張佳惠，龐書(shū)勤，葛 莉，洪雪珮，鄭智慧，陳 凡

福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，福建350122

深度學(xué)習(xí)是指在理解的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)者辨證地接受新思想與新知識(shí)，并能有效進(jìn)行知識(shí)遷移，合理做出決策或提高解決問(wèn)題的能力[1]。研究表明，深度學(xué)習(xí)可以加深知識(shí)理解和有效保持[2]，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果[3]，提升其自我效能感和自主學(xué)習(xí)能力[4]，是一種以高階思維為主要認(rèn)知活動(dòng)的高投入性學(xué)習(xí)[5]。學(xué)習(xí)動(dòng)力是指學(xué)生學(xué)習(xí)的推動(dòng)力，受內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在因素的雙重影響[6]，是激勵(lì)和指引護(hù)生學(xué)習(xí)的一種需要[7]。激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力有望增強(qiáng)護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)投入度，引導(dǎo)其優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，深刻內(nèi)化知識(shí)，提高學(xué)習(xí)水平[8]。研究顯示，提高內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、優(yōu)化學(xué)習(xí)策略，可正向影響學(xué)生的辨證分析、問(wèn)題解決和自主創(chuàng)新等高階思維能力，激勵(lì)其探索問(wèn)題本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)學(xué)科聯(lián)系[9]。由此推測(cè)，深度學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)動(dòng)力可能存在內(nèi)在相關(guān)性。目前，尚未發(fā)現(xiàn)深度學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)動(dòng)力二者關(guān)系的研究。本研究旨在調(diào)查護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提升護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)能力提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2021年3月—2021年4月采取整群抽樣，以我校二年級(jí)、三年級(jí)460名全日制在校護(hù)理本科生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 大學(xué)生深度學(xué)習(xí)量表

該量表由李玉斌等[10]研制，Cronbach′s α系數(shù)為0.97，包括深度學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、深度學(xué)習(xí)投入、深度學(xué)習(xí)策略和深度學(xué)習(xí)結(jié)果4個(gè)維度，共36個(gè)條目。采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，非常符合計(jì)4分，較為符合計(jì)3分，不完全符合計(jì)2分，完全不符合計(jì)1分。各維度得分之和為總分，總分36～144分，得分越高，說(shuō)明深度學(xué)習(xí)的能力越強(qiáng)。

1.2.1.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表

該量表由謝大明等[11]研制，Cronbach′s α系數(shù)為0.93，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)校動(dòng)力5個(gè)維度，共32個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，完全符合計(jì)5分，基本符合計(jì)4分，不確定計(jì)3分，基本不符合計(jì)2分，完全不符合計(jì)1分。各維度得分之和為總分，總分32～160分，得分越高，說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力越強(qiáng)。

1.2.2 資料收集方法

采用問(wèn)卷星調(diào)查法，由研究者將問(wèn)卷的鏈接及研究目的、意義、填寫(xiě)注意事項(xiàng)等發(fā)放給護(hù)理本科生，囑其匿名填寫(xiě)，并直接提交給研究者，2周內(nèi)提交調(diào)查表者視為愿意協(xié)助本調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析及多元逐步回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生一般情況

本次調(diào)查共回收460份問(wèn)卷。其中，男47人，女413人；年齡18～24(20.02±0.91)歲；三年級(jí)240人，二年級(jí)220人；獨(dú)生子女85人，非獨(dú)生子女375人；第一志愿錄取131人，第二志愿錄取73人，調(diào)劑或補(bǔ)錄256人。

2.2 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)動(dòng)力得分情況

護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)總分為(101.68±12.45)分，條目均分為(2.82±0.35)分。其中，得分最高的維度是深度學(xué)習(xí)結(jié)果，得分最低的維度是深度學(xué)習(xí)投入，詳見(jiàn)表1；護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)力總分為(121.71±16.53)分，條目均分為(3.80±0.52)分。其中，得分最高的維度是學(xué)習(xí)態(tài)度，得分最低的維度是學(xué)習(xí)需求，詳見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)得分情況 單位：分

表2 護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)力得分情況 單位：分

2.3 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)動(dòng)力得分的單因素分析(見(jiàn)表3)

表3 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)動(dòng)力得分的單因素分析(n=460) 單位：分

(續(xù)表)

2.4 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)動(dòng)力的相關(guān)分析(見(jiàn)表4)

表4 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)動(dòng)力的相關(guān)分析結(jié)果(r值)

2.5 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)影響因素的多元逐步回歸分析

以護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)總分為因變量，學(xué)習(xí)動(dòng)力、居住地、兄弟姐妹情況、任職情況、平時(shí)成績(jī)、學(xué)習(xí)自信心、性格、對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的接受程度、認(rèn)為護(hù)理發(fā)展前景、認(rèn)為護(hù)理社會(huì)地位、畢業(yè)后的擇業(yè)意向?yàn)樽宰兞窟M(jìn)行多元逐步回歸分析，變量賦值見(jiàn)表5，回歸分析結(jié)果見(jiàn)表6。

表5 自變量賦值情況

表6 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)影響因素的多元逐步回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)得分情況

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)得分為(101.68±12.45)分，條目均分為(2.82±0.35)分，處于中等水平，略高于高職護(hù)理本科生的深度學(xué)習(xí)得分[12]。這可能是因?yàn)楸狙芯康恼{(diào)查對(duì)象是護(hù)理本科生，其學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)熱情較高職護(hù)理本科生更強(qiáng)，對(duì)知識(shí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)更高[13]，更愿意投入時(shí)間精力參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，具有較強(qiáng)的批判性思維和主觀能動(dòng)性[14]，在深度學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠辨證吸收，歸納總結(jié)，有效進(jìn)行知識(shí)遷移。各維度得分中，學(xué)習(xí)投入維度得分最低，與謝莉莉等[12]的研究結(jié)果一致。學(xué)習(xí)投入是指學(xué)生花費(fèi)在課堂內(nèi)外教育活動(dòng)上的時(shí)間和努力[15]，是個(gè)體發(fā)揮主觀能動(dòng)性、獲取良好課業(yè)成績(jī)的基礎(chǔ)[16]。有別于初高中時(shí)期被老師“追著學(xué)、盯著學(xué)”，大學(xué)主張培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。大多數(shù)科目不再設(shè)置隨堂測(cè)評(píng)或章節(jié)作業(yè)，更多的是采取“一科一考”的期末考試形式，且考期明確，學(xué)生有充足的時(shí)間去復(fù)習(xí)、背誦相關(guān)的考試內(nèi)容。此外，學(xué)生考前也可通過(guò)咨詢(xún)往屆學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐，獲取、歸納章節(jié)重點(diǎn)，通過(guò)短期突擊的形式獲取較好的學(xué)習(xí)成績(jī)[17]。但這種“平時(shí)不努力，考前抱佛腳”的低投入方式不利于知識(shí)的深度理解和內(nèi)化[18]。因此，在今后的護(hù)理教育中，教育者要適時(shí)改變學(xué)生培養(yǎng)方案，積極推行形成性評(píng)價(jià)，通過(guò)章節(jié)任務(wù)或階段測(cè)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)鞏固、拓展、內(nèi)化知識(shí)點(diǎn)，設(shè)定階段目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，加大學(xué)習(xí)投入，加強(qiáng)自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)。

3.2 護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)力得分情況

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)力得分為(121.71±16.53)分，與邵廣宇等[19-20]的研究結(jié)果相似，各維度得分中，學(xué)習(xí)態(tài)度得分最高，學(xué)習(xí)需求得分最低。學(xué)習(xí)需要反映的是護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)身為護(hù)理人員的責(zé)任和使命的理解[7]，二年級(jí)、三年級(jí)的護(hù)理本科生尚未經(jīng)歷系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)，職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠深刻，提示教育者要加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)教育，增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、喚醒學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.3 護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)的影響因素

3.3.1 自信心

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生自信心越強(qiáng)，深度學(xué)習(xí)能力越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這與劉延錦等[21-22]的研究結(jié)果相似。充足的自信心有助于提高護(hù)理本科生的自我效能感，激勵(lì)其積極參與自主學(xué)習(xí)，并相信自己有克服困難的勇氣和能力。他們會(huì)在學(xué)習(xí)過(guò)程中制定階段目標(biāo)與學(xué)習(xí)計(jì)劃，優(yōu)化學(xué)習(xí)策略，尋找更好的學(xué)習(xí)方法來(lái)應(yīng)對(duì)具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)或者解決更加困難的問(wèn)題，不斷完善知識(shí)儲(chǔ)備[23-24]。而自信心缺乏的本科生習(xí)慣于用“老方法”去解題，遇到難題易產(chǎn)生退避、自責(zé)等負(fù)面情緒[21]，不擅長(zhǎng)學(xué)科聯(lián)系和辨證思考，這嚴(yán)重阻礙了其信息分析、問(wèn)題解決和自主創(chuàng)新等高階思維的培養(yǎng)。這啟示教育者應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生正確看待學(xué)習(xí)過(guò)程，樹(shù)立學(xué)習(xí)自信，幫助其設(shè)立階段目標(biāo)，在任務(wù)達(dá)成的過(guò)程中深化知識(shí)理解，完善思維體系，收獲學(xué)習(xí)樂(lè)趣。

3.3.2 學(xué)習(xí)動(dòng)力

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)動(dòng)力的總分及各維度得分均呈正相關(guān)(P<0.05)。學(xué)習(xí)動(dòng)力是學(xué)生基于對(duì)學(xué)習(xí)行為的價(jià)值判斷，所展現(xiàn)出來(lái)的心理驅(qū)動(dòng)總和，其通過(guò)激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W生潛能，從而調(diào)控學(xué)習(xí)活動(dòng)的有效進(jìn)行[25]?！芭d趣是最好的老師”，濃厚的學(xué)習(xí)興趣可以引導(dǎo)學(xué)生追求新知識(shí)、新技能，激勵(lì)其深入探究問(wèn)題本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新，是一種對(duì)認(rèn)知起促進(jìn)和強(qiáng)化作用的積極情緒[26]。也正是對(duì)知識(shí)的熱忱與渴求，護(hù)理本科生形成了強(qiáng)烈的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，自覺(jué)選擇并堅(jiān)持完成更具有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)，在知識(shí)積累的過(guò)程中巧用學(xué)習(xí)方法，優(yōu)化學(xué)習(xí)策略，加深對(duì)復(fù)雜概念的理解與應(yīng)用。此外，基于拉姆斯登所構(gòu)建的“環(huán)境感知·深度學(xué)習(xí)”模型[27]發(fā)現(xiàn)，包括護(hù)士的職業(yè)發(fā)展要求、護(hù)士的社會(huì)期待、學(xué)校的培養(yǎng)方案在內(nèi)的客觀外部環(huán)境會(huì)影響護(hù)理本科生的主觀學(xué)習(xí)感知。隨著護(hù)理科研的重要性日益凸顯，護(hù)理本科生教育不再局限于對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的掌握，還需要進(jìn)行學(xué)科聯(lián)系和思維發(fā)散，運(yùn)用已有的知識(shí)發(fā)現(xiàn)、探索、解決護(hù)理問(wèn)題。因此，護(hù)理本科生為適應(yīng)不斷發(fā)展的職業(yè)要求，加強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力，將客觀目標(biāo)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，加大學(xué)習(xí)投入，提升職業(yè)素養(yǎng)。此外，相關(guān)分析顯示，學(xué)習(xí)態(tài)度與深度學(xué)習(xí)的相關(guān)性較高(r=0.642)。學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生的肯定或否定的行為傾向[28]。在深刻感悟知識(shí)價(jià)值后，護(hù)理本科生自覺(jué)深化學(xué)習(xí)意識(shí)，完善知識(shí)儲(chǔ)備，有意識(shí)地培養(yǎng)自己?jiǎn)栴}分析、辯證思考的能力，在深入探索的過(guò)程中完成學(xué)術(shù)自洽和思維重建[29]。

啟示教育者需將社會(huì)發(fā)展需求和學(xué)生實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，通過(guò)改革教學(xué)手段、更新培養(yǎng)方案、實(shí)行激勵(lì)制度等方式，喚醒學(xué)生的自主意識(shí)，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，并提供充足的學(xué)習(xí)資源與活動(dòng)平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，在深度學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷完善知識(shí)體系，提高綜合能力。

4 小結(jié)

綜上所述，護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)能力處于中等水平，學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)自信是護(hù)理本科生深度學(xué)習(xí)的主要影響因素。提示今后護(hù)理本科生教育要著重培養(yǎng)學(xué)生高階思維能力，引導(dǎo)其正確看待學(xué)習(xí)過(guò)程，設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和執(zhí)行計(jì)劃，在充分激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)自信的同時(shí)，促進(jìn)深度學(xué)習(xí)能力的提高。