邱濤濤 經飛躍 張姝娜 （廣西師范大學體育與健康學院）

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等慢性病嚴重威脅我國居民健康。為積極有效應對當前突出的健康問題，2019年國務院印發(fā)了《關于實施“健康中國行動”的意見》，明確未來十余年加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，動員全社會落實預防為主方針，實施“健康中國行動”，提高全民健康水平。同年成立了“健康中國行動”推進委員會，并發(fā)布《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《健康中國行動》）?！敖】抵袊袆印庇嘘P文件聚焦當前人民群眾主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，強調通過普及健康知識、參與健康行動（合理膳食、科學運動等）、提供健康服務等路徑，實現(xiàn)促進全民健康的目標。[1]

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)個人行為與生活方式對健康的影響占到60%，[2]其中飲食風險因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的主要危險因素。健康營養(yǎng)學是健康服務與管理專業(yè)的必修課程，旨在研究疾病的發(fā)生、預防、保健、康復與營養(yǎng)的關系，并通過合理營養(yǎng)、平衡膳食、營養(yǎng)干預、營養(yǎng)治療等手段預防疾病、減輕癥狀、控制和穩(wěn)定病情，實現(xiàn)促進健康和疾病康復的課程。結合當前實際，將“健康中國行動”融入教學過程有實時性和必要性。本文分析了目前健康營養(yǎng)學教學過程中存在的問題，探討“健康中國行動”背景下健康營養(yǎng)學教學的必要性和策略，以期為健康服務與管理專業(yè)課程建設提供借鑒。

一、健康營養(yǎng)學課程教學創(chuàng)新的必要性

（一）凸顯大健康發(fā)展理念的需要

現(xiàn)階段中國居民收入水平不斷增加，膳食結構發(fā)生顯著變化，給居民健康帶來一系列新挑戰(zhàn)，人群慢性病患病率上升趨勢明顯。[3]黨和國家高度重視人民健康問題，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。十八大以來，習近平總書記把“推進健康中國建設”擺到重要地位和工作日程，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，樹立“大健康”理念，將健康融入所有政策，形成全方位、全周期保障人民健康等一系列新思想、新要求?！督】抵袊袆印肺募沁@一系列思想和要求的具體體現(xiàn)，是實施健康中國戰(zhàn)略的“路線圖”“施工圖”，[4]要求堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，強調將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，建立健全健康教育體系，加強對學生的營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導，開展針對學生的營養(yǎng)健康教育。[5]健康營養(yǎng)學正是基于“大健康”理念，圍繞促進健康和疾病康復展開。課程教學過程中應充分發(fā)揮其學科優(yōu)勢，順應當前國家對大健康發(fā)展的需要，通過普及科學的健康理念、引導合理膳食、培養(yǎng)健康的飲食行為習慣等，幫助人們走出健康誤區(qū)，改善營養(yǎng)狀況，降低心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的患病率，提高國民健康素養(yǎng)。

（二）課程思政建設的需要

2020年，教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》，強調在設計專業(yè)教育課程思政教學體系方面，要根據不同學科專業(yè)的特色和優(yōu)勢，深入研究不同專業(yè)的育人目標，深度挖掘提煉專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內涵，增加課程的知識性、人文性，提升引領性、時代性和開放性。[6]“健康中國行動”有關文件實施的重要保障是動員各方廣泛參與、健全支撐體系、注重宣傳引導等。健康營養(yǎng)學作為健康服務與管理專業(yè)的核心課程是承載思政教育的重要載體，具備先天的說服力和感染力優(yōu)勢，能將“健康中國行動”等文件精神和人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略思想有機融入課程教學，達到潤物無聲的育人效果。健康營養(yǎng)學教學過程中導入思政元素既讓學生感受黨和國家對人民健康的高度重視，又有助于引導學生把國家、社會、公民的價值要求融為一體，形成理想遠大、熱愛祖國、艱苦奮斗、追求真理、勇于創(chuàng)新等價值觀，為實現(xiàn)自身價值和服務祖國人民奠定情感基礎。同時將“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學教學是促進健康服務與管理專業(yè)學生價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者有機融合的重要實踐應用。

（三）學生創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)需要

健康服務與管理專業(yè)應立足健康中國建設需求，結合學?；驅W院自身優(yōu)勢進行定位，培養(yǎng)人格健全及較強創(chuàng)新能力和實踐能力的學生。[7]目前國內健康營養(yǎng)學教育教學尚處于探索階段，課程體系建設方面缺乏可參考借鑒的模式，缺乏統(tǒng)一的標準。課程教學上表現(xiàn)出：一是課程教學缺乏針對性。教學設計上不能將教學內容與當下我國居民突出健康問題有效銜接，學生將知識內化成現(xiàn)實應用和創(chuàng)新能力效果差。二是課程缺少實踐性。目前健康營養(yǎng)學多局限于理論教學，缺少實踐教學環(huán)節(jié)，難以提升學生實踐能力。三是課程拓展性差。課程教學與其他課程的關系模糊不清，不能有效串聯(lián)基礎醫(yī)學知識、運動康復等課程相關知識，無法形成系統(tǒng)理論體系?！敖】抵袊袆印北尘跋拢瑢】禒I養(yǎng)學的高等教育提出了新要求，在培養(yǎng)目標上，除了專業(yè)性的要求，還有科技創(chuàng)新能力的要求以及服務社會的要求，必須加強學生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

（四）課程內容更新的需要

健康營養(yǎng)學是近年提出的全新課程，是營養(yǎng)學的重要分支，內容涉及公共營養(yǎng)、食物營養(yǎng)、人體營養(yǎng)等領域。從中國古代營養(yǎng)典籍到現(xiàn)代營養(yǎng)成就等均體現(xiàn)營養(yǎng)學的科學性、社會性和應用性特征，[8]其高等教育必定具備自然科學和社會科學兩大屬性。采用傳統(tǒng)的營養(yǎng)學教學內容難以應對我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化引發(fā)的突出健康問題，即以科技革新和醫(yī)學、農學、食品加工等學科的飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。“健康中國行動”有關文件聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，在全方位健康影響因素干預、全生命周期健康維護和重大疾病防控、重點人群健康促進、四類重大慢性病以及傳染病和地方病的預防控制等15個方面實施重大行動，實現(xiàn)全民健康。健康營養(yǎng)學高等教育也應適時轉變，注重課程理論和實踐，契合當下健康實際需要，構建的教學內容要能應對當前突出的營養(yǎng)健康問題，關口前移，利于實施有效干預措施，在普及健康生活、加強健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質等方面發(fā)揮作用。

二、健康營養(yǎng)學教學實踐探索

（一）設計課程內容知識模塊，融入“健康中國行動”

“健康中國行動”分為三個板塊：一是圍繞影響健康前期因素加強早期干預，分別是健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康和健康環(huán)境促進。二是圍繞婦幼、中小學生、老年人等重點人群面臨的一些特殊問題進行全方位干預。三是圍繞當前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病加強健康管理。其要求健康促進者掌握的營養(yǎng)學知識有前瞻性、應用性和科普性，健康營養(yǎng)學在教學內容上應兼顧理論、實踐和科普，做到理論和實踐相結合、群體性和個體性兼顧、專業(yè)和科普并重。課程內容建設上結合“健康中國行動”內容，調研醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構相應職業(yè)崗位及典型工作任務，設計與工作任務對應的知識模塊。如在特殊人群的營養(yǎng)教學模塊中涉及“健康中國行動”中的健康知識普及行動、合理膳食行動、婦幼健康促進行動等多個行動內容，著重鍛煉學生營養(yǎng)咨詢的實踐技能。在理論教學上拓展涉及心理、人際溝通、運動、健康教育、管理學等方面的教學內容。在實踐教學中，針對“健康中國行動”下的居民營養(yǎng)問題和需求，積極參與到全民營養(yǎng)周、全國學生營養(yǎng)日、社區(qū)營養(yǎng)健康與指導、營養(yǎng)咨詢等活動中，提高學生的應用實踐能力。健康營養(yǎng)學課程部分教學內容與“健康中國行動”融合情況，相應實踐創(chuàng)新能力和思政教育目標見表1。

表1 健康營養(yǎng)學課程部分知識模塊與“健康中國行動”融合情況

（二）搭建多形式課程平臺，提高課堂教學效率

課程立足“健康中國行動”，內容涉及多學科、多課程，為幫助學生理解和應用健康營養(yǎng)學知識、滿足居民健康需求，課程教學過程中搭建多形式的課程平臺提高課程教學效率，突顯健康營養(yǎng)學理論、實踐和科普結合特點。

1.搭建自主學習平臺

堅持以學生為主體、教師為主導的教學基本原則，借助慕課課程建設，利用現(xiàn)有線上資源，把健康營養(yǎng)學傳統(tǒng)的課堂教學與線上學習有機結合，提高教學質量。健康營養(yǎng)學課程組教師共同編寫課程教學大綱、實訓課教學大綱、教學基本要求、課程教學視頻和其他課程鏈接知識點，針對每個知識模塊拓展性地將授課教案、課件、教學資源、工作任務、參考文獻等欄目通過校園網絡面向學生開放，培養(yǎng)學生自主學習能力，規(guī)范教學行為。

2.串聯(lián)內外實踐平臺

開放校內健康營養(yǎng)學實驗室，打破傳統(tǒng)驗證性實驗為主的實踐教學模式，建立與行動對應的實驗項目，增設應用性、設計性、創(chuàng)新性實驗項目。同時建立能承擔校內實驗項目延伸的校外實習基地，依托校外實習基地師資和實習條件拓展校內實驗項目內容，進一步鞏固健康營養(yǎng)學知識體系和實踐能力。

3.搭建競賽實踐平臺

全國高校技能大賽是大學生提高自身綜合素質和展示學習成果的舞臺。以職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、寒暑假社會實踐活動為抓手，培養(yǎng)學生職業(yè)意識，強化學生對專業(yè)知識體系的綜合運用能力，激發(fā)學生學習興趣、提升學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

4.開放實驗教學平臺

健康營養(yǎng)學實驗項目設計與“健康中國行動”的相關內容對應，包括不同食物營養(yǎng)素的檢測、食品標簽的制定、不同人群膳食攝入調查、不同慢性病案例分析等內容。同時設立實驗室開放日，學生依據自身發(fā)展需要進入實驗室完成實驗的設計、制作和報告的撰寫等工作。過程以學生為主體，教師對過程中暴露出來的問題加以適當引導，以強化理論知識基礎，明確教學目標。

（三）豐富教學方法，激發(fā)學生創(chuàng)新和實踐能力

根據“健康中國行動”相關內容實施過程對人才創(chuàng)新和實踐能力的要求，課程教學以應用型人才培養(yǎng)為導向，遵循以課堂教學質量為中心，注重培養(yǎng)模式與創(chuàng)新實踐結合，豐富多樣化的教學手段，強化學生職業(yè)素養(yǎng)，提升學生實踐應用能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

1.案例教學應用

案例教學選取代表性的經典案例或能引發(fā)學生群體思考的案例，精準解析案例實施需要的關鍵知識點和能力，讓學生能融入其中，并以此作為學習應用參考，幫助其解決實踐問題。如在講授“營養(yǎng)學基礎”模塊時，以心血管疾病為例，分析營養(yǎng)的作用及如何控制機體營養(yǎng)平衡等，加深學生對營養(yǎng)素功能的理解和應用。

2.情景體驗教學應用

情景體驗教學模式主要應用在“營養(yǎng)與慢性病”等知識模塊。將課堂模擬成社區(qū)，學生扮演健康管理人員和不同營養(yǎng)需求人群，通過開展營養(yǎng)咨詢、對話的方式，一個是營養(yǎng)問題的咨詢者，一個是解答者，培養(yǎng)學生理解能力、觀察能力、分析能力、表達能力、綜合應用能力。

3.研討辯論教學應用

教學過程中設立營養(yǎng)學熱點或具有爭議性的營養(yǎng)學問題展開辯論。例如：在“飲食營養(yǎng)與健康養(yǎng)生”知識模塊教學中涉及“健康中國行動”中的“控煙行動”，設計以“大學校園該不該禁煙”為辯題的辯論活動。通過教學互動調動學生的積極性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生思考、分析和解決問題的能力。

4.項目教學應用

在“特殊人群的營養(yǎng)”知識模塊教學過程中，師生共同完成項目，學生分組開展不同人群膳食情況調查，收集被訪者資料，并進行統(tǒng)計分析，總結不同人群的膳食營養(yǎng)情況。針對調查結果課上進行討論，教師點評進行資料分析后，小組內討論，對膳食進行評價并提出改進建議，完成系統(tǒng)報告。將學生理論知識和居民健康需求統(tǒng)一作為項目實施的基礎目標，使學生適應社會現(xiàn)實與發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才，同時普及健康營養(yǎng)知識，惠及居民。

（四）立足“健康中國行動”，構建全程化教學質量的保障體系

1.建立全程化、立體化和動態(tài)化考評體系

在學生學習效果評價上拓展“多維度持續(xù)化考核評價體系”，注重學生思政教學及“健康中國行動”實踐創(chuàng)新能力要求，實行教學過程全程評價，評價體系設計中，根據教學環(huán)節(jié)設計不同的評價指標，圍繞學習能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力、應用實踐能力、批判性思維和溝通能力等設定。同時建立學生自評小組，每一教學環(huán)節(jié)成績由學生自評小組成績和教學評定組成。根據每一教學環(huán)節(jié)評價結果，教師對學生的學習狀態(tài)和學習效果進行教學自查，及時調控教學內容、教學方法和考評學生指標，鞏固學生課程知識要點和強化學生實踐創(chuàng)新能力，保證課程教學效果。

2.建立標準化教學體系

隨著我國經濟不斷發(fā)展，居民物質生活日益豐富，我國居民營養(yǎng)和慢性病不斷發(fā)生變化。按照“健康中國行動”背景下健康問題變化需要，健康營養(yǎng)學設定為開放性的課程，課程教學有極大的可塑性。同時課程教學遵循教育教學規(guī)律和學生的認知特點，堅持政治性、學術性、實踐性、規(guī)范性相統(tǒng)一。[9]健康營養(yǎng)學在課件、教案、實訓及常態(tài)化教研活動等方面實施標準化建設，通過教學組集體備課、研討課程設計，為課程的基本理念、教學目標、教學內容、教學重難點、教學方法、教學過程、考核指標等建立標準，規(guī)范對教師和學生雙方的具體要求和考核評價標準。

三、“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學教學反思

（一）強調學生思想政治教育和實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)

“健康中國行動”相關內容要求注重學生思想政治教育和實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)，課程培養(yǎng)目標將實踐和創(chuàng)新教學緊密結合，在健康營養(yǎng)學教學中實現(xiàn)課程內容的重組、教學平臺搭建、教學方法的改革，充分體現(xiàn)以學生為中心的教育理念，增強學生的民族自豪感、社會責任感與社會公德意識。提高學生動手能力的同時讓學生建立獨立思考、靈活運用所學知識解決實際問題的能力，全面提高學生創(chuàng)新和實踐能力。

（二）注重教學質量保障體系建設

針對“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學課程實際，做到有的放矢地進行考核，打破單方面的考核，深化拓展“多維度持續(xù)化考核評價體系”。本課程以應用型人才培養(yǎng)為導向、以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為目標，不斷完善課程考評體系、質量標準體系，同時提升師資隊伍教學能力水平，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質應用型人才奠定基礎。

（三）厘清“健康中國行動”與課程關系

隨著我國經濟的發(fā)展，居民的生活習慣和生產方式發(fā)生了較大變化，營養(yǎng)需求及健康問題隨之變化。為積極有效應對當前突出的健康問題，國家制定出臺“健康中國行動”有關文件，實施全民疾病預防和健康促進行動。課程建設以“健康中國行動”為指導，著力提升學生分析問題和解決問題的能力，滿足居民營養(yǎng)和健康需要。

“健康中國行動”融入健康營養(yǎng)學教學策略的實施是營養(yǎng)學課程教學的全新改革，打破以教學為主的傳統(tǒng)教學模式，通過重構課程內容、設計教學方法、搭建教學資源平臺、構建質量保障體系等方面將課程教學與“健康中國行動”緊密結合在一起，課程建設與時代需求緊密聯(lián)系，讓課程煥發(fā)旺盛的生命力。本課程的建設將為健康服務與管理專業(yè)、公共衛(wèi)生管理專業(yè)課程建設和提高專業(yè)學生實踐創(chuàng)新能力提供參考。