馮楠　李妮　石蘇 　陳有為1

[作者簡介]馮楠（1980— ）女，陜西省漢中市人，西安醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院，副教授，軟件工程碩士。李妮（1979— ），女，陜西商洛人，西安醫(yī)學(xué)院，教授，碩士。石蘇（1987— ），女，陜西戶縣人，西安醫(yī)學(xué)院，助教。陳有為（1976— ）陜西安康人，西安郵電大學(xué)，講師，博士

［摘 要］在信息化浪潮的沖擊下，成人學(xué)歷教育的教學(xué)模式正在發(fā)生著顯著的變化，在線學(xué)習(xí)的形式正在興起。本文以醫(yī)學(xué)成人學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)狀態(tài)為中心問題，通過發(fā)放調(diào)查問卷，使用差異分析、交叉分析、卡方檢驗等分析方法對調(diào)查結(jié)果進行分析，以發(fā)現(xiàn)影響成人學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)的主要因素并提出解決對策，以期能真正提高成人在線教育教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育；在線學(xué)習(xí)；現(xiàn)狀分析；對策研究

［中圖分類號］ G724 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］1008－4649（2023）02－0011－08

Abstract：Under the impact of the information tide， the teaching mode of adult diploma education is undergoing significant changes， and the form of online learning is rising. This paper takes the online learning status of medical adult learners as the central question， sends out questionnaires and uses the methods of difference analysis， cross analysis and chi-square test to analyze the survey results. in order to find out the main factors affecting adult learners' online learning and put forward countermeasures，In order to really improve the teaching effect of adult online education.

Key words： Medical adult education; Online learning; Status analysis; Countermeasure research

一、引言

成人高等學(xué)歷教育是高等教育的重要組成部分，它面向成人學(xué)生進行教學(xué)活動，既有高等教育的特質(zhì)，又需符合成人教學(xué)的特點。2021年，教育部在工作要點中明確提出：“要積極推進教育信息化建設(shè)，加快推進教育信息化高質(zhì)量發(fā)展，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”。成人教育想要又快又好地發(fā)展，也得在積極創(chuàng)新教育形態(tài)上下功夫，所以說將在線學(xué)習(xí)應(yīng)用于成人教學(xué)是時代的選擇。對于多數(shù)成人學(xué)生來說，在線學(xué)習(xí)具有較強的時間靈活性，對于課程重難點亦可反復(fù)觀看，恰好彌補了線下教學(xué)的不足，因此接受程度普遍較好，當前研究普遍認為混合教學(xué)模式與成人學(xué)習(xí)需求高度匹配[1]。這意味著學(xué)?？梢栽诟淖儌鹘y(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上繼續(xù)積極探索、發(fā)展更符合成人特點的新模式。

成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)時間較少，知識結(jié)構(gòu)不同于全日制學(xué)生，成人在線學(xué)習(xí)模式實際仍存在較多問題。從我校收集的校外教學(xué)站點在線學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)初步來看，站點在經(jīng)歷從線下教學(xué)到在線學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變過程中，面臨的問題亦較多：成人在線學(xué)習(xí)的規(guī)范性尚不足，成人在線學(xué)習(xí)的參與度不高等都是亟需梳理的問題。而醫(yī)學(xué)成人學(xué)生又承擔著維護人類健康的社會使命，他們的在線繼續(xù)教育情況是值得關(guān)注。要解決以上問題，須得追本溯源，對目前成人學(xué)歷教育的在線學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進行調(diào)研。

本文基于以上研究目的，下發(fā)了相關(guān)問卷，旨在為醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育在線學(xué)習(xí)現(xiàn)狀精準把脈，對癥下藥。

二、研究內(nèi)容與研究對象馮 楠，等.醫(yī)學(xué)成人繼續(xù)教育在線學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析及對策研究［J］.陜西開放大學(xué)學(xué)報，2023，（2）.

本次調(diào)查問卷內(nèi)容主要涉及三個方面，分別是：1.醫(yī)學(xué)成人在線學(xué)習(xí)者的基本狀況。2.醫(yī)學(xué)成人在線學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果。3.醫(yī)學(xué)成人在線學(xué)習(xí)的發(fā)展方向。根據(jù)這個三方面的內(nèi)容設(shè)計了26道題目，較為全面的概括了醫(yī)學(xué)成人在線學(xué)習(xí)的各方面現(xiàn)狀。以成人學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)狀態(tài)為中心問題，從問題相關(guān)的幾方面設(shè)立其他問題，力求將醫(yī)學(xué)成人在線學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀刻畫清晰，問題涵蓋全面。

研究對象為某地方醫(yī)學(xué)類本科院校成人學(xué)歷教育在籍生，多為基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員，六成學(xué)習(xí)者已經(jīng)在校接受過1學(xué)期及以上的在線課程學(xué)習(xí)。此次面向?qū)W校兩級成人在籍生發(fā)放調(diào)查問卷，共計回收問卷4466份，其中有效問卷4066份，有效率為91.04%。

三、問卷分析

（一）基本假設(shè)

本文分析4066名醫(yī)學(xué)成人學(xué)習(xí)者的調(diào)查問卷，包含26個題項，其中11個單選題，6個多選題，9個填空題。本文分析本研究假設(shè)是學(xué)習(xí)狀況是經(jīng)過學(xué)習(xí)者的非理性或者理性的選擇， 決定狀況的因素教學(xué)水平因素外， 個體的學(xué)習(xí)熱情、教學(xué)設(shè)施質(zhì)量、社會發(fā)展情況、教育價值觀等因素可能都會影響個人的學(xué)習(xí)狀況， 所以研究學(xué)習(xí)狀況的影響因素， 在考慮教學(xué)質(zhì)量的同時， 兼顧考慮學(xué)生生活方式、學(xué)習(xí)熱情等因素的影響。

（二）數(shù)據(jù)分析

1.調(diào)查人員職業(yè)分析

本研究還調(diào)查了學(xué)習(xí)者的職業(yè)情況，該題項為填空題，篩選出現(xiàn)次數(shù)大于1的職位，字題越大，顏色越深代表該職業(yè)人數(shù)越多。從下圖詞云可知，護理人占了大多數(shù)，說明護理專業(yè)提升學(xué)歷的需求較大。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和教學(xué)點質(zhì)量

由下表可知，調(diào)查人群的年齡集中在30歲以下（占比72.43%），女性群體占到了83.47%。94.15%的校外教學(xué)站點都會安排教師答疑，且都有嚴格的在線教育監(jiān)管制度。對于學(xué)生群體來說，超過6成的學(xué)生此前接受過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，95.38%的學(xué)生對在線教育表示認可。從學(xué)生的學(xué)習(xí)喜好上看，超過6成人會制定目標并付諸行動（占比63.28%），大多數(shù)人員的在線學(xué)習(xí)時長在30分鐘到一個小時（占比70.17%），且相比面授課，學(xué)生更傾向于在線學(xué)習(xí)以及線上+線下的學(xué)習(xí)方式。

（三）差異分析

本研究數(shù)據(jù)涉及六項多選題。使用SPSS21軟件進行分析，利用Cochran's Q 檢驗方法進行研究，對多選題進行Cochran's Q 檢驗，其實際意義則為研究多選題選項的選擇比例是否有著明顯的差異。從下表可以看到，檢驗結(jié)果均呈現(xiàn)出顯著性P值均小于0.01，意味著六項多選題均具有差異性，即各個多選題的題項均有明顯差異。

（四）卡方檢驗

卡方分析研究X（定類）與Y（定類）的差異，利用卡方檢驗（交叉分析）去研究10項單選題對于您目前所處的學(xué)習(xí)狀況是共10項的差異關(guān)系。從下表卡方檢驗的結(jié)果來看10項單選題中有9項呈現(xiàn)出顯著性（p<0.01）。意味著9項單選題（教學(xué)方式除外）均呈現(xiàn)出差異性。二十三題的題項有的p值大于0.01，故進行剔除。其中第十七項您是否會制定學(xué)習(xí)目標的卡方值達到526.123，占了總卡方值的62%，說明該題項對因變量學(xué)習(xí)狀況的影響較大，我們對其進行進一步分析。

本研究單選題涉及的因變量、自變量賦值狀況見下表。由表可知， 本研究的因變量為成人學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況， 自變量為性別、年齡、在線學(xué)習(xí)與監(jiān)管，教學(xué)點是否有教師答疑，是否接受過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，每周學(xué)習(xí)次數(shù)，是否認可在線學(xué)習(xí)，是否會制定學(xué)習(xí)目標，每次在線學(xué)習(xí)時長。自變量賦值如下表數(shù)量化列所示。

由于各個多選題項均有顯著差異，故將該6個多選題及其題項均納入自變量中，具體數(shù)量化如下表所示。

從交叉圖看，橫軸代表學(xué)習(xí)情況的各選項，縱軸代表學(xué)習(xí)各選項中是否制定學(xué)習(xí)計劃的各占比情況，可以看出擁有良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的人中，絕大多數(shù)人都會制定目標，并付諸行動（占比81.72%），與其他選項對比，可以說明兩者存在較為顯著的相關(guān)關(guān)系。因此是否會制定學(xué)習(xí)目標對所處學(xué)習(xí)狀況影響較大。

（五）多分類Logistic回歸分析

基于以上研究情況，我們將十個單選題（剔除二十三題項），6個多選題納入多元邏輯回歸方程的自變量中，而將二十二題“您目前所處的學(xué)習(xí)狀況是”作為因變量進行多分類Logit回歸分析，并將學(xué)習(xí)狀況選項1作為參考，將選項3作為分析目標。其中多選題的數(shù)據(jù)格式相對較為特殊，1個選項占用一列，使用數(shù)字1表示選擇了該項，數(shù)字0表示沒有選擇該項。

從下表可以看出，從二十二題學(xué)習(xí)狀況來看，總共有4066個樣本參加分析。想認真學(xué)習(xí)的人數(shù)占比最多，達到49.56%，其次是擁有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的占43.85%，這也有成人學(xué)生人群有關(guān)，大多數(shù)人是在職求學(xué)，且醫(yī)學(xué)行業(yè)工作節(jié)奏緊，學(xué)習(xí)時間難以固定。此外對學(xué)習(xí)提不起興趣的和無所謂的人群占比合計為6.59%。

從下表多分類Logistic回歸模型似然比檢驗結(jié)果來看，最終模型的-2倍對數(shù)似然值達到6387.646；且p值小于0.05，因而說明拒絕原定假設(shè)，即說明本次構(gòu)建模型時，放入的自變量具有有效性，本次模型構(gòu)建有意義。

四、問題分析

通過數(shù)據(jù)分析中可以看出，成人學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀與是否制定學(xué)習(xí)目標有著較為密切的關(guān)系，說明在成人在線學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)目標也是成人在線學(xué)習(xí)的主要動力與出發(fā)點。各校外教學(xué)點應(yīng)從學(xué)生意識上進行教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立階段學(xué)習(xí)目標，從政策層面進行鼓勵。近半數(shù)成人學(xué)習(xí)者想在學(xué)習(xí)上做得更好，但實際的學(xué)習(xí)狀況也受到了多個因素的影響，如在線學(xué)習(xí)的監(jiān)管策略、教學(xué)點對于在線學(xué)習(xí)實施的配合程度等。這些影響因素也從另一角度反映出當下在線學(xué)習(xí)存在的問題，總結(jié)有如下幾方面：

（一）缺乏成人在線學(xué)習(xí)的管理制度。在線學(xué)習(xí)發(fā)展的速度雖快 ，但適用的監(jiān)管策略卻很少，多數(shù)校外教學(xué)站點仍沿用線下授課的管理模式，其中存在較多漏洞，學(xué)生中時有刷課、缺考等現(xiàn)象。針對這種情況需盡快完善在線學(xué)習(xí)監(jiān)管策略，將日常學(xué)習(xí)與測試、考勤、尤其與成績和學(xué)分這樣具有實際約束意義的考核形式聯(lián)系起來，才能切實起到監(jiān)管的作用。

（二）在線學(xué)習(xí)的動力不足。部分校外教學(xué)站點把在線學(xué)習(xí)當做是線下學(xué)習(xí)的補充，在意識上不重視，這樣給學(xué)生傳達的信息是在線學(xué)習(xí)全憑自覺性，課后學(xué)生視頻復(fù)看率較低。

（三）符合成人學(xué)習(xí)特點的教學(xué)資源匱乏。成人學(xué)生在基礎(chǔ)知識的掌握方面不如全日制學(xué)生，但是他們有著較為豐富的實踐經(jīng)驗，成人學(xué)習(xí)者更希望在強化基礎(chǔ)知識的同時，能為他們帶來更多實踐內(nèi)容的課程。而目前各大學(xué)習(xí)平臺的課程基本都是針對全日制學(xué)生的，針對成人特點的課程并不多，調(diào)查中有92.55%的學(xué)生認為有必要開發(fā)適合成人特點的在線課程。

（四）采取靈活教學(xué)模式。盡管有66.87%的學(xué)生曾接觸過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，但是對于學(xué)習(xí)平臺完整的操作流程仍不太熟悉，尤其對于部分年齡較大的學(xué)生或硬件環(huán)境不好的學(xué)生來說，可能會因此影響學(xué)習(xí)效果。他們希望學(xué)校在課程進行前能為他們就學(xué)習(xí)平臺的操作進行導(dǎo)學(xué)，熟悉流程，以免影響正常上課及考試。

五、結(jié)論與建議

（一）教學(xué)平臺數(shù)量應(yīng)盡量集中。由于目前成人在線學(xué)習(xí)教學(xué)資源相對匱乏，而每個課程平臺提供的課程數(shù)量一般不能滿足學(xué)校全部專業(yè)需求，因此學(xué)校通常會選擇若干個課程平臺開展教學(xué)。建議每所學(xué)校使用的平臺數(shù)應(yīng)控制在2個左右為宜，平臺數(shù)量過多會給學(xué)生帶來困擾，也增大管理人員的工作量。每個平臺開課前最好有專門的導(dǎo)學(xué)課程來幫助學(xué)生熟悉平臺的操作，幫助熟悉如何注冊，如何完成單元測試等，以避免在課程進行中由于操作生疏而耽誤學(xué)習(xí)進度的情況發(fā)生。

（二）完善成人在線學(xué)習(xí)管理制度。當成人教學(xué)從傳統(tǒng)的面授課程轉(zhuǎn)變成為在線學(xué)習(xí)模式后，原有的管理制度會產(chǎn)生一些不適應(yīng)情況。應(yīng)從成人教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)兩個主要因素出發(fā)，制訂符合實情的管理制度，具體實施時要充分考慮成人學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度及學(xué)習(xí)效果相結(jié)合，制訂行之有效的管理辦法，不能傳遞給學(xué)生成人教學(xué)嚴謹性不足的感覺，重點把握引導(dǎo)學(xué)生重視在線學(xué)習(xí)的過程而非成績。

（三）亟需開發(fā)符合成人特點的在線課程資源。建議有條件的學(xué)校組織師資開發(fā)針對成人學(xué)生特點的在線課程資源，如學(xué)校暫無自建課程的條件，因盡量遴選實踐教學(xué)經(jīng)驗豐富，教學(xué)效果良好的師資課程。成人學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)方式和全日制學(xué)生有所不同，如果照搬全日制學(xué)生的課程，效果不佳。另外成人學(xué)生由于條件限制，部分不具備開展實驗課程條件的，可以適當配套一些實驗課視頻或模擬仿真實驗。

（四）不能一概而論，部分課程仍需采用混合教學(xué)模式。對于某些課程來說，不能完全使用在線教學(xué)的形式。在線教學(xué)也有其不足，對于成人學(xué)生而言，最大的不足就是缺乏教學(xué)互動。對于各專業(yè)的主干課程而言，建議采用線上線下結(jié)合的混合教學(xué)模式。為緩解互動性不足，可由學(xué)校定期組織進行主干課程的直播課程，在直播課上可以和教師充分互動，把線上課作為線下課堂的延申，從而緩解工學(xué)矛盾。

（五）推行適行的在線學(xué)習(xí)評價機制。學(xué)習(xí)評價是學(xué)習(xí)過程必不可少的環(huán)節(jié)，是學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要保證，對提高學(xué)習(xí)效果有重要意義。[4]可把在線課程的學(xué)習(xí)和學(xué)分、成績等考核要求聯(lián)系起來，提出適行的評價機制，評價的重點不在最終的結(jié)果，而是要逐漸引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。部分校外教學(xué)站點僅僅把自學(xué)形式課程作為試點開放，評價效果不盡如人意。如經(jīng)驗不足，可先將部分考查課程開展試點，從課程學(xué)習(xí)到考核作為整體環(huán)節(jié)考核學(xué)生學(xué)習(xí)過程及效果，通過相應(yīng)參數(shù)設(shè)置（如課程視頻觀看比例、章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)比例等）、學(xué)習(xí)效果測評等環(huán)節(jié)綜合考量后評定綜合成績。在意識上引起學(xué)生的重視，同時由于課程學(xué)習(xí)的靈活方式，也會令學(xué)生感到容易接受。

醫(yī)學(xué)成人繼續(xù)教育從線下面授教學(xué)過渡到線上學(xué)習(xí)模式是大的發(fā)展趨勢，優(yōu)勢較多不再贅述。發(fā)展的同時需要注意不能以偏概全，各院校還是要根據(jù)專業(yè)及課程特點來制訂合適的在線學(xué)習(xí)方案，同時需結(jié)合成人的學(xué)習(xí)特點，逐步完善在線學(xué)習(xí)的管理及考核評價機制，正確引導(dǎo)成人學(xué)生樹立正確學(xué)習(xí)觀，才能取得良好的教學(xué)效果。

[參考文獻]

[1]丁婉怡，等.基于混合教學(xué)模式的開放教育教學(xué)有效性研究[J].成人教育，2020，40（04）：20-26.

[2]呂志革.基于成人學(xué)習(xí)特點的在線深度學(xué)習(xí)策略探究[J].中國成人教育，2019（17）：6-8.

[3]謝耀輝，等.網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷教育學(xué)習(xí)者在線參與的現(xiàn)狀與策略研究[J].高等繼續(xù)教育學(xué)報，2020，33（01）：27-30+59.

[4]梁斌.基于網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的多元化過程性評價的設(shè)計與實踐[J].電化教育研究，2008（12）：72-74.

[5]徐益龍，等.疫情期間職業(yè)院校教師在線教學(xué)影響因素實證研究[J].職業(yè)技術(shù)教育，2020，41（12）：17-22.

[6]雷泉龍，等.疫情期間高職院校在線教學(xué)應(yīng)用情況分析和對策研究——以山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例[J].職業(yè)技術(shù)教育，2020，41（26）：50-53.

[7]季瑾.新中國成立70年來成人教育學(xué)學(xué)科發(fā)展的回顧、分析與展望[J].職業(yè)技術(shù)教育，2019，40（28）：47-52.

[8]馮愛紅，等.信息化背景下成人學(xué)歷教育改革探索——以太原理工大學(xué)教育教學(xué)改革為例[J].教育理論與實踐，2020，40（36）：23-25.

[9]李毅，等.網(wǎng)絡(luò)異步交互環(huán)境中社會性交互質(zhì)量的分析——以學(xué)歷繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)課程為例[J].現(xiàn)代遠距離教育，2020（04）：35-42.

[10]Valentine Smith MPhil and Ph.D. The Online Learning Experiences of Adults Students： An Analysis of their Socioeconomic Status， Gender， and Ethnicity at a Higher Learning Institution. Trinidad and Tobago.[J]. International Journal of Sciences： Basic and Applied Research （IJSBAR）， 2021， 55（1） ： 296-324.

[責任編輯 李 帆]