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        “四多一中心”教學(xué)模式在高職護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

        2023-07-04 04:37:58王澤宇,張慧,郭璐
        學(xué)周刊 2023年21期
        關(guān)鍵詞:高職護(hù)理教學(xué)模式

        王澤宇,張慧,郭璐

        摘 要:為了研究“四多一中心”教學(xué)模式在高職護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,隨機(jī)選取四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院2020級(jí)2個(gè)班級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,分別實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法和“四多一中心”教學(xué)法,課程結(jié)束后對(duì)比分析兩班學(xué)生的理論成績(jī)以及對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)接受“四多一中心”教學(xué)模式的學(xué)生的理論成績(jī)與對(duì)教學(xué)方式的滿意度均高于接受傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生(P<0.01)。由此可知,“四多一中心”教學(xué)模式相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式更有利于激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提升學(xué)習(xí)廣度與深度,拓寬教學(xué)高度與寬度,全面提升教學(xué)質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:高職護(hù)理;“四多一中心”教學(xué)模式;護(hù)用藥理學(xué)

        中圖分類號(hào):G71? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? ? 文章編號(hào):1673-9132(2023)21-0018-03

        DOI:10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2023.21.006

        高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護(hù)理相關(guān)工作[1],臨床實(shí)踐中如需達(dá)到藥物的最佳治療效果、最小不良反應(yīng),除需要醫(yī)生制定合理的用藥方案外,更依賴于護(hù)士正確地執(zhí)行藥物治療方案以及用藥前后的監(jiān)護(hù)。護(hù)用藥理學(xué)作為高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課程之一,其需為臨床護(hù)士開展合理用藥、用藥護(hù)理、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應(yīng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)用藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,開設(shè)于第二學(xué)期,為后續(xù)的《外科護(hù)理》《兒科護(hù)理》等專業(yè)技術(shù)課提供理論基礎(chǔ)與知識(shí)儲(chǔ)備,為后續(xù)指導(dǎo)護(hù)士科學(xué)合理的用藥提供知識(shí)儲(chǔ)備和理論依據(jù)。

        伴隨高校教學(xué)改革,很多教學(xué)課時(shí)被大量壓縮,但由于護(hù)用藥理學(xué)課程的特殊性,課程中涉及藥物種類眾多、內(nèi)容繁雜、專業(yè)性較強(qiáng),學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)用藥理學(xué)時(shí)容易感到任務(wù)繁重,藥理知識(shí)內(nèi)容枯燥乏味,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、興趣缺乏,甚至出現(xiàn)望而卻步、厭學(xué)等情況發(fā)生。因此為培養(yǎng)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,提升學(xué)生學(xué)習(xí)廣度與深度,拓寬教學(xué)高度與寬度,全面提升教學(xué)質(zhì)量,最終培養(yǎng)社會(huì)所需的臨床高素質(zhì)護(hù)理人才,護(hù)用藥理學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。本研究采用“四多一中心”教學(xué)模式將“多平臺(tái)”交互使用,以拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)空間;將課前、課中、課后“多時(shí)間”有機(jī)結(jié)合,延長(zhǎng)有效學(xué)習(xí)時(shí)間;將生活元素、社會(huì)元素、愛國(guó)主義元素、科學(xué)精神元素、辯證思維元素、職業(yè)素養(yǎng)元素、思想政治元素等“多元素”融入課程,以拓展學(xué)習(xí)廣度及深度;將小組討論、案例分析、情景創(chuàng)設(shè)、觀察實(shí)驗(yàn)、課堂練習(xí)和問題導(dǎo)向等“多策略”融入課堂,以提升課堂活力;以立德樹人為中心,培養(yǎng)有思想、有道德、有愛心的白衣天使。通過精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程,將護(hù)用藥理學(xué)的知識(shí)類型與教學(xué)策略相匹配,選擇不同平臺(tái),分配不同學(xué)習(xí)時(shí)間,融入不同相關(guān)元素,切實(shí)提高課堂活力,提升教學(xué)效果,打破課程時(shí)間、空間、虛實(shí)的界限,幫助學(xué)生構(gòu)建新的知識(shí)體系,提高臨床思維、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、創(chuàng)新思維等綜合能力,達(dá)到教書育人的最終目的。

        一、對(duì)象與方法

        (一)對(duì)象

        對(duì)象為我院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)同一授課教師的隨機(jī)兩個(gè)班學(xué)生,一個(gè)班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法,另一個(gè)班級(jí)采用“四多一中心”教學(xué)法。

        (二)方法

        本課題研究以第4版國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材——秦紅兵、姚偉主編的《護(hù)用藥理學(xué)》第三十四章“β-內(nèi)酰胺類抗生素—青霉素”為教學(xué)模板,開展傳統(tǒng)教學(xué)與“四多一中心”教學(xué)的應(yīng)用效果的對(duì)比分析研究。

        1.傳統(tǒng)教學(xué)。根據(jù)本學(xué)期制定的教學(xué)大綱與教學(xué)計(jì)劃,提前通知學(xué)生對(duì)第三十四章“β-內(nèi)酰胺類抗生素—青霉素”課本內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)學(xué)習(xí),課堂上以教師面授為主體,通過板書與PPT課件結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方式傳授青霉素相關(guān)知識(shí)點(diǎn),最后總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并布置課后作業(yè)。

        2.“四多一中心”教學(xué)。

        (1)多平臺(tái):課前通過QQ、微信、超星學(xué)習(xí)通等多種線上平臺(tái)推送有關(guān)青霉素的動(dòng)畫、視頻、思維導(dǎo)圖等相關(guān)資料,讓同學(xué)們提前了解青霉素。通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)分享青霉素過敏的臨床案例,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。創(chuàng)建青霉素皮試為什么會(huì)出現(xiàn)假陰性的討論活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生在課前進(jìn)行青霉素知識(shí)的拓展查閱,讓學(xué)生自主預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。預(yù)習(xí)過程中出現(xiàn)的疑惑點(diǎn)可以通過平臺(tái)與教師進(jìn)行互動(dòng)。教師可通過線上平臺(tái)觀看學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及對(duì)臨床案例的討論情況,及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的整體情況,通過在線問答掌握學(xué)生預(yù)習(xí)的共性問題,找出學(xué)生知識(shí)薄弱點(diǎn),重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。線下課堂主要進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化,對(duì)課前預(yù)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),有針對(duì)性地對(duì)預(yù)習(xí)活動(dòng)中出現(xiàn)的共性問題進(jìn)行點(diǎn)撥式教學(xué),讓學(xué)生熟練掌握青霉素的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),通過觀看我國(guó)青霉素發(fā)展史、臨床經(jīng)典案例導(dǎo)入、熱點(diǎn)研討、情景模擬等多種策略將愛國(guó)主義元素、生活元素、思政元素、學(xué)科前沿信息元素、社會(huì)元素、職業(yè)元素等多種元素融入授課教學(xué)中,拓寬學(xué)生視野,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果,避免讀死書,實(shí)現(xiàn)對(duì)課本知識(shí)的融會(huì)貫通。

        (2)多時(shí)間:課前通過多平臺(tái)推送學(xué)習(xí)資料和視頻,讓學(xué)生對(duì)青霉素的認(rèn)識(shí)形成初步輪廓。課中采用多策略、多元素進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化,讓學(xué)生強(qiáng)化對(duì)青霉素的臨床應(yīng)用、用藥護(hù)理措施以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理等知識(shí)點(diǎn)的掌握。課后互動(dòng)布置相關(guān)作業(yè),比如調(diào)查臨床什么疾病經(jīng)常會(huì)用到青霉素,青霉素發(fā)生過敏常見的原因等,讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館等多種渠道自主完成作業(yè),鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、歸納總結(jié)能力,進(jìn)而掌握科學(xué)合理地使用青霉素的原則,避免青霉素濫用危機(jī)。同時(shí)教師通過對(duì)作業(yè)批改進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)本章知識(shí)的掌握情況,后期有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí),加深學(xué)習(xí)效果。

        (3)多策略:課堂上采用視頻播放青霉素發(fā)展史,讓學(xué)生直觀感知青霉素的前世今生,通過青霉素的意外發(fā)現(xiàn)過程引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)細(xì)致的觀察力與勤于思索的能力。同時(shí)通過對(duì)視頻的觀看感知青霉素的發(fā)現(xiàn)對(duì)人類的貢獻(xiàn),引導(dǎo)學(xué)生分析出青霉素的抗菌譜和臨床應(yīng)用。隨后分享介紹我國(guó)科學(xué)家霍英東和張為申事跡,探討他們?yōu)槲覈?guó)青霉素事業(yè)做出的貢獻(xiàn),滲透愛國(guó)主義教育,強(qiáng)化學(xué)生的愛國(guó)思想。以青霉素過敏的經(jīng)典案例導(dǎo)入,采用熱點(diǎn)研討引導(dǎo)學(xué)生分析過敏的原因,以及過敏的防治措施,然后隨機(jī)找兩個(gè)同學(xué)進(jìn)行情景模擬演練臨床工作中護(hù)士給患者注射青霉素時(shí)注意事項(xiàng)及發(fā)生青霉素過敏的搶救措施,讓其他同學(xué)討論分析護(hù)理措施中錯(cuò)誤的地方,教師引導(dǎo)予以更正,最后播放注射青霉素過程中防治過敏反應(yīng)的正確流程,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)青霉素用藥護(hù)理的掌握。從討論中推導(dǎo)出青霉素容易發(fā)生過敏反應(yīng),但臨床青霉素應(yīng)用依然廣泛,引導(dǎo)學(xué)生與教師一起再次總結(jié)青霉素的抗菌譜和臨床應(yīng)用。通過提問法提問青霉素的缺點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生分析出青霉素改造的途徑,以此了解半合成青霉素。

        (4)多元素:通過視頻分享青霉素發(fā)展史中青霉素發(fā)現(xiàn)的偶然性,讓學(xué)生時(shí)刻培養(yǎng)科研素養(yǎng),滲透科學(xué)精神元素。通過介紹我國(guó)科學(xué)家霍英東和張為申事跡,并探討他們?yōu)槲覈?guó)青霉素事業(yè)做出的貢獻(xiàn),滲透愛國(guó)主義教育,厚植愛國(guó)主義情懷元素。通過探討抗生素的優(yōu)點(diǎn)與舉例生活中抗生素濫用的危害,培養(yǎng)學(xué)生辯證思維元素。通過分析臨床青霉素過敏發(fā)生的概率和護(hù)士護(hù)理操作不當(dāng)導(dǎo)致青霉素過敏的真實(shí)案例,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成小心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)元素。通過情景模擬法,組織學(xué)生分組模擬使用青霉素,分組后雙方角色扮演護(hù)士與患者,模擬給予對(duì)方皮試及注射青霉素,在鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力時(shí),引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)患者時(shí)需耐心、溫和,臨床操作時(shí)嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)懷病人、尊重病人、敬業(yè)愛人的職業(yè)元素。通過多元素融入授課教學(xué)中,讓學(xué)生不僅能掌握知識(shí),更能養(yǎng)成高尚的品德,成為全面發(fā)展的高素質(zhì)護(hù)理人才。

        (5)一中心:本著立德樹人為中心,所有教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施最終目的都是培養(yǎng)有思想、有道德、有愛心的高素質(zhì)護(hù)理人才。

        (三)評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。授課教學(xué)結(jié)束后組織學(xué)生參與理論考試,記錄理論成績(jī)。

        2.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。通過查閱文獻(xiàn)[2],編制學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問卷,包括課前預(yù)習(xí)率、課中互動(dòng)、課后互動(dòng)、課程興趣、聽課注意力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性六個(gè)方面,采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,按照“非常不滿意”“不滿意”“一般”“滿意”“非常滿意”分別計(jì)1~5分,分值越高,表明學(xué)習(xí)效果越好。

        二、結(jié)果

        (一)學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

        傳統(tǒng)教學(xué)組理論成績(jī)?yōu)椋?6.24±6.25)分,“四多一中心”教學(xué)組學(xué)生理論成績(jī)?yōu)椋?7.31±4.46)分,“四多一中心”教學(xué)組學(xué)生成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),如表1所示。

        (二)學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

        通過對(duì)學(xué)習(xí)效果對(duì)比發(fā)現(xiàn)(見表2),“四多一中心”教學(xué)組的學(xué)生比傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、課前預(yù)習(xí)率、課中互動(dòng)、聽課注意力、課程興趣、課后互動(dòng)六個(gè)方面均有顯著提高(P<0.01),同學(xué)們普遍認(rèn)為“四多一中心”教學(xué)法,通過以問題為導(dǎo)向、小組討論、情景模擬等多種學(xué)習(xí)方式,更容易掌握藥物的藥理作用,提高學(xué)習(xí)成就感。

        三、討論

        “四多一中心”教學(xué)法,課前在線上平臺(tái)分享本章的知識(shí)點(diǎn),尤其是重難點(diǎn),上傳提前錄制的微課以及其他優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源,構(gòu)建護(hù)用藥理學(xué)資源庫(kù),讓學(xué)生能夠利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí),根據(jù)自己實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化學(xué)習(xí)[3]。同時(shí)在線上平臺(tái)以經(jīng)典真實(shí)案例發(fā)布課前任務(wù),讓學(xué)生們以問題為導(dǎo)向分析案例,通過查詢文獻(xiàn)資料等,找出用藥的不合理之處,鍛煉學(xué)生的批判性思維,通過小組分享成果,闡述觀點(diǎn),鍛煉學(xué)生的溝通能力。線上平臺(tái)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與教師的多時(shí)間、多平臺(tái)溝通,縮短了教師與學(xué)生之間的距離,現(xiàn)實(shí)中往往很多同學(xué)不善于表達(dá)自己,他們就可以在線上平臺(tái)及時(shí)咨詢,避免知識(shí)盲區(qū)。線下課堂通過多策略小組討論、案例分析、情景模擬等多種策略相結(jié)合,潤(rùn)物無聲地融入愛國(guó)主義元素、生活元素、思政元素、學(xué)科前沿信息元素、社會(huì)元素、職業(yè)元素等多元素,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性以及探索欲,體會(huì)藥理之美的同時(shí)讓學(xué)生更加全面地掌握藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),強(qiáng)化合理用藥的能力[4]。課后采用任務(wù)引導(dǎo)讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館等多種渠道自主完成作業(yè),鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、歸納總結(jié)能力,進(jìn)而鞏固課堂知識(shí)。

        “四多一中心”教學(xué)法以立德樹人為中心,將多平臺(tái)交互使用,拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)空間,讓學(xué)生充分利用碎片時(shí)間,提升學(xué)習(xí)效果;將多時(shí)間有機(jī)結(jié)合,延長(zhǎng)有效學(xué)習(xí)時(shí)間,打破課程時(shí)間、空間、虛實(shí)的界限,將教學(xué)變?yōu)橐婚T藝術(shù);將多元素融入課程,激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提升學(xué)習(xí)廣度與深度;將多策略融入課堂,提升課堂活力,拓寬教學(xué)高度與寬度,整體上“四多一中心”教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生構(gòu)建新的知識(shí)體系,提高臨床思維、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、創(chuàng)新思維等綜合能力,實(shí)現(xiàn)顯性教育與隱性教育的有機(jī)結(jié)合,幫助學(xué)生構(gòu)建新的知識(shí)體系,提高臨床思維、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、創(chuàng)新思維等綜合能力,樹立對(duì)生命的崇敬感,培養(yǎng)有思想、有道德、有愛心的白衣天使,達(dá)到教書育人的目的[5]。

        綜上所述,從學(xué)習(xí)成績(jī)與學(xué)習(xí)效果分析來看,“四多一中心”教學(xué)模式更有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,拓展學(xué)習(xí)廣度與深度,提升教學(xué)效果。但為了取得更好的教學(xué)效果,專業(yè)教師仍需與時(shí)俱進(jìn),強(qiáng)化自身藥理學(xué)專業(yè)技能,完善教育方法,更新教學(xué)理念,真正做到腦中有書,心中有人,手中有法,育人有道。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 侯鵬鵬,李姣鋒,李靖,等.高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018(1):105.

        [2] 張國(guó)棟.PBL教學(xué)模式在護(hù)用藥理學(xué)課堂中的應(yīng)用之我見[J].科技視界,2019(23):166.

        [3] 孟磊,王丹,劉悅桐.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)用藥理學(xué)中的應(yīng)用[J].遼寧高職學(xué)報(bào),2019(8):45.

        [4] 陳林,鮑耀波,劉文龍.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下高職藥理學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀與改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2021(19):53.

        [5] 賴文芳,黃鑫,南麗紅.“互聯(lián)網(wǎng) +”背景下藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革探索[J].教育現(xiàn)代化,2020(27):33.

        [責(zé)任編輯 谷會(huì)巧]

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