杜麗娟

摘要：文章依據(jù)《護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案》的具體要求，確立病理學(xué)課程思政目標(biāo)，并結(jié)合課程特點(diǎn)挖掘思政需求，將思政元素以典型案例的形式有機(jī)融入課堂教學(xué)，初步探討病理學(xué)課程思政在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的實(shí)現(xiàn)路徑。

關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；病理學(xué)；課程思政

如今，課程思政已經(jīng)成為全國(guó)高校教育工作者關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，也成為新時(shí)代高校課程改革的重點(diǎn)。同時(shí)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要將健康教育納入國(guó)民教育體系。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)健康促進(jìn)者的搖籃，更應(yīng)該成為國(guó)家思政教育導(dǎo)向的踐行者。這對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素養(yǎng)、溝通能力和醫(yī)學(xué)倫理等方面提出了更高要求。

一、病理學(xué)課程思政的現(xiàn)狀

病理學(xué)課程教學(xué)以理論課為主，教師通過(guò)講解疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、疾病結(jié)局等，讓學(xué)生掌握常見(jiàn)病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，幫助學(xué)生整體認(rèn)識(shí)疾病，具備護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)提高邏輯思維能力和臨床思維能力。

目前，病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐存在課程思政教學(xué)效果不理想的問(wèn)題，具體表現(xiàn)為三個(gè)方面：第一，教師認(rèn)識(shí)不足，在授課過(guò)程中重視理論知識(shí)和邏輯引導(dǎo)，忽視思政教育；第二，教師思政教育的方法和手段單一，以灌輸為主，難以使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，無(wú)法激發(fā)學(xué)生內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，導(dǎo)致思政教育流于形式；第三，現(xiàn)有的教材缺乏思政元素，沒(méi)有思政案例和素材可供參考，課程思政缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性。

二、病理學(xué)課程思政目標(biāo)的確立

醫(yī)學(xué)院校的育人宗旨是在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育、引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提高依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和品格。

基于育人宗旨和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案素質(zhì)目標(biāo)的要求，醫(yī)學(xué)院校要圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)體系，確立課程思政的五大目標(biāo)，即培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷和奉獻(xiàn)精神、愛(ài)崗敬業(yè)和職業(yè)道德、人文關(guān)懷和人文素養(yǎng)、科學(xué)創(chuàng)新精神、健全的法制觀(guān)念。

三、病理學(xué)課程思政的實(shí)現(xiàn)路徑

基于病理學(xué)課程思政目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)路徑：教師對(duì)照課程思政的每一項(xiàng)具體目標(biāo)，逐個(gè)梳理病理學(xué)教材各章節(jié)的內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，挖掘其中蘊(yùn)含的思政需求，確定各章節(jié)的具體的思政元素和對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法，最終形成病理學(xué)課程思政體系，如表1所示。其中，涉及的思政元素內(nèi)容范圍包括病理學(xué)先輩的典型事跡、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、國(guó)家政策和法律法規(guī)、科學(xué)創(chuàng)新人物事跡、臨床病例、社會(huì)熱點(diǎn)新聞等。

在開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重積累和更新的最新相關(guān)資訊，逐步形成病理學(xué)課程思政元素庫(kù)，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的調(diào)整，選取適合的素材和教學(xué)形式開(kāi)展教學(xué)。按照PDCA管理循環(huán)的四個(gè)階段“plan（策劃）—do（實(shí)施）—check（檢查）—action（改進(jìn)）”，不斷完善和改進(jìn)教學(xué)方法，最終形成病理學(xué)課程思政體系。

基于目前已有的教學(xué)實(shí)踐，病理學(xué)課程思政育人目標(biāo)所對(duì)應(yīng)的教學(xué)示例如下。

（一）針對(duì)愛(ài)國(guó)情懷和奉獻(xiàn)精神

在教學(xué)中，教師以案例形式引入我國(guó)科學(xué)家在人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上取得的成就，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)家潛心科研、勇于奉獻(xiàn)的精神，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷，提高學(xué)生崇尚科研的熱情。

例如，在講授慢性炎癥的麻風(fēng)病時(shí)，教師可以引入科學(xué)家李桓英的事跡。李桓英在世界衛(wèi)生組織任職多年后，婉拒世界衛(wèi)生組織續(xù)約的邀請(qǐng)，果斷回國(guó)。她親自深入麻風(fēng)地區(qū)，積極宣傳不要嫌棄、隔離麻風(fēng)病人，并成功推行利用利福平等三種藥物聯(lián)合化療的治療方法，治愈了大批麻風(fēng)病患者。同時(shí)，李桓英為基層培養(yǎng)了大批麻風(fēng)病防治骨干，為麻風(fēng)病防治事業(yè)作出了杰出的貢獻(xiàn)。教師通過(guò)李桓英的事跡，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)家熱愛(ài)祖國(guó)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷和奉獻(xiàn)精神，樹(shù)立為中華崛起而讀書(shū)的理想信念。

（二）針對(duì)愛(ài)崗敬業(yè)和職業(yè)道德

愛(ài)崗敬業(yè)是醫(yī)務(wù)工作者最重要的職業(yè)要求和行為準(zhǔn)則，在面對(duì)臨床形形色色的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者需要具備高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)講述醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的先進(jìn)事跡，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同和熱愛(ài)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立崇高的職業(yè)道德。

例如，在講授呼吸系統(tǒng)炎癥時(shí)，教師可以引入新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)初期無(wú)數(shù)馳援武漢的醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡。通過(guò)這些活生生的人物形象，向?qū)W生傳遞偉大的抗疫精神和逆行者精神，讓學(xué)生知道英雄其實(shí)距離我們并不遙遠(yuǎn)，只要有理想，有信念，每個(gè)人都可以成為英雄。

（三）針對(duì)人文關(guān)懷和人文素養(yǎng)

如今的醫(yī)學(xué)教育大多只是講解疾病的癥狀、診斷和治療，忽視了作為一名醫(yī)務(wù)工作者真正面對(duì)的是病人，而不是疾病。在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的環(huán)境下，教師必須讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的必要性和重要意義。

例如，在講授局部血液循環(huán)障礙章節(jié)中羊水栓塞的內(nèi)容時(shí)，教師可以引入一則醫(yī)療糾紛的案例：“27歲的產(chǎn)婦張某在湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)下一名男嬰后出現(xiàn)嘔吐、嗆咳的癥狀，初步診斷為‘羊水栓塞，經(jīng)院方全力搶救無(wú)效死亡。然而，院方?jīng)]有第一時(shí)間將產(chǎn)婦死亡消息通知家屬，當(dāng)家屬最后破門(mén)而入時(shí)，只看見(jiàn)產(chǎn)婦躺在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)護(hù)人員不知去向。”雖然此事件最終鑒定結(jié)論為患者死于羊水栓塞引發(fā)的急性肺栓塞和彌散性血管內(nèi)凝血，但在整個(gè)事件過(guò)程中，院方忽視了患者家屬的切實(shí)感受，嚴(yán)重缺失人文關(guān)懷，引起患者家屬?gòu)?qiáng)烈的不滿(mǎn)和質(zhì)疑。

教師通過(guò)真實(shí)案例，能激發(fā)學(xué)生的共鳴，教育學(xué)生在臨床工作中要真正為患者著想，多站在患者的角度思考，并熟練掌握、運(yùn)用醫(yī)患溝通的技巧和方法，有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（四）針對(duì)科學(xué)創(chuàng)新精神

培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新精神是培養(yǎng)杰出人才的必要條件，而培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新精神的前提，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

例如，在講授酸堿平衡章節(jié)前，教師可以通過(guò)兩則社會(huì)新聞進(jìn)行導(dǎo)入，引發(fā)學(xué)生討論和思考。

案例1：因丈夫得了肝癌，“民間抗癌專(zhuān)家”陳月卿發(fā)明了“全食物養(yǎng)生法”。她丈夫的肝癌被成功治愈，她的抗癌食療法引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

案例2：美國(guó)醫(yī)生西蒙奇尼認(rèn)為，癌癥是由白色念珠菌引起的，此真菌喜歡酸性環(huán)境，小蘇打能使血液呈堿性從而殺死真菌，因此主張用小蘇打治療癌癥。

針對(duì)以上兩則社會(huì)新聞，教師可以引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，通過(guò)理性分析，辨別新聞的真?zhèn)尾ⅹ?dú)立思考，從而教育學(xué)生要客觀(guān)理性地分析社會(huì)熱點(diǎn)事件，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

（五）針對(duì)健全的法制觀(guān)念

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，各種醫(yī)療糾紛不斷，其中有一部分原因來(lái)自醫(yī)務(wù)工作者法律意識(shí)淡薄。在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，教師要培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)。

例如，在講授病毒性肝炎時(shí)，教師可以引入“浙江大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生曹陽(yáng)因乙肝大三陽(yáng)參加公務(wù)員考試，以體檢不合格為由拒絕錄用”的社會(huì)新聞，指導(dǎo)學(xué)生關(guān)注乙肝社會(huì)歧視的問(wèn)題。從2007年開(kāi)始，我國(guó)政府逐漸展開(kāi)了相關(guān)的立法工作，為保護(hù)乙肝及其病毒攜帶者的權(quán)益提供了法律依據(jù)。教師可以通過(guò)科普法律知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生健全法制觀(guān)念，不斷提高法律思辨能力，在今后的臨床工作中不僅要依法依規(guī)，還要運(yùn)用法律武器保護(hù)自己。

病理學(xué)作為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的啟蒙課程。教師應(yīng)挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，并在常見(jiàn)病講解中有意識(shí)地滲透，幫助學(xué)生建立起對(duì)疾病、患者、醫(yī)療體系、醫(yī)患關(guān)系的全面認(rèn)識(shí)和立體知識(shí)架構(gòu)，構(gòu)建出適合學(xué)生的病理學(xué)課程思政體系，從而培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀護(hù)理人才。

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[3]王靜.基于典型案例庫(kù)的病理學(xué)課程思政探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021（39）.

基金項(xiàng)目：2021年北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級(jí)課題“《病理學(xué)與病理生理學(xué)》課程思政建設(shè)與實(shí)踐研究”，課題編號(hào)：2021C-08。

（作者單位：北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）