趙文姬

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

馬克思主義認(rèn)為，人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。作為社會(huì)中的人都有自己應(yīng)該扮演的角色和應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)學(xué)生作為準(zhǔn)醫(yī)生，承擔(dān)著救死扶傷的神圣使命，是未來(lái)人民健康的守護(hù)者。在全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量直接影響著我國(guó)醫(yī)學(xué)界的發(fā)展水平。高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才不僅應(yīng)該業(yè)務(wù)能力過(guò)硬，還應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，具有關(guān)注社會(huì)發(fā)展的責(zé)任感。高職院校的醫(yī)學(xué)生與本科生相比，學(xué)制短、任務(wù)重且基層服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，加強(qiáng)高職院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育，旨在幫助學(xué)生全面了解職業(yè)環(huán)境和工作情況，激發(fā)學(xué)生的責(zé)任感，樹(shù)立正確的職業(yè)觀念。

一、高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的培育現(xiàn)狀

習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)，高校工作的根本任務(wù)在于立德樹(shù)人。由此可見(jiàn)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀是高校思想政治教育工作的重中之重。醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)的學(xué)生相比，其職業(yè)更具特殊性，這就決定了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育要立足于專業(yè)特色，彰顯醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)。隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，人民健康需求不斷提升，這對(duì)新時(shí)代的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。良醫(yī)不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)有崇高的職業(yè)道德和堅(jiān)定的職業(yè)認(rèn)同感。只有醫(yī)者自我高度認(rèn)同所從事的職業(yè)，才能游刃有余地處理和解決問(wèn)題，想病人所想，急病人所急?，F(xiàn)如今，在健康中國(guó)戰(zhàn)略、人類衛(wèi)生健康共同體等觀念的影響下，醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)方面更加突出醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間有溫度的溝通，重在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏之心、對(duì)患者的愛(ài)護(hù)之心和對(duì)專業(yè)的鉆研之心，這說(shuō)明醫(yī)學(xué)教育在不斷發(fā)展進(jìn)步。同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)生的需求也不止于治病，還有人道主義精神和情懷。因此，在職業(yè)使命感的教育上，高職類衛(wèi)生院校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育引導(dǎo)，幫助學(xué)生全面認(rèn)識(shí)職業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，正確對(duì)待心理預(yù)期與客觀現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的人道主義精神和共情能力。但從前期的調(diào)查研究與教育效果來(lái)看，高職院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育存在以下問(wèn)題。

（一）教育目標(biāo)不突出

醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育應(yīng)該在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)理論、職業(yè)技能的基礎(chǔ)上，突出對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神和人文主義精神的教育。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)該具備扎實(shí)的專業(yè)理論、豐富的實(shí)踐技能，還應(yīng)具備良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)與專業(yè)精神，包括救死扶傷、樂(lè)于奉獻(xiàn)、人文關(guān)懷、愛(ài)崗敬業(yè)等［1］。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)類高職院校雖然重視學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，但與專業(yè)課相比仍存在目標(biāo)不明的問(wèn)題。由于受眾性別、年齡、家庭等因素存在差異，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)職業(yè)使命感的重要性認(rèn)知存在差異，甚至出現(xiàn)了兩極分化的情況。有些學(xué)生認(rèn)為職業(yè)使命感教育是十分必要的，有些學(xué)生明確表示沒(méi)有接受過(guò)這種教育，另一些學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感雖然比較高，但其從業(yè)意愿受到家庭和社會(huì)輿論的影響，對(duì)未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃不太清楚。受眾之所以出現(xiàn)這些問(wèn)題，是因?yàn)閷W(xué)校在開(kāi)展職業(yè)使命感教育時(shí)沒(méi)有明確培養(yǎng)目標(biāo)，只是將職業(yè)使命感教育融入專業(yè)課程中，在專業(yè)課程的講述過(guò)程中穿插相關(guān)內(nèi)容，教育重點(diǎn)不夠突出，沒(méi)有形成系統(tǒng)的課程體系。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育應(yīng)與專業(yè)課和思想政治課協(xié)同推進(jìn)，緊密結(jié)合，明確教育目標(biāo)，洞悉從業(yè)意愿，尊重現(xiàn)實(shí)需要，突出價(jià)值引導(dǎo)，關(guān)注人文素養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)規(guī)劃。

（二）教育內(nèi)容不鮮活［2］

在醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育過(guò)程中，教育內(nèi)容缺乏生動(dòng)性、鮮活性，影響了學(xué)生的接收程度，導(dǎo)致教育效果大打折扣。首先，教育內(nèi)容與時(shí)代和學(xué)生的生活實(shí)際結(jié)合得不緊密。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育應(yīng)該以激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同、培養(yǎng)學(xué)生的情感共鳴為目標(biāo)。但是在教育過(guò)程中，有些教育案例過(guò)于陳舊或與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)，存在滯后性，缺乏教育的針對(duì)性和時(shí)效性，無(wú)法解答學(xué)生心中的疑問(wèn)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏積極性與創(chuàng)造性。其次，教育方式浮于表面，流于形式，不夠深刻。在開(kāi)展教育的過(guò)程中，教學(xué)方法單一，主要以傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)為主，理論內(nèi)容體量比較大，缺乏理論與現(xiàn)實(shí)的互動(dòng)，容易造成“空對(duì)空”，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。最后，教育途徑不豐富。目前，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育以理論課堂為主，以實(shí)踐課堂為輔［3］。實(shí)踐課堂旨在發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)生走出校園、走向社會(huì)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。但在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐課堂缺乏創(chuàng)新，多以醫(yī)學(xué)生宣誓、志愿服務(wù)等傳統(tǒng)方式開(kāi)展，導(dǎo)致教學(xué)活動(dòng)缺乏吸引力，影響學(xué)生的參與熱情，在很大程度上影響了使命教育的有效性。

（三）教育模式不多元

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，線上教學(xué)已成為傳統(tǒng)課堂的重要輔助形式，在開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育時(shí)可以借助網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合第一課堂和第二課堂，打造以信息化為基礎(chǔ)的第三課堂，實(shí)現(xiàn)線上線下、理論與實(shí)踐的多維互動(dòng)。從教育的實(shí)施主體來(lái)看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育多集中在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，除此之外，應(yīng)該發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等教學(xué)場(chǎng)地的作用，將醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感教育貫穿學(xué)生求學(xué)生涯的全過(guò)程。同時(shí)，加強(qiáng)課程思政與思政課程的雙輪驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)專業(yè)課程與思政課程緊密結(jié)合，做到專業(yè)知識(shí)技能增長(zhǎng)與思想價(jià)值引領(lǐng)同步，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的最大效果。

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育中，還有一些配套機(jī)制亟須完善。目前“三全育人”格局正處于不斷探索和發(fā)展階段，如何做到全員、全方位、全過(guò)程育人的緊密結(jié)合，多維聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)立德樹(shù)人的根本目標(biāo)，是衛(wèi)生類高職院校應(yīng)該持續(xù)思考的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感培養(yǎng)不是一蹴而就的，應(yīng)該充分考慮其在學(xué)生職業(yè)道路規(guī)劃中的長(zhǎng)期性影響和作用，調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)揮各方力量，共同打造良好的教育環(huán)境，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才奠定基礎(chǔ)。

二、高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的培育對(duì)策

醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育應(yīng)該繼續(xù)探索，不斷發(fā)力，以加強(qiáng)針對(duì)性、時(shí)效性為目的，促使學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，樹(shù)立良好的道德修養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感，不斷提升個(gè)人的綜合能力。針對(duì)目前教育過(guò)程中存在的目標(biāo)不清、內(nèi)容不鮮活、形式不豐富等問(wèn)題，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校應(yīng)從學(xué)生的實(shí)際需求出發(fā)，夯實(shí)教育內(nèi)容，豐富教育形式，完善教育機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育的有效性。

（一）守正創(chuàng)新，讓教育內(nèi)容活起來(lái)

醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感教育既要立足于現(xiàn)實(shí)，體現(xiàn)時(shí)代發(fā)展特征，又要充分吸收借鑒傳統(tǒng)歷史文化的精髓，彰顯歷史底蘊(yùn)和民族特色。一方面，醫(yī)學(xué)生使命感教育要從中國(guó)特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐出發(fā)，結(jié)合時(shí)代熱點(diǎn)，講好時(shí)代故事。近年來(lái)，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)各族人民團(tuán)結(jié)一致，共克時(shí)艱。在這一過(guò)程中涌現(xiàn)出很多先鋒，可以充分挖掘?qū)W生身邊的故事和案例，縮短與學(xué)生的距離感，增強(qiáng)教育內(nèi)容的親切感。另一方面，中國(guó)的醫(yī)藥文化歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中留下了諸多名醫(yī)典故。前輩先賢們身體力行，以實(shí)際行動(dòng)傳承醫(yī)者的初心與使命，詮釋醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。如孫思邈的“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”（《備急千金要方》）表現(xiàn)了醫(yī)者家國(guó)一體的情懷；“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物”（《小兒衛(wèi)生總微論方》）表現(xiàn)出醫(yī)者立德乃修身之本的操守；“普同一等，皆如至親之想”（《大醫(yī)精誠(chéng)》）表現(xiàn)出醫(yī)者生命至上的行醫(yī)準(zhǔn)則；等等。這些關(guān)于醫(yī)德、生命、價(jià)值觀的經(jīng)典闡述，影響著一代又一代的從業(yè)者，成為醫(yī)生前進(jìn)路上的精神源泉［4］。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在開(kāi)展學(xué)生職業(yè)使命感教育時(shí)，應(yīng)充分挖掘傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的醫(yī)學(xué)典故，同時(shí)緊密結(jié)合學(xué)生身邊的案例和故事，在傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)中，巧妙融入新時(shí)代的生動(dòng)實(shí)踐，確保教學(xué)內(nèi)容在貼近學(xué)生生活實(shí)際的同時(shí)，保持民族特色，不失傳統(tǒng)底蘊(yùn)。通過(guò)豐富、鮮活的教學(xué)案例，向?qū)W生傳遞敬重生命、尊重職業(yè)的價(jià)值導(dǎo)向，幫助學(xué)生樹(shù)立堅(jiān)定的職業(yè)信仰。

（二）因勢(shì)利導(dǎo)，讓教育形式多起來(lái)

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，信息化教學(xué)成為一種新興的教學(xué)方式，線上線下混合教學(xué)的方式日益普遍。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)社交平臺(tái)迅猛發(fā)展，因其互動(dòng)門(mén)檻低、操作便捷等優(yōu)勢(shì)吸引了大批使用者。大學(xué)生作為網(wǎng)絡(luò)世界的“土著”，活躍于各個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之間。因此，可以利用學(xué)生對(duì)新媒體技術(shù)的關(guān)注，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)視頻軟件拍攝專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的人物故事。在拍攝和制作過(guò)程中，既鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，又能幫助學(xué)生進(jìn)一步挖掘前輩身上的閃光點(diǎn)。同時(shí)，可以將慕課、微課應(yīng)用于教學(xué)，將體現(xiàn)仁愛(ài)、敬業(yè)、堅(jiān)守等品質(zhì)的醫(yī)學(xué)案例，通過(guò)圖像、視頻等方式生動(dòng)展現(xiàn)出來(lái)。這些素材可以作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充，通過(guò)形象化感知加深學(xué)生對(duì)職業(yè)使命感的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在開(kāi)展職業(yè)使命感教育時(shí)應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，創(chuàng)新教學(xué)形式，改變傳統(tǒng)的課程安排。一方面，豐富傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式，通過(guò)專題教學(xué)、座談會(huì)、討論會(huì)、辯論等形式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，豐富教學(xué)手段。在課堂教學(xué)中要做到因材施教，不同專業(yè)背景的學(xué)生使用不同的教學(xué)案例，案例的選取要貼近學(xué)生未來(lái)的工作，讓醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)實(shí)中真切感受職業(yè)使命感在未來(lái)工作中的作用，并加深對(duì)職業(yè)使命感的認(rèn)識(shí)和理解，化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，將對(duì)他人和社會(huì)的責(zé)任感內(nèi)化于心、外化于行。另一方面，用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)工具有效連接以理論為主的第一課堂和以實(shí)踐為主的第二課堂，進(jìn)而打造第三課堂。第三課堂不同于以教師授課為主的傳統(tǒng)課堂，是鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮自主能動(dòng)性，通過(guò)參加社團(tuán)、參與校外實(shí)踐活動(dòng)拓展使命感教育的外延。學(xué)生由學(xué)習(xí)到實(shí)踐是一個(gè)逐步吸收轉(zhuǎn)化的過(guò)程，要打造實(shí)踐載體，實(shí)現(xiàn)知行合一。學(xué)?？梢耘c政府、企業(yè)、社區(qū)等進(jìn)行合作，組織學(xué)生開(kāi)展志愿者服務(wù)，如定期舉行義診、健康咨詢等。在參與活動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)幫助他人，既培養(yǎng)了學(xué)生的共情能力，又能在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)發(fā)揮社會(huì)價(jià)值，提升自身的職業(yè)使命感。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，讓教育機(jī)制動(dòng)起來(lái)

高職院校在推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的教育過(guò)程中，應(yīng)該堅(jiān)持各部門(mén)協(xié)同配合，打好“組合拳”，完善教育機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多維立體聯(lián)動(dòng)，營(yíng)造良好的育人環(huán)境。學(xué)校應(yīng)在鼓勵(lì)發(fā)揮思想政治課主渠道作用的基礎(chǔ)上，兼顧教學(xué)設(shè)計(jì)與布局，突出整體性，做好頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”格局。

要形成“三全育人”的格局，一方面需要整合課程資源，將使命感教育有效融入各類課程；另一方面需要營(yíng)造教育環(huán)境。在課程設(shè)置方面，不僅要有思想政治理論課，還應(yīng)有突出醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的課程，將醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文素養(yǎng)培養(yǎng)緊密結(jié)合在一起，做到思政課程與課程思政的同頻共振。因此，高職院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的教育應(yīng)貫穿所有課程，做到課上課下、課內(nèi)課外全方位協(xié)調(diào)互動(dòng)，營(yíng)造沉浸式的教育氛圍，于無(wú)形中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)職業(yè)、對(duì)他人和對(duì)社會(huì)的責(zé)任感。在環(huán)境塑造方面，應(yīng)該加強(qiáng)校園文化建設(shè)，結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣?，打造校本資源。比如通過(guò)校徽、校訓(xùn)、校歌、院徽、院訓(xùn)等因素，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的職業(yè)使命感和社會(huì)責(zé)任感；在教學(xué)樓和學(xué)校道路命名時(shí)可以著重突出道德、責(zé)任等主題［5］；學(xué)院團(tuán)委鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文特色活動(dòng)，如誦讀文化經(jīng)典、開(kāi)辦主題競(jìng)賽、文化藝術(shù)節(jié)等，將醫(yī)者的使命感教育融入學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)中，學(xué)生可以在輕松、愉悅的氛圍中有所感悟和收獲。

高職院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的使命感教育有效落地的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，要結(jié)合時(shí)代發(fā)展，不斷拓寬使命感教育的方式，從明確教育目標(biāo)、豐富教育內(nèi)容、完善教育機(jī)制入手，通過(guò)理論—實(shí)踐—理論模式，建立學(xué)生對(duì)職業(yè)、生命、社會(huì)的共情力和責(zé)任感，不斷提升學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)和水平。

新時(shí)代有新的目標(biāo)，新的目標(biāo)需要有新的作為。大學(xué)生作為新時(shí)代的建設(shè)者，其自身成長(zhǎng)與國(guó)家發(fā)展是同向同行的。作為新一代的醫(yī)學(xué)生，不僅要學(xué)習(xí)好專業(yè)知識(shí)，具備扎實(shí)的職業(yè)技能，還應(yīng)該秉承前輩先賢的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢記救死扶傷的使命，充分了解并明確自身的職業(yè)目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃自身的職業(yè)道路，自覺(jué)將職業(yè)發(fā)展方向與國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)定職業(yè)信心，樹(shù)立職業(yè)信仰，并積極投身于祖國(guó)健康事業(yè)的建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的智慧和力量［6］。