王娜 王玉花 趙阿勐 肖健 孫正海

在高校的課程改革中，要用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應[1]。如何科學有效的在專業(yè)課教學過程中融入思政元素，實現(xiàn)學生在知識技能與思想道德素質(zhì)上的共同發(fā)展，培養(yǎng)具有家國情懷和民族自豪感的新時代英才，是高校教育教學實踐中面臨的重要問題。醫(yī)學教育具有專業(yè)性強、知識體系固定、教學方式固化等特點，這就使得課程思政與醫(yī)學專業(yè)課教學的相融性難度變得更大[2]。這其中作為人文知識和醫(yī)學專業(yè)知識高度交叉的《臨床心理學》課程，因自身知識體系的特點，如何最大限度的提高其課程思政的實效性，發(fā)揮好育人功能，是精神醫(yī)學專業(yè)教學工作中要解決的重要問題。經(jīng)過一段時間的教學探索，現(xiàn)對相關(guān)教學經(jīng)驗做出初步總結(jié)。

1 臨床心理學課程思政工作的現(xiàn)實困境

1.1 教育理念的沖突

在相當長一段時間以來，臨床心理學專業(yè)課教師都習慣于在醫(yī)學背景下按照心理學的教學規(guī)律注重于知識傳授的教學過程，尤其是醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格考試的指揮棒，使得專業(yè)教師將較大的教學經(jīng)歷投入到知識講解和技術(shù)傳授上，普遍存在著課前五分鐘“課程思政”的“泛意識形態(tài)化”現(xiàn)象[3]。習慣于將思政教育與專業(yè)課教學分離開來，對醫(yī)學生的專業(yè)知識教育與思想政治教育難以實現(xiàn)有機融合。

1.2 師資教育的參差不齊，教育背景的多元化

臨床心理學專業(yè)課教師以教育學和臨床醫(yī)學背景為主，其專業(yè)教育經(jīng)歷和教育思路的慣性使得教師對專業(yè)課相關(guān)內(nèi)容和案例的思政元素挖掘不敏感，很難有效提煉出有效的思政教育元素。課程思政往往習慣于套用思想品德教育內(nèi)容，缺乏與專業(yè)知識的相關(guān)性和有機融合。

1.3 專業(yè)課教學的局限性

精神醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)學生在學習臨床心理學課程時已經(jīng)進入臨床見習階段，其面臨的專業(yè)學習任務較為繁重，且學習工作內(nèi)容較為具體，在這個階段醫(yī)學生對單純的思政教育的敏感性逐漸降低，更多從技術(shù)層面思考自身的學習行為，這就使得臨床心理學課程的思政教育難度更大，對教學內(nèi)容、教學方法和實踐環(huán)節(jié)的設計都提出了更高的要求，其操作難度也更大[4]。

2 臨床心理學課程思政工作中面臨現(xiàn)實困境的原因分析

2.1 臨床心理學課程體系的思政要素提煉的難度大

臨床心理學知識體系主要由心理學基礎、臨床測量學、患者心理和臨床心理干預技術(shù)等幾個方面所組成，其知識客觀性強，在思政元素融入專業(yè)教學過程中教師需要較多的臨床經(jīng)驗和對自身一定水平的思想政治素質(zhì)要求才能夠有效的提煉出高水準的思政教育元素。同時在臨床心理知識體系中存在較多的經(jīng)典西方心理學案例，如何有效的突破西方經(jīng)典心理學案例的束縛，做到科學的洋為中用并結(jié)合好時代發(fā)展要素也是教師在教學過程中要解決的現(xiàn)實問題。此外針對于各類客觀復雜的臨床癥狀，除站在醫(yī)學角度進行分析研判之外，還需要專業(yè)教師緊密結(jié)合社會文化發(fā)展的實際，科學引導學生在價值觀曾經(jīng)進行解讀和分析，只有這樣才能夠做到科學客觀、理性務實，這些都對新時期專業(yè)教師的能力素質(zhì)提出了更高的要求[5]。

2.2 缺乏臨床心理學課程思政建設的主體

當前醫(yī)學專業(yè)課程的課程思政建設工作正處于快速推進階段，但同時也是如何突破傳統(tǒng)教學形式束縛的關(guān)鍵期，從課程建設的主體上各門課程間還是處于各自為戰(zhàn)、單打獨斗的過程中，尤其是在醫(yī)學專業(yè)課教學中，缺乏各門課程之間的相互配合[6]。臨床心理學專業(yè)課教學行為受教師自身能力素質(zhì)影響較大，由于專業(yè)知識的限制，教師對專業(yè)課程思政元素的挖掘和開發(fā)的主觀性很大，這使得由誰來引導課程思政建設和如何建設的責任主體就變得較為模糊。與此同時，由于缺乏客觀的評價課程思政建設成果的指標，加上教師的臨床工作、教學科研壓力等方面因素，專業(yè)教師很少主動的將課程建設與思想政治教育活動聯(lián)系起來，這使得臨床心理學課程思政建設工作的課程思政資源開發(fā)和教學推進工作進展緩慢，教學成效不顯著。

3 臨床心理學專業(yè)課程思政的實施路徑

3.1 以專業(yè)建設目標為基礎，挖掘課程思政元素

作為精神醫(yī)學專業(yè)的主干課程和臨床醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的重要選修課程，臨床心理學是培養(yǎng)高素質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學專業(yè)的應用性特點，課程教學中需要高度重視學習者的知識、能力和情感教學目標的構(gòu)建，相對生物學知識體系，心理學對生命的理解較為抽象和主觀，教學過程中首先要注重培養(yǎng)學生對心理學知識理解的客觀性和辯證性，幫助學生獲得理論聯(lián)系實際的能力；突出健康標準中的道德品質(zhì)因素的重要定位，在診療目標上突出滿足社會多數(shù)人群的社會行為標準尤其是道德標準的重要性[7]。精神健康的高級目標是對個體人格的塑造，尤其是特定歷史階段對人格標準的界定是需要醫(yī)生站在自身、時代和文化等多元視角上去評估的，這些內(nèi)容都是影響醫(yī)學生個人成長和今后臨床診療能力的重要因素，這些內(nèi)容需要在臨床心理學專業(yè)課教學中給予充分考慮。課程目標建設應逐漸從單純的知識能力目標向能力素質(zhì)和自我發(fā)展能力提升上轉(zhuǎn)變，只有這樣才能夠培養(yǎng)出高素質(zhì)的精神衛(wèi)生專業(yè)人才。

3.2 依托臨床實踐教學，突出社會主義核心價值觀的塑造

臨床心理學實踐教學環(huán)節(jié)中主要面對的是各類心身問題，這類疾病的發(fā)病具有較多的社會文化因素在其中，尤其是面對快速發(fā)展的社會生活，如何科學有效的解釋各類心身問題發(fā)病原因，如何從社會主義核心價值觀角度，客觀、和諧、理性的解讀各類社會矛盾對患者心身疾病發(fā)病的影響，是作為臨床心理學醫(yī)務工作者建立科學診療觀的重要內(nèi)容。在臨床心理學實踐教學中要讓學生理解國家的富強、民主、文明、和諧是個體健康發(fā)展的經(jīng)濟學基礎，家國與個人是同步進退發(fā)展的；自由、平等、公正、法治是社會穩(wěn)定的基礎，心理的穩(wěn)定源于個體成長的社會環(huán)境的穩(wěn)定；愛國、敬業(yè)、誠信、友善是既是價值觀準則更是衡量個體心理和行為健康的標準。社會主義核心價值觀是推進社會發(fā)展的基本準則，更是推進個人和群體心理健康發(fā)展的基本準則，臨床心理學的工作方向更是依據(jù)此來進行開展診療的。這是保障技術(shù)路線正確的重要制度性基礎，更是保障醫(yī)學生專業(yè)技能發(fā)展方向正確的前提條件[8]。

3.3 以教學方法為依托，踐行課程思政

醫(yī)學專業(yè)課的課程思政教學需要克服單純說教的“兩層皮”問題，教師要主動探索教學方法改革[9]。一是突出案例的時代性和代表社會發(fā)展的主流性內(nèi)容，弘揚健康向上的社會風氣；二是通過角色扮演、情景模擬等形式，幫助學生設身處地的理解理論教學中各類專業(yè)性知識點，幫助學生熟悉未來的職業(yè)生活，客觀理性的面對各類社會問題；同時，幫助學生運用臨床心理學的基本原理站在自身的角度構(gòu)建正確的人生觀、價值觀和健康觀，學會從社會文化的角度系統(tǒng)性的思考問題，提升其解決問題的實際能力，為其今后更好的適應醫(yī)療工作，尤其精神心理健康工作奠定思想基礎和做好能力準備。

3.4 注重師資隊伍建設，自覺踐行課程思政

“教書育人”是一項以人為核心的人本主義系統(tǒng)工程，作為教育主體的教師，是實現(xiàn)人才成長的基礎性條件[10]。首先專業(yè)課教師必須明確自身在臨床心理學課程思政改革中的目標和責任，突出教書和育人同等重要性，以及為社會主義中國培養(yǎng)高素質(zhì)精神衛(wèi)生人才的使命感。專業(yè)教師在自身成長的過程中，主動學習和吸收醫(yī)學和心理學相關(guān)課程建設中成功的課程思政建設經(jīng)驗，積極融入到自身的教學實踐中[11]。同時，從教學管理的角度，臨床心理學課程思政工作需要構(gòu)建具有自身特點的教學團隊，摒棄教師教學中的各自為戰(zhàn)問題，提倡教授帶講師，老教師帶新教師，建設梯隊型教學團隊。通過教師團隊的建設來為臨床心理學課程思政工作的實施、研究和創(chuàng)新提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)教育技術(shù)的互學互鑒、教學內(nèi)容的交叉融合[12]。

3.5 在現(xiàn)代醫(yī)學模式思維指導下的臨床心理學課程思政化實踐

現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展客觀上促進了心理學在醫(yī)學領域的應用，并催生了臨床心理學這一專業(yè)課程，但同時，如何按照現(xiàn)代醫(yī)學模式科學構(gòu)建臨床心理學課程體系，尤其是當前如何將其與課程思政教育進行有機整合，是解決精神醫(yī)學專業(yè)建設中各類教學問題的關(guān)鍵[13]。首先，要引導學生樹立大健康觀，尤其是站在社會發(fā)展和道德層面對健康的理解，立足國家、民族和時代特征去考量心身疾病，去評估患者的各類問題，突出思維的辯證性和社會發(fā)展標準對健康行為的引導作用。此外，在醫(yī)學生的培養(yǎng)上要按照心理發(fā)展的客觀規(guī)律性，注重個體“三觀”的養(yǎng)成與其心理成熟度相匹配，在必然性基礎上強調(diào)可塑性因素，醫(yī)學生正處在這個可塑性強的發(fā)展階段中，要注重自我教育所發(fā)揮的積極作用[14]。課程思政實施的目的是突出以課程為載體，通過專業(yè)知識的學習實現(xiàn)個人人格品質(zhì)的塑造，培養(yǎng)具有良好道德水準、健康人格品質(zhì)的社會主義建設者和接班人。此外，充分挖掘本土化心理學教學資源，增強醫(yī)學生的民族自信心，突出介紹傳統(tǒng)文化和中醫(yī)心理學的內(nèi)容對當代臨床心理學工作的指導性作用，挖掘其中的積極因素來豐富和發(fā)展具有中國特色的臨床心理學發(fā)展路徑，這是突破我國臨床心理學專科發(fā)展瓶頸的一個關(guān)鍵性問題，當前雖然心理健康問題日益突出并廣泛被社會所認可，但廣大人民群眾接受心理干預的熱情不高，臨床心理的應用性不足、與相關(guān)醫(yī)學學科結(jié)合度不好，這些問題都迫切需要我們在專業(yè)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)關(guān)注臨床心理學從知識、技術(shù)到治療理念上的本土化、時代化改革，從而有效提升學科建設水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”[15]。同時，“加強專業(yè)課教師能力素質(zhì)建設，辦好課程思政的關(guān)鍵在教師。”要充分發(fā)揮教育者主體的作用，要夯實理論基礎，彰顯知識魅力[16]。臨床心理學作為精神醫(yī)學專業(yè)的骨干課程，學習好這門課程是該專業(yè)學生塑造良好診療技能和提升自身專業(yè)素質(zhì)的重要前提，這一過程也是從心理學角度培養(yǎng)精神醫(yī)學專業(yè)學生健康的人格品質(zhì)的重要手段，為更好的實現(xiàn)這些目標從課程思政工作建設上，首先要專業(yè)教師進一步堅定理想信念，深度挖掘臨床心理學理論和實踐教學課程中的思政資源，由表及里、講深講透知識、真學真信道理，立足自身的工作實際，幫助學生全面客觀認識問題和疑惑，教師要自覺擔負起立德樹人的重要使命，從服務于廣大人民群眾精神健康的角度出發(fā)，為我們的社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)合格的醫(yī)學專業(yè)人才。