【摘要】目的：對(duì)基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的CBL教學(xué)法，在高職口腔解剖生理學(xué)混合式教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析。方法：選取甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2021級(jí)高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班共223人作為研究對(duì)象，將兩個(gè)班隨機(jī)設(shè)為對(duì)照組，另兩個(gè)班設(shè)為研究組。對(duì)照組采用在學(xué)習(xí)通平臺(tái)支持下的混合式教學(xué)法；研究組在混合式教學(xué)的基礎(chǔ)上，基于臨床思維能力的培養(yǎng)，采用案例教學(xué)法（簡(jiǎn)稱CBL教學(xué)法）授課。對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)及測(cè)試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，同時(shí)對(duì)研究組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)比、分析兩組的實(shí)際教學(xué)效果。結(jié)果：研究組學(xué)生的課堂專注度、參與度及線上討論區(qū)互動(dòng)效果均好于對(duì)照組（P<0.05）；研究組學(xué)生的測(cè)試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中，基于臨床思維能力的培養(yǎng)，利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)在口腔解剖生理學(xué)課程混合式教學(xué)中采用CBL教學(xué)法，能夠有效增強(qiáng)該課程的教學(xué)效果，提高學(xué)生應(yīng)用口腔解剖生理學(xué)知識(shí)的能力，為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高職院校；學(xué)習(xí)通平臺(tái)；口腔解剖生理學(xué)；CBL教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】G710【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004—0463（2022）13—0087—06

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力是醫(yī)學(xué)教育改革的核心，其中對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育的核心和重點(diǎn)[1]?？茖W(xué)的臨床思維是醫(yī)生以邏輯思維為基礎(chǔ)，運(yùn)用已有的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行分析、綜合、判斷及推理等一系列的思維活動(dòng)，目的是認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。它是重要的診斷能力，適用于各種疾病的治療，是一名合格醫(yī)師必須具備的能力[2]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維的方法之一，便是牢固掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并用基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)接和理解專業(yè)知識(shí)。只有具備了扎實(shí)的口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能為提升口腔醫(yī)學(xué)生的臨床思維打好良好的基礎(chǔ)。

《口腔解剖生理學(xué)》是高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最先接觸的口腔專業(yè)基礎(chǔ)核心課程，知識(shí)點(diǎn)多、知識(shí)量龐大、知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、內(nèi)容相對(duì)枯燥抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。為了增強(qiáng)教學(xué)效果，建議借助超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行混合式教學(xué)，促使學(xué)生對(duì)《口腔解剖生理學(xué)》相關(guān)知識(shí)深度學(xué)習(xí)的同時(shí)，提升臨床工作中分析臨床問題的能力。這要求教師在進(jìn)行本門課程的教學(xué)時(shí)，不僅要重視培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，還要優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)建教學(xué)資源庫(kù)、豐富教學(xué)活動(dòng)，并根據(jù)相應(yīng)知識(shí)對(duì)接臨床典型病例或典型臨床問題，應(yīng)用CBL教學(xué)法，解決目前學(xué)生死記硬背口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的問題。下面，筆者基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的CBL教學(xué)法在高職口腔解剖生理學(xué)混合式教學(xué)中的具體應(yīng)用，談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

選取甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2021級(jí)高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班共223人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將兩個(gè)班設(shè)為對(duì)照組，另兩個(gè)班設(shè)為研究組。對(duì)照組人數(shù)111人，其中男生33名，女生78名；研究組112名學(xué)生，男生32人，女生80人。

（二）教學(xué)資源

均使用《口腔解剖生理學(xué)》第四版（人民衛(wèi)生出版社，馬惠萍主編）教材進(jìn)行授課。輔助教學(xué)資源均為教師上傳到學(xué)習(xí)通平臺(tái)的課程相關(guān)資源，包括每章節(jié)的教學(xué)課件、微視頻、導(dǎo)學(xué)單（預(yù)習(xí)任務(wù)單）、章節(jié)練習(xí)等。四個(gè)班級(jí)均由同一位教師擔(dān)任口腔解剖生理學(xué)的主講教師。

（三）研究方法

根據(jù)口腔解剖生理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)照組采用在學(xué)習(xí)通平臺(tái)支持下的混合式教學(xué)法；研究組在混合式教學(xué)的基礎(chǔ)上，基于臨床思維能力的培養(yǎng)下采用案例教學(xué)法（CBL教法法）進(jìn)行教學(xué)。

1.教學(xué)方法。兩組中混合式教學(xué)的環(huán)節(jié)與內(nèi)容一致，教師利用多種教學(xué)資源，借助線上線下相結(jié)合的方式，對(duì)各個(gè)章節(jié)知識(shí)系統(tǒng)、細(xì)致地進(jìn)行講解。

研究組將相應(yīng)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)對(duì)接臨床問題或臨床病例采用CBL教學(xué)法，同時(shí)重視引導(dǎo)學(xué)生積極思考，從臨床常見病例和常見問題中找到口腔解剖生理學(xué)對(duì)接的知識(shí)點(diǎn)，并用這些知識(shí)點(diǎn)對(duì)臨床常見疾病和常見問題進(jìn)行解釋和深入理解，為后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。對(duì)本課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)，采取定性與定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。

（1）課堂上學(xué)生學(xué)習(xí)效果主要從學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)和技能三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體包括：課堂專注度（體現(xiàn)為課堂上學(xué)生的抬頭率）、參與度（體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，主要是指學(xué)生課堂上的積極互動(dòng)）。課后學(xué)習(xí)效果主要從學(xué)習(xí)通平臺(tái)學(xué)生互動(dòng)效果來反饋信息。為了便于統(tǒng)計(jì)，將討論區(qū)互動(dòng)次數(shù)大于組中人數(shù)者界定為積極互動(dòng)，小于組中人數(shù)一半者界定為消極互動(dòng)。

（2）收集、整理兩組學(xué)生口腔解剖生理學(xué)測(cè)試成績(jī)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。成績(jī)包括章測(cè)試和期末測(cè)試，分?jǐn)?shù)段劃分為：總評(píng)成績(jī)≥90分為優(yōu)，80分與到89分為良，60分到79分之間的為中，小于60分的為差。

（3）研究組采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，借助問卷星進(jìn)行教學(xué)效果與學(xué)習(xí)效果調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的CBL教學(xué)法在口腔解剖生理學(xué)混合式教學(xué)中的評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)授課教師的評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)口腔解剖生理學(xué)CBL教學(xué)法的意見和建議等。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。應(yīng)用兩個(gè)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，對(duì)兩組學(xué)生性別因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示兩樣本差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察兩組學(xué)生在第一周和第十周課堂上的學(xué)習(xí)狀態(tài)，分別統(tǒng)計(jì)專注度、參與度的人數(shù)，計(jì)算百分率，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性。針對(duì)兩組學(xué)生在六次主題討論區(qū)的反饋情況，分別統(tǒng)計(jì)互動(dòng)頻次，以積極互動(dòng)和消極互動(dòng)形式表示，計(jì)算百分比，應(yīng)用Fisher確切概率法分析，P<0.05表示有顯著性差異。兩組學(xué)生口腔解剖生理學(xué)成績(jī)按等級(jí)統(tǒng)計(jì)人數(shù)，計(jì)算百分率，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性。

二、結(jié)果

（一）課堂上學(xué)生學(xué)習(xí)效果比較

（表1）分別對(duì)兩組學(xué)生在第一周和第十周，就所授相同內(nèi)容的上課學(xué)習(xí)效果進(jìn)行記錄并比較。從表1中得出，第一周兩組學(xué)生課堂上聽課反應(yīng)基本相同。兩個(gè)多月后，研究組學(xué)生課堂上的抬頭率、課堂中的積極互動(dòng)人數(shù)明顯增加（P<0.05），課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，學(xué)習(xí)參與性高。說明引入CBL教學(xué)法，通過專業(yè)課與基礎(chǔ)課的有機(jī)對(duì)接，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生借助于常見疾病和常見問題，能夠更好地理解基礎(chǔ)知識(shí)，并潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，進(jìn)而讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)好基礎(chǔ)課的價(jià)值和意義，從而促使學(xué)生積極、主動(dòng)思考，通過思考來進(jìn)一步理解記憶知識(shí)，逐漸形成正向?qū)W習(xí)效應(yīng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況有了明顯改善。

（二）課后學(xué)生互動(dòng)效果反饋情況比較

表2顯示，兩組學(xué)生在討論區(qū)的互動(dòng)頻率情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。針對(duì)六次主題討論中學(xué)生的反饋情況統(tǒng)計(jì)分析后，發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生的積極互動(dòng)頻率明顯高于對(duì)照組。說明合理運(yùn)用CBL教學(xué)法確實(shí)能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和參與性。

備注：將討論區(qū)互動(dòng)次數(shù)大于組中人數(shù)者界定為積極互動(dòng)，用“√”表示；將討論區(qū)互動(dòng)次數(shù)小于組中人數(shù)一半者界定為消極互動(dòng)，用“-”表示。

（三）測(cè)試成績(jī)比較

表3結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組各分?jǐn)?shù)段人數(shù)均有顯著性差異（P<0.05）。說明在引入CBL教學(xué)法后，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一方面從思想上意識(shí)到學(xué)好口腔解剖生理學(xué)對(duì)于本專業(yè)而言的重要性；另一方面，在混合式教學(xué)中合理引入專業(yè)相關(guān)的典型臨床病例和臨床問題，對(duì)本門課程的教學(xué)效果和深入學(xué)習(xí)是有價(jià)值的。

（四）問卷調(diào)查結(jié)果分析

通過問卷星對(duì)研究組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查后，結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為在口腔解剖生理學(xué)混合式教學(xué)中，基于臨床思維能力的培養(yǎng)，引入CBL教學(xué)法，有助于學(xué)生深入理解基礎(chǔ)知識(shí)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與意識(shí)，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，改變學(xué)生對(duì)口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)死記硬背的學(xué)習(xí)方式，有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

三、討論

（一）借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，基于臨床思維培養(yǎng)理念的CBL教學(xué)方法在《口腔解剖生理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的必要性

在傳統(tǒng)的《口腔解剖生理學(xué)》教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生總是感覺學(xué)習(xí)效果不佳，究其原因主要是他們會(huì)花更多時(shí)間在知識(shí)點(diǎn)的死記硬背上，缺乏對(duì)知識(shí)的深度理解，更談不上對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解性記憶。為了讓學(xué)生不再對(duì)名詞繁多、容量龐大、枯燥抽象的口腔解剖生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)感到陌生、無助，使學(xué)生深入淺出地理解和記憶牙體解剖形態(tài)、解剖特征，口腔頜面部系統(tǒng)解剖和局部解剖結(jié)構(gòu)及特征，且能自如地調(diào)動(dòng)以往所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)來幫助理解臨床問題，避免理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫節(jié)等情況，授課教師要注重培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力。還應(yīng)合理借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，通過采用各種富有成效的教學(xué)手段，啟發(fā)、引導(dǎo)、培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生敏銳的觀察力、高度集中的注意力、準(zhǔn)確的判斷力、深刻的理解力和合乎邏輯的分析能力等科學(xué)思維能力，使教學(xué)不再是單純地進(jìn)行知識(shí)和技術(shù)的灌輸，而是對(duì)學(xué)生綜合思維能力的培養(yǎng)，從而使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生成為長(zhǎng)為具有扎實(shí)理論知識(shí)、較強(qiáng)實(shí)踐技能、良好職業(yè)素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

（二）依托CBL教學(xué)法早期培養(yǎng)高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力的重要性

高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生僅有兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，若要想學(xué)生能更好地適應(yīng)未來的臨床工作，就需要早期有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而不是將其完全推后至專業(yè)課教學(xué)或?qū)嵙?xí)期間。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)在學(xué)校教育中的普及，筆者認(rèn)為，教師可以借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，并采用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生早期對(duì)接相應(yīng)的臨床知識(shí)，即依托CBL教學(xué)法加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解、掌握。

1.注重培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力，是提高其臨床實(shí)踐能力的主要手段。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，并非僅僅局限于臨床實(shí)習(xí)階段，而應(yīng)貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的全過程，讓學(xué)生在專業(yè)基礎(chǔ)核心課程學(xué)習(xí)階段就接觸到一些典型的臨床病例，以臨床病例作為“引子”，引出《口腔解剖生理學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)，以更好地調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并讓他們意識(shí)到口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在后續(xù)專業(yè)課及臨床病例分析中的重要性，為后期進(jìn)行臨床診療、臨床實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)。

2.以CBL教學(xué)法為載體，應(yīng)用混合式教學(xué)模式。在《口腔解剖生理學(xué)》教學(xué)中重視對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課知識(shí)。一名合格的口腔醫(yī)生，其較好的臨床思維不是短期內(nèi)形成的，而是在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷形成的。《口腔解剖生理學(xué)》的授課教師只有在臨床思維培養(yǎng)理念的指導(dǎo)下，合理優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，應(yīng)用CBL教學(xué)法進(jìn)行授課，才能讓學(xué)生更好地在頭腦中構(gòu)建起自己的知識(shí)體系，而不僅僅是對(duì)知識(shí)點(diǎn)的單純記憶。

3.基于臨床思維能力的培養(yǎng)，應(yīng)用CBL教學(xué)法進(jìn)行授課需要注意的問題。關(guān)于如何基于臨床思維能力的培養(yǎng)，開展CBL教學(xué)，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是教師的教。要把握好教師的主導(dǎo)作用，合理分析學(xué)情，尋找本課程中的知識(shí)點(diǎn)與臨床實(shí)踐之間對(duì)接的合適病例，最好是典型病例，以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生臨床思維能力進(jìn)行培養(yǎng)。教師還要緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐，并不斷學(xué)習(xí)新觀念、新知識(shí)、新技能。在教學(xué)中，教師要把相關(guān)的臨床新知識(shí)、新論點(diǎn)以及有關(guān)的臨床病例穿插到教學(xué)過程中，以激發(fā)學(xué)生的求知欲。二是學(xué)生的學(xué)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生只有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣后，才能夠積極主動(dòng)地參與到研討學(xué)習(xí)活動(dòng)中，進(jìn)而獲取知識(shí)、技能和能力。

（1）教師不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平?；谂R床思維理念，在《口腔解剖生理學(xué)》教學(xué)中合理引入CBL教學(xué)法的前提是，教師要理性分析學(xué)情，并結(jié)合學(xué)生后續(xù)的發(fā)展，以專業(yè)課為導(dǎo)向，合理地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)，依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，通過病例展示、臨床問題引入、臨床問題討論、典型病例分析等方式，依托小組分析討論的形式，不斷培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。實(shí)踐證明，如此獨(dú)具匠心地優(yōu)化教學(xué)過程，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以“灌輸式”為主的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，真正發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用。

具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一方面，教師憑借教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒒A(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)相對(duì)接，找出《口腔解剖生理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)與專業(yè)知識(shí)間的聯(lián)系，通過臨床問題引出相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，以此為突破口，將專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)講清楚、講透徹。

例如，在講解“牙體的組成”這部分內(nèi)容時(shí)，可以在課前導(dǎo)學(xué)部分，就將與這一知識(shí)點(diǎn)對(duì)接的臨床常見疾病——“齲病”的圖片展示出來，讓學(xué)生先對(duì)與牙體組成相關(guān)的臨床問題進(jìn)行初步了解，要求學(xué)生通過查閱相關(guān)資料，對(duì)齲病有初步認(rèn)識(shí)后，反向再來加深對(duì)牙的組成的認(rèn)識(shí)。課堂上以分組討論的形式，借助臨床常見病“齲病”思考和認(rèn)識(shí)“牙的組成”，讓學(xué)生清晰地明白牙體的各個(gè)組成部分。

又如，在講到“乳牙和恒牙的區(qū)別”時(shí)，可以將存在乳牙滯留患者的口內(nèi)照片展示給學(xué)生。學(xué)生可以直觀地對(duì)乳牙和恒牙的區(qū)別進(jìn)行再認(rèn)識(shí)，還可以引導(dǎo)學(xué)生了解如何在口內(nèi)對(duì)乳牙、恒牙進(jìn)行區(qū)別，在課后讓學(xué)生在學(xué)習(xí)通平臺(tái)的討論區(qū)，以專題討論的形式就課上的圖片進(jìn)行知識(shí)拓展，要求學(xué)生通過查閱相關(guān)資料來討論面對(duì)乳牙滯留，該如何處理？這樣在一定程度上也打破了基礎(chǔ)學(xué)科與專業(yè)學(xué)科之間的壁壘，讓學(xué)生能夠從基礎(chǔ)自然過渡到專業(yè)臨床，并讓基礎(chǔ)知識(shí)更好地為專業(yè)知識(shí)服務(wù)。

另一方面，通過臨床病例的導(dǎo)入，將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)引出，讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)點(diǎn)與臨床實(shí)踐相對(duì)接。把知識(shí)點(diǎn)放入相應(yīng)的臨床病例中，這樣更有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解、認(rèn)識(shí)和記憶，無形中會(huì)在基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)之間系起一條紐帶，并為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)做好鋪墊。

例如，在講解“牙列的生理意義”時(shí)，可以引入全口牙列缺失患者的臨床病例，通過病例資料的介紹，利用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生通過思考，反向推導(dǎo)出牙列的生理意義，讓學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容有更深刻的認(rèn)識(shí)。這種方式，一方面啟發(fā)學(xué)生通過思考來獲取知識(shí)，而不是直接給學(xué)生灌輸知識(shí)；另一方面能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與意識(shí)，讓教學(xué)變得有趣。

（2）CBL教學(xué)法的引入能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)。借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，在課前、課中、課后采用混合式教學(xué)模式，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，合理選用CBL教學(xué)法，往往能調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而引入臨床鮮活的病例和臨床問題往往能夠激發(fā)起口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)起學(xué)生自身的主觀能動(dòng)性，促使其積極、主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，將被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

四、結(jié)論

混合式教學(xué)是目前課堂教學(xué)改革的主要方向。對(duì)于高職三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，突出高職教育特點(diǎn)，培養(yǎng)出符合基層口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[5]。這就需要探索出一種以學(xué)生未來臨床工作需求為導(dǎo)向的專業(yè)教育模式，而這種模式最有效的實(shí)施方法是基于臨床思維能力的培養(yǎng)，借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，利用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

通過在本專業(yè)《口腔解剖生理學(xué)》課程教學(xué)中，基于臨床思維能力的培養(yǎng)，借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)，運(yùn)用CBL教學(xué)法進(jìn)行的混合式教學(xué)模式，確實(shí)能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，且在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情、師生互動(dòng)、能力提升和知識(shí)運(yùn)用方面均有優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，應(yīng)用CBL教學(xué)法，能幫助學(xué)生改變和避免死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)他們勤于思考，并重視加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)之間的聯(lián)系，提高他們應(yīng)用口腔解剖生理學(xué)知識(shí)的能力，為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋凡，楊光耀，亓來華.臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（01）：39-40.

[2]李逢慶，韓曉玲.混合式教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國(guó)電化教育，2017（370）：108-113.

[3]邱自立，張勇，王偉德，等.高職高?？谇会t(yī)學(xué)課程體系改革與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020（04）：7-9.

（本文系2021年度甘肅省“十四五”教育科學(xué)規(guī)劃課題“基于臨床思維能力培養(yǎng)的高職口腔解剖生理學(xué)混合式教學(xué)的改革與實(shí)踐”的研究成果，課題立項(xiàng)號(hào)：GS[2021]GHB189；甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2021年度校級(jí)課題“以‘臨床思維’理念優(yōu)化《口腔解剖生理學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)踐的研究”的研究成果，課題立項(xiàng)號(hào)：202114）

編輯：謝穎麗