劉玉博 王亞麗

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學技術(shù)系，河南 南陽 473000）

“課程思政”是將思想政治教育貫穿在高校各類課程教學環(huán)節(jié)中，深入挖掘課程蘊含的思想政治教育元素，在課程教學中滲透思想政治教育的一種課程教育理念和實踐[1]。課程思政是完善專業(yè)課程體系的內(nèi)在需要，高職臨床醫(yī)學是高職醫(yī)學教育中的重要組成部分，主要包括“內(nèi)科學”“外科學”“婦產(chǎn)科學”等課程[2]。這些課程作為臨床醫(yī)學主干課程，是醫(yī)學生的專業(yè)必修課，提供了臨床醫(yī)學專業(yè)知識，在幫助學生們增強醫(yī)德，提升醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)方面也有重要的作用，是實現(xiàn)思政教育目標的重要載體。

1 高職院校臨床醫(yī)學課程思政教育的意義

1.1 兩個時代背景給高職醫(yī)學生進行課程思政帶來契機2016 年，習近平總書記在全國高校思政工作會議上，曾強調(diào)要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[3]。2017 年，由中共中央國務(wù)院頒布的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，提出要將醫(yī)學生的職業(yè)道德教育貫穿于整個教育教學過程中，同時推動人文素養(yǎng)教育和專業(yè)知識教育的有機結(jié)合[4]。這兩個時代背景給高職醫(yī)學生進行課程思政，即在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學當中滲透思想政治教育元素帶來契機。

1.2 臨床醫(yī)學專業(yè)課教學中滲透思政是醫(yī)學發(fā)展的要求隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)學教育理念與模式逐漸由生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學服務(wù)開始關(guān)注人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，尤其是國內(nèi)近些年因醫(yī)患關(guān)系不信任而出現(xiàn)的辱醫(yī)傷醫(yī)惡性事件，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為我國現(xiàn)階段較為突出的社會矛盾[5]，在醫(yī)學發(fā)展不斷深入和醫(yī)患關(guān)系緊張的雙重背景下，單純培養(yǎng)具備良好的醫(yī)學知識和技能的醫(yī)學生遠遠不能滿足用人單位和患者的醫(yī)療需求，如何提高醫(yī)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)是解決問題的關(guān)鍵之一。作為醫(yī)學專業(yè)課程教師，在專業(yè)課教學中融入思政教育，加強醫(yī)學生醫(yī)德修養(yǎng)教育，是醫(yī)學院校思想政治工作和醫(yī)生職業(yè)環(huán)境的必然要求。

1.3 醫(yī)學雙重屬性的學科特點所決定醫(yī)學是自然科學與人文科學的融合[6]，兼具科學精神與人文精神雙重屬性。醫(yī)學從產(chǎn)生之日起，就充滿著濃厚的人文關(guān)懷氛圍，隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，這種氛圍在實踐中逐步被減弱，出現(xiàn)重專業(yè)技術(shù)輕人文素養(yǎng)。從醫(yī)學教育的角度來看，醫(yī)學生除了精湛的醫(yī)學專業(yè)技能的培養(yǎng)，還需要融入思政教育元素，培養(yǎng)極高的職業(yè)道德與修養(yǎng)，使醫(yī)學生們?nèi)蘸蟪蔀橛胸熑?、有道德、有擔當?shù)娜市娜市g(shù)的好醫(yī)生。

1.4 臨床醫(yī)學專業(yè)學生的特點要求教師在課堂上融入思政教育醫(yī)學生正處在人生觀、世界觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，由于醫(yī)學實踐性極強的特點，醫(yī)學生往往過于關(guān)心自己的專業(yè)知識、技能學習，而忽視醫(yī)生職業(yè)道德、人際溝通交往技能、愛國主義、辯證唯物主義等醫(yī)學人文教育的重要性，醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能的培養(yǎng)缺一不可[7]。這就要求教師課堂上融入思政教育，在重“術(shù)”的教學過程中，也要加強職業(yè)道德、友愛奉獻等醫(yī)德內(nèi)容的弘揚與闡發(fā)，讓學生從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，成為具備高尚醫(yī)德品質(zhì)和崇高敬業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人才。

2 高職院校臨床醫(yī)學課程思政教育教學體系的構(gòu)建

高職院校臨床醫(yī)學的課程思政需要將思想政治教育融入專業(yè)課程教學的各個環(huán)節(jié)、各個方面，從“思想政治理論課程”向“課程思政”的轉(zhuǎn)化，絕非教學課程的簡單組合，而是一種育人理念與育人體系的深度建構(gòu)[8]。

2.1 設(shè)計第一課堂課程思政教學方案

2.1.1 設(shè)計課程思政目標及內(nèi)容傳統(tǒng)臨床醫(yī)學的課程教學目標強調(diào)知識傳授和能力培養(yǎng)，忽略知識內(nèi)容中蘊含的價值引領(lǐng)元素，課程思政的課程目標應(yīng)當轉(zhuǎn)變?yōu)閮r值引領(lǐng)、知識傳授和能力培養(yǎng)三位一體，寓價值引領(lǐng)于專業(yè)知識傳授之中，以發(fā)揮專業(yè)課程的思想教育功能[9]。因此，以臨床專業(yè)課程教師為主導，重新審核臨床醫(yī)學課程教學大綱，對各門課程、各章節(jié)思政元素的教學目標、教學內(nèi)容等進行修訂。針對課程培養(yǎng)目標逐門課程、深入挖掘臨床專業(yè)課程中的思政元素，明確課程思政教學目標，充分利用專業(yè)課程的特色資源，梳理專業(yè)知識體系與人才培養(yǎng)和道德品質(zhì)教育的共通點和關(guān)聯(lián)點，提煉出課程中包含的愛國情懷、法治意識、尊重生命、救死扶傷、社會責任、無私奉獻、人文精神等醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)要素，使其轉(zhuǎn)化成培養(yǎng)醫(yī)學生素質(zhì)教育的生動載體，推進該課程中思想政治教育元素的充分顯現(xiàn)。同時，要充分尊重每門專業(yè)課程知識體系的完整性，避免出現(xiàn)因為挖掘思政育人元素而影響該專業(yè)課程人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)的情況。

2.1.2 設(shè)計教學方法有機融合思政元素專業(yè)課教師應(yīng)理清思政元素與專業(yè)內(nèi)容之間的關(guān)系，明確專業(yè)課程中每個思政元素的切入點，設(shè)計靈活多樣的課程思政教學方法，激發(fā)課堂教學活力，根據(jù)思政元素和內(nèi)容不同，選擇不同的教學方法。挖掘的思政元素應(yīng)在適當?shù)臅r間節(jié)點、適當?shù)慕虒W情境，用合適的教學方法，有機融合到課堂教學和實訓環(huán)節(jié)中。可以選擇在授課課堂上結(jié)合思政切入點直接導入思政元素，或采用探究式、互動討論式、體驗式等為載體形式融合思政元素，使教學方式變得更加多樣、靈活，不斷地提升思政課程的育人效果；也可結(jié)合德育教案案例和最新的教學理念及先進的教學技術(shù)開展教學改革，把思政教育的各種元素如自然的、鮮活的、富有吸引力的融入到醫(yī)學專業(yè)知識和技能的學習當中[10]；改革教學方法，如情景教學法、案例導入教學法、角色扮演法、主題辯論法等，將思政教育融入專業(yè)課程教學中。如果課堂授課時間有限，可引導學生從問題出發(fā)，自主探索真理，通過查閱資料，寫研究報告、專題綜述等，把教學活動延伸至課后或者第二課堂的網(wǎng)絡(luò)課程思政教學平臺。

2.2 搭建第二課堂課程思政教學平臺充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，在學習通上建立內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學等課程思政網(wǎng)絡(luò)教學平臺，導入相關(guān)的思政視頻、圖片或閱讀內(nèi)容，引導學生課后手機登錄學習通觀看，通過問題鏈開展對教學內(nèi)容的深入探究，并要求學生須在規(guī)定的時間內(nèi)完成相關(guān)的在線觀看、閱讀、討論、提交作業(yè)。使學生在自主學習的過程中，同步實現(xiàn)德行修養(yǎng)的自我完善。形成線上、線下相結(jié)合的思政課與專業(yè)課相結(jié)合的混合式教學。

2.3 開展第三課堂課程思政能力培養(yǎng)

2.3.1 學生綜合素質(zhì)和行為習慣的培養(yǎng)以社團活動、讀書活動等為主要內(nèi)容，重在培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和行為習慣。收集古今中外名醫(yī)高尚醫(yī)德修養(yǎng)方面的事跡，編寫《名醫(yī)風采》，組織學生在晚自習規(guī)定時間閱讀，每周1 次，要求學生寫讀書體會，并評選出優(yōu)秀的學生給予表彰，讀書體會在班級展覽園地展覽。通過此活動達到潛移默化、陶冶性情，提高境界，升華人格的目的。

2.3.2 學生敬業(yè)精神和合作態(tài)度的培養(yǎng)以專業(yè)社會實踐、社會調(diào)查、社會公益、暑假專業(yè)實踐等為主要內(nèi)容，重在培養(yǎng)學生的敬業(yè)精神和合作態(tài)度。如考察社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、家庭醫(yī)療保健等各種醫(yī)療衛(wèi)生活動，參與醫(yī)療實踐。一方面將思政教學與醫(yī)學專業(yè)實習活動相結(jié)合，加深醫(yī)學生對人生意義的理解，增進對患者及生命的關(guān)愛與尊重，在理論知識內(nèi)化的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)學生人生觀、價值觀以及態(tài)度、品質(zhì)和行為發(fā)生根本的改變。另一方面可以開闊視野，活躍思維，激發(fā)創(chuàng)新點，調(diào)動創(chuàng)造性，培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力、人際交往與語言表達能力，提高醫(yī)學生的綜合能力。

3 結(jié)論

綜上所述，高職臨床醫(yī)學課程思政不僅要關(guān)注課堂教學，還需要線上和線下結(jié)合、學校內(nèi)和學校外結(jié)合、課堂內(nèi)和課堂外結(jié)合。通過設(shè)計第一課堂課程思政教學方案，搭建第二課堂課程思政教學平臺，開展第三課堂課程思政實踐能力培養(yǎng)，構(gòu)建高職臨床醫(yī)學課程思政教育教學體系，從而把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，使臨床醫(yī)學專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成課程整體育人的協(xié)同效應(yīng)。以引導高職醫(yī)學院校臨床專業(yè)學生形成正確的思想觀、價值觀，提升職業(yè)素養(yǎng)，為社會培養(yǎng)高品格、高專業(yè)水準的醫(yī)學優(yōu)秀人才。