張婷婷

（普洱市衛(wèi)生學校，云南 普洱）

護理專業(yè)教學活動本質(zhì)上與其他職業(yè)教育存在不同，這種不同主要緣于護理專業(yè)強調(diào)理論與實踐相結合進行教學，一方面要求學生有良好的理論基礎，另一方面還需要學生有較好的專業(yè)能力，以便應對臨床各類工作，形成臨床工作思維。提升學生的學習效果和學習質(zhì)量，要運用相應的技能，著重強調(diào)人際溝通，教學內(nèi)容也要建立在人文關懷基礎上，同時保障學生掌握各類護理實踐技能，以便為患者提供更好的護理服務。在這樣的情況下，中職護理專業(yè)的實踐教學占比也需要進行優(yōu)化，才可以有效驅(qū)動學生應用相應理論知識，結合實際情況進行知識的學習，以便提升學生的學習質(zhì)量。但實際教學時面臨一定的問題，教學存在一定的滯后性，這與實際教學、教學目標之間無法形成有效連接，各項教學活動處于割裂狀態(tài)，因此就需要采取相應的教學方法，使其呈現(xiàn)出高度的關聯(lián)性。

一、護理專業(yè)教學特點和常見的教學問題

（一）教學特點

中職護理教學對學生理論能力和實踐能力的培養(yǎng)或多或少會存在一定的差異。護理作為一門實踐應用型學科，自身所涵蓋的知識面相對廣泛，學生在接受和掌握方面面臨著一定的困難，影響了學生知識的學習和掌握，這就要求教師選擇合適的教學方法，對護理教學的特點進行深入分析，以便促進學生學習質(zhì)量的提高[1]。護理專業(yè)研究范圍廣，重在研究人類面臨健康問題時的需求，如處于疾病預防和臨床治療及康復三個階段對生理與心理雙方面恢復的需求，然后針對這一系列的需求提出相應的護理干預方法，以此改善患者的疾病問題，緩解患者的負性情緒。因此在具體開展干預時，護理應當更加注重理論知識與實踐相結合，圍繞患者個體健康情況提出針對性的護理干預方案。臨床護理對護理人才提出了這些要求，那么在教育方面就需要對這種要求提出針對性的培養(yǎng)策略，這樣才可以促進中職護理專業(yè)學生掌握相關知識并面向臨床，致力于相應的護理工作。伴隨著臨床護理理念的更新和護理實踐技能的持續(xù)發(fā)展，從中職護理專業(yè)的教學特點來看，教師在實際教學中尤其要注重提高學生的實踐能力和動手能力，在臨床思維的指導下進行各類實踐操作，才能取得更加滿意的人才培養(yǎng)效果，為人才的發(fā)展和臨床護理工作的發(fā)展提供支持和保障。但按照現(xiàn)階段的教學要求及教學實踐的具體情況來看，傳統(tǒng)的實踐教學運用仍然存在一定的問題與不足，教師要明晰傳統(tǒng)實踐教學產(chǎn)生的不利影響及其對學生素養(yǎng)及能力提高產(chǎn)生的影響，還需要對相應的教學問題充分認識，然后進一步提出合適的教學方法和教學策略，優(yōu)化最終教學效果。

（二）常見問題

目前中職護理專業(yè)教學最常見的問題就是理論與實踐教學出現(xiàn)了比例失調(diào)的問題，很多教學活動的開展存在滯后性，讓學生學習之后無法達到滿意的能力提高效果，影響其實踐能力的發(fā)展[2]。首先，在課程教學占比方面，實踐教學的比例相對較小，教學活動的開展主要以理論教學為主，而學生在掌握理論知識之后，相關的實踐技能沒有得到針對性的優(yōu)化和提高，導致學生學習的理論知識和臨床實踐情況存在一定的偏差或者不足，理論和實際無法精準結合。這一現(xiàn)象較為普遍，學生學習的知識缺乏實踐的鞏固和運用，最終理論技能的提高也缺乏有效的支持，使教學成效不佳，導致學生面對實習或臨床工作時還需要重新學習，才能掌握臨床相關知識。其次，實踐教學方法相對落后，僅僅是由教師進行演示，并結合理論知識對相關情況加以回顧，然后讓學生自主訓練。即便有各類高端設備設施等方面的實踐教學支持，但在具體教學時仍然面臨較多的不足，主要是體現(xiàn)在教師對此類教學方法的運用不夠重視，對教學活動缺乏全方位的認知，影響了教學活動的順利開展，不利于學生學習質(zhì)量的提高。最后，在開展教學的過程中，實踐教學的理念和實踐教學的內(nèi)容與臨床之間存在一定的距離，這也就導致臨床工作的開展會受到很多的阻礙，學生在學習理論知識之后無法較好地適應臨床相關活動，對臨床的各種突發(fā)情況和各種實際護理需求沒有充分掌握，沒有建立在臨床需求的基礎上進行技能的學習和理論知識的掌握，教學質(zhì)量和教學有效性勢必會受到總體方法和理念等方面的影響，使學生僅僅掌握技能，無法按照臨床實際情況掌握人文護理及人際溝通的各種方法，沒有形成相應全面的臨床思維。

實際教學過程中出現(xiàn)這一系列問題往往都是有一定規(guī)律可循的，教師在開展教學時應對這些問題，還需要選擇合適的教學方法，利用恰當?shù)慕虒W模式，進一步針對性地開展實踐教學，這樣才能夠取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)教學方面的問題，優(yōu)化教學質(zhì)量，提升教學有效性。

二、情境模擬法的教學應用分析

（一）基于學情、教材確定教學目標

每一種教學方法和教學模式在具體應用之前首先要充分了解學生，然后根據(jù)所使用的教材構成及培養(yǎng)目標確定相應的教學方法和具體運用目標，為后續(xù)教學活動的順利開展提供支持，以便于更加精準地開展實際教學[3]。一般來說，這一教學方法大多數(shù)都要應用于學生已經(jīng)掌握了較多理論知識的基礎之上，以便于在臨床運用的視角下對所有的理論知識進行分析，然后設定相應的情境模擬，進行知識的運用，引出后續(xù)的各類實踐技能，掌握各類護理知識。而從學生的學情分析中職護理教學時，發(fā)現(xiàn)僅教學理論知識是有限的，學生對實踐技能的掌握往往需要動手實踐，才能將各類知識串聯(lián)在一起，形成相應的知識體系和技能體系。而從教材的教學情況來看，都是以臨床護理為導向，然后指導學生進行各類知識的學習和掌握，因此從以教材為基礎并契合學生自身能力等方面的情況來看，在具體運用此類方法進行實踐教學時，首先要注重將現(xiàn)有的知識聯(lián)系到實踐中，以便于從臨床角度設定情境，運用各類護理專業(yè)理論知識掌握相應的專業(yè)能力，教師還要注意根據(jù)護理知識特點進行實踐學習，以便于在相應的情境下掌握高度切合臨床實際需求的各類技能和知識，以便于學生日后能夠?qū)⑾鄳募寄苓\用到護理實踐工作中。由此可見，在目標方面應當高度契合學生的客觀需求，結合臨床實踐發(fā)展及循證護理學對護理人員的客觀要求，以學情和教材為導向展開針對性教學，以此滿足學生技能發(fā)展和臨床素養(yǎng)發(fā)展等多方面的客觀需求。

（二）促進教學體系改革

每一類教學方法在具體應用時都需要教學體系的支持，因此就需要對教學體系進行改革，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理實踐教學，傾向于采用情境模擬法教學[4]。這樣的教學方法和相應的教學模式具有一定的優(yōu)勢，所取得的效果也更加滿意，能夠帶來積極的影響，以便改變傳統(tǒng)的簡單掌握技能步驟等教學方法，讓學生靈活地掌握臨床實踐相關知識，將理論知識更好地應用于臨床實踐活動。所以教師在教學體系改革的過程中，首先要整合現(xiàn)有的師資力量和教學資源，充分掌握學生的學情，再根據(jù)臨床實踐的相關情況及臨床的護理工作流程進行相應的設定，然后根據(jù)每一節(jié)課精心創(chuàng)設學習情境。在具體進行情境講解的過程中還需要融入人文關懷和護患溝通環(huán)節(jié)，以便讓技能的培養(yǎng)成為教學的重要部分，圍繞這一部分融入各類的輔助技能，如人際溝通和互換交流及人性化護理理念等，讓學生在學習理論知識階段就能夠從人性化護理的角度出發(fā)，掌握相應的專業(yè)技能，為服務臨床作出貢獻。其次在進行角色劃分的過程中，需要分別扮演醫(yī)生、護士、患者及家屬不同角色，這一角色劃分除了培養(yǎng)學生的護理操作技能之外，也是培養(yǎng)學生在臨床工作中的換位思考能力，力求從不同的角度分析對護理工作的需求，以便于從多方面和多角色開展針對性的護理干預。最后在具體開展教學時要力求真實，除了情境真實，還需要有各類輔助教學模式和輔助道具，然后進行模塊化的學習和掌握。在課本知識的基礎上進行一定的傾向化引導，以便于讓總體教學高度契合臨床需求，融入循證護理學的相關研究及理論，在培養(yǎng)學生操作能力的同時，也可以提升學生的研究能力和護理素養(yǎng)。如各類專科護理和急診急救等各類護理工作，這些護理工作雖然具備較強的基礎性，但是教師在教學時還需要將這些與相應的教學方法進行結合，設定不同的情境，讓學生在不同情境下了解人性化護理及現(xiàn)有護理干預的要點所在，掌握相應的技能，以便于更好地為后續(xù)臨床工作提供支持。

（三）構建系統(tǒng)評價體系

每一類教學方法和教學模式的具體運用都需要評價體系和評價系統(tǒng)的支持，因此現(xiàn)階段還需要根據(jù)學生的實際情況和教學的實際運用情況提出合適的方法，針對性地構建出符合實際教學要求的評價方法[5]。以往的教學評價主要是圍繞學生的技能掌握情況和操作情況，相對單一，因此要注意在進行評價時對其進行一定相應的調(diào)整，尤其是要注重在具體教學時將實踐的占比與態(tài)度的占比進行劃分，了解學生在學習及參與教學過程中的護理態(tài)度，將這部分內(nèi)容融入實際教學評價活動中，以便建立完整的評價體系，促進學生人文素養(yǎng)等方面的提高。

（四）注重環(huán)境建設與運用

實踐教學是整體教學活動中相對重要的一部分內(nèi)容，因此還需要注重對環(huán)境等方面的建設，如模擬病房等一系列場景的運用，能夠輔助此類教學模式更加具有真實性[6]。在進行模擬的過程中，病房環(huán)境和教學環(huán)境勢必會存在一定的差異，那么通過環(huán)境方面的建設與利用之后，本質(zhì)意義上就是消除在學習過程中的不真實性，讓學習與臨床高度接近，避免出現(xiàn)學生步入工作崗位之后，存在對環(huán)境陌生的問題，能夠及時地適應相應的環(huán)境需求。

（五）創(chuàng)新教學內(nèi)容與方法

實踐教學并非始終不變的，更重要的一點在于應對時代發(fā)展和臨床醫(yī)療的發(fā)展，不斷進行更新和提高，要在現(xiàn)有教材基礎上進行拓展和更新，讓學生的學習更加符合臨床實踐的要求，從而培養(yǎng)學生的實踐能力和臨床思維[7-8]。教育方法的創(chuàng)新主要是根據(jù)循證護理學的相關研究及行業(yè)領域內(nèi)的高新發(fā)展情況進行一定的調(diào)整，找到現(xiàn)有教材內(nèi)容和現(xiàn)階段臨床發(fā)展的契合點，以便迎合實際教學需求和臨床教育需求，大力發(fā)展學生自身的綜合性技能，促進學生技能和素養(yǎng)雙方面的提高，將相應的知識體系運用到實際操作的技能培養(yǎng)中，注重知識的拓展性和發(fā)展性，站在發(fā)展的角度看待實際的教學活動，同時也站在發(fā)展的角度對待護理人才的培養(yǎng)。運用這樣的一系列方法之后，相應的教學活動能開展得更加順利，同時也可以保證情境模擬法得到有效運用，避免出現(xiàn)教學方面的不足或者實訓培養(yǎng)方面的問題，提升教學的綜合有效性，為人才發(fā)展提供支持。

三、結語

現(xiàn)階段在中職護理專業(yè)實踐教學過程中，情境模擬法的教學應用有一定的優(yōu)勢，這與相應的教學方法特點以及現(xiàn)有的教學特征呈現(xiàn)出高度的關聯(lián)性，應對各類常見問題，在運用此類方法時，需要根據(jù)學情和教材情況確定教學目標，并促進其教學體系改革，構建系統(tǒng)的評價體系，加強外在環(huán)境的建設與運用，積極創(chuàng)新教學內(nèi)容和方法。