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        培育中醫(yī)生物學(xué) 助力中醫(yī)學(xué)發(fā)展

        2023-01-11 02:02:01
        關(guān)鍵詞:專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍中醫(yī)學(xué)生物學(xué)

        孫 雷

        (山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250355)

        在中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的發(fā)展歷程中,先賢們對(duì)中醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行升華,巧妙借用古典哲學(xué)原理詮釋中醫(yī)學(xué)理論,并將中醫(yī)學(xué)發(fā)展成為中國(guó)傳統(tǒng)文化精華的一部分。同時(shí),醫(yī)學(xué)是人體的生物學(xué),中醫(yī)學(xué)同樣是以人體為研究對(duì)象的科學(xué)體系,生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)。近代生物科學(xué)迅猛發(fā)展,為闡述和發(fā)展中醫(yī)學(xué)提供了新的平臺(tái)。生物學(xué)的新知識(shí)、新方法廣泛地運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)研究中,取得了顯著成績(jī)。這樣,中醫(yī)學(xué)巧妙地從宏觀認(rèn)識(shí)人體科學(xué),而現(xiàn)代生物學(xué)為從微觀闡釋中醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了可能。不過(guò),簡(jiǎn)單地以生物學(xué)還原論的思路在微觀水平考察中醫(yī)學(xué)問(wèn)題,存在明顯的不足:還原論直接對(duì)接宏觀中醫(yī)學(xué)理論體系跨度過(guò)大,缺乏有機(jī)的銜接。所幸的是,系統(tǒng)生物學(xué)的整體性研究思路應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,為解決此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)了希望。當(dāng)然,如何將現(xiàn)代生物學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)合理銜接,依然任重道遠(yuǎn)。為此,生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)交叉乃至融合,進(jìn)而建立、發(fā)展中醫(yī)生物學(xué),正當(dāng)其時(shí)。

        1 中醫(yī)生物學(xué)的培育基礎(chǔ)

        由于技術(shù)手段等的時(shí)代限制,經(jīng)典中醫(yī)學(xué)無(wú)法完全依靠人體生物科學(xué)發(fā)展,故結(jié)合了五行、陰陽(yáng)等思想,形成了獨(dú)特的理論體系。近年來(lái),現(xiàn)代生物科學(xué)理論與技術(shù)手段的發(fā)展,為生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)靠近、攜手,創(chuàng)造了條件。

        1.1 系統(tǒng)生物學(xué)服務(wù)于中醫(yī)學(xué)研究人體是一個(gè)復(fù)雜的生命體系,各種生命過(guò)程之間有著極其復(fù)雜的關(guān)聯(lián),形成了精密的整體調(diào)節(jié)系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)先進(jìn)性在于從整體的角度、以平衡的觀念考察人體的生理、病理狀態(tài),辨證施治。系統(tǒng)生物學(xué)從系統(tǒng)觀分析生命現(xiàn)象[1],應(yīng)合了中醫(yī)學(xué)的整體思想,日益成為中醫(yī)學(xué)研究的重要工具。得益于此,中醫(yī)學(xué)研究積累著更多有價(jià)值的成果,涉及到中醫(yī)學(xué)的“證”[2-5]、體質(zhì)[6]、中藥歸經(jīng)[7]、方劑[8]、方證相應(yīng)[9]、針灸[10]等諸多方面。并且,隨著系統(tǒng)生物學(xué)、生物信息學(xué)的發(fā)展,應(yīng)運(yùn)而生的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)表現(xiàn)出更明顯的系統(tǒng)性,推動(dòng)著中醫(yī)學(xué)多方面的研究[11,12],并已用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[13],而網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)則更是針對(duì)中醫(yī)學(xué)的方劑研究而提出,目的是尋找方劑化學(xué)成分網(wǎng)絡(luò)與生物分子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)間的互動(dòng)關(guān)系[14-16]。

        1.2 現(xiàn)代生物學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的延伸人體陰陽(yáng)、五行的表現(xiàn)相對(duì)明顯,或是因?yàn)槿绱?,中醫(yī)學(xué)得以巧妙地運(yùn)用了陰陽(yáng)、五行等中國(guó)古典哲學(xué)理論。既然中醫(yī)學(xué)運(yùn)用這些哲學(xué)理論成功地認(rèn)識(shí)人體、生命現(xiàn)象,那么,陰陽(yáng)、五行與生命體內(nèi)的生物分子能夠建立聯(lián)系嗎?有些線索或許可以借鑒。秦林等[17]在《腎為水火之宅的分子機(jī)制假說(shuō)及其臨床意義》一文中討論了DNA 雙螺旋的陰陽(yáng)特征。孫雷等[18]分析5 種生物分子的結(jié)構(gòu)與功能,提出了DNA、RNA、蛋白質(zhì)、糖、脂分別屬于水、木、火、土、金的假設(shè);進(jìn)而,考察DNA 與蛋白質(zhì)間復(fù)雜的關(guān)系,認(rèn)為二者間的關(guān)系與中醫(yī)學(xué)的心腎關(guān)系有相通之處[19]。

        2 中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的思路

        建設(shè)高水平的中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,才能為中醫(yī)生物學(xué)的教學(xué)與科研打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)生物學(xué)由中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)交叉形成,對(duì)其專(zhuān)業(yè)人員的基本要求是,精于此而通于彼。從中醫(yī)藥院校的狀況與人員結(jié)構(gòu)出發(fā),中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的思路可以有2 個(gè)方面。

        (1)自現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)隊(duì)伍中尋找合適人員,引導(dǎo)他們從事中醫(yī)生物學(xué)工作。從目前情況來(lái)看,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí),但生物學(xué)知識(shí)的底子卻是單薄了些。這在很大程度上與中醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研體系中忽視生物學(xué)有關(guān)。不過(guò),在中醫(yī)學(xué)的研究實(shí)踐中,很多中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員已經(jīng)接觸了相當(dāng)多的生物學(xué)內(nèi)容。從這些人員中挑選對(duì)生物學(xué)興趣濃厚者,為其提供生物學(xué)培訓(xùn)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),使之掌握現(xiàn)代生物學(xué)的基本知識(shí)體系,進(jìn)而主動(dòng)將現(xiàn)代生物學(xué)的思路、技術(shù)恰到好處地運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)研究中。如此,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍會(huì)成長(zhǎng)出可以駕馭中醫(yī)生物學(xué)教學(xué)、科研工作的人才。

        (2)隨著中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,越來(lái)越多生物學(xué)碩士、博士加入了中醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研隊(duì)伍,成為中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的重要來(lái)源。這些人員對(duì)現(xiàn)代生物學(xué)有較好的把控能力,但其對(duì)中醫(yī)學(xué)或不太了解。不過(guò),經(jīng)過(guò)了現(xiàn)代生物學(xué)的嚴(yán)格訓(xùn)練,熟悉了生命體內(nèi)器官、組織、細(xì)胞及分子間復(fù)雜的、相互依存且相互制約的關(guān)聯(lián),他們對(duì)中醫(yī)學(xué)內(nèi)容,諸如五行、陰陽(yáng)等,會(huì)是較易于接受的。在中醫(yī)藥院校的大環(huán)境中,為他們提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)條件、提出適度的學(xué)習(xí)要求,他們是可以理解中醫(yī)學(xué)理論框架的。在此基礎(chǔ)上,他們逐步掌握融會(huì)貫通中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的能力,成長(zhǎng)為中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的骨干力量,這是可以期待的。

        (3)研究生是中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的后備力量,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)發(fā)展前景可期。一方面,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的招生范圍廣,且利于吸收生物學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的生源可以來(lái)自中醫(yī)生物學(xué)本科專(zhuān)業(yè),也可以來(lái)自中醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè),還可以來(lái)自生物學(xué)本科專(zhuān)業(yè)。這樣,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)為生物學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校深造提供了入口,更是為中醫(yī)學(xué)研究融入了生物學(xué)的血液。并且,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,生物學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生或是生源的主力。另一方面,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生將為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究不斷輸送人才。相對(duì)于中醫(yī)學(xué)的臨床方向,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究方向?qū)θ瞬诺奈κ禽^弱的。鑒于此,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生培養(yǎng)也就更有意義,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)后繼續(xù)從事中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域工作的可能性更大。一者,對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科背景者而言,只有熱愛(ài)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究者,才會(huì)愿意成為中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生;進(jìn)而,他們以中醫(yī)生物學(xué)作為職業(yè)選擇的可能性較大。二者,對(duì)于生物學(xué)專(zhuān)業(yè)本科背景者而言,其專(zhuān)業(yè)方向本在生物學(xué)領(lǐng)域內(nèi),中醫(yī)生物學(xué)會(huì)是他們理想的發(fā)展方向。

        3 中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)本科課程的設(shè)置

        中醫(yī)生物學(xué)為理科專(zhuān)業(yè),其本科課程的設(shè)置旨在融通中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及與之相關(guān)的生物學(xué)理論、研究方法。將來(lái)中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)之本科教學(xué),既要保持中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的優(yōu)勢(shì),又要圍繞中醫(yī)學(xué),優(yōu)化設(shè)置現(xiàn)代生物學(xué)課程,并力圖將兩部分內(nèi)容“化合”為一。

        3.1 立足教學(xué)優(yōu)勢(shì)聚焦中醫(yī)學(xué)基本知識(shí) 中醫(yī)生物學(xué)是為中醫(yī)學(xué)服務(wù)的,只有掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理念,學(xué)生才有可能將其與生物學(xué)知識(shí)相銜接。在中醫(yī)學(xué)院校中,中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)是相當(dāng)成熟的,教學(xué)優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。當(dāng)然,在保持教學(xué)優(yōu)勢(shì),保障教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,與中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同,中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的在于培育學(xué)生的中醫(yī)思維,故課程內(nèi)容的深度和廣度要適當(dāng)。

        3.2 服務(wù)中醫(yī)學(xué)建設(shè)生物學(xué)相關(guān)課程 中醫(yī)生物學(xué)的專(zhuān)業(yè)方向是應(yīng)用現(xiàn)代生物學(xué)詮釋、發(fā)展中醫(yī)學(xué),生物學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)類(lèi)課程的重要性不言而喻。同時(shí),中醫(yī)生物學(xué)是服務(wù)于中醫(yī)學(xué)的生物學(xué),課程內(nèi)容理當(dāng)圍繞中醫(yī)學(xué)研究。下面以幾門(mén)重點(diǎn)課程為例,簡(jiǎn)要說(shuō)明。

        化學(xué)是生命科學(xué)的語(yǔ)言。如果沒(méi)有一定的化學(xué)基礎(chǔ),就不能夠透徹地領(lǐng)悟生命的過(guò)程,更無(wú)法以現(xiàn)代生物學(xué)邏輯思維參悟中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥。不過(guò),化學(xué)的知識(shí)體系龐大,包括無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)等門(mén)類(lèi),有必要根據(jù)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,精選內(nèi)容,進(jìn)行教學(xué),達(dá)到學(xué)以致用的目的。

        生物化學(xué)是生物學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容,研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能。掌握生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,可以幫助從微觀水平理解中醫(yī)學(xué)。同時(shí),物質(zhì)代謝與能量代謝的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)有整體性特征,與中醫(yī)學(xué)觀念相合,這也將為課程教學(xué)提供切入點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。

        分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)引領(lǐng)現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展,也是中醫(yī)學(xué)的重要研究工具。隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)逐漸地融合入中醫(yī)學(xué)研究中,特別是在系統(tǒng)生物學(xué)的引導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)研究逐漸拓展出一個(gè)新的領(lǐng)域。分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)是融會(huì)貫通傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物學(xué)的橋梁。

        免疫功能調(diào)節(jié)是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,也是中醫(yī)學(xué)研究的熱門(mén)方向。中醫(yī)學(xué)講,“正氣存內(nèi),邪不可干”,“正氣”與免疫功能密切相關(guān)。中醫(yī)擅長(zhǎng)治療的疑難雜癥常與免疫系統(tǒng)有關(guān)。再有,在抗病毒等過(guò)程中,中藥對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用不容忽視。中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)的免疫學(xué)課程將系統(tǒng)介紹免疫學(xué)知識(shí),重視分子免疫學(xué)的講解,使學(xué)生較全面地理解免疫現(xiàn)象,獲取中醫(yī)免疫學(xué)的研究能力。

        將中醫(yī)學(xué)與生物學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,形成一個(gè)特色專(zhuān)業(yè)課程體系,引導(dǎo)學(xué)生既保持中醫(yī)思維方式,又恰當(dāng)?shù)匾矛F(xiàn)代生物學(xué)理論、方法鉆研中醫(yī)學(xué),是具有建設(shè)性的,也是有相當(dāng)難度的。中醫(yī)生物學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的選擇、必修課與選修課的安排、課程內(nèi)容的編排,需要經(jīng)歷一個(gè)教與學(xué)的完善過(guò)程。

        4 中醫(yī)生物學(xué)不是“ 西醫(yī)”化

        西醫(yī)學(xué)追蹤近代生物學(xué)的進(jìn)展,在藥物研究和臨床治療等方面取得了矚目的成績(jī)。中醫(yī)學(xué)在承前啟后的探索中,也逐漸開(kāi)始與生物學(xué)的知識(shí)體系相結(jié)合。中醫(yī)學(xué)研究同樣可以從現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展中得益,與西醫(yī)學(xué)“花開(kāi)兩枝”。中醫(yī)生物學(xué)從現(xiàn)代生物學(xué)角度研究中醫(yī)學(xué),不會(huì)將中醫(yī)學(xué)“西醫(yī)”化。并且,有意識(shí)地從中醫(yī)生物學(xué)的角度研究中醫(yī)學(xué)問(wèn)題,避免誤將生物學(xué)的原理與方法認(rèn)作西醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,可以從理論根源上減少西醫(yī)思維給中醫(yī)學(xué)研究造成的干擾。

        人類(lèi)對(duì)健康的訴求是醫(yī)學(xué)進(jìn)步永恒的推動(dòng)力,生物學(xué)對(duì)人體無(wú)限奧妙的不斷深入洞悉是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源泉?,F(xiàn)代生物學(xué)更好地服務(wù)于中醫(yī)學(xué),是中醫(yī)學(xué)繼往開(kāi)來(lái)的機(jī)遇。培育和發(fā)展中醫(yī)生物學(xué),發(fā)揮其“今為古用”之功,將助力于當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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