孔令瑜 毛 春 關(guān)思虞

湖北省襄陽市中心醫(yī)院 湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院教學(xué)辦，湖北襄陽 441021

2020 年9 月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求加快建設(shè)高水平“雙師型”教師隊(duì)伍[1]。我國(guó)應(yīng)用型高校目前的師資隊(duì)伍建設(shè)存在諸多問題[2]，尤其是地方本科院校由于受區(qū)位條件、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人才工作軟環(huán)境等因素的影響，師資隊(duì)伍建設(shè)中存在高層次人才匱乏、科研創(chuàng)新能力不足等問題[3]。本研究將湖北文理學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我?！保┽t(yī)學(xué)部與其附屬醫(yī)院建立有效的院校合作模式，對(duì)護(hù)理系教師試行碩士化、臨床化、專業(yè)化、學(xué)術(shù)化即“四化”措施以建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016 年9 月采取整群抽樣法抽取我校醫(yī)學(xué)部護(hù)理教師47 名和2016 級(jí)專升本護(hù)理系學(xué)生65 名作為研究對(duì)象。47 名教師中，男10 名，女37 名；碩士12 名，本科35 名；高級(jí)職稱5 名；年齡26～61 歲，平均（39.00±2.27）。65 名學(xué)生中，男4 名，女61 名；年齡19～22 歲，平均（20.02±2.12）歲；學(xué)制4 年。

1.2 實(shí)施方法

2016 年9 月至12 月讓學(xué)生了解目前師資隊(duì)伍中各位教師的情況，12 月31 日組織滿意度調(diào)查，實(shí)行雙盲。從2017 年1 月1 日開始干預(yù)即對(duì)我校院護(hù)理學(xué)教師采取強(qiáng)制措施實(shí)施“四化”，以建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍。

1.2.1 教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)“碩士化”（臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)行“博士化”）對(duì)我校醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的專任教師和臨床醫(yī)學(xué)院的兼職教師基本情況進(jìn)行梳理，對(duì)于無碩士學(xué)位的教師，要求2 年內(nèi)獲得碩士學(xué)籍，3～5 年取得碩士學(xué)位，并告知3 年內(nèi)未取得碩士學(xué)籍的本科及以下學(xué)歷的教師，將予以清理；根據(jù)課程教學(xué)需要引進(jìn)具有教師資格證的專業(yè)碩士，并適當(dāng)控制教師引進(jìn)人數(shù)，使師資數(shù)量在干預(yù)前后具有可比性。以期最終達(dá)到碩士化（碩士比例為100%）。

1.2.2 學(xué)院專任教師 “臨床化” 要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專任教師必須參加國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試，取得國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；每年利用寒暑假及課余時(shí)間到附屬醫(yī)院以進(jìn)修護(hù)士的身份進(jìn)行專科護(hù)理實(shí)踐鍛煉3～5 個(gè)月；3～5 年取得“護(hù)師”及以上專業(yè)技術(shù)職稱。未臨床化的專任教師年度考核扣分，不得參與評(píng)選表優(yōu)。

1.2.3 臨床兼職教師“專業(yè)化” 即兼職教師習(xí)得教育專業(yè)的知識(shí)與技能，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷提高從教素質(zhì)。規(guī)定兼職教師上崗前必須進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，要求“持證上崗”，即必須持有“高校教師資格證”方可任教，三年內(nèi)未取得高校教師資格證者將被清理；每學(xué)期聽課評(píng)課不少于6～7 次（6～7 學(xué)時(shí)）、每學(xué)期參加教研活動(dòng)不少于3 次，年度考核時(shí)檢查聽課記錄本記錄情況、查看教研活動(dòng)記錄本的簽到情況及現(xiàn)場(chǎng)拍照，保證專業(yè)化的實(shí)施。

1.2.4 護(hù)理學(xué)教學(xué)“學(xué)術(shù)化” 教學(xué)學(xué)術(shù)水平是地方院校的核心競(jìng)爭(zhēng)力[4]。要求每門課設(shè)置課程負(fù)責(zé)人，由具有一定學(xué)術(shù)水平的副高級(jí)及以上職稱的雙師型教師擔(dān)任；課程負(fù)責(zé)人需具備一定學(xué)術(shù)研究能力，把本課程內(nèi)容作為研究方向，每年公開發(fā)表1 篇以上與本課程相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或有≥1 項(xiàng)相關(guān)教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)或結(jié)題等學(xué)術(shù)成果，否則年度考核時(shí)將考慮更換課程負(fù)責(zé)人，以保證學(xué)術(shù)化的落實(shí)，便于向?qū)W生傳授前沿知識(shí)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)干預(yù)后的教學(xué)效果評(píng)價(jià)及干預(yù)前后的師資隊(duì)伍基本情況、教學(xué)水平滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)我校護(hù)理師資隊(duì)伍“四化”建設(shè)機(jī)制的實(shí)施效果。

師資隊(duì)伍基本情況：包括學(xué)歷結(jié)構(gòu)、雙師素質(zhì)、職稱結(jié)構(gòu)、科研項(xiàng)目數(shù)、論文發(fā)表數(shù)，以反映教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。雙師素質(zhì)為同時(shí)持有教師資格證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并每年在醫(yī)院上班或進(jìn)修≥3 個(gè)月。干預(yù)前發(fā)表文章、科研項(xiàng)目數(shù)為2016 年1 月1 日至12 月31 日的數(shù)據(jù)，干預(yù)后發(fā)表文章、科研項(xiàng)目數(shù)為2019 年1 月1 日至12 月31 日的數(shù)據(jù)，即年度文章、項(xiàng)目數(shù)相比較；人數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、雙師素質(zhì)、職稱結(jié)構(gòu)指標(biāo)分別為年終數(shù)據(jù)即當(dāng)年12 月31 日的數(shù)據(jù)。

教學(xué)效果評(píng)價(jià)：運(yùn)用虞培娟等[5]所采用的問卷調(diào)查表對(duì)干預(yù)后的整體教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)生畢業(yè)典禮結(jié)束時(shí)，發(fā)放調(diào)查表65 份，回收65 份，有效回收率為100%。

教學(xué)水平滿意度：調(diào)查學(xué)生對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)前、后的教學(xué)水平滿意度。干預(yù)前的滿意度調(diào)查在2016 級(jí)專升本護(hù)理系學(xué)生入學(xué)第一學(xué)期結(jié)束時(shí)（即2016 年12 月31 日）進(jìn)行，此時(shí)學(xué)生對(duì)學(xué)院的師資隊(duì)伍概況已有了解；干預(yù)后的滿意度調(diào)查在其畢業(yè)典禮結(jié)束時(shí)進(jìn)行，此時(shí)學(xué)生會(huì)在調(diào)查表上寫出真實(shí)的感受?？倽M意率=（滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前、后師資隊(duì)伍基本情況比較

干預(yù)前碩士及以上學(xué)歷占25.53%，干預(yù)后碩士及以上學(xué)歷占78.85%；干預(yù)前后雙師素質(zhì)、科研項(xiàng)目、職稱結(jié)構(gòu)、論文發(fā)表數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 師資隊(duì)伍基本情況對(duì)比

2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)干預(yù)后的教學(xué)效果各項(xiàng)內(nèi)容的認(rèn)可率達(dá)76.92%～90.77%。見表2。

表2 干預(yù)后學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果[名（%）]

2.3 干預(yù)前后教學(xué)水平滿意度比較

干預(yù)后教學(xué)水平滿意度高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 干預(yù)前、后教學(xué)水平滿意率比較[例（%）]

3 討論

高校教學(xué)工作的順利開展離不開足夠數(shù)量的師資隊(duì)伍保障[6]。2019 年，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中明確要求：推動(dòng)校企全面加強(qiáng)深度合作，推進(jìn)高等教育高質(zhì)量發(fā)展。校企合作是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的捷徑，“雙師型”教師是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量[7]。

3.1 師資隊(duì)伍“臨床化”“專業(yè)化”增強(qiáng)雙師素質(zhì)，教學(xué)效果好

隨著教育體系的不斷優(yōu)化，教師隊(duì)伍逐步朝著穩(wěn)定化、專業(yè)化的方向發(fā)展?，F(xiàn)代公民意識(shí)及社會(huì)責(zé)任心亦促使教師隊(duì)伍越來越專業(yè)化，但目前教育大環(huán)境中專職教師并不多，兼職情況嚴(yán)重，培育理念也不夠全面，教學(xué)質(zhì)量不盡如人意[8]。有關(guān)研究顯示，持證上崗有利于質(zhì)量控制[9]，本研究強(qiáng)制要求教師必須持“教師資格證”上崗，有利于促使教師專業(yè)化。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響患者的健康結(jié)局，要求培養(yǎng)護(hù)理人才的教師需具備雙師素質(zhì)[10]。目前國(guó)內(nèi)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)仍然存在師資匱乏、結(jié)構(gòu)不合理等問題[11]。雙師素質(zhì)教師身份首先是教師，基本職責(zé)是教書育人。因此，本研究促進(jìn)臨床兼職教師教育教學(xué)的“專業(yè)化”，提高其教學(xué)基本功，可促進(jìn)理論教學(xué)水平的提升；同時(shí)，促使學(xué)院專任教師“臨床化”，達(dá)到雙師素質(zhì)，可增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能力，因教師在實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，教師實(shí)踐教學(xué)能力直接影響教學(xué)行為和教學(xué)效果[12]。本研究提示，落實(shí)“四化”建設(shè)機(jī)制，促進(jìn)臨床兼職教師“專業(yè)化”、學(xué)院專任教師“臨床化”，使雙師素質(zhì)比例從31.91%提升到82.69%，師資隊(duì)伍建設(shè)效果顯著。

教學(xué)效果評(píng)價(jià)是衡量課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，是促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升的重要手段[13]。本研究顯示，教學(xué)效果明顯提高，證明了“雙師型”護(hù)理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[14]。

3.2 “四化”建設(shè)機(jī)制提高師資隊(duì)伍整體教學(xué)水平，學(xué)生滿意

我國(guó)各區(qū)域高校教師學(xué)歷發(fā)展存在很大差異[15]，護(hù)理師資隊(duì)伍存在高學(xué)歷教師數(shù)值偏低的問題。工作年限越高、學(xué)歷越高的教師評(píng)判性思維能力分?jǐn)?shù)越高[16]。由于我國(guó)實(shí)際情況，在護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)中，短時(shí)期難以達(dá)到博士化，故本研究實(shí)行護(hù)理教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)“碩士化”干預(yù)，改善師資隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高了整體學(xué)歷層次。

“學(xué)術(shù)化”有利于培養(yǎng)教師科研等方面的能力，使其在教學(xué)過程中傳遞給學(xué)生以責(zé)任感與使命感，同時(shí)完成相關(guān)實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[17]。文獻(xiàn)顯示，高級(jí)職稱的學(xué)術(shù)能力較強(qiáng)的教師，其課堂教學(xué)改革明顯優(yōu)于非高級(jí)職稱的課堂[18]，學(xué)生評(píng)價(jià)高。同時(shí)，教育科學(xué)研究素養(yǎng)是教師核心素養(yǎng)的重要組成部分[19]，且培養(yǎng)具有較強(qiáng)科研能力的人才是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的關(guān)鍵[20]。學(xué)術(shù)論文是對(duì)研究成果的科學(xué)記錄[21]，教育教學(xué)論文的撰寫是教師的專業(yè)基本功之一[22]。本研究提示，所采取的上述干預(yù)措施提升了教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

“以學(xué)生為中心”的教育理念最早由美國(guó)學(xué)者提出，并在美國(guó)本科教育中成為教學(xué)范式獲得了深入的發(fā)展[23]。故而，學(xué)生的滿意度對(duì)于改進(jìn)教學(xué)效果和提升教學(xué)質(zhì)量具有重要的參考價(jià)值[24]。本研究顯示，學(xué)生對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)后的教學(xué)水平滿意度高，說明課題組通過落實(shí)“四化”建設(shè)機(jī)制提高了整體教學(xué)水平，學(xué)生很滿意。

總之，教師隊(duì)伍質(zhì)量決定著教育事業(yè)發(fā)展的水平[25]，本研究采用“四化”措施建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍，提高教師隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)，企業(yè)（醫(yī)院）和學(xué)校（醫(yī)學(xué)院）有教學(xué)能力的人才互相兼職，實(shí)現(xiàn)地方本科院?！靶Ｆ蟆鄙疃群献髂Ｊ?，增強(qiáng)教學(xué)效果，有利于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。值得同行借鑒。

近年來，各高等學(xué)校申辦專業(yè)不斷增多，有效擴(kuò)大了學(xué)校的專業(yè)覆蓋面和學(xué)生的選擇度，如何保障新辦專業(yè)的專業(yè)內(nèi)涵和育人質(zhì)量，高水平的教師隊(duì)伍是首要條件[26]。由于我校屬于年輕的醫(yī)學(xué)院校，師資隊(duì)伍建設(shè)尚不太成熟，本研究通過教研項(xiàng)目立項(xiàng)狠抓師資建設(shè)，措施雖不復(fù)雜，但效果十分顯著，尤其適合在年輕醫(yī)學(xué)院推廣應(yīng)用，以加強(qiáng)新辦專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，迅速提高辦學(xué)質(zhì)量。本研究只在護(hù)理學(xué)專業(yè)試行，尚未在臨床醫(yī)學(xué)系等其他專業(yè)進(jìn)行推廣；并且，對(duì)于“臨床化”期間的專任教師如何發(fā)放績(jī)效的問題，也需要開展進(jìn)一步的研究。