余文靜，孫曉磊，戴曦*

(1.西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的日益提高，高等醫(yī)學(xué)教育迎來了全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在國(guó)家教育部與衛(wèi)生部聯(lián)合制定頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》中明確指出：在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生的重要途徑，采取積極、有效的措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì)和條件[1-2]。因此，培養(yǎng)同時(shí)具備臨床技能和科研創(chuàng)新能力的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，既是國(guó)家高等教育的根本要求，也是醫(yī)療發(fā)展的迫切需要，是高等醫(yī)學(xué)院校教育工作者需要深入探索的重要課題。我們通過調(diào)查了解本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研創(chuàng)新教育情況，嘗試建立本科生科研創(chuàng)新能力訓(xùn)練試點(diǎn)，旨在促進(jìn)本?？蒲袆?chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)高等本科教育改革提供一定的借鑒。

1 問卷調(diào)查

采用普查式問卷調(diào)查[3]。隨機(jī)選擇西南醫(yī)科大學(xué)158 名在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。問卷調(diào)查內(nèi)容包括：臨床專業(yè)本科生科研教學(xué)及學(xué)生參與情況；臨床專業(yè)本科生科研水平情況；臨床專業(yè)本科生參與科研的影響因素[4-5]。該調(diào)查有效問卷回收率為100%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：58.23%的學(xué)生在本科學(xué)習(xí)期間接觸過醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，22.78%的學(xué)生參與過科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究，2.53%的學(xué)生發(fā)表過科研學(xué)術(shù)論文；32.91%的學(xué)生表示對(duì)醫(yī)學(xué)科研了解或一般了解，39.87%的學(xué)生表示對(duì)科研不夠了解甚至完全不了解。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力普遍偏低，但絕大部分學(xué)生都表現(xiàn)出了對(duì)科研具有濃厚的興趣并期待科研教學(xué)的加強(qiáng)。從影響因素來看，86.71%的學(xué)生認(rèn)為影響其科研水平的因素是學(xué)校缺乏相關(guān)課程和老師指導(dǎo)，65.82%的學(xué)生認(rèn)為缺乏有效的參與途徑。

2 科研創(chuàng)新訓(xùn)練試點(diǎn)的實(shí)踐

以自愿報(bào)名原則將5 名2015和2016級(jí)處于臨床實(shí)習(xí)階段的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生納入科研創(chuàng)新訓(xùn)練實(shí)踐，時(shí)間為1 年。實(shí)踐共分為三個(gè)階段：第一階段向本科生介紹本研究課題組內(nèi)老師的研究方向及目前的研究?jī)?nèi)容，學(xué)生自主選擇帶教老師；第二階段主要利用下班和周末時(shí)間，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研基本理論、實(shí)驗(yàn)方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)；第三階段，學(xué)生獨(dú)立承擔(dān)部分實(shí)驗(yàn)或在帶教老師指導(dǎo)下獨(dú)立設(shè)計(jì)或完成研究。

通過1年訓(xùn)練，5 名學(xué)生參與科研課題研究3 項(xiàng)，撰寫醫(yī)學(xué)綜述2 篇，每位學(xué)生均在教師指導(dǎo)下完成開題報(bào)告和標(biāo)書撰寫。通過訓(xùn)練，5 名學(xué)生在文獻(xiàn)檢索、科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析、項(xiàng)目標(biāo)書及論文撰寫等方面都有較大的提高，同時(shí)有利于學(xué)生加深對(duì)研究相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的理解。

3 討 論

目前大部分國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高校本科生，臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)仍然是相對(duì)獨(dú)立的，前者的強(qiáng)化和后者的薄弱有著強(qiáng)烈的對(duì)比[6]。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育長(zhǎng)期采取傳統(tǒng)教育模式，臨床基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能教育是絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，科研培養(yǎng)的主要精力集中在碩士、博士教育和博士后工作站建設(shè)中，這導(dǎo)致培養(yǎng)出的本科生專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、醫(yī)療技術(shù)過硬，但科研創(chuàng)新能力則相對(duì)欠缺。根據(jù)我們的實(shí)踐結(jié)果可以看出，尋找合適的契合點(diǎn)將兩者有機(jī)結(jié)合是完全可以實(shí)現(xiàn)的。在臨床實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生合理規(guī)劃時(shí)間，加入科研創(chuàng)新訓(xùn)練，臨床帶教老師在承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)教育的同時(shí)承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研教育，臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新兩者相互促進(jìn)、共同發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)小組學(xué)習(xí)、病房實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研三位一體，將科研創(chuàng)新教育納入本科教學(xué)重點(diǎn)，鼓勵(lì)本科生積極參加到科研創(chuàng)新實(shí)踐中是增強(qiáng)醫(yī)科大學(xué)科研實(shí)力的必經(jīng)之路。讓學(xué)生在本科階段接受良好的科研創(chuàng)新教育，一方面有助于提高學(xué)生醫(yī)學(xué)水平和臨床技能，更好地勝任未來的醫(yī)療工作；另一方面也有助于學(xué)生更快適應(yīng)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，為碩士、博士求學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[7-8]。對(duì)醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院來說，臨床科研水平的不斷提高是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的總體要求，是促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展、提高臨床診治水平和技術(shù)創(chuàng)新、全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的必要條件[9]。在臨床實(shí)習(xí)階段為本科生搭建科研創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)是雙贏的結(jié)局，兩者相互促進(jìn)、相互增強(qiáng)，對(duì)于發(fā)展全校本科生整體科研水平、提高臨床科研產(chǎn)出都具有較高的價(jià)值。