王夢婭

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核患者的護理效果以及探究該措施是否有助于提高患者的治療依從性。方法：選擇我院在2019年10月—2021年10月期間收治的肺結(jié)核患者120例，作為本次研究的對象。將120例患者通過雙盲選擇法隨機分至A組與B組，A組為常規(guī)護理組；B組為優(yōu)質(zhì)護理組。A、B兩組各60 例患者。經(jīng)過一段時間的護理，對比兩組患者的護理質(zhì)量以及患者對治療的依從性。結(jié)果：經(jīng)過3個療程，兩組患者的情況均有改觀，其中B組患者產(chǎn)生的效果較A組患者更為顯著。發(fā)現(xiàn)B組患者的評分結(jié)果均明顯優(yōu)于A組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對于肺結(jié)核患者的護理有明顯的促進作用，且能夠顯著提高患者對治療的依從性，提升治療的綜合效率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；肺結(jié)核；護理質(zhì)量；治療依從性

Analysis of intervention value of high quality nursing on nursing quality and compliance of pulmonary tuberculosis

WANG Mengya

The 901st Hospital of Joint Logistic Support Force of PLA， Hefei， Anhui 230031， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of high quality nursing on patients with pulmonary tuberculosis and whether this measure can help improve patients treatment compliance.Methods： 120 patients with pulmonary tuberculosis admitted in our hospital from October 2019 to October 2021 were selected as the subjects of this study.120 patients were randomly divided into group A and group B by double blind selection method.Group A was the routine nursing group；Group B was high quality nursing group.A. 60 patients in both groups.After a period of nursing，the quality of care and compliance of the two groups of patients were compared.Results： After 3 courses of treatment，the situation of patients in both groups was improved，and the effect of patients in group B was more significant than that of patients in group A.It was found that the scores of patients in group B were significantly better than those in group A，the differences between the two groups were significant，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can significantly promote the nursing of patients with pulmonary tuberculosis，and can significantly improve the compliance of patients with treatment and enhance the comprehensive efficiency of treatment.

【Key Words】High-quality nursing； Pulmonary tuberculosis； Nursing quality； Treatment compliance

我國屬于肺結(jié)核感染率較高的國家，目前針對肺結(jié)核患者的治療是一項長期、曲折的過程，且肺結(jié)核的感染群體多為老年人，所以在對患者進行藥物治療的基礎(chǔ)上，也需要采取有效的臨床護理手段，才能幫助提高患者的治療依從性以及提升護理工作的整體質(zhì)量[1]。我院針對肺結(jié)核患者的優(yōu)質(zhì)護理開展了本次研究，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年10月—2021年10月期間收治的肺結(jié)核患者120例，作為本次研究的對象。將120例患者通過雙盲選擇法隨機分至A組與B組，A組為常規(guī)護理組；B組為優(yōu)質(zhì)護理組，兩組各負責60例患者。A組60例，男性29例，女性31例；B組60例，男性33例，女性27例。兩組患者，年齡26～80歲，平均年齡（61.47±5.21）歲，病程1～7年，平均病程（4.36±2.11）年，原發(fā)性肺結(jié)核患者42例，血行播散型肺結(jié)核患者21例，浸潤型肺結(jié)核患者19例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者21例，結(jié)核性胸膜炎患者17例。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05。納入標準：①我院門診處接收的患者；②患者的病歷資料齊全；③患者非臟器重度衰竭者且無心臟其他方面等重大疾??；④患者精神狀態(tài)良好，無重大精神疾病，具備較高的治療依從度；⑤醫(yī)護人員告知患者此次研究的相應(yīng)注意事項，研究中可能會發(fā)生的事故等，全體患者在了解研究的目的、意義后，同意參與本次研究，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對A組實施并落實常規(guī)的肺結(jié)核護理干預措施，對B組則嚴格落實肺結(jié)核優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具體標準如下：①建立健全肺結(jié)核防治措施，嚴格打好防止交叉感染的第一關(guān)[2]。首先，為保障真正做好肺結(jié)核護理管理工作，保障醫(yī)院感染控制效果，這就需要重視對醫(yī)護人員進行培訓，強調(diào)培訓工作的重要性，強調(diào)怎樣開展培訓工作等等。肺結(jié)核患者的醫(yī)護人員每天會接觸到大量的不同肺結(jié)核類型的患者，而不同肺結(jié)核病癥類型的患者本身又存在著交叉感染的風險，若是肺結(jié)核醫(yī)護人員未能重視做好感染防控工作，則必然會增加醫(yī)院發(fā)生感染的概率。對此，醫(yī)院就必須要強調(diào)加強對醫(yī)護人員的感染控制培訓工作。其次，要加強對肺結(jié)核患者隔離環(huán)境與物品管理的力度。為做好防止醫(yī)院肺結(jié)核交叉感染的工作，就必須要重視加強環(huán)境與物品管理的力度，要能夠加強實現(xiàn)對醫(yī)院感染的控制力度。不論是肺結(jié)核患者的責任護士，還是其他各個科室的醫(yī)護人員都必須要重視做好對醫(yī)用物品以及其他醫(yī)用器械的監(jiān)督與管理、做好全方位消毒殺菌工作。針對于結(jié)核病藥物的存放與管理工作，醫(yī)院必須安排專業(yè)的人員來進行管理，同時必須要按照相關(guān)條令標準給予滅菌、消毒等工作，避免在后期使用各類器械、物品時因為未能做好消毒殺菌工作而發(fā)生醫(yī)院感染。對于氧氣濕化瓶、吸痰器等必須重視展開嚴格、全面的消毒管理工作，要切實保障存放環(huán)境的干凈、無污染。最后，要落實消毒隔離與醫(yī)療廢棄物的管理條令。醫(yī)護人員在執(zhí)行消毒隔離工作時，務(wù)必要重視認真清潔、并戴好口罩，這樣才可降低發(fā)生感染的概率，醫(yī)護人員戴好口罩，穿好防護服后，可保障自身的安全性，且只有醫(yī)護人員保障了自身的安全性之后，才可更好地做好其他各項工作，切實保障肺結(jié)核患者的就醫(yī)安全，避免由于不同類型的患者流動在醫(yī)院中而發(fā)生交叉感染[3]。②針對患者的患病情況，展開相應(yīng)的病情評估，并制定個性化的護理干預方案。對患者進行科學、嚴格的病情評估并制定相應(yīng)的護理干預措施是幫助患者恢復的首要工作。當患者入院后，主治醫(yī)生應(yīng)當聯(lián)系醫(yī)護人員圍繞患者展開相應(yīng)的基本情況了解工作，例如，患者的姓名、年齡、患病史、用藥史、病程、過敏史、治療史等，結(jié)合患者提供的癥狀講述，醫(yī)生為患者進行病情判定，針對患者的結(jié)核病患病類型，醫(yī)生給出相應(yīng)的治療方案以及用藥標準，醫(yī)護人員應(yīng)當對患者的基本情況予以記錄，并且由護士長為醫(yī)護人員制定護理任務(wù)，將每位患者的護理工作落實到位。而本次研究中大部分肺結(jié)核患者都是老年患者，由于老年患者會經(jīng)常性遺忘，間斷性迷糊。所以醫(yī)護人員應(yīng)該幫助老年患者做好用藥指導，對于有自理能力的患者，可以通過標記等方式督促患者吃藥。③在友好溝通中對患者進行專業(yè)的心理引導，是拉近護患關(guān)系、幫助患者攻克心理障礙的重要跨越。肺結(jié)核患者在入院后，醫(yī)護人員要尤其注意對待老年患者的態(tài)度。與老年患者交流要注意語氣溫柔但聲音要洪亮，語言簡潔但情感要真切。老年患者在患病后通常想要跟人溝通，但由于肺結(jié)核屬于傳染性疾病，醫(yī)護人員在執(zhí)行完護理工作后應(yīng)當盡快離開，做好對病房內(nèi)的消毒工作。同時，可以選擇為患者播放電視、廣播等幫助患者驅(qū)走孤獨感[4]?；颊叩那榫w對患者的病情的影響非常大。醫(yī)護人員在對患者進行護理時，要注意對待老年患者的語言和態(tài)度。由于老年患者的知識來源大多是他人講述或者是新聞、廣播等，所以老年患者對于疾病上的認識會有空缺。針對老年患者對結(jié)核病提出的問題，醫(yī)護人員一定要在做好個人防護的情況下，以簡單直白的語言幫助患者了解相關(guān)疾病知識，并為患者簡單介紹患者本身的病況。④當患者身體好轉(zhuǎn)，滿足出院條件時，醫(yī)院一定要做好患者出院后的后期工作，做好對患者出院后護理工作的監(jiān)督和隨訪，是保證患者護理流程完全的最后一步。首先，應(yīng)當為出院患者進行醫(yī)療建檔，其中記錄患者的姓名、電話、家屬聯(lián)系電話、居住地址、年齡、患病史、手術(shù)治療史、藥物過敏史或其他注意事項等。其次，添加患者的社交聯(lián)系方式，例如微信、QQ等，或者將患者拉入官方醫(yī)療咨詢?nèi)?，在群?nèi)幫助患者及家屬解答相關(guān)咨詢問題。再次，如果患者有復診需求，可以通過小程序或公眾號等平臺為患者提供預約便利，對于長期有復診需求的患者可以采用“家庭醫(yī)生”等模式，幫助患者更加具體地進行疾病診療，診療后應(yīng)將患者的病情狀況進行建檔歸類，為患者制定動態(tài)化的醫(yī)療記錄，以應(yīng)對不時之需。最后，針對醫(yī)院應(yīng)好好利用社交平臺，定時轉(zhuǎn)發(fā)、分享有關(guān)疾病的治療經(jīng)驗以及護理經(jīng)驗，幫助患者在日常生活中提升健康知識。

1.3 評價標準

在患者治療護理結(jié)束后，對于兩組患者的就醫(yī)體驗感受，我院將采取線上線下問卷調(diào)查的形式對患者的診療情況進行統(tǒng)計，主要內(nèi)容包括：兩組患者的生活質(zhì)量評分（睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)與社會活動）、心理質(zhì)量評分（焦慮評分與抑郁評分）以及患者對治療的依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量評分

經(jīng)過3個療程，兩組患者的情況均有改觀，其中B組患者生活質(zhì)量評分較A組患者更高，見表1。

2.2 比較兩組心理質(zhì)量評分

B組心理質(zhì)量評分低于A組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組治療依從性

B組治療依從性高于A組（P<0.05），見表3。

3 結(jié)論

對患者進行治療的過程中，開展對應(yīng)的結(jié)核病護理工作，這能夠幫助患者提升治療的效果，促進醫(yī)院治療綜合效率的提升[5]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對肺結(jié)核患者開展優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量（睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)與社會活動）、心理質(zhì)量（焦慮評分與抑郁評分）以及患者對治療的依從性產(chǎn)生較大的積極影響，且實施優(yōu)質(zhì)護理的B組綜合恢復情況也顯著優(yōu)于A組。

綜上所述，在肺結(jié)核患者的治療中予以配套的優(yōu)質(zhì)護理干預措施，能夠幫助患者快速恢復，且能夠顯著提升患者的治療依從性，提升醫(yī)院治療的綜合效率。

參考文獻

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[3] 于麗燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺結(jié)核護理應(yīng)用效果觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2021，6（16）：166-168.

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