鄒小琴，宓鄭成，楊玉芳

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 a.科研部；b.藥學部，廣西 南寧 530021）

隨著社會的發(fā)展、經濟水平的不斷提高，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)得到迅猛發(fā)展，醫(yī)藥產業(yè)逐步呈現出多學科綜合發(fā)展的趨勢。近年來，國家相繼出臺了一系列政策鼓勵培養(yǎng)能力突出的高素質復合型人才，中共中央、國務院頒布的《中國教育現代化2035》中再次強調加大復合型人才培養(yǎng)比重。國家政策導向的背后標志著經濟社會發(fā)展與科學技術改革帶來的勞動力市場對復合型人才需求的激增［1］。高校作為醫(yī)藥行業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃，需要重點培養(yǎng)具有此類能力的人才，以適應社會發(fā)展和科技進步的需要［2］。雖然藥學的教育教學理念、人才培養(yǎng)模式等在近年來已經發(fā)生了深刻變化，但仍然存在許多不足。如何改革傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，強化對創(chuàng)新型藥學人才的培養(yǎng)，從而滿足醫(yī)藥行業(yè)對創(chuàng)新型藥學人才的需求已成為焦點。因此，本文就藥學人才培養(yǎng)現狀進行了探討，并針對培養(yǎng)過程中存在的不足提出相應的建議，以期為藥學人才培養(yǎng)的進一步發(fā)展提供參考。

一、我國藥學人才培養(yǎng)模式現狀

人才培養(yǎng)模式是以價值取向為基點，在一定的教育理念指導下，按照特定的培養(yǎng)目標和人才規(guī)劃，以相對穩(wěn)定的專業(yè)設置、課程體系、教育評價方式，實施人才教育的過程總和。但實際上我國藥學人才培養(yǎng)的情況并不樂觀，目前開設藥學類專業(yè)的高校只是把專業(yè)進行簡單的拆分，使得藥學專業(yè)設置存在分支多、交叉少的問題，進而導致學生知識面較窄、綜合能力不強。由于設置的教學課程單一死板，學生學習更多的是理論知識，而實踐性經驗不足，容易與社會需求脫節(jié)，這樣的教學模式不利于培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力及團隊合作能力，且高校大多注重理科思維的專業(yè)教學而往往忽視對于人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，這種傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式在一定程度上影響了我國藥學人才培養(yǎng)的整體質量，使其難以適應社會對藥學人才的需求。具體而言，我國藥學人才培養(yǎng)模式的薄弱點主要有以下兩點。

（一）缺乏創(chuàng)新意識

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學人才，掌握專業(yè)“基本功”是根本前提，挖掘醫(yī)藥學“新領域”是必要條件。然而當前培養(yǎng)的藥學人才普遍存在缺乏創(chuàng)新意識的情況，原因有多方面：（1）藥學課程中不少內容比較陳舊，沒有根據藥學的發(fā)展進行更新。（2）傳統(tǒng)的授課模式是以教師課堂傳授理論知識為主，學生形成被動攝取知識的習慣，缺乏主動思考、自主學習的熱情和敢于嘗試、推陳出新的創(chuàng)新意識。（3）教師傳授的知識缺乏理論上的深度和廣度，很多教師只停留于課本上的知識，缺乏將理論知識與實際相結合的能力，沒有把握藥學的最新發(fā)展動態(tài)，更沒有與相關學科進行橫向聯系。（4）學生對學習藥學知識的重要性認識不足，不善于利用學?，F有的條件進行創(chuàng)造性學習。（5）學生課業(yè)負擔繁重，忽視自身人文素養(yǎng)的提高，缺乏對創(chuàng)新思維的發(fā)掘，不利于創(chuàng)新意識的提升。在這樣的教學體系下培養(yǎng)出來的藥學人才缺乏對所學內容的批判性思維，同時缺乏開拓創(chuàng)新的意識。

（二）實踐能力薄弱

藥學是一門實踐性、應用性很強的學科，藥學實踐教學在創(chuàng)新型藥學人才培養(yǎng)中至關重要。隨著我國醫(yī)藥產業(yè)的快速發(fā)展，社會對藥學人才的創(chuàng)新實踐能力提出了更高的要求。然而我國大多數高校的藥學人才培養(yǎng)體系大致相同，教學模式單一，理論知識占比過多，缺乏實踐教學內容，所學知識與藥學實際工作存在差距，致使學生的藥學專業(yè)實踐經驗不足，缺乏團隊協(xié)作與創(chuàng)新能力，綜合素質得不到提高，思維模式得不到創(chuàng)新，導致無法滿足社會對創(chuàng)新型藥學人才的需求。

眾所周知，藥學教育的最終目的是服務于患者。以“醫(yī)院藥學”為例，這門課程是以藥學知識為基礎，以患者為中心，以用藥安全、有效、經濟為目的；其主要內容包括醫(yī)院制劑處方設計與制備及其質量控制、治療藥物評價原則、藥物不良反應監(jiān)測、藥學監(jiān)護、病患用藥教育、治療藥物監(jiān)測、合理用藥指導、新藥臨床研究等［3］，而這些內容都是醫(yī)院中實際開展的藥學工作?？梢娫撜n程涉及較廣泛的藥學專業(yè)知識，例如藥劑學、藥物動力學、臨床藥理學、藥物治療學、藥事管理學等，是藥學應用在醫(yī)院領域中的一門學科。然而開展這門課程的不少學校仍然僅以傳統(tǒng)的課堂授課方式來傳授。由于我國藥學專業(yè)的學生基本都是在學校接受藥學教育，在實習前極少能接觸到醫(yī)院中的藥學工作，因此在課堂上學到的理論知識與實際應用缺乏有機的結合，也就難以啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維。

綜上，國內高校的藥學人才培養(yǎng)模式普遍存在創(chuàng)新及實踐能力缺乏的情況，這已經成為我國藥學人才培養(yǎng)的瓶頸，同時也提醒我們需進一步加強藥學人才培養(yǎng)模式的改革，從而提高人才培養(yǎng)的質量。

二、關于創(chuàng)新型藥學人才培養(yǎng)模式的建議

醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)是實現經濟社會發(fā)展與科學技術改革的堅實基礎，而高校作為藥學人才培養(yǎng)和知識創(chuàng)新的基地，應該以培養(yǎng)具有綜合能力的創(chuàng)新型藥學人才為目標，積極開展教學改革，對接社會需求，加強對藥學專業(yè)學生科研創(chuàng)新和實踐應用能力的培養(yǎng)，從而適應國家和社會對藥學人才的需求［4］。為此，對于現有的藥學人才培養(yǎng)模式提出以下幾點建議。

（一）強化科研創(chuàng)新能力

1.提升科研學習的自主意識。在藥學專業(yè)學生的科研啟蒙階段，讓他們了解實驗環(huán)境和器材，培養(yǎng)對科研的興趣，提高學習的主觀能動性，進而升華為對于科研的一種內在向往，教師則進一步訓練學生的科研思維，鼓勵學生多了解國內外的研究前沿，培養(yǎng)學生自主閱讀文獻的習慣，啟發(fā)學生內在的求知欲，激發(fā)其創(chuàng)新思維，使學生從被動接受轉為積極探索。

2.建立科研交流互動平臺。教師需定期開展科研小組會議，了解學生科研工作的情況，分享研究領域前沿信息，促進學生發(fā)散思維。高校則應深入挖掘校內外資源，大力開展學術交流活動，搭建跨學科創(chuàng)新性學習平臺，積極鼓勵藥學專業(yè)學生參加高水平學術會議，進一步加強科研互動，促進藥學專業(yè)學生科研創(chuàng)新能力的整體提升，為學生探索學術前沿問題搭建橋梁。

3.打造科研創(chuàng)新平臺。依托現有的科研硬件條件和軟實力搭建不同層次的科研平臺，為藥學專業(yè)學生提供良好的科研環(huán)境。優(yōu)質的科研平臺能讓學生更好地將專業(yè)知識與科研實踐相結合，為科研探索和創(chuàng)新提供有力的支持，保證藥學人才的培養(yǎng)質量。

4.加大科研創(chuàng)新投入。藥學科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開培養(yǎng)經費的支撐，高校應進一步加大藥學教育經費的投入，加強校內外科研創(chuàng)新平臺建設，提升優(yōu)勢資源的整合利用，保障藥學人才培養(yǎng)的質量。

（二）提高實踐應用能力

實踐教學是培養(yǎng)學生應用能力和創(chuàng)新思維的重要途徑和載體，通過建立多元化的藥學培訓基地，將理論知識與實踐應用有機融合，系統(tǒng)性地提升學生的創(chuàng)新意識和應用能力，這對藥學人才的培養(yǎng)尤為重要。

1.建設校內實訓基地。傳統(tǒng)實驗教學內容較為固定，僅靠簡單的實驗操作較難培養(yǎng)學生的綜合實踐能力，因此高校應加強校內實訓基地的建設，加入自主設計的實驗課程，以培養(yǎng)學生獨立思考能力和創(chuàng)新思維為目的，由驗證性、演示性實驗向創(chuàng)新性、設計性實驗轉型，讓學生成為實踐教學的組織者與引領者，增強參與的積極性，提高學習熱情，加強處理問題的能力，促進對專業(yè)知識的應用。

2.根據區(qū)域經濟社會發(fā)展的需要，積極探索校企合作、校外合作等培養(yǎng)方式，不斷加強產學研創(chuàng)新基地建設，與合作單位共同構建創(chuàng)新型藥學人才培養(yǎng)體系，制定適應社會發(fā)展需求的人才培養(yǎng)計劃，使藥學專業(yè)的學生掌握藥學理論知識及實踐能力，提高學生的就業(yè)競爭力，培養(yǎng)社會需要的創(chuàng)新型人才［5］。

醫(yī)療機構是高校藥學專業(yè)學生畢業(yè)后選擇的主要就業(yè)機構之一［6-7］，也是藥品最終使用的主要場所之一。因此，醫(yī)院應該成為高校藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的重要實踐基地。在人才培養(yǎng)的整個過程中，應密切結合醫(yī)院藥學的工作內容，不斷地調整與完善培養(yǎng)模式，以適應現代醫(yī)院藥學發(fā)展的人才要求。

另外，校內和校外的實踐基地應該有機結合，內容包括藥品的制備和質量檢查、藥品的運輸、藥品的存儲和養(yǎng)護、藥品調劑、藥品的應用與監(jiān)測等，形成一套完整的藥學人才培養(yǎng)的實踐流程，使學生接受系統(tǒng)的藥學實踐鍛煉。

3.加強授課模式的改革。根據課程的具體內容和性質來選擇不同的授課模式，一個課程可同時采用多種不同的授課方式，以達到理論知識與實際工作相結合的目的。以“醫(yī)院藥學”課程中的治療藥物監(jiān)測為例［8］，我們采用基于問題的見習與傳統(tǒng)課堂授課相結合的教學模式授課，其基本流程是：（1）首先向學生提出問題，包括治療藥物監(jiān)測的定義是什么、為什么要開展治療藥物的監(jiān)測、是否所有的藥物均需要監(jiān)測、目前治療藥物監(jiān)測的方法有哪些等問題；（2）然后安排一節(jié)課的時間讓學生到醫(yī)院的藥劑科見習，了解治療藥物監(jiān)測的整個過程，包括標本的處理、上機檢測、數據的處理和分析，以及檢測結果如何指導臨床藥物治療等；（3）回歸到課堂上，教師采用傳統(tǒng)的授課方式授課，并由學生來解答見習之前的問題；（4）最后安排一節(jié)課的時間，讓學生總結和分享所學到的知識、遇到的問題和給出的建議和體會。在課程的最后環(huán)節(jié)中，曾有學生提出建議：檢測血藥濃度的實驗室是瓷磚地板，而有些標本是放在玻璃試管中的，如果試管跌落破碎，那如何解決這個問題呢，該選擇什么樣的地板，或者該選擇什么樣的試管而不影響檢測結果等一系列相關的問題。通過這樣的教學模式改革，讓學生帶著問題去見習，再去解答問題和發(fā)現問題，極大地激發(fā)了學生的學習熱情，同時啟發(fā)了學生的科研思維和創(chuàng)新意識。

4.完善評價機制。建立和完善實踐教學的評價機制，注重人才的綜合能力評價，進一步加強創(chuàng)新型藥學人才培養(yǎng)模式的建設。高?？筛鶕嶋H情況制定相應的考核方式，采用筆試測評、面試答辯、口頭表述能力、實際操作能力考核、團隊協(xié)作能力、成果展示等多種不同方式，從多個維度對學生的能力進行評價，加強實踐能力的綜合測評，有效保障藥學專業(yè)學生的培養(yǎng)質量，適應社會對藥學人才的需求。

（三）加強具有創(chuàng)新思維的師資力量

創(chuàng)新型藥學指導需要具有創(chuàng)新思維的教師對學生進行言傳身教，這對教師的綜合實力要求很高。在日常教學中，教師既要有自己獨特的見解，同時要具備海納百川的胸懷，不拘泥于一種思考方式，在教學中引導學生進行發(fā)散性思維，增強學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。高校應實施“內培外引”的國際化師資培養(yǎng)戰(zhàn)略，加大人才引進力度，廣泛吸引具有海外留學或工作經歷的高層次科研人才，學習發(fā)達國家的先進技術，融合創(chuàng)新思維，應用到課堂教學當中。與此同時，積極鼓勵本校教師出國訪學或深造，創(chuàng)新教學模式，搭建具有國際背景的核心教師團隊。另外，應聘請企業(yè)中有專業(yè)特長的技術人員參與高校教學，建立長期的聯合培養(yǎng)機制，豐富藥學專業(yè)學生的實踐能力。

（四）開展多元化教育

高校應進一步完善課程設置，融合生物、化學、醫(yī)學等多個相關二級學科的知識，讓學生對藥物的設計、制備到應用形成全面認知。深化課程改革，重視學生的個性化學習方式，實施探究式、啟發(fā)式教育教學，有效引導學生認識問題、發(fā)現問題，增強學生自主學習的意識［9］。

另外，藥學工作是醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重要組成部分之一，藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的最終目的是為人民的健康事業(yè)服務，而藥學工作的優(yōu)劣直接關系到人民群眾的健康。作為一名藥學專業(yè)的學生，畢業(yè)后要成為合格的藥學工作者，不僅需要掌握藥學的基本知識和技能，而且必須加強藥學職業(yè)道德修養(yǎng)。因此，在教學過程中應加強藥學道德教育并強化人文課程的教育，樹立“以患者為中心”，為人民群眾防病治病提供安全有效的優(yōu)質藥品和優(yōu)質的藥學服務等教育理念，提高藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)質量［10］。

綜上，隨著社會經濟水平和我國醫(yī)藥產業(yè)的迅速發(fā)展，國家和社會對創(chuàng)新型藥學人才的需求日益增加，但目前我國藥學人才培養(yǎng)仍然存在薄弱環(huán)節(jié)，需改革培養(yǎng)模式以適應社會發(fā)展的需求。各高校應積極改進教學模式，加強藥學人才的特色培養(yǎng)，強化課程建設，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、實踐能力，實現專業(yè)人才與社會需求相匹配。與此同時，還需加強師資力量，實現創(chuàng)新型藥學指導，升華思想，融合多元化的教學方法，促進我國藥學高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式不斷完善，從而保障藥學人才的培養(yǎng)質量，滿足社會對藥學人才的需求。