■郭成長(zhǎng)

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，無(wú)癥狀感染常見(jiàn)。

從病原學(xué)來(lái)分，有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。從臨床表現(xiàn)分有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。

甲肝和戊肝多是急性發(fā)病，預(yù)后良好。乙肝和丙肝感染更容易發(fā)生慢性化，危害較大，特別是年齡越小，肝炎越容易慢性化發(fā)展。而丁肝病毒較為特殊，一般要在感染乙肝病毒后才有可能感染丁肝病毒。

疫苗接種是如今主要預(yù)防病毒性肝炎的方法，不但簡(jiǎn)單便捷，也十分的安全便宜。在所有肝炎中，有三種病毒性肝炎是可以用疫苗預(yù)防的，分別是甲肝、乙肝和戊肝。

甲肝

甲肝病毒主要通過(guò)消化道傳播，經(jīng)過(guò)被污染的水源、蔬菜、食品、手等傳播，也就是“病從口入”，未受染者均易感染。甲肝疫苗需要一次或二次接種，適合1 周歲以上學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、大學(xué)生、青壯年、飲食行業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員等易感人群接種。第一次接種疫苗的3 年后可注射加強(qiáng)疫苗。

乙肝

乙肝病毒主要傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播。一般不會(huì)通過(guò)共同進(jìn)餐、擁抱、握手、咳嗽、打噴嚏等傳播，但共用牙刷、剃須刀，文身器具消毒不嚴(yán)格等可能容易感染乙肝病毒。

乙肝疫苗注射方式：乙肝疫苗全程需要接種3劑次，我們把這種免疫程序稱為“0-1-6”，即接種第1 劑次疫苗后，間隔1 個(gè)月和6 個(gè)月分別接種第2和第3 劑次疫苗。

乙肝疫苗適合0 歲～13 歲從未接種或未全程接種乙肝疫苗的兒童、托幼機(jī)構(gòu)成員和飲食相關(guān)行業(yè)的工作人員等人群接種。

丙肝

丙肝尚無(wú)疫苗，我們需要通過(guò)增強(qiáng)自身免疫，日常保護(hù)肝臟，來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。

丁肝

由于丁肝的感染是在乙肝的基礎(chǔ)上，所以乙肝疫苗也可以預(yù)防丁肝的感染。

戊肝

戊型肝炎和甲型肝炎類似，也是一種通過(guò)消化道傳播的疾病。一般于1 年內(nèi)痊愈，不變?yōu)槁浴５∷缆瘦^甲型肝炎高。

戊型肝炎的傳染源主要為患者及隱性感染者。戊型肝炎病毒在體外生存能力較強(qiáng)，可以在水中特別是貝類、植物中生存幾個(gè)月，所以可通過(guò)污染水源和食物，如海鮮污染引起流行。一般推薦戊肝感染的高危人群接種疫苗，包括畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、學(xué)生或部隊(duì)官兵、育齡期婦女、疫區(qū)旅行者等。

需要注意的是，戊肝疫苗與乙肝疫苗接種辦法相同，皆為“0-1-6”注射方式，詳情可參見(jiàn)上文。