解疼痛，必要時可以行鎮(zhèn)痛劑。④并發(fā)癥護理：由于鼻部的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在手術(shù)過程中可能對周圍的組織誤傷，因此，在護理中要注意觀察患者是否有分泌液流出，有無充血、淤血等情況。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的血壓恢復(fù)正常，無膿性分泌物。有效：治療后患者的血壓基本接受正常，有水腫和少量的膿性分泌物。無效：患者的血壓無變化，膿性分泌物較多，總有效率=顯效率+有效率[3]。采取護理滿意度對患者的滿意度進行調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計小學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，意P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

63例患者中顯效24例，有效37例，無效2例，總有效率為96.8%。非常滿意16例，滿意42例，不滿意5例，護理滿意度為92.1%。

3 討 論

相關(guān)研究報道顯示，出血是鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見的一種并發(fā)癥，如果出血量過多，患者在術(shù)后易出血貧血，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的危險[5]。在手術(shù)結(jié)束后，要密切觀察患者的生命體征變化，及時予以對癥處理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用止血藥。除此之外，還要觀察是否有發(fā)熱、瞳孔大小等異常出現(xiàn)，并及時予以處理。在予以患者有效治療的基礎(chǔ)上，同時行必要的護理措施可以提高手術(shù)效果，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中和術(shù)后的護理可以控制并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前通過有效的溝通，掌握患者的病情，緩解患者的焦慮情緒，術(shù)后密切觀察患者的病情變化，為患者提供安靜整潔的病房，保證患者的休息，促進患者的康復(fù)。

本次研究選擇63例行內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的患者行臨床護理干預(yù)，結(jié)果說明，63例患者總有效率為96.8%，護理滿意度為92.1%。由此可見，內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者予以臨床護理干預(yù)，可以提高整體的治療效果和滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 鄧懷琴.內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，12（13）：137-138.

[2] 熊金環(huán)，陳淑綺.內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎并高血壓術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，14（8）：1035-1036.

[3] 楊海剛.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療老年慢性鼻竇炎64例分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：687-688.

[4] 楊志華.鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合中藥治療慢性鼻竇炎260例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（1）：17-18.

[5] Zou Lifang， Lin action by endoscopic sinus surgery. Elderly patients with chronic sinusitis，Nursing of nasal polyps[J].Inner Mongolia Chinese medicine，2011，30 （19）： 162-163.

本文編輯：蘇日力嘎