頭痛需要標(biāo)本兼治的綜合治療,患者自身的康復(fù)鍛煉十分重要,“三分治七分養(yǎng)”的治療理念尤其適用頭痛患者。
坐位,將毛巾對折后放置于枕骨底部兩指處,毛巾與地面水平,輕輕向前拉的同時,收緊下頜,頭向后推毛巾,形成平行的對抗力。一組20秒,每天3組。
仰臥平躺,將卷起的毛巾放置于頸下,收緊下頜的同時,后腦勺給床面一個垂直向下的力,幫助恢復(fù)頸椎生理曲線。每組1分鐘,每天2組。
減少低頭:減少看手機(jī)和電視的時間,避免長時間低頭和伏案工作,避免長時間打麻將和開車。適當(dāng)活動、按摩頸椎,注意牽引要適度。
選好枕頭:枕頭高度低于10厘米,使用慢回彈塑形記憶枕,避免使用羽絨枕和過硬的高枕,改善頸椎曲度和張力,可有效減少頸部肌肉緊張導(dǎo)致的頭痛。
適量運(yùn)動:全身運(yùn)動最佳,尤其堅(jiān)持有氧運(yùn)動,比如慢跑、快走、騎車、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,每周保持3次以上為好。
物理治療:可采用頸肩部熱敷、艾灸等,也可采用中頻電療、超激光理療或周林頻譜儀等針對問題頸椎側(cè)方和后方進(jìn)行治療,亦可對枕后部及肩背部治療。
合理補(bǔ)鈣:缺鈣患者應(yīng)合理補(bǔ)鈣,每天鈣攝入大于1000mg,多喝牛奶、豆?jié){、酸奶,還可以每日服用鈣片。老年人可以加中成藥輔助。骨質(zhì)疏松明顯的患者加用阿侖磷酸鈉或降鈣素治療。
藥物治療:如氟桂利嗪,每療程4個月;尼莫地平,每療程2~4個月;酒石酸美托洛爾片,每療程4~8周。頭痛發(fā)作時,可以口服去痛片、普瑞巴林等對癥治療,大部分頭痛發(fā)作可中止。有失眠心煩、抑郁焦慮癥狀時,可加氟哌噻噸美利曲辛片1片或勞拉西泮0.5mg。
注射治療:每兩個月定期門診隨訪。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,10次一個療程,連續(xù)兩個療程;枕大神經(jīng)阻滯,頭部痛點(diǎn)注射治療與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯同時進(jìn)行;頸2椎旁及小關(guān)節(jié)注射,每周1~2次,注射藥物可以是一次曲安奈德,一次臭氧,4周一個療程。
提醒:防治枕大神經(jīng)痛,首先要減少伏案時間,避免長時間低頭,放松肌肉;天氣轉(zhuǎn)涼時要及時增添衣物,以防受涼。一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。