劉靜靜 王歡

【摘要】目的：探討門(mén)診采血室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用。方法：選擇我院2020年2月—2022年9月門(mén)診采血室護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者64例作為觀察組，而同期采取常規(guī)護(hù)理的采血的患者64例作為對(duì)照組。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組采血成功率與血液標(biāo)本合格率及患者對(duì)采血服務(wù)滿意度更高，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：門(mén)診采血室中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高采血成功率，促使血液標(biāo)本更合格，從而提高患者滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診采血室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；采血成功率；血液標(biāo)本合格率；患者滿意度

Analysis on the role of high-quality nursing service in outpatient blood collection room

LIU Jingjing， WANG Huan

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To explore the role of high-quality nursing service in outpatient blood collection room.Methods：From February 2020 to September 2022，64 patients in the outpatient blood collection room of our hospital who carried out high-quality nursing services were selected as the observation group，while 64 patients who took routine nursing blood collection at the same time were selected as the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The success rate of blood collection，the qualified rate of blood samples and the patients satisfaction with blood collection service in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing service in the outpatient blood collection room can improve the success rate of blood collection，promote blood samples to be more qualified，and thus improve patient satisfaction，which is worth applying.

【Key Words】Outpatient blood collection room； High quality nursing service； The success rate of blood collection； Qualified rate of blood samples； Patient satisfaction

門(mén)診采血室是醫(yī)院相對(duì)前線的部門(mén)之一，每天接觸的患者較多，而且采血對(duì)患者而言，或多或少會(huì)造成心理壓力，這就對(duì)護(hù)理專業(yè)性、技巧性提出較高要求。針對(duì)門(mén)診采血室護(hù)理人員，除了要有嫻熟的穿刺技術(shù)，還要根據(jù)患者實(shí)際情況，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能滿足患者的實(shí)際需求；同時(shí)，護(hù)理人員還要不斷提升自己的綜合素質(zhì)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，盡量減少護(hù)患糾紛發(fā)生，從而提高采血質(zhì)量，促使患者更滿意[1]。門(mén)診采血室護(hù)理工作有自身的特點(diǎn)，主要有工作即時(shí)性與短暫性、患者狀況因人而異、靜脈穿刺條件不同、標(biāo)本采集相關(guān)問(wèn)題及護(hù)理人員個(gè)人防護(hù)問(wèn)題等特點(diǎn)，只有全面掌握這些特點(diǎn)，才能更好地做好護(hù)理服務(wù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，在近幾年逐漸成熟開(kāi)展起來(lái)，為了進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診采血室中的作用，本次就我院收治的門(mén)診采血室患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年2月—2022年9月門(mén)診采血室護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者64例作為觀察組，而同期采取常規(guī)護(hù)理的采血的患者64例作為對(duì)照組。納入對(duì)象愿意配合研究，均接受采血檢查，同時(shí)排除血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、精神疾病、妊娠期或哺乳期及不愿意配合研究等患者。對(duì)照組，男34例，女30例，年齡10～60歲，平均年齡（32.05±2.64）歲；觀察組，男36例，女28例，年齡10～60歲，平均年齡（32.34±2.34）歲。基線資料比較，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理，引導(dǎo)采血檢查患者進(jìn)入門(mén)診采血室完成采血，護(hù)理人員指導(dǎo)他們挽起衣袖，完成抽血點(diǎn)消毒，然后進(jìn)行采血，采血前后做好相關(guān)事宜叮囑，盡量減少不良事件發(fā)生。

1.2.2 觀察組：予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，措施有：（1）優(yōu)質(zhì)化宣教：通過(guò)報(bào)刊或宣教手冊(cè)或大廳視頻等方式，完成采血室采血患者的健康宣教，并制作出特殊的采血項(xiàng)目提示卡，避免他們不了解檢查項(xiàng)目而發(fā)生重復(fù)抽血?；颊卟裳螅o(hù)理人員一方面采取口頭宣教，介紹正確的按壓方式，另一方面還可在采血窗口張貼正確按壓圖片，引導(dǎo)患者了解與掌握，避免錯(cuò)誤按壓導(dǎo)致采血處瘀血、血腫及青紫等現(xiàn)象發(fā)生。叮囑采血患者正確的采血時(shí)間與地點(diǎn)，避免他們浪費(fèi)不必要的等待時(shí)間，增加他們的焦慮、擔(dān)憂及煩躁等負(fù)面情緒。（2）嚴(yán)格無(wú)菌操作：操作期間嚴(yán)格無(wú)菌操作，合理、規(guī)范擺放物品。室內(nèi)定期消毒，充分準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)的采血器材。采血前，對(duì)化驗(yàn)單認(rèn)真檢查與核對(duì)，了解他們是否按照要求完成采血前準(zhǔn)備，比如是否空腹?fàn)顟B(tài)。（3）優(yōu)質(zhì)化心理疏導(dǎo)：門(mén)診采血室有自身的特點(diǎn)，多數(shù)患者進(jìn)入采血室后會(huì)有焦慮、緊張與恐懼等負(fù)面情緒，這些情緒容易影響患者的配合度，甚至導(dǎo)致穿刺失敗。為此，護(hù)理人員采取和藹與親切的語(yǔ)言和患者交流，觀察他們的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，針對(duì)性疏導(dǎo)，盡量緩解或消除負(fù)面情緒的影響，從而穩(wěn)定身心狀態(tài)，促使他們以良好的心態(tài)配合采血。（4）不斷提升自我素質(zhì)：門(mén)診采血室護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)，比如通過(guò)定期的禮儀培訓(xùn)，確保他們?cè)谧o(hù)理服務(wù)時(shí)重視自己的儀表，微笑服務(wù)，切勿將不良情緒“掛”在臉上。要求護(hù)理人員接待患者時(shí)，要采取和藹的態(tài)度與親切的語(yǔ)言和患者溝通交流，盡量從患者角度考慮，即“想患者之所想，急患者之所急”。采血室提供免費(fèi)開(kāi)水、一次性杯子，采血過(guò)程若出現(xiàn)低血糖，可提供水果糖，減輕癥狀。若為小兒，可根據(jù)他們的喜好，發(fā)放貼畫(huà)等，吸引他們的注意力，從而緩解采血時(shí)的疼痛。此外，護(hù)理人員要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，不斷提高自己的穿刺技巧及成功率。比如，部分患者因各種原因所致的皮膚淺靜脈難以找出，對(duì)穿刺難以成功的患者需耐心選擇血管，盡量一針見(jiàn)血，并做好解釋。老年患者因血管彈性較差，容易滑動(dòng)，穿刺時(shí)可選擇彈性好、血流豐富、粗大及易于固定的血管[3]。盡量避免選擇靠近神經(jīng)與韌帶等處容易受到感染的靜脈。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組采血成功率與血液標(biāo)本合格率。（2）比較兩組患者對(duì)采血服務(wù)滿意度，在采血及護(hù)理結(jié)束后，要求患者對(duì)本次服務(wù)評(píng)分，評(píng)分范圍0～10分，其中9～10分為非常滿意、7～8分為基本滿意、<7分為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組采血成功率與血液標(biāo)本合格率比較

兩組采血成功率與血液標(biāo)本合格率比較，差異顯著，觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)采血服務(wù)滿意度比較

兩組患者對(duì)采血服務(wù)滿意度比較，差異顯著，觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，人們健康意識(shí)提升，促使他們維權(quán)意識(shí)明顯提高，患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也有更高的要求。門(mén)診采血室是比較常規(guī)的部門(mén)，但門(mén)診采血人群比較密集，有較大的流動(dòng)性，且部門(mén)成員復(fù)雜，導(dǎo)致護(hù)理工作開(kāi)展難度較大[4]。若采血人員操作不當(dāng)，或服務(wù)態(tài)度欠佳，則極易造成護(hù)患糾紛發(fā)生，從而影響醫(yī)院的聲譽(yù)。護(hù)患溝通不佳，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較差，從而影響患者滿意度[5]。為此，針對(duì)門(mén)診采血室患者要積極做好護(hù)理干預(yù)，而選擇何種護(hù)理模式，則成為研究熱點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近10來(lái)年才逐漸開(kāi)展起來(lái)的新型護(hù)理模式，證實(shí)有不錯(cuò)的價(jià)值，但其在門(mén)診采血室中的應(yīng)用還相對(duì)較少，需進(jìn)一步探究。

本次將我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者64例作為觀察組，而同期采取常規(guī)護(hù)理的采血的患者64例作為對(duì)照組，結(jié)果顯示：觀察組采血成功率與血液標(biāo)本合格率及患者對(duì)采血服務(wù)滿意度更高，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。采血室采集的血液樣本直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，從而影響診療結(jié)果，這就需要確保采集的血液樣本滿足規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才能達(dá)到臨床的要求。為了提高采血樣本質(zhì)量，需按照正規(guī)操作，比如護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)（檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)結(jié)果影響護(hù)理因素等）；同時(shí)，不斷增強(qiáng)自己的責(zé)任心，促使其采血過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，確保檢驗(yàn)結(jié)果盡量無(wú)偏差；止血帶束縛時(shí)間盡量縮短，控制在2min內(nèi)，避免拍打手臂，否則可能導(dǎo)致凝血系統(tǒng)被激活或局部血液濃縮。護(hù)理人員在操作期間，要做到儀表規(guī)范，洗凈與消毒雙手，戴好標(biāo)準(zhǔn)的口罩，嚴(yán)格無(wú)菌操作[6]。用過(guò)的采血器在處理時(shí)要避免被污染的針頭刺傷，從而預(yù)防血源性感染發(fā)生。若被傳染病感染或針刺傷，則及時(shí)按照規(guī)范操作處理[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理模式，在近幾年多種疾病中證實(shí)有可靠的價(jià)值，能提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，從而滿足患者的需求，提高他們的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于門(mén)診采血室中，加強(qiáng)患者的健康教育，促使他們認(rèn)知水平提高，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)，緩解或消除負(fù)面情緒，促使他們以良好的心態(tài)配合采血，從而提高依從性，提高采血成功率[8]。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高他們的穿刺技術(shù)，促使他們合理規(guī)劃采血流程，不斷提高整體服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，采取叫號(hào)取號(hào)模式，利用電腦資料核對(duì)，保障患者的基本信息準(zhǔn)確，減少人員失誤所致安全隱患，減輕心中的壓力。相比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，一方面提升了護(hù)理質(zhì)量，改善了患者的采血體驗(yàn)，另一方面提高了護(hù)理人員的采血技術(shù)，確保采血成功率，也為血液樣本合格率打下良好的基礎(chǔ)，從而讓患者更滿意。

綜上，門(mén)診采血室中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高采血成功率，促使血液標(biāo)本更合格，從而提高患者滿意度，值得應(yīng)用。

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