張婷婷

（普洱市衛(wèi)生學校，云南 普洱）

護理專業(yè)教學活動本質(zhì)上與其他職業(yè)教育存在不同，這種不同主要緣于護理專業(yè)強調(diào)理論與實踐相結(jié)合進行教學，一方面要求學生有良好的理論基礎(chǔ)，另一方面還需要學生有較好的專業(yè)能力，以便應(yīng)對臨床各類工作，形成臨床工作思維。提升學生的學習效果和學習質(zhì)量，要運用相應(yīng)的技能，著重強調(diào)人際溝通，教學內(nèi)容也要建立在人文關(guān)懷基礎(chǔ)上，同時保障學生掌握各類護理實踐技能，以便為患者提供更好的護理服務(wù)。在這樣的情況下，中職護理專業(yè)的實踐教學占比也需要進行優(yōu)化，才可以有效驅(qū)動學生應(yīng)用相應(yīng)理論知識，結(jié)合實際情況進行知識的學習，以便提升學生的學習質(zhì)量。但實際教學時面臨一定的問題，教學存在一定的滯后性，這與實際教學、教學目標之間無法形成有效連接，各項教學活動處于割裂狀態(tài)，因此就需要采取相應(yīng)的教學方法，使其呈現(xiàn)出高度的關(guān)聯(lián)性。

一、護理專業(yè)教學特點和常見的教學問題

（一）教學特點

中職護理教學對學生理論能力和實踐能力的培養(yǎng)或多或少會存在一定的差異。護理作為一門實踐應(yīng)用型學科，自身所涵蓋的知識面相對廣泛，學生在接受和掌握方面面臨著一定的困難，影響了學生知識的學習和掌握，這就要求教師選擇合適的教學方法，對護理教學的特點進行深入分析，以便促進學生學習質(zhì)量的提高[1]。護理專業(yè)研究范圍廣，重在研究人類面臨健康問題時的需求，如處于疾病預(yù)防和臨床治療及康復(fù)三個階段對生理與心理雙方面恢復(fù)的需求，然后針對這一系列的需求提出相應(yīng)的護理干預(yù)方法，以此改善患者的疾病問題，緩解患者的負性情緒。因此在具體開展干預(yù)時，護理應(yīng)當更加注重理論知識與實踐相結(jié)合，圍繞患者個體健康情況提出針對性的護理干預(yù)方案。臨床護理對護理人才提出了這些要求，那么在教育方面就需要對這種要求提出針對性的培養(yǎng)策略，這樣才可以促進中職護理專業(yè)學生掌握相關(guān)知識并面向臨床，致力于相應(yīng)的護理工作。伴隨著臨床護理理念的更新和護理實踐技能的持續(xù)發(fā)展，從中職護理專業(yè)的教學特點來看，教師在實際教學中尤其要注重提高學生的實踐能力和動手能力，在臨床思維的指導下進行各類實踐操作，才能取得更加滿意的人才培養(yǎng)效果，為人才的發(fā)展和臨床護理工作的發(fā)展提供支持和保障。但按照現(xiàn)階段的教學要求及教學實踐的具體情況來看，傳統(tǒng)的實踐教學運用仍然存在一定的問題與不足，教師要明晰傳統(tǒng)實踐教學產(chǎn)生的不利影響及其對學生素養(yǎng)及能力提高產(chǎn)生的影響，還需要對相應(yīng)的教學問題充分認識，然后進一步提出合適的教學方法和教學策略，優(yōu)化最終教學效果。

（二）常見問題

目前中職護理專業(yè)教學最常見的問題就是理論與實踐教學出現(xiàn)了比例失調(diào)的問題，很多教學活動的開展存在滯后性，讓學生學習之后無法達到滿意的能力提高效果，影響其實踐能力的發(fā)展[2]。首先，在課程教學占比方面，實踐教學的比例相對較小，教學活動的開展主要以理論教學為主，而學生在掌握理論知識之后，相關(guān)的實踐技能沒有得到針對性的優(yōu)化和提高，導致學生學習的理論知識和臨床實踐情況存在一定的偏差或者不足，理論和實際無法精準結(jié)合。這一現(xiàn)象較為普遍，學生學習的知識缺乏實踐的鞏固和運用，最終理論技能的提高也缺乏有效的支持，使教學成效不佳，導致學生面對實習或臨床工作時還需要重新學習，才能掌握臨床相關(guān)知識。其次，實踐教學方法相對落后，僅僅是由教師進行演示，并結(jié)合理論知識對相關(guān)情況加以回顧，然后讓學生自主訓練。即便有各類高端設(shè)備設(shè)施等方面的實踐教學支持，但在具體教學時仍然面臨較多的不足，主要是體現(xiàn)在教師對此類教學方法的運用不夠重視，對教學活動缺乏全方位的認知，影響了教學活動的順利開展，不利于學生學習質(zhì)量的提高。最后，在開展教學的過程中，實踐教學的理念和實踐教學的內(nèi)容與臨床之間存在一定的距離，這也就導致臨床工作的開展會受到很多的阻礙，學生在學習理論知識之后無法較好地適應(yīng)臨床相關(guān)活動，對臨床的各種突發(fā)情況和各種實際護理需求沒有充分掌握，沒有建立在臨床需求的基礎(chǔ)上進行技能的學習和理論知識的掌握，教學質(zhì)量和教學有效性勢必會受到總體方法和理念等方面的影響，使學生僅僅掌握技能，無法按照臨床實際情況掌握人文護理及人際溝通的各種方法，沒有形成相應(yīng)全面的臨床思維。

實際教學過程中出現(xiàn)這一系列問題往往都是有一定規(guī)律可循的，教師在開展教學時應(yīng)對這些問題，還需要選擇合適的教學方法，利用恰當?shù)慕虒W模式，進一步針對性地開展實踐教學，這樣才能夠取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)教學方面的問題，優(yōu)化教學質(zhì)量，提升教學有效性。

二、情境模擬法的教學應(yīng)用分析

（一）基于學情、教材確定教學目標

每一種教學方法和教學模式在具體應(yīng)用之前首先要充分了解學生，然后根據(jù)所使用的教材構(gòu)成及培養(yǎng)目標確定相應(yīng)的教學方法和具體運用目標，為后續(xù)教學活動的順利開展提供支持，以便于更加精準地開展實際教學[3]。一般來說，這一教學方法大多數(shù)都要應(yīng)用于學生已經(jīng)掌握了較多理論知識的基礎(chǔ)之上，以便于在臨床運用的視角下對所有的理論知識進行分析，然后設(shè)定相應(yīng)的情境模擬，進行知識的運用，引出后續(xù)的各類實踐技能，掌握各類護理知識。而從學生的學情分析中職護理教學時，發(fā)現(xiàn)僅教學理論知識是有限的，學生對實踐技能的掌握往往需要動手實踐，才能將各類知識串聯(lián)在一起，形成相應(yīng)的知識體系和技能體系。而從教材的教學情況來看，都是以臨床護理為導向，然后指導學生進行各類知識的學習和掌握，因此從以教材為基礎(chǔ)并契合學生自身能力等方面的情況來看，在具體運用此類方法進行實踐教學時，首先要注重將現(xiàn)有的知識聯(lián)系到實踐中，以便于從臨床角度設(shè)定情境，運用各類護理專業(yè)理論知識掌握相應(yīng)的專業(yè)能力，教師還要注意根據(jù)護理知識特點進行實踐學習，以便于在相應(yīng)的情境下掌握高度切合臨床實際需求的各類技能和知識，以便于學生日后能夠?qū)⑾鄳?yīng)的技能運用到護理實踐工作中。由此可見，在目標方面應(yīng)當高度契合學生的客觀需求，結(jié)合臨床實踐發(fā)展及循證護理學對護理人員的客觀要求，以學情和教材為導向展開針對性教學，以此滿足學生技能發(fā)展和臨床素養(yǎng)發(fā)展等多方面的客觀需求。

（二）促進教學體系改革

每一類教學方法在具體應(yīng)用時都需要教學體系的支持，因此就需要對教學體系進行改革，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理實踐教學，傾向于采用情境模擬法教學[4]。這樣的教學方法和相應(yīng)的教學模式具有一定的優(yōu)勢，所取得的效果也更加滿意，能夠帶來積極的影響，以便改變傳統(tǒng)的簡單掌握技能步驟等教學方法，讓學生靈活地掌握臨床實踐相關(guān)知識，將理論知識更好地應(yīng)用于臨床實踐活動。所以教師在教學體系改革的過程中，首先要整合現(xiàn)有的師資力量和教學資源，充分掌握學生的學情，再根據(jù)臨床實踐的相關(guān)情況及臨床的護理工作流程進行相應(yīng)的設(shè)定，然后根據(jù)每一節(jié)課精心創(chuàng)設(shè)學習情境。在具體進行情境講解的過程中還需要融入人文關(guān)懷和護患溝通環(huán)節(jié)，以便讓技能的培養(yǎng)成為教學的重要部分，圍繞這一部分融入各類的輔助技能，如人際溝通和互換交流及人性化護理理念等，讓學生在學習理論知識階段就能夠從人性化護理的角度出發(fā)，掌握相應(yīng)的專業(yè)技能，為服務(wù)臨床作出貢獻。其次在進行角色劃分的過程中，需要分別扮演醫(yī)生、護士、患者及家屬不同角色，這一角色劃分除了培養(yǎng)學生的護理操作技能之外，也是培養(yǎng)學生在臨床工作中的換位思考能力，力求從不同的角度分析對護理工作的需求，以便于從多方面和多角色開展針對性的護理干預(yù)。最后在具體開展教學時要力求真實，除了情境真實，還需要有各類輔助教學模式和輔助道具，然后進行模塊化的學習和掌握。在課本知識的基礎(chǔ)上進行一定的傾向化引導，以便于讓總體教學高度契合臨床需求，融入循證護理學的相關(guān)研究及理論，在培養(yǎng)學生操作能力的同時，也可以提升學生的研究能力和護理素養(yǎng)。如各類?？谱o理和急診急救等各類護理工作，這些護理工作雖然具備較強的基礎(chǔ)性，但是教師在教學時還需要將這些與相應(yīng)的教學方法進行結(jié)合，設(shè)定不同的情境，讓學生在不同情境下了解人性化護理及現(xiàn)有護理干預(yù)的要點所在，掌握相應(yīng)的技能，以便于更好地為后續(xù)臨床工作提供支持。

（三）構(gòu)建系統(tǒng)評價體系

每一類教學方法和教學模式的具體運用都需要評價體系和評價系統(tǒng)的支持，因此現(xiàn)階段還需要根據(jù)學生的實際情況和教學的實際運用情況提出合適的方法，針對性地構(gòu)建出符合實際教學要求的評價方法[5]。以往的教學評價主要是圍繞學生的技能掌握情況和操作情況，相對單一，因此要注意在進行評價時對其進行一定相應(yīng)的調(diào)整，尤其是要注重在具體教學時將實踐的占比與態(tài)度的占比進行劃分，了解學生在學習及參與教學過程中的護理態(tài)度，將這部分內(nèi)容融入實際教學評價活動中，以便建立完整的評價體系，促進學生人文素養(yǎng)等方面的提高。

（四）注重環(huán)境建設(shè)與運用

實踐教學是整體教學活動中相對重要的一部分內(nèi)容，因此還需要注重對環(huán)境等方面的建設(shè)，如模擬病房等一系列場景的運用，能夠輔助此類教學模式更加具有真實性[6]。在進行模擬的過程中，病房環(huán)境和教學環(huán)境勢必會存在一定的差異，那么通過環(huán)境方面的建設(shè)與利用之后，本質(zhì)意義上就是消除在學習過程中的不真實性，讓學習與臨床高度接近，避免出現(xiàn)學生步入工作崗位之后，存在對環(huán)境陌生的問題，能夠及時地適應(yīng)相應(yīng)的環(huán)境需求。

（五）創(chuàng)新教學內(nèi)容與方法

實踐教學并非始終不變的，更重要的一點在于應(yīng)對時代發(fā)展和臨床醫(yī)療的發(fā)展，不斷進行更新和提高，要在現(xiàn)有教材基礎(chǔ)上進行拓展和更新，讓學生的學習更加符合臨床實踐的要求，從而培養(yǎng)學生的實踐能力和臨床思維[7-8]。教育方法的創(chuàng)新主要是根據(jù)循證護理學的相關(guān)研究及行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的高新發(fā)展情況進行一定的調(diào)整，找到現(xiàn)有教材內(nèi)容和現(xiàn)階段臨床發(fā)展的契合點，以便迎合實際教學需求和臨床教育需求，大力發(fā)展學生自身的綜合性技能，促進學生技能和素養(yǎng)雙方面的提高，將相應(yīng)的知識體系運用到實際操作的技能培養(yǎng)中，注重知識的拓展性和發(fā)展性，站在發(fā)展的角度看待實際的教學活動，同時也站在發(fā)展的角度對待護理人才的培養(yǎng)。運用這樣的一系列方法之后，相應(yīng)的教學活動能開展得更加順利，同時也可以保證情境模擬法得到有效運用，避免出現(xiàn)教學方面的不足或者實訓培養(yǎng)方面的問題，提升教學的綜合有效性，為人才發(fā)展提供支持。

三、結(jié)語

現(xiàn)階段在中職護理專業(yè)實踐教學過程中，情境模擬法的教學應(yīng)用有一定的優(yōu)勢，這與相應(yīng)的教學方法特點以及現(xiàn)有的教學特征呈現(xiàn)出高度的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)對各類常見問題，在運用此類方法時，需要根據(jù)學情和教材情況確定教學目標，并促進其教學體系改革，構(gòu)建系統(tǒng)的評價體系，加強外在環(huán)境的建設(shè)與運用，積極創(chuàng)新教學內(nèi)容和方法。