摘 "要 "醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)屬于典型的職業(yè)教育，該專業(yè)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程內(nèi)容多、難度大，動(dòng)手能力要求強(qiáng)，對(duì)學(xué)生和教師都提出很高要求。為此，把教學(xué)內(nèi)容模塊化，創(chuàng)新教學(xué)方式手段，改善評(píng)價(jià)方法，力求學(xué)生能聽得懂、學(xué)得會(huì)、會(huì)操作，勝任崗位需求。

關(guān)鍵詞 "醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)；“雙師型”教師；理實(shí)一體；雙師施教；實(shí)訓(xùn)室

中圖分類號(hào)：G712 " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）13-0097-04

1 "研究背景

1.1 "醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程特點(diǎn)及教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)的專業(yè)核心課程，主要介紹X線機(jī)、CT設(shè)備、MRI設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、PACS系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的工作原理、構(gòu)造、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)等。通過本課程的學(xué)習(xí)，旨在使學(xué)生在以后的日常工作過程中能規(guī)范地操作設(shè)備，科學(xué)地保養(yǎng)設(shè)備，常見小故障會(huì)自己判斷、維修。這些設(shè)備都屬于醫(yī)院的大型精密設(shè)備，原理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要學(xué)生有扎實(shí)的物理、數(shù)學(xué)、工程學(xué)基礎(chǔ)，而高職學(xué)生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠。此外，大多數(shù)高職院校采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，先理論后實(shí)踐，理論教學(xué)在教室進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，實(shí)踐只是為了驗(yàn)證理論是否正確。這種情況下，學(xué)生普遍反映聽不懂、學(xué)不會(huì)，課堂學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，教學(xué)效果較差。為此，迫切需要改變教學(xué)模式，把教學(xué)內(nèi)容任務(wù)化、模塊化，理實(shí)結(jié)合，循序漸進(jìn)地教學(xué)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中鞏固、內(nèi)化知識(shí)。

1.2 "信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)介紹

信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)是為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，于2018年開辦的新專業(yè)，采用校企合作、校企融合的教學(xué)模式，校企雙方共建實(shí)訓(xùn)室，共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同參與學(xué)生的培養(yǎng)，至今已有兩屆畢業(yè)生，畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量良好，畢業(yè)生供不應(yīng)求，用人單位爭相來學(xué)校選拔優(yōu)秀人才。

2 "理實(shí)一體、雙師施教教學(xué)模式研究內(nèi)容

2.1 "知識(shí)的模塊化

項(xiàng)目立項(xiàng)后，組織項(xiàng)目組成員細(xì)摳教材，查找相關(guān)文獻(xiàn)，理解本課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)要求；聯(lián)系已畢業(yè)的學(xué)生，根據(jù)他們工作實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)要求深入醫(yī)院、醫(yī)療器械公司，了解醫(yī)院、企業(yè)對(duì)工作崗位的要求，分析工作崗位的工作主線，細(xì)分工作任務(wù)；參加一些學(xué)術(shù)會(huì)議、醫(yī)療器械展，了解醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的前沿知識(shí)。綜合以上情況，大致把整個(gè)課程分為六大模塊，即X線機(jī)、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)、PACS，如表1所示。根據(jù)工作過程、工作步驟再細(xì)分工作任務(wù)，同時(shí)保證工作任務(wù)相互之間的銜接性、流暢性、合理性、規(guī)范性。在實(shí)施過程中，根據(jù)任務(wù)、緊扣教材，采用現(xiàn)場教學(xué)法，理論結(jié)合實(shí)踐，開展模塊化、任務(wù)化、目標(biāo)化教學(xué)。

2.2 "“雙師型”教師的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)模塊多、內(nèi)容復(fù)雜，既有系統(tǒng)性的學(xué)科教育的特點(diǎn)，又有典型的實(shí)踐性職業(yè)教育特點(diǎn)。這就要求任課教師既要有豐厚的理論知識(shí)，又要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而企業(yè)師傅和學(xué)校教師由于各自崗位需求不同，很難同時(shí)滿足兩大要求，這就需要根據(jù)各自特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，并且改變教學(xué)方式，力求達(dá)到預(yù)期效果。

2.2.1 "學(xué)校教師的實(shí)踐能力培養(yǎng) "擔(dān)任此課程的學(xué)校教師都是本科以上學(xué)歷，具有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代化、信息化教學(xué)手段應(yīng)用熟練，在教學(xué)能力上沒有任何問題。但是由于大部分教師是畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校工作，在企業(yè)進(jìn)修、頂崗的機(jī)會(huì)比較少，再加上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新速度快，各種新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，他們普遍動(dòng)手能力較弱，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏。為此，根據(jù)劃分的六大模塊、各個(gè)教師的特點(diǎn)以及教學(xué)需要，委派三名教師去企業(yè)進(jìn)行X線機(jī)、磁共振設(shè)備、超聲設(shè)備的頂崗實(shí)踐。由于有校企合作基礎(chǔ)，企業(yè)對(duì)這些頂崗教師也是傾力培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1）對(duì)學(xué)校教師開放內(nèi)部培訓(xùn)資料、培訓(xùn)手冊(cè)，這些資料都是企業(yè)根據(jù)自己平時(shí)的工作任務(wù)整理編輯的，非常貼近實(shí)際工作，實(shí)用性特別強(qiáng)，可以作為以后的教學(xué)案例；

2）讓學(xué)校教師參與企業(yè)針對(duì)客戶的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容都涉及客戶在實(shí)際工作中經(jīng)常遇見的問題，這對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)操作如何與現(xiàn)實(shí)問題有機(jī)結(jié)合以及常見簡單問題的處理十分重要；

3）讓學(xué)校教師參與內(nèi)部員工的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容都是針對(duì)近期的現(xiàn)實(shí)問題提出的針對(duì)性措施，與時(shí)俱進(jìn)；

4）讓學(xué)校教師進(jìn)行真正的頂崗工作，在實(shí)際工作中把學(xué)到的知識(shí)不斷進(jìn)行強(qiáng)化，從而內(nèi)化。

通過這種方式，學(xué)校教師的實(shí)踐動(dòng)手能力得到大幅提高，把這些經(jīng)驗(yàn)融入理論及現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)生普遍反映效果良好。同時(shí)，企業(yè)也認(rèn)可這些教師，邀請(qǐng)他們成為企業(yè)的兼職員工。

2.2.2 "企業(yè)師傅的教學(xué)能力培養(yǎng) "企業(yè)師傅長期在一線工作，天天和設(shè)備打交道，對(duì)設(shè)備的品牌、型號(hào)、特點(diǎn)、性能等十分了解，遇見設(shè)備故障時(shí)大多能很快找出故障原因，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)特別豐富。但是這些工程師由于沒有經(jīng)過教學(xué)能力方面的培訓(xùn)，又沒有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在和學(xué)生進(jìn)行交流以及教學(xué)能力方面普遍存在不足。為此，針對(duì)企業(yè)師傅進(jìn)行以下幾個(gè)方面的培訓(xùn)。

1）對(duì)企業(yè)師傅進(jìn)行師德師風(fēng)方面的培訓(xùn)。教育是一個(gè)特殊的行業(yè)，教師的一言一行都會(huì)成為學(xué)生模仿的對(duì)象，尤其是面對(duì)這些世界觀、人生觀、價(jià)值觀還不是特別成熟的高職學(xué)生時(shí)，教師更要注意自己的言行?；诖耍瑧?yīng)對(duì)企業(yè)師傅進(jìn)行師德師風(fēng)方面的培訓(xùn)。

2）對(duì)企業(yè)師傅進(jìn)行信息化教學(xué)能力方面的培訓(xùn)?，F(xiàn)在的學(xué)生大多是拿著手機(jī)玩大的，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上也有大量的學(xué)習(xí)資源，企業(yè)師傅掌握信息化教學(xué)手段后，一方面可以引導(dǎo)學(xué)生正確合理地利用這些資源，另一方面可以自己制作一些學(xué)習(xí)資源發(fā)給學(xué)生，尤其是在疫情防控常態(tài)化大背景下，這些能力顯得尤為重要。

3）對(duì)企業(yè)師傅進(jìn)行教學(xué)方法方面的培訓(xùn)。把分組法、討論法、案例法等大量平時(shí)常用、效果又不錯(cuò)的教學(xué)方法傳授給企業(yè)師傅，讓其遇到不同問題、不同學(xué)生時(shí)能夠選擇合適的教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)。

4）組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)企業(yè)師傅的課堂進(jìn)行聽課，指出企業(yè)師傅教學(xué)方面的不足，不斷磨合、不斷改進(jìn)。

通過這些措施，企業(yè)師傅的教學(xué)能力大幅提升，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，教學(xué)效果良好。同時(shí)，企業(yè)師傅普遍感到自己的維修保養(yǎng)能力也得到大幅提高，不僅知其然，而且知其所以然，由“師傅”向“大師”轉(zhuǎn)變。

2.2.3 "加強(qiáng)校內(nèi)教師與企業(yè)師傅之間的交流溝通 "雖然根據(jù)校內(nèi)教師和企業(yè)師傅特點(diǎn)對(duì)他們進(jìn)行了相應(yīng)的培訓(xùn)，但是他們各自擅長的領(lǐng)域畢竟還是存在差異的，知識(shí)又是動(dòng)態(tài)的，學(xué)生也是千變?nèi)f化的，因此需要他們?cè)谌粘９ぷ髦袇f(xié)同配合、交流學(xué)習(xí)。為此，采取以下措施：

1）企業(yè)、學(xué)校都設(shè)立校內(nèi)教師及企業(yè)師傅辦公室，在空間上方便他們交流；

2）每周定期開展教研活動(dòng)，分享本周的心得體會(huì)、行業(yè)發(fā)展信息、學(xué)生信息等；

3）定期開展校內(nèi)教師與企業(yè)師傅的相互聽課活動(dòng)，同時(shí)讓他們課下相互交流，指出各自優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)措施；

4）在機(jī)會(huì)合適的情況下，校內(nèi)教師和企業(yè)師傅一起出去對(duì)外從事維修保養(yǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，雙方單位把他們都當(dāng)成自己的員工對(duì)待，共同對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，幫助他們不斷進(jìn)步。

通過這些措施，企業(yè)和學(xué)校都把他們當(dāng)成自己人，他們也把對(duì)方當(dāng)作同事對(duì)待，協(xié)同互進(jìn)，不管是教學(xué)效果還是個(gè)人能力，都得到顯著增強(qiáng)。

2.3 "建設(shè)完善的實(shí)訓(xùn)室

根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)等方面的要求，學(xué)校投資260多萬元建設(shè)的模擬仿真實(shí)訓(xùn)室、超聲實(shí)訓(xùn)室、醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)訓(xùn)室于2020年底順利通過驗(yàn)收并投入使用。模擬仿真實(shí)訓(xùn)室配備了模擬DR、模擬CT、模擬MRI，超聲實(shí)訓(xùn)室有真機(jī)彩超、可拆彩超，醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)訓(xùn)室有X線機(jī)單元電路實(shí)驗(yàn)箱，這些實(shí)訓(xùn)設(shè)備的加入，極大地改善了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)條件。再加上原有的雙床雙管真機(jī)X線機(jī)，企業(yè)把實(shí)際維修搬入實(shí)訓(xùn)室，現(xiàn)在的實(shí)訓(xùn)室完全可以滿足醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)模塊化教學(xué)的需求。

2.4 "課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)教學(xué)模式為先在常規(guī)教室實(shí)施課堂教學(xué)，再去實(shí)訓(xùn)室做實(shí)操訓(xùn)練，但是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜、部件眾多，光給學(xué)生講，學(xué)生很難聽懂；后期在實(shí)訓(xùn)室操作時(shí)還要進(jìn)行理論方面的講解，耽誤時(shí)間，教學(xué)效果也不好。為此，構(gòu)建“理實(shí)一體、雙師施教”教學(xué)模式。

2.4.1 "理實(shí)一體的教學(xué)設(shè)計(jì) "下達(dá)一個(gè)教學(xué)模塊任務(wù)后，在知到、云班課、釘釘?shù)绕脚_(tái)提前給學(xué)生一些相關(guān)的學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生對(duì)任務(wù)模塊有大概的了解；等到上課時(shí)直接在實(shí)訓(xùn)室實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，一邊操作、一邊講解。一些簡單任務(wù)模塊甚至可以讓學(xué)生直接上手操作，在操作的過程中組織其他學(xué)生對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師作最后的總結(jié)。采用這種方式教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣強(qiáng)，課堂氛圍好，教學(xué)效果顯著增強(qiáng)。

2.4.2 "雙師施教的教學(xué)設(shè)計(jì) "不管是平臺(tái)學(xué)習(xí)資源的發(fā)放，還是真正課堂活動(dòng)的實(shí)施，都由校內(nèi)教師和企業(yè)師傅共同完成。這種模式的優(yōu)點(diǎn)有：

1）校內(nèi)教師和企業(yè)師傅由于經(jīng)驗(yàn)、思考角度、資源的不同，對(duì)學(xué)習(xí)資源的篩選側(cè)重點(diǎn)不同，通過這種方式可以實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)；

2）學(xué)生數(shù)量比較多，單個(gè)教師無法一一糾正他們?cè)诓僮鬟^程中出現(xiàn)的問題，雙師施教可以有效解決學(xué)生操作過程中出現(xiàn)的問題；

3）由于經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)水平不同，學(xué)生在操作過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種狀況，針對(duì)這些狀況，雙師可以從不同角度進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

通過雙師施教的方式，學(xué)生對(duì)很多問題的理解更加清晰明朗，也形成相應(yīng)的診斷維修思維。

2.5 "建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系

培養(yǎng)的“雙師型”教師能否滿足教學(xué)要求，學(xué)生是否接受，需要進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果好不好，用人單位滿意度如何，同樣需要進(jìn)行評(píng)價(jià)。為此，設(shè)計(jì)針對(duì)學(xué)生以及教師的雙評(píng)價(jià)體系。

2.5.1 "“雙師型”教師評(píng)價(jià)體系 "校內(nèi)教師在企業(yè)頂崗結(jié)束之前，按照企業(yè)員工考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其頂崗內(nèi)容進(jìn)行考核，考核合格者方允許其回校參加相應(yīng)的教學(xué)工作。企業(yè)師傅按照學(xué)校教師的考核標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)生、專家對(duì)其進(jìn)行打分，考核成績合格者方允許其承擔(dān)相應(yīng)模塊的教學(xué)工作。通過這種方式，每位人員肩上都有壓力，都有明確的目標(biāo)，都需要努力達(dá)到目標(biāo)要求。

2.5.2 "學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系 "原來的學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)往往就是期末理論考試、期末技能操作考試以及企業(yè)針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生做的實(shí)習(xí)鑒定，這些評(píng)價(jià)方式存在時(shí)效性差、不能及時(shí)摸清學(xué)生的掌握情況等不足。而醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的模塊子任務(wù)往往是一環(huán)緊扣一環(huán)，上個(gè)任務(wù)完成不了會(huì)嚴(yán)重影響下個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)。為此，設(shè)計(jì)分段評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。

1）分段評(píng)價(jià)。每完成一個(gè)子模塊任務(wù)，校內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)理論知識(shí)的考核，企業(yè)師傅主要負(fù)責(zé)實(shí)踐動(dòng)手能力的考核，通過考核弄清學(xué)生對(duì)此任務(wù)模塊的掌握情況，對(duì)考核不通過的學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，力求每個(gè)學(xué)生都能跟得上學(xué)習(xí)步伐。同時(shí)不定時(shí)對(duì)前面的任務(wù)模塊進(jìn)行抽查，讓學(xué)生養(yǎng)成復(fù)習(xí)鞏固的習(xí)慣。而當(dāng)一個(gè)大的任務(wù)模塊完成的時(shí)候，利用典型案例組織學(xué)生進(jìn)行操作、維修、辯論，從而讓學(xué)生能夠把零散的知識(shí)系統(tǒng)化，形成整體思維。

2）綜合評(píng)價(jià)。綜合評(píng)價(jià)主要是對(duì)學(xué)生整體能力的評(píng)價(jià)，采取的措施主要包括：

①常規(guī)理論期末考試和實(shí)踐技能期末考試；

②隨機(jī)典型案例分析；

③企業(yè)出現(xiàn)工作任務(wù)時(shí)，由教師帶部分學(xué)生去完成任務(wù)，在完成工作任務(wù)過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)；

④讓用人單位對(duì)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，看培養(yǎng)的學(xué)生是否滿足崗位需求。

通過“雙師型”教師評(píng)價(jià)體系，力保教師滿足教學(xué)需求，通過學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系排查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，兩者相輔相成，共同為教學(xué)服務(wù)。

3 "研究成效

3.1 "促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師教學(xué)能力

通過培養(yǎng)“雙師型”教師，讓教師既掌握教學(xué)方法，又有實(shí)踐能力，讓教學(xué)與實(shí)踐相互促進(jìn)，讓學(xué)生愛上老師、愛上課堂。

3.2 "促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式改革

以適應(yīng)職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，進(jìn)行模塊化、任務(wù)化、現(xiàn)場化教學(xué)，使得高職學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的情況下也能聽得懂、學(xué)得會(huì)，從而形成與崗位相對(duì)應(yīng)的工作思維，掌握崗位技能，適應(yīng)崗位需求。

3.3 "促進(jìn)培養(yǎng)模式改革

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新速度特別快，而醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)又是一個(gè)實(shí)踐性特別強(qiáng)的學(xué)科。這就要求教師積極推進(jìn)“學(xué)生—學(xué)徒—準(zhǔn)員工—員工”四位一體的人才培養(yǎng)模式改革，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.4 "促進(jìn)評(píng)價(jià)模式改革

構(gòu)建“雙師型”教師評(píng)價(jià)體系。對(duì)學(xué)生采取分段評(píng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià)、企業(yè)評(píng)價(jià)相結(jié)合，理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合的方法，幫助學(xué)生真正地掌握技術(shù)。

4 "結(jié)束語

本研究將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)按照設(shè)備特點(diǎn)、工作任務(wù)過程分成六大模塊，又把每個(gè)大模塊分成若干個(gè)子工作任務(wù)，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)貼近崗位需求，解決校內(nèi)教師“實(shí)踐能力差”、企業(yè)師傅“教學(xué)能力差”的問題，構(gòu)建“理實(shí)一體、雙師施教”的教學(xué)模式，創(chuàng)新“雙師型”教師評(píng)價(jià)體系和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系。研究成果具有一定的推廣性，對(duì)全面提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、醫(yī)療器械維護(hù)與管理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重大意義，可以有效提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，推動(dòng)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

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