張瀟 段丹丹 劉景芝

（1.河北省委黨校；2.共青團(tuán)邢臺(tái)市委）

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，近年來(lái)邢臺(tái)市積極探索養(yǎng)老服務(wù)新路徑、新模式，并取得了明顯成效。2021年11月15日，國(guó)務(wù)院辦公廳通報(bào)表?yè)P(yáng)了邢臺(tái)市推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”的經(jīng)驗(yàn)做法。河北省人口老齡化程度高于全國(guó)平均水平，養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題多，壓力大。河北省要進(jìn)一步貫徹落實(shí)總書(shū)記指示精神，壓實(shí)各級(jí)政府主體責(zé)任，借鑒邢臺(tái)模式，全面提升全省養(yǎng)老服務(wù)水平。

一、當(dāng)前河北省養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要問(wèn)題

（1）養(yǎng)老服務(wù)需求高。河北省老齡化程度高于全國(guó)平均水平，據(jù)《河北省2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2021年末，河北省60歲及以上人口為1507萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.23%，其中65歲及以上人口1111萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.92%。比全國(guó)的18.9%和14.2%分別高出1.33和0.72個(gè)百分點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)需求高，壓力大。

（2）居民收入水平低。2021年河北省居民人均可支配收入29383元，其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為39791元，農(nóng)村居民人均可支配收入18179元。比全國(guó)的35128元、47412元和18931元分別低了16.35、16.07和3.97個(gè)百分點(diǎn)，居民收入水平整體偏低，多數(shù)老年人尤其是失能老人無(wú)力承擔(dān)高額的醫(yī)療和養(yǎng)老費(fèi)用。

（3）養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)人員短缺。當(dāng)前，河北省重度失能老人約有72萬(wàn)人，而全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不足2萬(wàn)人。據(jù)預(yù)測(cè)，到2035年全省失能老人將達(dá)到269萬(wàn)人，全省養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。同時(shí)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才業(yè)嚴(yán)重不足，截至目前，河北省開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的有16所本科高校和27所高職院校，現(xiàn)有在校生共2萬(wàn)余人；開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的有6所高職院校，現(xiàn)有在校生169人；開(kāi)設(shè)老年保健與管理專(zhuān)業(yè)的有4所高職院校，現(xiàn)有在校生125人，專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)存在后繼乏力問(wèn)題。

（4）缺乏便利優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)推算，河北省患有慢病的老年人約有1100多萬(wàn)，健康養(yǎng)老需求旺盛。但截至2020年末，全國(guó)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)只有5857家。河北省的1721家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有779家，其中具有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的只有453家，老年人看病仍不夠便利。

（5）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)短缺。河北省處于空巢或留守狀態(tài)的老年人約占50%左右，選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人占96%，居家和社區(qū)老人急需的上門(mén)送醫(yī)等養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重短缺。很多社區(qū)日間照料站主要是依靠社區(qū)干部來(lái)運(yùn)行，財(cái)力、人力、物力上的投入都極其有限，極大制約著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（6）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)困難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入大、經(jīng)營(yíng)成本較高、投資回報(bào)慢，仍面臨社會(huì)資本關(guān)注度高，但顧慮多、落地少問(wèn)題。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)涉及的各項(xiàng)手續(xù)審批難。養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所存在土地、規(guī)劃、消防審批難，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心食堂等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所手續(xù)審批難、部分農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占用土地性質(zhì)變更難等諸多問(wèn)題。

二、邢臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”模式主要做法

近年來(lái)邢臺(tái)市堅(jiān)持以老年人健康需求為導(dǎo)向，積極探索養(yǎng)老服務(wù)新路徑。按照“資源共享、互利共贏、政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作”原則，以縣鄉(xiāng)村三級(jí)養(yǎng)老和醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，以長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)政策為支撐，推進(jìn)以服務(wù)失能、半失能老人和五保老人為主的城鄉(xiāng)養(yǎng)老院（農(nóng)村幸福院）和醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室），形成了“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（一）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重要支撐“一道保險(xiǎn)”

2016年8月，為有效解決失能老人的醫(yī)療護(hù)理和生活照料問(wèn)題，減輕失能家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，邢臺(tái)巨鹿縣作為全省唯一一個(gè)縣級(jí)試點(diǎn)，創(chuàng)新探索了“五險(xiǎn)”之外的“第六險(xiǎn)”—長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。一是探索“多方共擔(dān)”資金籌措機(jī)制。在資金籌措方面，綜合分析測(cè)算了財(cái)政、醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人承受能力等因素，建立了“福彩公益金補(bǔ)助+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+全民繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)貼+社會(huì)捐助”的多方共擔(dān)資金籌措機(jī)制。政府資助特殊人員，如城鄉(xiāng)低保、五保、重度殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等的個(gè)人繳費(fèi)部分。二是試行“分類(lèi)分級(jí)”的報(bào)銷(xiāo)機(jī)制。為滿(mǎn)足群眾差異化的養(yǎng)老護(hù)理需求，設(shè)定了醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理三類(lèi)服務(wù)模式，并建立分級(jí)定額報(bào)銷(xiāo)機(jī)制。建檔立卡貧困群眾，個(gè)人承擔(dān)部分由縣財(cái)政全額資助。三是創(chuàng)建“分步擴(kuò)面”推進(jìn)機(jī)制。為確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行安全，明確了分步實(shí)施、逐步完善的推進(jìn)原則。在確?；鸢踩那闆r下，相繼試點(diǎn)啟動(dòng)重度失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、中度失能人員護(hù)理保險(xiǎn)和居家護(hù)理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)有效解決了一人失能全家致貧的問(wèn)題，優(yōu)化了社?；鹗褂眯?，節(jié)省了醫(yī)?；?。

（二）打通醫(yī)養(yǎng)資源跨界融合的“三大阻礙”

在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，搞好頂層設(shè)計(jì)，找準(zhǔn)了阻礙醫(yī)養(yǎng)資源跨界融合的政策、設(shè)施、人員三大制約，打通了壁壘梗阻。一是打通政策阻礙。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、部門(mén)協(xié)同，成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以市政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，市民政、醫(yī)保、衛(wèi)健、人社等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員，每年將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列入邢臺(tái)市重點(diǎn)改革事項(xiàng)和民生實(shí)事，實(shí)行清單化管理、項(xiàng)目化推進(jìn)。二是打通設(shè)施阻礙。推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療和養(yǎng)老資源設(shè)施互通互聯(lián)、共用共享。通過(guò)采取創(chuàng)建“醫(yī)養(yǎng)綜合體”或托管、協(xié)議合作等方式，盤(pán)活閑置的醫(yī)養(yǎng)資源，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)資源融合發(fā)展。三是打通人才阻礙，實(shí)現(xiàn)人員聯(lián)通。邢臺(tái)巨鹿縣成立了國(guó)內(nèi)首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)會(huì)，對(duì)全縣醫(yī)養(yǎng)中心管理人員每月進(jìn)行一期培訓(xùn)，同時(shí)，利用遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)、中日友好醫(yī)院定期培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，不間斷地組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，大力培育“一專(zhuān)多能、一崗多責(zé)”的醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域復(fù)合人才。

（三）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)“四種路徑”

邢臺(tái)巨鹿縣立足于縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老和醫(yī)療資源體系，探索創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)“四種路徑”。一是整合項(xiàng)目聯(lián)體建設(shè)。統(tǒng)籌民政、住建、發(fā)改、衛(wèi)健等相關(guān)單位資源，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體立項(xiàng)一體建設(shè)，創(chuàng)建集醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)藥、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)綜合體”，縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)綜合體和神堂坡、西大韓寨、紀(jì)家寨等一批醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。二是挖掘優(yōu)勢(shì)擴(kuò)容建設(shè)。明確了“村衛(wèi)生室辦養(yǎng)老達(dá)到30%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦養(yǎng)老全覆蓋”的目標(biāo)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)業(yè)設(shè)施，以及資金、管理等方面的優(yōu)勢(shì)，由單一的醫(yī)療功能向“醫(yī)養(yǎng)綜合體”功能拓展。三是“龍頭”先行帶動(dòng)建設(shè)。以縣醫(yī)院為“龍頭”，興辦了堤村衛(wèi)生院、小呂寨兩個(gè)分中心，新建了滏陽(yáng)新區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心，改建了萬(wàn)達(dá)醫(yī)養(yǎng)中心新區(qū)，聯(lián)建了祥和園醫(yī)養(yǎng)中心， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，輻射了全縣多層次養(yǎng)老需求。四是機(jī)構(gòu)合作協(xié)議建設(shè)。對(duì)不具備新建、改建條件的養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)雙方簽訂《醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議》，按照“自由合作、互利共贏”原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老院設(shè)立就醫(yī)綠色通道，組建老年科、急診室、藥房等，安排專(zhuān)業(yè)醫(yī)師值班會(huì)診，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老服務(wù)能力和質(zhì)量“雙提升”。

（四）構(gòu)建形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“四種模式”

邢臺(tái)通過(guò)整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療和養(yǎng)老資源，構(gòu)建形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“四種模式”。一是醫(yī)中有養(yǎng)模式。通過(guò)政府引導(dǎo)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加養(yǎng)老服務(wù)功能。通過(guò)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)側(cè)重老年健康服務(wù)、二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、村級(jí)衛(wèi)生室兜底醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，切實(shí)為老年人就醫(yī)提供更優(yōu)質(zhì)的便利服務(wù)。二是養(yǎng)中有醫(yī)模式。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)并派駐醫(yī)護(hù)人員，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，暫時(shí)不具備內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與就近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，建立長(zhǎng)期協(xié)議服務(wù)關(guān)系。三是居家有約模式。對(duì)居家養(yǎng)老且有醫(yī)療護(hù)理需求的對(duì)象，推行家庭醫(yī)生與居家老人簽約服務(wù)，簽約醫(yī)生和養(yǎng)老服務(wù)中心人員定期上門(mén)進(jìn)行送醫(yī)送藥、康復(fù)指導(dǎo)、保健咨詢(xún)等服務(wù)，有效提升了老年人健康服務(wù)保障水平。四是失能有保模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組綜合發(fā)力，出臺(tái)有關(guān)文件，建立健全失能保障制度，明確失能人員鑒定、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入、居家護(hù)理服務(wù)要求等內(nèi)容，形成了保障有力、科學(xué)健全的政策體系。增進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保公司、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和居家護(hù)理機(jī)構(gòu)三方協(xié)同程度，引導(dǎo)失能護(hù)理服務(wù)規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，使失能老年人得到及時(shí)、專(zhuān)業(yè)的照護(hù)，減輕失能老人家庭經(jīng)濟(jì)和人員負(fù)擔(dān)的壓力。

（五）支撐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提升“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”

邢臺(tái)市通過(guò)做大做優(yōu)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開(kāi)展，制定了《邢臺(tái)市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2020-2025)》，通過(guò)推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目“雙進(jìn)雙產(chǎn)”，大力發(fā)展健康養(yǎng)生、醫(yī)療服務(wù)、文化旅游等健康服務(wù)功能產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極培育發(fā)展新動(dòng)能。以邢臺(tái)市主城區(qū)為核心，搭建智慧服務(wù)、科技創(chuàng)新、資源配置、醫(yī)療保障、人才輸送的中心智慧康養(yǎng)平臺(tái)。同時(shí)，秉承大健康、大養(yǎng)老、大旅游理念，加快整合提升各類(lèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資源，進(jìn)一步拉動(dòng)消費(fèi)，增加就業(yè)。

三、全面提升河北養(yǎng)老服務(wù)水平的建議

（一）科學(xué)測(cè)算，逐步穩(wěn)妥探索擴(kuò)大“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”范圍

積極穩(wěn)妥探索和推行被稱(chēng)為社?！暗诹U(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，對(duì)承德、邢臺(tái)、唐山、石家莊等已啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)，總結(jié)試點(diǎn)運(yùn)行情況，探索多元籌資結(jié)構(gòu)，保障資金的可持續(xù)性。未啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力計(jì)劃啟動(dòng)時(shí)間及方案。具備啟動(dòng)條件的，列入“我為群眾辦實(shí)事”清單啟動(dòng)實(shí)施。建立以醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、財(cái)政等部門(mén)為成員單位的“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)政策研究、綜合協(xié)調(diào)、督查指導(dǎo)。建立通暢的“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”試點(diǎn)問(wèn)題反饋渠道。讓各市縣，尤其是基層單位試點(diǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)得到反饋。

（二）加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)支持力度

研究出臺(tái)與養(yǎng)老有關(guān)的專(zhuān)業(yè)學(xué)生減免學(xué)費(fèi)等支持政策；有關(guān)部門(mén)積極發(fā)動(dòng)慈善基金和企業(yè)等社會(huì)力量支持醫(yī)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)?！耙蚱笫┎摺睅椭B(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低運(yùn)營(yíng)成本，為提高護(hù)理人員工資騰出空間。政府給予養(yǎng)老服務(wù)人員更多社會(huì)認(rèn)可，通過(guò)開(kāi)展“最美養(yǎng)老護(hù)理員評(píng)選”等活動(dòng)，提高護(hù)理人員榮譽(yù)感、使命感，按護(hù)理人員任職時(shí)間長(zhǎng)短給予獎(jiǎng)勵(lì)。加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)力度，培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，為行動(dòng)不便、生活困難的老人提供家政、陪護(hù)等服務(wù)。設(shè)置更多的教育培訓(xùn)模式，培訓(xùn)更多具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人員進(jìn)入這個(gè)工作領(lǐng)域，并為領(lǐng)域內(nèi)的從業(yè)人員發(fā)展規(guī)劃晉升路徑。

（三）廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)

推廣新型互助養(yǎng)老模式，例如，志愿者可將自己提供的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間存進(jìn)“時(shí)間銀行”，在自己需要時(shí)用存儲(chǔ)的“時(shí)間”兌換“服務(wù)”。各市在市域范圍統(tǒng)一社區(qū)自發(fā)建立的“時(shí)間銀行”運(yùn)營(yíng)模式，統(tǒng)一時(shí)間儲(chǔ)蓄和兌換服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“時(shí)間銀行”全省統(tǒng)一管理，通存通兌。搭建“時(shí)間銀行”平臺(tái)，將所有資源綜合入庫(kù)，形成志愿服務(wù)閉環(huán)。定期為志愿者培訓(xùn)，提升“時(shí)間銀行”模式的整體服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)志愿者服務(wù)的保障，由保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)出臺(tái)志愿服務(wù)保險(xiǎn)，可對(duì)低齡幫高齡服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，政府拿出專(zhuān)項(xiàng)資金為志愿者上保險(xiǎn)。

（四）著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合

加大對(duì)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的政策、信貸等支持力度，加快醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。出臺(tái)支持性政策措施，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，提高社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性。加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施、敬老院、老年公寓、老年大學(xué)等老年設(shè)施的建設(shè)，簡(jiǎn)化建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，在確保安全的前提下適當(dāng)降低準(zhǔn)入門(mén)檻，減少建設(shè)投資成本，確保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)功能，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)科室設(shè)置，人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品配備以及信息化等方面的建設(shè)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人員隊(duì)伍能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。

（五）提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平

引進(jìn)“第三方”機(jī)構(gòu)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，探索專(zhuān)業(yè)化服務(wù)、市場(chǎng)化運(yùn)作的社區(qū)居家養(yǎng)老新模式，為社區(qū)居家老人提供助醫(yī)、助餐等多樣化服務(wù)。盤(pán)活存量，充分利用各社區(qū)居委會(huì)的活動(dòng)用房、各小區(qū)物業(yè)用房，采取公辦民營(yíng)、民辦民營(yíng)的方式開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)“智慧助老”。通過(guò)老年教育精準(zhǔn)幫助老年人積極融入智慧社會(huì)。利用家簽平臺(tái)，實(shí)施老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全流程智能化、便捷化。構(gòu)建老年人預(yù)警呼叫系統(tǒng)，使老人可以在需要時(shí)第一時(shí)間得到專(zhuān)業(yè)的緊急救助。

（六）加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度

對(duì)于運(yùn)營(yíng)初期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，支持其發(fā)展壯大。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)，如服務(wù)的老人數(shù)量、看護(hù)老人的身體情況以及對(duì)從業(yè)人員的持續(xù)培訓(xùn)等方面制定標(biāo)準(zhǔn)，確定資金補(bǔ)助、政策扶持力度，扶持形成養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域代表性企業(yè)，搭建產(chǎn)業(yè)鏈條。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增能工程，進(jìn)行軟硬件設(shè)施改造，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，提升其競(jìng)爭(zhēng)力。鼓勵(lì)養(yǎng)老企業(yè)積極申報(bào)國(guó)家的“城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目”，爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資的建設(shè)補(bǔ)貼。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，制定出臺(tái)監(jiān)督管理辦法，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理水平進(jìn)行監(jiān)管。對(duì)達(dá)到規(guī)范運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，享受企業(yè)所得稅、城建稅等配套稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策。

（七）京津冀協(xié)同發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

貫徹落實(shí)國(guó)家和河北省加快發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的要求，推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，根據(jù)本地發(fā)展優(yōu)勢(shì)制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃，各地分析本地康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體思路，規(guī)劃產(chǎn)業(yè)空間布局、產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域，完善康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策體系，明確保障措施。充分挖掘現(xiàn)有康養(yǎng)特色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿?，提高相關(guān)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)高度，形成一批具有影響力的康養(yǎng)品牌。京津冀協(xié)同建設(shè)一批康養(yǎng)基地，推動(dòng)養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游、體育、食品等健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。搭建京津冀康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才平臺(tái)，促進(jìn)京津冀康養(yǎng)人才合作。

河北可有效結(jié)合京津需求，重點(diǎn)推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分開(kāi)發(fā)當(dāng)?shù)厮哂械纳鷳B(tài)環(huán)境資源，打造康養(yǎng)度假區(qū)、康養(yǎng)酒店等多元化的康養(yǎng)產(chǎn)品，促進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展。京津冀有關(guān)部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)深度融合。應(yīng)用創(chuàng)意化的手段，依托當(dāng)?shù)氐臍v史文化、民族文化等，打造具有深厚文化內(nèi)涵的康養(yǎng)體驗(yàn)項(xiàng)目，推進(jìn)地區(qū)傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展。挖掘康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與休閑農(nóng)業(yè)之間的關(guān)聯(lián)，探索產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展路徑，形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，增強(qiáng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。