■白 杰（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)骨傷三外二科）

股骨頭壞死的影響因素多種多樣，如在治療過程中稍有不慎，便會導(dǎo)致病情反復(fù)加重等嚴(yán)重后果。而隨著這類疾病病情惡化率逐年升高，對股骨頭壞死患者采用有效的護(hù)理干預(yù)成了必要手段。結(jié)合目前的狀況分析，在對股骨頭壞死患者的治療過程中，如何減輕術(shù)后疼痛感、防止肢體腫脹以及促進(jìn)血液循是護(hù)理干預(yù)的主要目的。根據(jù)時間劃分，可采用的護(hù)理干預(yù)可分為以下幾點(diǎn)。

術(shù)前護(hù)理

首先對患者進(jìn)行知識講解，使患者對股骨頭壞死具有初步認(rèn)識及了解。術(shù)前12 小時內(nèi)做好患者禁食工作，術(shù)前4 小時內(nèi)做好患者禁飲工作，完成術(shù)前各項身體檢查，詳細(xì)檢查并記錄患者的體溫、脈搏、心率等情況。一切就緒后，對患者進(jìn)行心理解壓，通過以往的成功治愈者為例子，提升患者的手術(shù)信心，引導(dǎo)患者保持輕松的術(shù)前心理狀態(tài)。

術(shù)中護(hù)理

控制好手術(shù)環(huán)境的冷熱溫度以及干濕指數(shù)，仔細(xì)核對患者信息后引導(dǎo)患者將身體進(jìn)行正確擺位。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉工作，以確保患者在正確時間內(nèi)進(jìn)入麻醉狀態(tài)。全程掌握患者身體各項指數(shù)，對手術(shù)期間患者的尿液測量、排血度以及攝液量進(jìn)行整理并記錄。

術(shù)后護(hù)理

觀察患者術(shù)后的心率、脈搏、體溫是否正常，做好突發(fā)情況的應(yīng)變措施，例如患者的脈搏頻率突然降低、體溫突然升高等，應(yīng)及時告知手術(shù)醫(yī)師。完成身體各項指數(shù)檢測后，觀察患者神志狀態(tài)，是否有其他不適癥狀。還應(yīng)根據(jù)不同情況對患者進(jìn)行術(shù)后肢體動作指導(dǎo)，例如：如患者手術(shù)部位出現(xiàn)肢體腫脹現(xiàn)象，應(yīng)引導(dǎo)患者將手術(shù)的肢體輕輕抬起，促進(jìn)手術(shù)部位及附近的血液循環(huán)。如患者因手術(shù)時間過長導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)積壓損傷，應(yīng)及時引導(dǎo)患者更換躺臥姿勢，對出現(xiàn)損傷的部位按摩調(diào)理，并更換病床床單，以確?；颊咛膳P環(huán)境的整潔。最后，根據(jù)患者的手術(shù)狀況及康復(fù)程度，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，引導(dǎo)患者定期康復(fù)訓(xùn)練，其中要注意避免訓(xùn)練過度和肢體扭傷等情況出現(xiàn)，根據(jù)術(shù)后周期，對訓(xùn)練動作的幅度進(jìn)行科學(xué)性調(diào)整，提升患者身體的恢復(fù)速度，鞏固療效。

結(jié)束語：

股骨頭壞死常規(guī)的治療手法是通過手術(shù)進(jìn)行骨骼移換，雖然效果較為顯著，但由于手術(shù)過程中步驟煩瑣，患者的不確定因素較多，存在諸多隱患。而在患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后添加較為全面的護(hù)理手段，大大降低了患者在治療過程中發(fā)生危險的概率。例如在術(shù)前護(hù)理中，對患者進(jìn)行解壓護(hù)理可以減輕患者的緊張情緒；在術(shù)中對患者各項身體指數(shù)的全程監(jiān)測可以及時應(yīng)對突發(fā)情況，在術(shù)后的康復(fù)階段制定針對性訓(xùn)練計劃，為患者的術(shù)后恢復(fù)提供了健康保障。綜上所述，在股骨頭壞死的治療過程中，采用不同程度的護(hù)理干預(yù)能夠有效解決患者在常規(guī)治療中所面臨的諸多隱患，使我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在股骨頭壞死的治療方面開辟嶄新的一頁。