趙楠 朱峰 翟春梅 代培方 賈洪濤

摘要：方法：選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2020級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生100人，隨機(jī)分成對照組與研究組。對照組50人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師為主進(jìn)行操作講解后讓學(xué)生進(jìn)行情景技能操作演練。研究組50人采用PBL與EIP-CDIO教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生分小組探討研究。實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，考核兩組學(xué)生的鼻飼技術(shù)與吸痰術(shù)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)成績并對兩組教學(xué)質(zhì)量評價(jià)進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組的實(shí)訓(xùn)考核成績且教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：鼻飼技術(shù)；吸痰術(shù)；PBL；EIP-CDIO；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2023）18-0060-03

基金項(xiàng)目：本文系黑龍江省教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目課題“基于PBL結(jié)合EIP-CDIO模式在中醫(yī)院校臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用與研究”（編號：SJGY20200671）研究成果

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，主要以培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理學(xué)的基本知識與基本技能為目的，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中，實(shí)踐為課程的重要環(huán)節(jié)并且起著橋梁作用，實(shí)訓(xùn)教學(xué)要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。PBL教學(xué)法與EIP-CDIO教學(xué)模式，在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用十分廣泛。PBL教學(xué)法主要以問題為主導(dǎo)，并通過小組討論實(shí)施，不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，而且能提升學(xué)生的溝通能力和協(xié)作能力。EIP-CDIO教學(xué)法則是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，將教學(xué)活動(dòng)以實(shí)踐的形式呈現(xiàn)，使教學(xué)具體化、可操作，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。二者相結(jié)合，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)理念，能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極思考，提升技能。本研究選取內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的鼻飼技術(shù)與吸痰術(shù)的相關(guān)操作內(nèi)容，對PBL結(jié)合EIP-CDIO教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對比分析。

一、資料與方法

1.一般資料

選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2020級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生100人，隨機(jī)分為對照組與研究組，每組各50人。對照組男生8人，女生42人，年齡18歲～19歲，平均年齡（18.3±1.1）歲；研究組男生10人，女生40人，年齡18歲～19歲，平均年齡（18.5±1.5）歲；兩組基本資料等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.研究方法

兩組均采用統(tǒng)一制定的實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、教學(xué)課時(shí)數(shù)、操作模型、授課教師及同一規(guī)格吸痰包與插管包等操作用物進(jìn)行授課。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行授課，研究組采用PBL結(jié)合EIP-CDIO教學(xué)法進(jìn)行授課。

（1）對照組。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，任課教師依據(jù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)大綱，講解操作流程與要點(diǎn)并播放操作技能視頻，讓學(xué)生分組進(jìn)行現(xiàn)場模擬操作。任課教師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，課后布置作業(yè)，教學(xué)結(jié)束后為學(xué)生安排相應(yīng)的技能操作考核。

（2）研究組。研究組應(yīng)用PBL結(jié)合EIP-CDIO教學(xué)法。1）教師將學(xué)生分為5個(gè)小組，每組10人，在實(shí)訓(xùn)課前讓學(xué)生以小組研討的形式復(fù)習(xí)理論課所學(xué)知識，并提出問題。2）在實(shí)訓(xùn)課堂中，教師將鼻飼技術(shù)與吸痰術(shù)的操作技術(shù)結(jié)合典型病例，讓學(xué)生進(jìn)行技能操作思考、步驟關(guān)聯(lián)、實(shí)施、操作，進(jìn)而將知識鏈緊密關(guān)聯(lián)起來。操作前，教師讓學(xué)生進(jìn)行研究和思考，熟悉且明確操作規(guī)程和操作手法，準(zhǔn)備操作用物，核對病人信息，并核對醫(yī)囑等。3）教師讓學(xué)生將小組研討提出的問題帶入技能操作的過程中，然后進(jìn)行角色扮演，利用實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)有模型與場景進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作。技能操作結(jié)束后由教師評價(jià)，小組之間互評，讓學(xué)生分析和提出自身與他人的不足之處。4）課后建立師生聯(lián)系網(wǎng)，進(jìn)行小組匯報(bào)與總結(jié)，提出創(chuàng)新性意見或觀點(diǎn)。

3.觀察指標(biāo)

（1）實(shí)訓(xùn)技能考核。實(shí)訓(xùn)考核主要是結(jié)合案例，對學(xué)生的吸痰術(shù)與鼻飼技術(shù)操作進(jìn)行測評。考核組主要由兩位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理教師負(fù)責(zé)，以百分制計(jì)分，60分及格，最終取兩位護(hù)理教師的平均分為考核成績?？己藘?nèi)容包括以下五項(xiàng)：口試操作目的、評估與前期準(zhǔn)備、操作流程、操作后自我評價(jià)、人文關(guān)懷能力，每項(xiàng)20分，共計(jì)100分。

（2）教學(xué)效果問卷調(diào)查。本調(diào)查通過問卷調(diào)查的形式，對PBL結(jié)合EIP-CDIO教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)課后學(xué)生操作能力的提升、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣激發(fā)的滿意度以及職業(yè)綜合能力的提升進(jìn)行測評。調(diào)查問卷中包括學(xué)習(xí)積極性、知識掌握與運(yùn)用、實(shí)踐動(dòng)手能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、利他價(jià)值觀七個(gè)維度。各維度分別有兩題，采用五級評分法，A到E選項(xiàng)分別為1分～5分，每個(gè)維度總計(jì)10分，共計(jì)70分，分值越高，教學(xué)效果越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間樣本比較采用t檢驗(yàn)，若P﹤0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)訓(xùn)考核成績對比

兩組采用同一種形式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核，考核結(jié)果表明研究組的實(shí)訓(xùn)考核成績明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果對比

以調(diào)查問卷的形式面向兩組學(xué)生發(fā)放問卷100份，調(diào)查問卷結(jié)果顯示研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、知識掌握度、實(shí)踐動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力和利他價(jià)值觀優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異（P<0.05）；但臨床思維能力水平接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。