賀燕玲

【摘要】目的：探析消化內(nèi)科常見護理風險，并就臨床防范要點提出護理措施，對比分析護理效果。方法：研究期間從我院消化內(nèi)科2021年12月—2022年5月間、2022年6月—2022年11月間分別選取30例患者，納入對照組和觀察組，兩個階段我院消化內(nèi)科分別實施常規(guī)護理管理、預防性護理管理。對兩組護理管理情況進行查看，并進行相關指標的對比分析。結果：觀察組風險事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。同時，觀察組護理管理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：消化內(nèi)科護理期間比較常見的風險類型較多，比如護理人員自身風險意識匱乏、患者年齡大等，需要在進行護理管理期間能夠基于護理風險類型制定預防性護理方案，以此降低各類不良事件的發(fā)生，規(guī)避醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，提升患者就診滿意度。

【關鍵詞】消化內(nèi)科；常見護理風險；臨床防范要點；防范效果

Common nursing risks and clinical prevention of gastroenterology

HE Yanling

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the common nursing risks of gastroenterology department， and put forward nursing measures on clinical prevention points， and compare and analyze the nursing effect. Methods： During the study period， 30 patients were selected from the Department of Gastroenterology of our hospital from December 2021 to May 2022 and from June 2022 to November 2022， respectively， and included into the control group and the observation group. Routine nursing management and preventive nursing management were respectively implemented in the department of gastroenterology of our hospital in the two stages. The nursing management situation of the two groups was reviewed， and the relevant indicators were compared and analyzed. Results： The incidence of risk accidents and doctorpatient disputes in observation group was lower than that in control group（P<0.05）. At the same time， the nursing management quality score in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： digestive internal medicine nursing during the more common types of risk， such as nursing staff their own lack of risk awareness， older patients， etc.， need during the nursing management can be based on the preventive nursing care risk types， reduce the occurrence of adverse events， to avoid the occurrence of medical disputes， improve patient satisfaction.

【Key Words】Department of gastroenterology； Common nursing risks； Key points of clinical prevention； Preventive effect

消化內(nèi)科是醫(yī)院中的重要科室之一，所收治疾病以食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等消化系統(tǒng)相關疾病為主，種類繁多，涉及醫(yī)學知識面較廣，診治操作復雜且精細[1]。此外，消化內(nèi)科不僅收治患者病情多變復雜，而且有居多患者所患疾病存在傳染性，導致消化內(nèi)科臨床護理工作開展期間存在諸多風險因素，使得整體護理難度提升，稍有不慎就會導致護理風險事故發(fā)生，引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。在此背景下，如何提升消化內(nèi)科護理管理效果，降低消化內(nèi)科風險事故發(fā)生率現(xiàn)已成為各醫(yī)院重點關注問題[3]。特此，本文針對消化內(nèi)科常見護理風險，提出幾點臨床防范要點，并對護理措施的使用效果展開對比分析，希望能夠為臨床消化內(nèi)科護理工作的開展提供一定參考，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究期間從我院消化內(nèi)科2021年12月—2022年5月間、2022年6月—2022年11月間分別選取30例患者，納入對照組和觀察組。通過對兩組患者性別、年齡等基礎信息進行對比分析后未發(fā)現(xiàn)差異性（P>0.05），見表1。研究符合倫理原則，獲相關批準。納入標準：①入組患者均存在消化系統(tǒng)相關疾病，為我院消化內(nèi)科收治者；②入組患者均有清晰意識，可進行正常交流溝通；③入組患者及家屬均為研究知情者，并為自愿參與者。排除標準：①合并有其他嚴重并發(fā)癥者，比如心梗、腦梗等；②在交流方面有障礙，或者有意識、精神方面異常者；③非消化內(nèi)科收治患者。

1.2 方法

2021年12月—2022年5月間我院未實施預防性護理管理之前，對照組中患者均接受常規(guī)護理管理，護理人員依據(jù)科室護理相關標準對患者實施飲食、用藥、宣教等常規(guī)護理。2022年6月—2022年11月間我院正式開始使用預防性護理管理，基本護理內(nèi)容與對照組相同，不同點在于對當前消化內(nèi)科常見風險護理事件進行了分析，并據(jù)此進行了相關預防性管理：（1）提升護理人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)。期間定期對消化內(nèi)科中的護理人員進行專業(yè)培訓和考核，不斷提升其專業(yè)能力，降低因技能素養(yǎng)不足所致風險事故的出現(xiàn)。（2）增強護理人員的思想意識。制定相關獎罰制度，規(guī)范護理人員日常行為習慣，并定期由藥師向護理人員進行藥學相關知識培訓，提升患者對患者所用藥物的了解和掌握，進而保障患者的用藥安全性。此外，管理人員需要強化病房巡視力度，在發(fā)現(xiàn)患者藥物使用不當問題時要及時糾正。（3）提升護理人員的急危重癥警惕性。強化護理人員對急危重癥患者的護理警惕性，做好相關培訓工作，可定期進行培訓演練，及時發(fā)現(xiàn)危急重癥患者護理期間出現(xiàn)的問題，并共同商討措施，在實際護理中落實，保障該類患者的生命安全。比如，對于同時存在肝硬化、上消化道出血的患者而言，需要對患者的出血量進行密切監(jiān)測，一旦有異常要及時反饋，并做出相應處理。（4）要對患者及家屬認知度進行提升，進行針對性宣教，并做好告知義務，及時將可能出現(xiàn)的問題告知患者及家屬，在征得同意后方可開展相關醫(yī)療工作。（5）做好消毒隔離工作，嚴格貫徹醫(yī)院感染控制制度，對于傳染性疾病患者要及時隔離。

1.3 觀察指標

（1）對兩組發(fā)生風險事件的例數(shù)，以及發(fā)生醫(yī)患糾紛的例數(shù)進行統(tǒng)計，并進行發(fā)生率對比分析。（2）對兩組護理管理質量進行評估，采用我院自制評估量表，具體評估護理態(tài)度、護理技巧、應急能力、安全意識，每項分值均為100分，對應方面表現(xiàn)越好，則評分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組風險事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比

通過對兩組風險事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生率進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對照組中有10例出現(xiàn)護理風險事故，有7例發(fā)生醫(yī)患糾紛，發(fā)生率分別為33.33%、23.33%；觀察組中有1例出現(xiàn)護理風險事故，無醫(yī)患糾紛發(fā)生，發(fā)生率分別為3.33%、0.00%。可見觀察組風險事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均低于對照組，2χ=9.017、7.925，P=0.003、0.005<0.05。

2.2 兩組護理管理質量對比

觀察組護理管理質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著當前人們生活方式、飲食習慣和結構的變化，導致與其相關疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，尤其是消化系統(tǒng)相關疾病，以此使得消化內(nèi)科收治患者基數(shù)增加。據(jù)相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科所收治患者多為老年人，且收治疾病種類繁多，期間多數(shù)患者起病急、病發(fā)突然、病情發(fā)展快，以此給消化內(nèi)科護理工作帶來了諸多困難，護理風險事件發(fā)生率較高[4]。

臨床中對護理風險事件的判定主要是指是否會對患者產(chǎn)生傷害或損害，而在醫(yī)療機構中護理人員是與患者接觸作為頻繁的群體，因此也就表示護理風險事件的出現(xiàn)有大部分原因是護理工作的不足。通過對當前消化內(nèi)科比較常見護理風險進行探索發(fā)現(xiàn)，主要集中在以下幾方面：首先，近幾年的臨床護理工作中，隨著各類新科技的不斷投入，以及新護理模式的不斷融入，護理人員的素養(yǎng)和能力提升出現(xiàn)了一定困難，有很多護理人員只是進行了簡單培訓就上崗操作，以此使得整體護理效果不佳[5]。 其次，據(jù)當前消化內(nèi)科臨床護理工作開展情況而言，護理人員在急危重癥患者護理中的警惕性并不高，實際護理期間依然采用常規(guī)科室護理實施，以此導致該類患者并發(fā)癥發(fā)生率提升，護理風險事故頻 發(fā)[6-7]。最后，有很多患者的年齡較大，其機體功能、機體免疫力等都在不斷衰退，加之消化內(nèi)科疾病影響，更容易在發(fā)病期間誘發(fā)各類其他并發(fā)癥。加之患者認知度低等因素也會對醫(yī)療工作的順利安全開展產(chǎn)生影響，甚至可能誘發(fā)各類風險事故出現(xiàn)，比如摔傷等[8]。

基于上述分析，在消化內(nèi)科護理期間加強風險管理對提升護理管理質量具有重要意義，同時也是確?；颊呱踩年P鍵。在本項研究中，我院在消化內(nèi)科風險管理期間選用預防性護理措施，結果顯示觀察組風險事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。同時，觀察組護理管理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。分析原因，主要是預防性護理措施的使用實現(xiàn)了對各類風險因素的有效防范，基于對各類風險因素的分析制定相關預防措施，以此降低各類風險事故的出現(xiàn)，規(guī)避醫(yī)患糾紛的發(fā)生[9]。同時，在預防性護理期間，能夠從多個角度實現(xiàn)對患者安全的呵護，更符合當前患者的需求，自然患者對所接受護理服務的滿意度有所提升[10]。

綜上可知，消化內(nèi)科護理期間比較常見的風險類型較多，比如護理人員自身風險意識匱乏、患者年齡大等，需要在進行護理管理期間能夠基于護理風險類型制定預防性護理方案，以此降低各類不良事件的發(fā)生，規(guī)避醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，提升患者就診滿意度。

參考文獻

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