邱濤濤 經(jīng)飛躍 張姝娜 （廣西師范大學(xué)體育與健康學(xué)院）

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等慢性病嚴重威脅我國居民健康。為積極有效應(yīng)對當前突出的健康問題，2019年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實施“健康中國行動”的意見》，明確未來十余年加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預(yù)防為主方針，實施“健康中國行動”，提高全民健康水平。同年成立了“健康中國行動”推進委員會，并發(fā)布《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《健康中國行動》）?！敖】抵袊袆印庇嘘P(guān)文件聚焦當前人民群眾主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，強調(diào)通過普及健康知識、參與健康行動（合理膳食、科學(xué)運動等）、提供健康服務(wù)等路徑，實現(xiàn)促進全民健康的目標。[1]

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)個人行為與生活方式對健康的影響占到60%，[2]其中飲食風險因素導(dǎo)致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的主要危險因素。健康營養(yǎng)學(xué)是健康服務(wù)與管理專業(yè)的必修課程，旨在研究疾病的發(fā)生、預(yù)防、保健、康復(fù)與營養(yǎng)的關(guān)系，并通過合理營養(yǎng)、平衡膳食、營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng)治療等手段預(yù)防疾病、減輕癥狀、控制和穩(wěn)定病情，實現(xiàn)促進健康和疾病康復(fù)的課程。結(jié)合當前實際，將“健康中國行動”融入教學(xué)過程有實時性和必要性。本文分析了目前健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，探討“健康中國行動”背景下健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的必要性和策略，以期為健康服務(wù)與管理專業(yè)課程建設(shè)提供借鑒。

一、健康營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新的必要性

（一）凸顯大健康發(fā)展理念的需要

現(xiàn)階段中國居民收入水平不斷增加，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，給居民健康帶來一系列新挑戰(zhàn)，人群慢性病患病率上升趨勢明顯。[3]黨和國家高度重視人民健康問題，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。十八大以來，習近平總書記把“推進健康中國建設(shè)”擺到重要地位和工作日程，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，樹立“大健康”理念，將健康融入所有政策，形成全方位、全周期保障人民健康等一系列新思想、新要求?！督】抵袊袆印肺募沁@一系列思想和要求的具體體現(xiàn)，是實施健康中國戰(zhàn)略的“路線圖”“施工圖”，[4]要求堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，強調(diào)將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，建立健全健康教育體系，加強對學(xué)生的營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導(dǎo)，開展針對學(xué)生的營養(yǎng)健康教育。[5]健康營養(yǎng)學(xué)正是基于“大健康”理念，圍繞促進健康和疾病康復(fù)展開。課程教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮其學(xué)科優(yōu)勢，順應(yīng)當前國家對大健康發(fā)展的需要，通過普及科學(xué)的健康理念、引導(dǎo)合理膳食、培養(yǎng)健康的飲食行為習慣等，幫助人們走出健康誤區(qū)，改善營養(yǎng)狀況，降低心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的患病率，提高國民健康素養(yǎng)。

（二）課程思政建設(shè)的需要

2020年，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，強調(diào)在設(shè)計專業(yè)教育課程思政教學(xué)體系方面，要根據(jù)不同學(xué)科專業(yè)的特色和優(yōu)勢，深入研究不同專業(yè)的育人目標，深度挖掘提煉專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵，增加課程的知識性、人文性，提升引領(lǐng)性、時代性和開放性。[6]“健康中國行動”有關(guān)文件實施的重要保障是動員各方廣泛參與、健全支撐體系、注重宣傳引導(dǎo)等。健康營養(yǎng)學(xué)作為健康服務(wù)與管理專業(yè)的核心課程是承載思政教育的重要載體，具備先天的說服力和感染力優(yōu)勢，能將“健康中國行動”等文件精神和人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略思想有機融入課程教學(xué)，達到潤物無聲的育人效果。健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中導(dǎo)入思政元素既讓學(xué)生感受黨和國家對人民健康的高度重視，又有助于引導(dǎo)學(xué)生把國家、社會、公民的價值要求融為一體，形成理想遠大、熱愛祖國、艱苦奮斗、追求真理、勇于創(chuàng)新等價值觀，為實現(xiàn)自身價值和服務(wù)祖國人民奠定情感基礎(chǔ)。同時將“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)是促進健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者有機融合的重要實踐應(yīng)用。

（三）學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)需要

健康服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)立足健康中國建設(shè)需求，結(jié)合學(xué)?；?qū)W院自身優(yōu)勢進行定位，培養(yǎng)人格健全及較強創(chuàng)新能力和實踐能力的學(xué)生。[7]目前國內(nèi)健康營養(yǎng)學(xué)教育教學(xué)尚處于探索階段，課程體系建設(shè)方面缺乏可參考借鑒的模式，缺乏統(tǒng)一的標準。課程教學(xué)上表現(xiàn)出：一是課程教學(xué)缺乏針對性。教學(xué)設(shè)計上不能將教學(xué)內(nèi)容與當下我國居民突出健康問題有效銜接，學(xué)生將知識內(nèi)化成現(xiàn)實應(yīng)用和創(chuàng)新能力效果差。二是課程缺少實踐性。目前健康營養(yǎng)學(xué)多局限于理論教學(xué)，缺少實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，難以提升學(xué)生實踐能力。三是課程拓展性差。課程教學(xué)與其他課程的關(guān)系模糊不清，不能有效串聯(lián)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、運動康復(fù)等課程相關(guān)知識，無法形成系統(tǒng)理論體系?！敖】抵袊袆印北尘跋拢瑢】禒I養(yǎng)學(xué)的高等教育提出了新要求，在培養(yǎng)目標上，除了專業(yè)性的要求，還有科技創(chuàng)新能力的要求以及服務(wù)社會的要求，必須加強學(xué)生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

（四）課程內(nèi)容更新的需要

健康營養(yǎng)學(xué)是近年提出的全新課程，是營養(yǎng)學(xué)的重要分支，內(nèi)容涉及公共營養(yǎng)、食物營養(yǎng)、人體營養(yǎng)等領(lǐng)域。從中國古代營養(yǎng)典籍到現(xiàn)代營養(yǎng)成就等均體現(xiàn)營養(yǎng)學(xué)的科學(xué)性、社會性和應(yīng)用性特征，[8]其高等教育必定具備自然科學(xué)和社會科學(xué)兩大屬性。采用傳統(tǒng)的營養(yǎng)學(xué)教學(xué)內(nèi)容難以應(yīng)對我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化引發(fā)的突出健康問題，即以科技革新和醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、食品加工等學(xué)科的飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)?！敖】抵袊袆印庇嘘P(guān)文件聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，在全方位健康影響因素干預(yù)、全生命周期健康維護和重大疾病防控、重點人群健康促進、四類重大慢性病以及傳染病和地方病的預(yù)防控制等15個方面實施重大行動，實現(xiàn)全民健康。健康營養(yǎng)學(xué)高等教育也應(yīng)適時轉(zhuǎn)變，注重課程理論和實踐，契合當下健康實際需要，構(gòu)建的教學(xué)內(nèi)容要能應(yīng)對當前突出的營養(yǎng)健康問題，關(guān)口前移，利于實施有效干預(yù)措施，在普及健康生活、加強健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質(zhì)等方面發(fā)揮作用。

二、健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)實踐探索

（一）設(shè)計課程內(nèi)容知識模塊，融入“健康中國行動”

“健康中國行動”分為三個板塊：一是圍繞影響健康前期因素加強早期干預(yù)，分別是健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康和健康環(huán)境促進。二是圍繞婦幼、中小學(xué)生、老年人等重點人群面臨的一些特殊問題進行全方位干預(yù)。三是圍繞當前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病加強健康管理。其要求健康促進者掌握的營養(yǎng)學(xué)知識有前瞻性、應(yīng)用性和科普性，健康營養(yǎng)學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)兼顧理論、實踐和科普，做到理論和實踐相結(jié)合、群體性和個體性兼顧、專業(yè)和科普并重。課程內(nèi)容建設(shè)上結(jié)合“健康中國行動”內(nèi)容，調(diào)研醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)相應(yīng)職業(yè)崗位及典型工作任務(wù)，設(shè)計與工作任務(wù)對應(yīng)的知識模塊。如在特殊人群的營養(yǎng)教學(xué)模塊中涉及“健康中國行動”中的健康知識普及行動、合理膳食行動、婦幼健康促進行動等多個行動內(nèi)容，著重鍛煉學(xué)生營養(yǎng)咨詢的實踐技能。在理論教學(xué)上拓展涉及心理、人際溝通、運動、健康教育、管理學(xué)等方面的教學(xué)內(nèi)容。在實踐教學(xué)中，針對“健康中國行動”下的居民營養(yǎng)問題和需求，積極參與到全民營養(yǎng)周、全國學(xué)生營養(yǎng)日、社區(qū)營養(yǎng)健康與指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等活動中，提高學(xué)生的應(yīng)用實踐能力。健康營養(yǎng)學(xué)課程部分教學(xué)內(nèi)容與“健康中國行動”融合情況，相應(yīng)實踐創(chuàng)新能力和思政教育目標見表1。

表1 健康營養(yǎng)學(xué)課程部分知識模塊與“健康中國行動”融合情況

（二）搭建多形式課程平臺，提高課堂教學(xué)效率

課程立足“健康中國行動”，內(nèi)容涉及多學(xué)科、多課程，為幫助學(xué)生理解和應(yīng)用健康營養(yǎng)學(xué)知識、滿足居民健康需求，課程教學(xué)過程中搭建多形式的課程平臺提高課程教學(xué)效率，突顯健康營養(yǎng)學(xué)理論、實踐和科普結(jié)合特點。

1.搭建自主學(xué)習平臺

堅持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)基本原則，借助慕課課程建設(shè)，利用現(xiàn)有線上資源，把健康營養(yǎng)學(xué)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與線上學(xué)習有機結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。健康營養(yǎng)學(xué)課程組教師共同編寫課程教學(xué)大綱、實訓(xùn)課教學(xué)大綱、教學(xué)基本要求、課程教學(xué)視頻和其他課程鏈接知識點，針對每個知識模塊拓展性地將授課教案、課件、教學(xué)資源、工作任務(wù)、參考文獻等欄目通過校園網(wǎng)絡(luò)面向?qū)W生開放，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習能力，規(guī)范教學(xué)行為。

2.串聯(lián)內(nèi)外實踐平臺

開放校內(nèi)健康營養(yǎng)學(xué)實驗室，打破傳統(tǒng)驗證性實驗為主的實踐教學(xué)模式，建立與行動對應(yīng)的實驗項目，增設(shè)應(yīng)用性、設(shè)計性、創(chuàng)新性實驗項目。同時建立能承擔校內(nèi)實驗項目延伸的校外實習基地，依托校外實習基地師資和實習條件拓展校內(nèi)實驗項目內(nèi)容，進一步鞏固健康營養(yǎng)學(xué)知識體系和實踐能力。

3.搭建競賽實踐平臺

全國高校技能大賽是大學(xué)生提高自身綜合素質(zhì)和展示學(xué)習成果的舞臺。以職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、寒暑假社會實踐活動為抓手，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識，強化學(xué)生對專業(yè)知識體系的綜合運用能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣、提升學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

4.開放實驗教學(xué)平臺

健康營養(yǎng)學(xué)實驗項目設(shè)計與“健康中國行動”的相關(guān)內(nèi)容對應(yīng)，包括不同食物營養(yǎng)素的檢測、食品標簽的制定、不同人群膳食攝入調(diào)查、不同慢性病案例分析等內(nèi)容。同時設(shè)立實驗室開放日，學(xué)生依據(jù)自身發(fā)展需要進入實驗室完成實驗的設(shè)計、制作和報告的撰寫等工作。過程以學(xué)生為主體，教師對過程中暴露出來的問題加以適當引導(dǎo)，以強化理論知識基礎(chǔ)，明確教學(xué)目標。

（三）豐富教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力

根據(jù)“健康中國行動”相關(guān)內(nèi)容實施過程對人才創(chuàng)新和實踐能力的要求，課程教學(xué)以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，遵循以課堂教學(xué)質(zhì)量為中心，注重培養(yǎng)模式與創(chuàng)新實踐結(jié)合，豐富多樣化的教學(xué)手段，強化學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，提升學(xué)生實踐應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

1.案例教學(xué)應(yīng)用

案例教學(xué)選取代表性的經(jīng)典案例或能引發(fā)學(xué)生群體思考的案例，精準解析案例實施需要的關(guān)鍵知識點和能力，讓學(xué)生能融入其中，并以此作為學(xué)習應(yīng)用參考，幫助其解決實踐問題。如在講授“營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)”模塊時，以心血管疾病為例，分析營養(yǎng)的作用及如何控制機體營養(yǎng)平衡等，加深學(xué)生對營養(yǎng)素功能的理解和應(yīng)用。

2.情景體驗教學(xué)應(yīng)用

情景體驗教學(xué)模式主要應(yīng)用在“營養(yǎng)與慢性病”等知識模塊。將課堂模擬成社區(qū)，學(xué)生扮演健康管理人員和不同營養(yǎng)需求人群，通過開展營養(yǎng)咨詢、對話的方式，一個是營養(yǎng)問題的咨詢者，一個是解答者，培養(yǎng)學(xué)生理解能力、觀察能力、分析能力、表達能力、綜合應(yīng)用能力。

3.研討辯論教學(xué)應(yīng)用

教學(xué)過程中設(shè)立營養(yǎng)學(xué)熱點或具有爭議性的營養(yǎng)學(xué)問題展開辯論。例如：在“飲食營養(yǎng)與健康養(yǎng)生”知識模塊教學(xué)中涉及“健康中國行動”中的“控煙行動”，設(shè)計以“大學(xué)校園該不該禁煙”為辯題的辯論活動。通過教學(xué)互動調(diào)動學(xué)生的積極性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析和解決問題的能力。

4.項目教學(xué)應(yīng)用

在“特殊人群的營養(yǎng)”知識模塊教學(xué)過程中，師生共同完成項目，學(xué)生分組開展不同人群膳食情況調(diào)查，收集被訪者資料，并進行統(tǒng)計分析，總結(jié)不同人群的膳食營養(yǎng)情況。針對調(diào)查結(jié)果課上進行討論，教師點評進行資料分析后，小組內(nèi)討論，對膳食進行評價并提出改進建議，完成系統(tǒng)報告。將學(xué)生理論知識和居民健康需求統(tǒng)一作為項目實施的基礎(chǔ)目標，使學(xué)生適應(yīng)社會現(xiàn)實與發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才，同時普及健康營養(yǎng)知識，惠及居民。

（四）立足“健康中國行動”，構(gòu)建全程化教學(xué)質(zhì)量的保障體系

1.建立全程化、立體化和動態(tài)化考評體系

在學(xué)生學(xué)習效果評價上拓展“多維度持續(xù)化考核評價體系”，注重學(xué)生思政教學(xué)及“健康中國行動”實踐創(chuàng)新能力要求，實行教學(xué)過程全程評價，評價體系設(shè)計中，根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計不同的評價指標，圍繞學(xué)習能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)用實踐能力、批判性思維和溝通能力等設(shè)定。同時建立學(xué)生自評小組，每一教學(xué)環(huán)節(jié)成績由學(xué)生自評小組成績和教學(xué)評定組成。根據(jù)每一教學(xué)環(huán)節(jié)評價結(jié)果，教師對學(xué)生的學(xué)習狀態(tài)和學(xué)習效果進行教學(xué)自查，及時調(diào)控教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考評學(xué)生指標，鞏固學(xué)生課程知識要點和強化學(xué)生實踐創(chuàng)新能力，保證課程教學(xué)效果。

2.建立標準化教學(xué)體系

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，居民物質(zhì)生活日益豐富，我國居民營養(yǎng)和慢性病不斷發(fā)生變化。按照“健康中國行動”背景下健康問題變化需要，健康營養(yǎng)學(xué)設(shè)定為開放性的課程，課程教學(xué)有極大的可塑性。同時課程教學(xué)遵循教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生的認知特點，堅持政治性、學(xué)術(shù)性、實踐性、規(guī)范性相統(tǒng)一。[9]健康營養(yǎng)學(xué)在課件、教案、實訓(xùn)及常態(tài)化教研活動等方面實施標準化建設(shè)，通過教學(xué)組集體備課、研討課程設(shè)計，為課程的基本理念、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點、教學(xué)方法、教學(xué)過程、考核指標等建立標準，規(guī)范對教師和學(xué)生雙方的具體要求和考核評價標準。

三、“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)反思

（一）強調(diào)學(xué)生思想政治教育和實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)

“健康中國行動”相關(guān)內(nèi)容要求注重學(xué)生思想政治教育和實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)，課程培養(yǎng)目標將實踐和創(chuàng)新教學(xué)緊密結(jié)合，在健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實現(xiàn)課程內(nèi)容的重組、教學(xué)平臺搭建、教學(xué)方法的改革，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念，增強學(xué)生的民族自豪感、社會責任感與社會公德意識。提高學(xué)生動手能力的同時讓學(xué)生建立獨立思考、靈活運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，全面提高學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力。

（二）注重教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)

針對“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學(xué)課程實際，做到有的放矢地進行考核，打破單方面的考核，深化拓展“多維度持續(xù)化考核評價體系”。本課程以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向、以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為目標，不斷完善課程考評體系、質(zhì)量標準體系，同時提升師資隊伍教學(xué)能力水平，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

（三）厘清“健康中國行動”與課程關(guān)系

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，居民的生活習慣和生產(chǎn)方式發(fā)生了較大變化，營養(yǎng)需求及健康問題隨之變化。為積極有效應(yīng)對當前突出的健康問題，國家制定出臺“健康中國行動”有關(guān)文件，實施全民疾病預(yù)防和健康促進行動。課程建設(shè)以“健康中國行動”為指導(dǎo)，著力提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力，滿足居民營養(yǎng)和健康需要。

“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學(xué)教學(xué)策略的實施是營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)的全新改革，打破以教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過重構(gòu)課程內(nèi)容、設(shè)計教學(xué)方法、搭建教學(xué)資源平臺、構(gòu)建質(zhì)量保障體系等方面將課程教學(xué)與“健康中國行動”緊密結(jié)合在一起，課程建設(shè)與時代需求緊密聯(lián)系，讓課程煥發(fā)旺盛的生命力。本課程的建設(shè)將為健康服務(wù)與管理專業(yè)、公共衛(wèi)生管理專業(yè)課程建設(shè)和提高專業(yè)學(xué)生實踐創(chuàng)新能力提供參考。