蔣穎

【摘要】目的：研究分析小兒支原體肺炎患者開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本次臨床研究選取的樣本對(duì)象為80例支原體肺炎患兒，所有患兒均在2021年7月—2022年7月期間內(nèi)前來(lái)我院兒科進(jìn)行治療。上述樣本按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中40例納入常規(guī)護(hù)理組，其余則納入PDCA護(hù)理組。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院總時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組相比，PDCA護(hù)理組患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院總時(shí)間更短，PDCA護(hù)理組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，PDCA護(hù)理組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率更高（P<0.05）。結(jié)論：采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)能夠有效縮短其各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間，同時(shí)能夠降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；PDCA循環(huán)護(hù)理；干預(yù)效果；滿(mǎn)意率

Effect analysis of PDCA circulation nursing intervention for children with mycoplasma pneumonia

JIANG Ying

Changde maternal and child care service center， Changde City， Hunan， Changde， Hunan 415000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of PDCA circulation nursing intervention in children with mycoplasma pneumonia. Methods：80 children with mycoplasma pneumonia were selected in this clinical study. All children came to our hospital for treatment from July 2021 to July 2022.According to the random number table method， the above samples were evenly divided，of which 40 cases were included in the routine nursing group，and the rest were included in the PDCA nursing group.The cough disappearance time，fever reduction time，total hospitalization time，the incidence of adverse reactions and the satisfaction rate of the family members of the two groups of children with nursing work were counted.Results：Compared with the routine nursing group，the cough disappearance time，fever reduction time and total hospitalization time of children in the PDCA nursing group were shorter，the incidence of adverse reactions of children in the PDCA nursing group was lower，and the satisfaction rate of family members of children in the PDCA nursing group was higher（P<0.05）. Conclusion： PDCA circulation nursing mode can effectively shorten the disappearance time of all symptoms of children with mycoplasma pneumonia，reduce the incidence of adverse reactions，and improve the satisfaction rate of children’s families with nursing work.

【Key Words】Mycoplasma pneumonia in children； PDCA cycle nursing； Intervention effect； Satisfaction rate

支原體肺炎屬于臨床上最為常見(jiàn)的一種肺部感染疾病，近年來(lái)，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。小兒是該疾病的高發(fā)群體，且發(fā)病后病情發(fā)展較慢，具有較強(qiáng)的不確定性[2]。而由于患兒的年齡較小，與成年人相比其各項(xiàng)機(jī)體功能尚未發(fā)育完全，且無(wú)法清晰地表達(dá)出自己的訴求，因而在開(kāi)展臨床工作時(shí)存在較高的難度[3]。相關(guān)研究表明，在對(duì)該類(lèi)患兒實(shí)施治療的同時(shí)配合科學(xué)有效的護(hù)理模式能夠有效提高其治療效果，改善患兒的預(yù)后[4-5]。在此基礎(chǔ)上，本研究采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，以此分析該護(hù)理模式對(duì)該類(lèi)患兒治療效果的影響，現(xiàn)以下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1.1 一般資料

本次臨床研究選取的樣本對(duì)象為80例支原體肺炎患兒，所有患兒均在2021年7月—2022年7月期間內(nèi)前來(lái)我院兒科進(jìn)行治療。上述樣本按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中40例納入常規(guī)護(hù)理組，其余則納入PDCA護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組，男童20例，女童20例，年齡1～7歲，平均年齡（4.32±1.43）歲；PDCA護(hù)理組，男童20例，女童20例，年齡1～8歲，平均年齡（4.75±1.64）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組患兒的一般資料，結(jié)果不存在明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：給予本組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，如對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒科學(xué)用藥等。

1.2.2 PDCA護(hù)理組：采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)本組患兒進(jìn)行干預(yù)，方法如下：（1）計(jì)劃階段。護(hù)理人員要根據(jù)患兒的病情狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，建立個(gè)人的健康檔案，同時(shí)根據(jù)具體情況為患兒制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）實(shí)施階段。護(hù)理人員要依據(jù)制定的護(hù)理方案，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定為患兒提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員要充分與患兒家屬溝通，掌握患兒的性格特點(diǎn)及個(gè)人喜好，在日常工作中要耐心地與患兒進(jìn)行交流，充分地鼓勵(lì)患兒，獲得患兒的信任，提高其安全感。此外，護(hù)理人員要叮囑患兒家屬，要以積極的態(tài)度面對(duì)患兒，多多給予患兒鼓勵(lì)和支持，幫助其樹(shù)立治療的自信心和配合度。②童趣式護(hù)理：由于患兒的年齡較小，且年齡段存在差異性，在接受事物能力方面也會(huì)存在差異。護(hù)理人員要依據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)6歲的患兒，護(hù)理人員要依據(jù)其個(gè)人的興趣愛(ài)好，選擇不同的方式與其進(jìn)行溝通，拉近雙方的距離。比如，可通過(guò)向其播放動(dòng)畫(huà)片、做游戲、給予玩具等富有童趣性方式分散患兒的注意力。針對(duì)學(xué)齡期能夠較為準(zhǔn)確地表達(dá)自己訴求的患兒，護(hù)理人員可用溫柔的語(yǔ)氣鼓勵(lì)患兒表達(dá)出自己的想法和需求。同時(shí)可為患兒營(yíng)造出溫馨、舒適的病房環(huán)境，擺放一些卡通玩具，幫助其盡快適應(yīng)病房的氛圍。③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要為患兒制定個(gè)性化的飲食方案，在日常飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇清淡、易消化的食物，少食多餐，叮囑患兒多吃新鮮的瓜果蔬菜、多喝水。④預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥：由于患兒的免疫力和抵抗力較弱，稍有不慎就有可能發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥，如膿氣胸、膿胸等，護(hù)理人員要定時(shí)為病房開(kāi)窗通風(fēng)，定期消毒，及時(shí)更換病房?jī)?nèi)的床單被罩等用品等。（3）檢查階段。護(hù)理人員在實(shí)際的臨床工作中，要及時(shí)記錄存在的問(wèn)題，同時(shí)定期召開(kāi)研討會(huì)，總結(jié)分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因及相應(yīng)的解決方法。（4）處理階段。針對(duì)檢查階段出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合性討論，對(duì)原有的護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，將新的護(hù)理方案應(yīng)用到下一次的護(hù)理循環(huán)中，不斷完善臨床護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院總時(shí)間。（2）記錄兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況，不良反應(yīng)包括靜脈炎癥、肌痛與皮疹。（3）以我院自主設(shè)計(jì)的護(hù)理工作評(píng)價(jià)表為依據(jù)，評(píng)估兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。該評(píng)價(jià)表為100分，分值>80分判定為很滿(mǎn)意，60～80分為滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=（很滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總患兒數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院總時(shí)間

與常規(guī)護(hù)理組相比，PDCA護(hù)理組患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院總時(shí)間更短，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明存在差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

與常規(guī)護(hù)理組相比，PDCA護(hù)理組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明存在差異性（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率

與常規(guī)護(hù)理組相比，PDCA護(hù)理組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明存在差異性（P<0.05），見(jiàn)表3。

由于嬰幼兒的各項(xiàng)機(jī)體功能尚未發(fā)育完全，其免疫力、抵抗力及防御能力較差，常常會(huì)由于受到環(huán)境、天氣等外界因素的影響發(fā)生感染，從而誘發(fā)肺炎[6-7]?，F(xiàn)階段，臨床上主要將確保呼吸道通暢作為臨床治療的首要原則和目標(biāo)，同時(shí)給予患兒吸痰處理，確保患兒能夠進(jìn)行有效的咳嗽。一旦患兒在治療期間發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況，必須及時(shí)給予對(duì)癥治療，同時(shí)需要通過(guò)物理降溫或藥物降溫將患兒的體溫控制在合理的范圍，防止其發(fā)生驚厥、高熱等情況，提高患兒的危險(xiǎn)程度[8]。而在整個(gè)治療過(guò)程中，除了及時(shí)有效的對(duì)癥治療外，科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)對(duì)于改善患兒的臨床癥狀，提高其治療效果也具有十分重要的意義。以往臨床護(hù)理模式在為患兒制訂護(hù)理方案時(shí)無(wú)法綜合患兒的特點(diǎn)及病情的實(shí)際情況，從而導(dǎo)致護(hù)理方案存在一定的局限性與盲目性，缺乏科學(xué)性、合理性與針對(duì)性，因而難以滿(mǎn)足患兒及其家屬的需求，無(wú)法獲得理想的護(hù)理效果[9]。而本研究涉及到的PDCA循環(huán)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，其能為患兒提供整體的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。相較于常規(guī)護(hù)理模式而言，其具有更加理想的效果。

在此基礎(chǔ)上，本研究采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，以此分析該護(hù)理模式對(duì)該類(lèi)患兒治療效果的影響。根據(jù)本次研究得到的研究結(jié)果顯示：與常規(guī)護(hù)理組相比，PDCA護(hù)理組患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院總時(shí)間更短，PDCA護(hù)理組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，PDCA護(hù)理組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明存在差異性（P<0.05）。

綜上所述，采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)能夠有效縮短其各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間，同時(shí)能夠降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。

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