摘 要：“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，徹底改變了醫(yī)院檔案信息管理的模式，檔案管理呈現(xiàn)了新業(yè)態(tài)，主要呈現(xiàn)檔案收集效率高、檔案利用便捷化、檔案形式豐富化、檔案服務(wù)多元化的特點。為更好發(fā)揮檔案作用，新形勢下，加強檔案資源整合要強化資源建設(shè)力度、加快信息化和數(shù)據(jù)化進程、健全醫(yī)院檔案管理體制。要把開發(fā)利用作為發(fā)揮檔案作用的著力點，積極運用數(shù)字技術(shù)、新媒體平臺和傳統(tǒng)宣傳陣地發(fā)揮作用，同時要加強文創(chuàng)產(chǎn)品開發(fā)，更好地發(fā)揮醫(yī)院檔案價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案信息資源；整合；開發(fā)利用

互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院檔案信息資源的管理迎來了廣闊的發(fā)展空間。檔案資源管理的整合和利用是發(fā)揮檔案獨特價值的重要環(huán)節(jié)，要積極運用大數(shù)據(jù)和信息化帶來的極大便利，乘勢而為，推動醫(yī)院檔案管理邁上新臺階。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理的新業(yè)態(tài)

1.1 檔案收集效率高

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普遍應(yīng)用使檔案管理工作基礎(chǔ)的收集整理效率大幅度提升，醫(yī)院各流程產(chǎn)生的檔案資料可以實時進行歸集，既提高了完整性，又保證了準確性?！盎ヂ?lián)網(wǎng) +”技術(shù)的推動下，管理者通過信息管理系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、財務(wù)一體化管理系統(tǒng)等，實現(xiàn)檔案一經(jīng)產(chǎn)生就能歸集的模式，改變傳統(tǒng)的每月整理或者季度整理的模式，顯著提升檔案管理的科學(xué)化水平?；ヂ?lián)網(wǎng)收集也保證檔案內(nèi)容的豐富性，為檔案資源的整合和開發(fā)利用打下堅實基礎(chǔ)。

1.2 檔案利用便捷化

在信息技術(shù)的加持下，大多數(shù)的醫(yī)院都實現(xiàn)局部或者內(nèi)部檔案管理的信息化。在“信息檢索”模塊，使用者可以借助搜索引擎，通過醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)庫，自主查詢所需要的信息，相對于原有的紙質(zhì)檔案查詢方式，信息化模式的檔案檢索管理，進一步提升了搜索速度，提高了工作效率。醫(yī)院的綜合檔案材料專業(yè)且龐雜，傳統(tǒng)方式時間長、難度大，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合的管理檔案資料，能夠使搜集的結(jié)果更加全面準確。

1.3 檔案形式豐富化

互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入，使醫(yī)院檔案載體形式呈現(xiàn)多樣業(yè)態(tài)，比如重大事件的口述檔案視頻、個人留存的重大活動照片、拍攝的短視頻等，這其中具有反映時代面貌和重大場景的檔案資料，都是歸集的范圍。在傳統(tǒng)檔案載體中，紙質(zhì)檔案是主要形式。進入新時代時代，音頻、視頻、照片、實物等檔案載體形式極大豐富，更好地留存了醫(yī)院歷史。透過這些形式，能夠更加直觀、充分地發(fā)揮檔案價值。

1.4 檔案服務(wù)多元化

醫(yī)院檔案資源類型多，不僅僅是文書、視頻檔案，大量的病例檔案使用率更高。同時，檔案使用的對象類型較多，需要提供不同載體、不同形式的檔案資源。信息技術(shù)使得檔案資源可以惠及更多的人群。比如，病例檔案可以跨科室自主查詢；病人可以自主調(diào)閱個人信息；音視頻檔案實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫模式管理，提取更加高效等，徹底改變了面對面手動查詢的服務(wù)模式，為使用者提供了多元、可選擇的檔案服務(wù)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的醫(yī)院檔案信息資源整合策略

2.1 基礎(chǔ)層：加強檔案資源建設(shè)

系統(tǒng)、全面、豐富的檔案信息資源是醫(yī)院內(nèi)部各部門人員利用檔案的物質(zhì)基石。因此，在加強檔案資源整合過程中，必須夯實基礎(chǔ)。一是要在范圍上延伸檔案信息的外延。強化源頭治理，檔案管理人員在歸檔、收集、整理、融合檔案信息的過程中，要隨時關(guān)注檔案信息質(zhì)的提升，重點在檔案資源的使用價值、研究價值、利用價值等方面提高。對在重大時間節(jié)點、重要工作成果等方面的珍貴資料要及時建立歸檔目錄和數(shù)據(jù)資源庫，防止歸檔不及時不完整。二是要在檔案門類上豐富內(nèi)涵。醫(yī)院檔案資源門類眾多，既包括病歷檔案、重大醫(yī)療活動檔案、應(yīng)急檔案等，有些還包含醫(yī)院科研和教學(xué)檔案。因此，在整合檔案信息資源中，就要對醫(yī)院檔案種類進行科學(xué)分類和更新，分門別類建立“三合一”制度，滿足調(diào)閱、利用的需求。三是明確重點分類。隨著“單套制”的推廣應(yīng)用，大量的紙質(zhì)檔案被電子檔案取代，這為醫(yī)院的檔案管理提供了極大的便利，也為其高效利用提供了條件。就目前來看，醫(yī)院的病歷檔案使用率高于其他類別檔案，主要是因為病歷檔案既是醫(yī)院進行教學(xué)和科研的有力參考，也是探索病理根源和處理法律糾紛的重要依據(jù)。因此，在資源建設(shè)時，應(yīng)以利用為目標導(dǎo)向，結(jié)合病歷檔案的特點，量身制定歸檔范圍和程序，確保病歷檔案的完整、準確和高效查詢。

2.2 技術(shù)層：加快檔案信息化建設(shè)

在醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐加快的背景下，醫(yī)療行業(yè)對檔案資源整合的關(guān)注度也越來越高，為了有效應(yīng)對檔案利用的新形勢，各醫(yī)療機構(gòu)加快了信息化建設(shè)的步伐，力求改變原有的檔案管理模式，推動辦公自動化進程。在傳統(tǒng)的模式中，檔案資料的利用效果差、效率低，費時費力，信息化手段成為醫(yī)院檔案資源管理最有效的抓手。只有積極引入信息化技術(shù)，收集、整理、利用好檔案信息，科學(xué)優(yōu)化配置檔案信息資源，才能更好發(fā)揮檔案服務(wù)能力。對于醫(yī)院來說，信息化建設(shè)的投入大，收益慢，是一種非營利的工作，因此，必須轉(zhuǎn)變工作理念，樹立檔案資源投入也是生產(chǎn)力的思想，信息化技術(shù)為科研教學(xué)提供了新的平臺，推動醫(yī)生更好地提升醫(yī)療技能，能夠為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升帶來幫助；信息化能夠更加便捷地為患者提供查詢服務(wù)，提升了患者的幸福感和獲得感，提升了醫(yī)院的美譽度。要加強醫(yī)療檔案特色數(shù)據(jù)庫建設(shè)，比如病歷檔案數(shù)據(jù)庫、音視頻數(shù)據(jù)庫，使檔案存儲更加系統(tǒng)化，方便后期利用。

2.3 更新層：推動檔案資源數(shù)字化轉(zhuǎn)型

隨著大數(shù)據(jù)等技術(shù)的引用，信息化建設(shè)也出現(xiàn)了新情況、新問題。比如檔案管理者檔案管理經(jīng)驗豐富，但是數(shù)字化知識欠缺，檔案數(shù)據(jù)化管理的水平與新時代檔案數(shù)據(jù)化的要求不相適應(yīng)，檔案容災(zāi)備份管理不完善?，F(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)檔案容災(zāi)備份制度體系不完善，因暴雨發(fā)生漏水、停電事故，火災(zāi)事故導(dǎo)致電子業(yè)務(wù)系統(tǒng)、檔案數(shù)據(jù)等遭到破壞。針對這些問題，要突出檔案數(shù)字化建設(shè)的目標和任務(wù)。重點針對檔案資源風(fēng)險分析的安全防護技術(shù)、云存儲技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等進行整合應(yīng)用，促進醫(yī)療檔案資源在信息化平臺上實現(xiàn)集中化的管理。建立數(shù)據(jù)資源趨勢分析機制，提升安全運維能力。可視化、機器學(xué)習(xí)技術(shù)的成熟，為主動安全檢測和預(yù)警提供可能。對醫(yī)院而言，要完善數(shù)據(jù)資源趨勢分析，全面提升運維能力，優(yōu)化檔案管理數(shù)字化建設(shè)流程。要推行全場景數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)保護，實現(xiàn)容災(zāi)、備份、歸檔三者的互相配合，做到熱數(shù)據(jù)全容災(zāi)、溫數(shù)據(jù)熱備份、冷數(shù)據(jù)溫歸檔，為全生命周期數(shù)據(jù)保護提供可靠的支撐。

2.4 保障層：健全醫(yī)院檔案管理體制

現(xiàn)代化的檔案管理制度體系是檔案資源整合的助推器。目前，在醫(yī)院檔案管理體制中，標準化和規(guī)范化程度不夠，對醫(yī)院檔案資源的深度整合和高質(zhì)量應(yīng)用產(chǎn)生了一定負面影響。因此，加強醫(yī)院管理體制的改革完善勢在必行，需要在制度和流程方面進行全面的更新和優(yōu)化。一是在制度設(shè)計上，要對照國家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合信息化建設(shè)，建立起符合自身要求的檔案管理制度，對檔案資料產(chǎn)生的各科室進行規(guī)范要求，制定考核獎勵政策，理順檔案資源整合機制。二是加強信息化人才隊伍建設(shè)。加強醫(yī)療檔案領(lǐng)域數(shù)字化人才梯隊建設(shè)，打造一支業(yè)務(wù)能力強、視野眼界寬的檔案人才隊伍。人事部門要創(chuàng)新招才引智的模式，堅持引進醫(yī)學(xué)人才和檔案數(shù)字化人才兩手抓，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)。鼓勵和加大與第三方技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的合作，通過招標共同參與，充分發(fā)揮人才團隊的支撐作用，確保醫(yī)療檔案數(shù)字化管理的穩(wěn)定性。三是加強保障機制建設(shè)。檔案資源的整合離不開資金的支持，要拿出專項資金對資源建設(shè)給予扶持，主要是設(shè)備的購置、人才的交流、培訓(xùn)等，使得軟硬件條件始終緊跟時代的步伐，為醫(yī)院的中心工作和人民群眾的需求服務(wù)好，更好地彰顯檔案的價值屬性，展現(xiàn)檔案工作的重要作用。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用路徑

3.1 醫(yī)院檔案+數(shù)字技術(shù) 創(chuàng)新展覽方式

發(fā)揮醫(yī)院檔案資政育人功能，讓檔案活起來，舉辦專題展覽是常用的方式之一。將具有代表性的醫(yī)院檔案資源以圖片和文字等形式直觀地展現(xiàn)給公眾，能夠使公眾更加了解檔案資源的魅力。但是傳統(tǒng)的檔案展覽模式也有其弊端，缺乏吸引力、沖擊機不足，對青年受眾的影響力不足。只有更好地吸引觀眾的眼球，才能充分發(fā)揮檔案價值。在信息時代，要借助多媒體數(shù)字化成果，通過多媒體、虛擬現(xiàn)實等數(shù)字化技術(shù)，合理配置景觀、模型、視頻、音頻等多元化的檔案展示形式，充分滿足群眾感官需求；積極引進3D打印、全息投影、AR（增強現(xiàn)實）、VR（虛擬現(xiàn)實）等技術(shù)手段，通過光、電、聲波等途徑，對檔案資源的展示形式進行全方位的改造，使檔案展示真正實現(xiàn)立體化、多層次的呈現(xiàn)，也使觀眾在觀展過程中感受現(xiàn)代科技，實現(xiàn)觀賞性、藝術(shù)性的高度結(jié)合，全面提升觀展體驗[1]。一些紅色景點在加強對歷史遺跡保護和修繕的過程中，把數(shù)字人文技術(shù)和歷史檔案故事緊密結(jié)合，改變了原來經(jīng)典單一的靜態(tài)呈現(xiàn)模式，讓科技賦能革命文化，使游客能近距離感觸革命文化，提升了檔案的宣傳教育功能。同時，舉辦特色展覽時，要把握好節(jié)點和素材的關(guān)系，比如護士節(jié)，可以舉辦護士工作體驗周，讓觀眾通過護理檔案和實際操作，了解護士這個職業(yè)。在某項急難險重任務(wù)中，可以通過展示請愿書、書信、日記和照片等形式，以普通人記錄的視角，以檔案的形式展現(xiàn)醫(yī)生大愛無疆的職業(yè)精神，能夠取得良好的教育效果。

3.2 醫(yī)院檔案+新媒體平臺，提升服務(wù)水平

如今，新媒體已經(jīng)融入了人民生活，成為人們獲取知識、更新觀念、接受教育的重要渠道。把檔案資源開發(fā)利用與新媒體有機結(jié)合，是新時代加強醫(yī)院檔案資源開發(fā)的有效途徑。可通過微信、抖音、快手等平臺開展形式多樣的線上活動，以新穎的形式、簡短的音視頻、輕快的節(jié)奏發(fā)揮檔案獨特價值。比如，有的醫(yī)院在微信公眾號開設(shè)名醫(yī)講壇，通過鮮活的病歷檔案資料，講述一段段醫(yī)生大愛的故事；一些醫(yī)院開設(shè)了官方抖音號直播，專家大咖親自出鏡，以口述檔案的形式，講解海量的醫(yī)院健康檔案背后的科普知識。通過深入淺出的細致講解和人們喜聞樂見的表現(xiàn)方式，為大家提供在疾病預(yù)防、診療康復(fù)等多方面的科學(xué)指導(dǎo)，也通過真實鮮活的視頻幫助大家進一步了解醫(yī)生們平時的工作，在歡樂中提升醫(yī)療健康素養(yǎng)。也有的醫(yī)院，聯(lián)合電視臺開設(shè)專題健康節(jié)目，比如北京衛(wèi)視的《養(yǎng)生堂》展示醫(yī)院館藏的中醫(yī)名方、典集等，發(fā)揮檔案原始憑證的關(guān)鍵作用，讓觀眾感受檔案的魅力，普及醫(yī)療知識的同時，也展現(xiàn)了檔案的獨特作用和價值。

3.3 醫(yī)院檔案+文創(chuàng) 增強吸引力

醫(yī)院檔案的文化創(chuàng)意開發(fā)的目的是讓檔案動起來、活起來，使得檔案資源更有感染力、親和力和感召力。目前，醫(yī)院檔案文化創(chuàng)意開發(fā)形式主要有拍攝微電影、紀錄片、情景劇，開發(fā)文化生活用品等。制作情景劇，可以檔案元素為依據(jù)，創(chuàng)作展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者在重要突發(fā)應(yīng)急公共事件中把人民群眾的健康放在第一位，逆行出征，在充分尊重客觀事實的基礎(chǔ)上進行了藝術(shù)創(chuàng)作，并結(jié)合情景劇獨有的舞臺渲染效果和表現(xiàn)形式，將醫(yī)護人員真實地展現(xiàn)于觀眾眼前，生動演繹了醫(yī)護人員不懼困難、盡職盡責(zé)的精神。也可以開發(fā)文化生活用品，由醫(yī)院結(jié)合醫(yī)學(xué)檔案記載的用藥知識、保健知識，兼顧貼近生活、符合社會大眾的實用需求，制作U盤、書燈、拼圖、臺歷等創(chuàng)意產(chǎn)品，將厚重的醫(yī)院檔案文化融入到日常生活中，從細微之處入手，用檔案講好醫(yī)學(xué)故事。但是從目前來看，醫(yī)院檔案文化創(chuàng)意產(chǎn)品數(shù)量不足、類型單一、創(chuàng)意不足。其中，檔案文化創(chuàng)意產(chǎn)品開發(fā)以圖書編研出版為主，圖書雜志一直是檔案編研工作中最傳統(tǒng)的、最基本的成果形式，比如醫(yī)學(xué)檔案制度匯編、最美醫(yī)生圖冊、醫(yī)學(xué)常識大全等。醫(yī)院檔案管理機構(gòu)雖然擁有大量檔案資源，縱橫跨度既廣且深，在信息記載與保存方面更是以清晰性與確定性為優(yōu)勢[2]，但是文化創(chuàng)意產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)進程緩慢，需要在吸引力、創(chuàng)新性上下功夫，打造特色文創(chuàng)產(chǎn)品，更好地發(fā)揮檔案引領(lǐng)力。

3.4 醫(yī)院檔案+宣傳陣地 提高渲染力

醫(yī)院可以結(jié)合自身實際，精選檔案資料，展現(xiàn)以醫(yī)院歷史文化、人文精神為核心，以發(fā)揮檔案教育功能為主旨，打造檔案文化長廊，以檔案敘事的形式，充實黨員教育內(nèi)容，激發(fā)廣大干部干事創(chuàng)業(yè)豪情，凝聚起強大動力促進醫(yī)院工作。利用主題課堂、黨員活動日的形式將醫(yī)院檔案文化滲透到主題教育中，潛移默化、潤物無聲，提高檔案宣傳服務(wù)能力[3]。加強醫(yī)院檔案的編研工作，深入挖掘檔案背后的故事，見人見事見思想，找準結(jié)合點、切入點，積極檔案專業(yè)媒體投稿，利用行業(yè)媒體專業(yè)性、公信力強的優(yōu)勢宣傳醫(yī)院檔案工作。堅持引進來戰(zhàn)略，引導(dǎo)公眾、未成年人走進醫(yī)院文化長廊、主題展廳等，提升醫(yī)院檔案的影響力。要把檔案資源的開發(fā)與醫(yī)院醫(yī)療工作結(jié)合起來，在醫(yī)院外宣、義診、文化建設(shè)等活動中，融入檔案元素，彰顯醫(yī)院厚重的文化底蘊，同時體現(xiàn)檔案作用和價值。

參考文獻

[1]張翠翠，李英，吳健.貴州紅色文化資源的數(shù)字化研究與應(yīng)用[J].檔案學(xué)研究，2012（08）：28.

[2]朱莉.檔案文化創(chuàng)意產(chǎn)品開發(fā)阻礙因素及策略分析[J].檔案與建設(shè)，2016（09）：15.

[3]石瑩.紅色檔案資源的開發(fā)利用方式研究[J].檔案天地，2023（01）：10.

作者簡介：韓倩，濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院政工科副科長、館員，研究方向：現(xiàn)代文件管理與電子政務(wù)檔案/信息資源開發(fā)與利用。