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        護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者靜脈留置針應(yīng)用的影響分析

        2018-04-20 11:29:40高艷
        醫(yī)藥前沿 2018年13期
        關(guān)鍵詞:甘露醇神經(jīng)內(nèi)科組間

        高艷

        (西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西 西安710061)

        隨著臨床醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展進步,靜脈滴注20%甘露醇被越來越廣泛應(yīng)用于臨床中,也包括神經(jīng)內(nèi)科。但是由于靜脈滴注20%甘露醇的靜脈留置針的留置時間較短,因而增加再次穿刺的痛苦,也對神經(jīng)內(nèi)科患者的心理、生理及治療效果造成一定影響。因此需加強護理質(zhì)量,從而減少不良反應(yīng),提高治療效果。本次研究工作旨在探討護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者靜脈留置針應(yīng)用的影響價值并作分析?,F(xiàn)報道如下。

        1.資料

        1.1 一般資料

        選取自2016年3月至2017年3月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者100例納入本次研究工作,并隨機分為兩組。對照組:性別:男32例,女18例;年齡:39歲至78歲,平均年齡為(56.20±8.80)歲;疾病類型:腦梗死有21例,腦出血有17例,蛛網(wǎng)膜下腔出血有12例。研究組:性別:男30例,女20例;年齡:40歲至79歲,平均年齡為(56.25±8.75)歲;疾病類型:腦梗死有20例,腦出血有16例,蛛網(wǎng)膜下腔出血有14例。兩組的性別、年齡及疾病類型等一般資料比較無差異性,P>0.05。

        1.2 方法

        兩組患者均接受靜脈滴注20%甘露醇。在滴注過程中,對照組行常規(guī)護理,研究組行綜合護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)具體操作如下:行靜脈滴注前應(yīng)選好留置針具體位置,并避免選擇下肢靜脈、手背血管等。確定留置針數(shù)量,并分別在淺靜脈留下1根留置針;同一個部位不重復(fù)2次滴注,應(yīng)選擇2個注射部位互相交替留置針,留置針封管每隔4小時即更換,并選擇稀釋肝素或者生理鹽水作封管。首先給予高滲溶液方法輸注甘露醇滲入血管,并且在1小時內(nèi)避免再次輸入大刺激性或者高濃度的藥物,以避免血管過度受刺激。在輸注甘露醇過程中,應(yīng)控制溫度為35℃。

        1.3 觀察指標(biāo)

        收集記錄兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況及護理滿意度,研究結(jié)束后作比較分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)均輸入軟件SPSS19.0作處理及分析,組間有差異性則P<0.05;組間無差異性則P>0.05。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組不良反應(yīng)情況比較

        研究組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.00%、16.00%,組間比較,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,χ2=4.0000,P=0.0455。(見表1)。

        表1 兩組不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

        2.2 兩組護理滿意度比較

        研究組與對照組護理滿意度分別為94.00%、80.00%,組間比較,研究組護理滿意度高于對照組,χ2=4.3324,P=0.0374。(見表2)。

        表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

        3.討論

        靜脈留置針屬于臨床常用的護理新型操作技術(shù),被臨床用于靜脈給養(yǎng)、救治及治療的重要方法。相關(guān)數(shù)據(jù)資料表明,給予患者施行外周靜脈留置針一般可以放置3~5日,但靜脈滴注20%甘露醇患者的靜脈留置針留置時間短,因而容易發(fā)生靜脈炎等不良反應(yīng)[1]。

        以往給予靜脈滴注20%甘露醇的神經(jīng)內(nèi)科患者采取常規(guī)護理為主,但是護理效果不明顯,患者發(fā)生靜脈炎、皮膚紅疹等不良反應(yīng)發(fā)生率高[2]。本次研究中,給予研究組患者實施綜合護理干預(yù)措施,并且取得滿意效果。綜合護理干預(yù)措施是結(jié)合患者的實況以及靜脈滴注20%甘露醇的特點,選取數(shù)個留置針位置,并分別留置留置針,在輸注過程中選擇2個注射部位進行互相交替留置針,從而有效避免一個部位重復(fù)2次滴注;其次,一個部位在1小時內(nèi)避免再次輸入大刺激性藥物、高濃度藥物,從而避免血管受刺激。除此之外,在輸注20%甘露醇過程中,應(yīng)保證藥物溫度為35℃[3]。結(jié)果可知,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%,而對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%,組間差異明顯(P<0.05);其次,研究組的護理滿意度為94.00%,而對照組的護理滿意度為80.00%,組間差異明顯(P<0.05)。

        綜上所述,臨床結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者的靜脈留置針應(yīng)用方式,給予綜合性護理干預(yù)從而有助于降低不良反應(yīng)的發(fā)生,提高護理滿意度,值得在臨床中加強推廣及應(yīng)用。

        【參考文獻】

        [1]劉蕾.綜合護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科靜脈滴注20%甘露醇患者靜脈留置針應(yīng)用的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(27):142-143.

        [2]顧文超.對使用靜脈留置針輸注甘露醇的患者進行針對性護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(18):233-234.

        [3]陳瑞敏,李凱.護理干預(yù)對輸注甘露醇患者靜脈留置針應(yīng)用的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(1):91-92.

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