王久超

（菏澤市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 菏澤 274000）

一、引言

財務管理是公立醫(yī)院運營管理中十分重要的內(nèi)容，在應用信息化技術(shù)時，應重視財務管理信息化建設(shè)工作，滿足當前公立醫(yī)院改革發(fā)展的實際需要，為醫(yī)院整體運營提供技術(shù)保障?，F(xiàn)階段，大多數(shù)公立醫(yī)院都開展了信息化建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)劃與控制各個管理系統(tǒng)，在有效對接各個系統(tǒng)的基礎(chǔ)上很大程度解決了“信息孤島”的問題，實現(xiàn)了管理質(zhì)量的優(yōu)化和會計信息質(zhì)量的提高，也使公立醫(yī)院的工作得到了改善。然而，在公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的具體實踐中，依然存在一些問題，導致財務信息資源未被有效利用，對此，公立醫(yī)院須立足實際采取措施。

二、公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的意義

（一）提升公立醫(yī)院整體管理質(zhì)量

財務管理是醫(yī)院發(fā)展中重要的工作內(nèi)容，必須重視信息化建設(shè)工作，借助信息系統(tǒng)完成財務管理工作，進一步規(guī)范各環(huán)節(jié)和程序，讓公立醫(yī)院的財務管理結(jié)構(gòu)更加完善，整體管理質(zhì)量隨之提升。

（二）滿足公立醫(yī)院當前發(fā)展需要

現(xiàn)階段，醫(yī)療行業(yè)處于改革發(fā)展中，且規(guī)模日益壯大，對財務信息的需求增長。傳統(tǒng)財務管理模式已經(jīng)無法滿足當前公立醫(yī)院運營所需，信息化建設(shè)成為其優(yōu)化管理的有效路徑。落實財務管理信息化建設(shè)，全面匯總整合醫(yī)院運營過程中的各種信息，包括財務信息、業(yè)務信息和管理信息等數(shù)據(jù)，由此掌握公立醫(yī)院的真實運營情況，并且還能實現(xiàn)財務信息資源的有效共享，獲得各部門的共同支持與配合。高質(zhì)高效的財務管理更加符合目前公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)需要。

（三）增強會計核算的準確性與及時性

公立醫(yī)院強化財務管理信息化建設(shè)還可以增強會計核算的準確性與及時性，減少財務風險，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供保障。傳統(tǒng)財務管理系統(tǒng)大多只管理醫(yī)療收入和支出，應用人工與信息化相結(jié)合的方式，如手工收費與會計電算化的結(jié)合。在這種模式下，容易出現(xiàn)會計核算不準確的情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療收入少繳、不繳等現(xiàn)象，為醫(yī)院管理帶來財務風險。加強信息化建設(shè)則可以自動核對日常收支，財務管理系統(tǒng)隨時都可以掌握醫(yī)院資金的應用情況，能夠確保會計核算的質(zhì)量與效率。

（四）優(yōu)化公立醫(yī)院各項資源配置

在醫(yī)療改革背景下，公立醫(yī)院面臨著較為嚴峻的發(fā)展問題，且其面臨的市場競爭也比較激烈。財務管理信息化建設(shè)能夠進一步提高管理水平，讓各項資源得到科學合理配置，助推管理會計有效轉(zhuǎn)型。財務信息化系統(tǒng)可以全面整合醫(yī)院運行過程中的財務數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)等，再通過嚴謹分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)信息化管理結(jié)果制定科學合理的財務決策，由此實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

三、公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）財務管理信息化建設(shè)投入不足

在當前公立醫(yī)院的財務管理信息化建設(shè)過程中，管理層和一些科室部門的人員對信息化建設(shè)的認識表現(xiàn)出片面性、差異性，導致財務管理信息化建設(shè)難以落到實處，對其建設(shè)投入也不夠充分。管理層認為全面的信息化建設(shè)會大大增加醫(yī)院的成本支出，忽視了財務管理信息化建設(shè)對醫(yī)院長遠發(fā)展起到的積極作用，因而在人力、財力和物力方面都沒有提供足夠的支持，如僅關(guān)注財務系統(tǒng)的單一信息化建設(shè)，而沒有做好財務系統(tǒng)和其他部門系統(tǒng)的對接，影響了財務管理工作的有效推進。

（二）財務管理信息化建設(shè)缺乏規(guī)劃

公立醫(yī)院對財務管理信息化建設(shè)缺乏全面的認識，未對其作出完善且統(tǒng)一的規(guī)劃，將信息化建設(shè)工作簡單當作財務部門的自我管理任務，忽視了財務管理和其他管理工作的聯(lián)系，不僅導致信息化建設(shè)受到影響，還使得財務管理信息化系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷，其性能缺失、操作對接不合理，就無法取得理想的財務管理工作效果，從而直接威脅醫(yī)院的整體管理質(zhì)量。缺乏規(guī)劃也意味著信息化建設(shè)目標的缺失，不能提供有效的管理指導，影響財務管理工作的開展，因而對財務管理信息化建設(shè)作出統(tǒng)一規(guī)劃必不可少。

（三）財務管理信息化軟件設(shè)置不當

公立醫(yī)院業(yè)務需求在醫(yī)改背景下明顯增多，為滿足公立醫(yī)院的運營需要，管理人員開展了系統(tǒng)功能的優(yōu)化拓展工作，提高了對費用支出、物資分配等工作的重視度，旨在減少管理成本和提高管理效率。結(jié)合當下財務管理系統(tǒng)可以了解到，公立醫(yī)院在財務管理實踐中更加重視成本核算、會計核算以及物流管理工作，而忽視了預算管理、固定資產(chǎn)管理、人力資源管理、績效管理等其他工作。這些管理系統(tǒng)和財務系統(tǒng)之間的信息對接與共享缺乏信息技術(shù)的支持，無法滿足全面整合財務數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)的需要。部分系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)對接傳輸還依靠人工方式進行，信息化系統(tǒng)軟件設(shè)置不當致使財務管理信息化建設(shè)表現(xiàn)出不足。

（四）財務信息數(shù)據(jù)管理缺乏規(guī)范性

公立醫(yī)院在財務管理信息化建設(shè)過程中對財務信息數(shù)據(jù)的實際管理缺乏規(guī)范性，出現(xiàn)這一情況的原因是管理系統(tǒng)功能不足。因缺乏完整的數(shù)據(jù)收集功能和數(shù)據(jù)整理分析功能，財務管理出現(xiàn)安全問題，財務數(shù)據(jù)不完整、不真實等都是該問題的表現(xiàn)。另外，公立醫(yī)院對財務數(shù)據(jù)信息的管理還缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標準，導致經(jīng)營活動中的各種數(shù)據(jù)信息無法及時、準確地共享傳輸，管理人員制定相關(guān)決策無法獲得可靠的參考與支持。

（五）復合型財務管理人才不夠

財務管理信息化建設(shè)對財務管理人員提出了更高的要求，不僅要求其同時具備扎實的財務專業(yè)知識和信息技術(shù)操作技能，而且要求其熟悉財務管理信息化建設(shè)的整個工作流程。但實際上，公立醫(yī)院中滿足這些要求的復合型財務管理人員并不多，大多數(shù)人對信息系統(tǒng)操作技能的掌握還停留在簡單的計算機專業(yè)基礎(chǔ)技能層面，對財務管理信息化軟件的運用不夠熟練，導致信息化建設(shè)的實效性不強。財務管理工作復雜多變，財務信息數(shù)據(jù)不斷變化，財務管理人員若無法根據(jù)管理需求作出合理調(diào)整，則會直接影響信息化管理效率。

（六）財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)兼容性差

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務機構(gòu)，在整體運營過程中，財務管理工作與其他服務工作同等重要，且財務管理是在各項經(jīng)營活動開展的基礎(chǔ)上進行的，做好財務管理工作必須充分掌握其他業(yè)務活動的信息。然而，從目前醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)實踐中能夠觀察到，財務系統(tǒng)和業(yè)務系統(tǒng)之間的兼容性較差，沒有做到有效銜接，導致醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)等和財務系統(tǒng)無法及時共享，影響財務管理數(shù)據(jù)信息的全面整合，進而影響著財務管理工作質(zhì)量。另外，不同科室部門還存在應用不同軟件系統(tǒng)的情況，這樣更加難以實現(xiàn)與財務系統(tǒng)的對接兼容，不利于財務管理信息化建設(shè)的全面落實，也會影響整體管理效率與水平。

四、公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)改進措施

（一）提高對財務管理信息化建設(shè)的重視度

在財務管理信息化建設(shè)過程中，公立醫(yī)院必須提高對其的重視度，切實認識到信息化建設(shè)對公立醫(yī)院發(fā)展和改革的重要性，積極配合并提供建設(shè)支持。首先，醫(yī)院管理層要樹立財務管理信息化建設(shè)的意識，深入剖析當前發(fā)展背景下財務管理信息化建設(shè)工作，在醫(yī)療改革和市場環(huán)境的影響下，主動轉(zhuǎn)變財務管理工作理念，通過管理職能落實財務管理信息化建設(shè)工作。其次，財務部門要積極掌握醫(yī)院的整體運營情況，據(jù)此制定科學合理的資金使用方案，確定財務管理的工作方向，與其他部門做好信息數(shù)據(jù)的傳輸，在管理層的支持下獲得更加充足的人力、物力資源，提升信息化建設(shè)質(zhì)量。

（二）統(tǒng)一規(guī)劃財務管理信息化建設(shè)

在統(tǒng)一規(guī)劃財務管理信息化建設(shè)的過程中，管理人員要重視整體管理框架的優(yōu)化，合理整合財務系統(tǒng)與其他業(yè)務系統(tǒng)，并為財務信息化系統(tǒng)的更新提供充足的空間，對信息系統(tǒng)的操作權(quán)限進行嚴格管控，有效維護信息系統(tǒng)，進一步增強財務管理信息系統(tǒng)的安全性與規(guī)范性，降低財務管理風險發(fā)生概率。

（三）完善財務管理信息化軟件系統(tǒng)

公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)應完善和優(yōu)化軟件系統(tǒng)，構(gòu)建集約化的信息化管理平臺，實現(xiàn)財務管理的扁平化、數(shù)據(jù)可視化，從而更高效地完成財務管理工作，實現(xiàn)財務管理工作目標。對于財務管理信息化軟件系統(tǒng)的完善，要真正實現(xiàn)財務管理電子化，實現(xiàn)財務管理的全流程信息化轉(zhuǎn)型，讓無紙化管理落到實處，也讓財務系統(tǒng)和各部門系統(tǒng)實現(xiàn)完整對接，如與銀行系統(tǒng)的銜接、與稅務系統(tǒng)的銜接，有效減少醫(yī)院的管理成本和管理風險，發(fā)揮財務管理信息化軟件系統(tǒng)的作用。

另外，財務工作過程也要實現(xiàn)電子化，通過設(shè)置與應用智能化軟件完成財務報銷、成本分攤、預算申報等工作，推進財務工作無紙化轉(zhuǎn)變，通過統(tǒng)一平臺統(tǒng)籌各種財務信息。例如，在整理差旅費時，可以直接在財務管理信息化平臺查詢出差人員的信息，直接獲取出差人員的出差地址，掌握出差地區(qū)的酒店信息和機票信息后直接匹配合適的選擇，并分析出差經(jīng)費是否足夠，由此形成出差信息后可直接傳輸給領(lǐng)導審批。工作人員出差返回后，可以通過整合發(fā)票信息，與事前信息進行核對，之后直接生成會計憑證，方便財務人員開展工作。

（四）合理開發(fā)設(shè)計財務管理數(shù)據(jù)庫

財務管理信息化建設(shè)的前提是財務數(shù)據(jù)足夠完整，因此公立醫(yī)院須合理開發(fā)設(shè)計財務管理數(shù)據(jù)庫，挖掘與整合醫(yī)院經(jīng)營活動中的各種信息數(shù)據(jù)，并在綜合分析的基礎(chǔ)上全面把握醫(yī)院的真實經(jīng)營情況，為醫(yī)院相關(guān)決策的制定提供支撐。對于財務管理數(shù)據(jù)庫的設(shè)置，既要統(tǒng)一各種數(shù)據(jù)信息的格式，又要拓展數(shù)據(jù)庫的范圍，如醫(yī)院日常收費信息、資金支出信息、門診收入信息等。只有完整保存并整合醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)務的信息數(shù)據(jù)，才能完成高精度的數(shù)據(jù)分析工作，為制定經(jīng)營決策提供參考。

同時，要重視對數(shù)據(jù)應用功能的合理設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營需要優(yōu)化數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)檢索、數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ?，真正發(fā)揮數(shù)據(jù)信息的應用價值，為醫(yī)院的運營管理提供支撐。

（五）組建復合型財務管理人才隊伍

財務管理人員是財務管理信息化建設(shè)的主體，其工作能力和工作水平會影響信息化系統(tǒng)的應用效果和財務管理工作質(zhì)量，因而在信息化建設(shè)中，需要積極組建復合型財務管理人才隊伍。組織財務管理人員定期參加業(yè)務培訓，鞏固財務專業(yè)知識，培養(yǎng)信息化操作技能，強化財務管理信息化系統(tǒng)的管理功能，促使其發(fā)揮更好的管理效用。

另外，相關(guān)管理人員也要積極引入新理念、新技術(shù)，不斷革新財務人員的綜合能力，同時構(gòu)建完善的激勵機制，激發(fā)財務人員的工作積極性，從而有效提高財務管理信息化建設(shè)質(zhì)量，并幫助醫(yī)院實現(xiàn)管理水平和綜合實力的提升。

（六）有效銜接財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)

財務管理工作需要掌握全面的運營信息，實現(xiàn)財務系統(tǒng)和業(yè)務系統(tǒng)的有效銜接，讓財務信息系統(tǒng)對接其他部門的功能系統(tǒng)，如與各個臨床科室的服務活動對接、與各個職能管理科室對接等，從而實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)的有效融合，掌握醫(yī)院運行管理與經(jīng)營發(fā)展的充足信息，在此基礎(chǔ)上開展全面的信息分析處理工作，為制定財務決策提供有效依據(jù)，確保管理者作出可靠、可行的決策。

此外，公立醫(yī)院應將財務信息系統(tǒng)作為其經(jīng)營管理的核心，進一步優(yōu)化財務管理的全流程。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的變化，按照行業(yè)需求、政策需求以及效益需求及時更新財務信息系統(tǒng)的工作模式與內(nèi)容，始終與業(yè)務系統(tǒng)保持精準銜接，在財務信息和業(yè)務信息融合對接的基礎(chǔ)上發(fā)揮財務管理信息化系統(tǒng)的作用，為醫(yī)院改革發(fā)展提供保障。

五、結(jié)語

財務管理在醫(yī)院整體管理中是重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院的運營情況。在新時期政策與市場多變的環(huán)境下，公立醫(yī)院須做好財務管理模式的轉(zhuǎn)型，積極完善信息化建設(shè)，運用信息化系統(tǒng)開展財務管理。對于信息化建設(shè)中存在的一些問題，公立醫(yī)院須采取針對性策略加以改進，各層級部門應提高對信息化建設(shè)的重視度，做好統(tǒng)一規(guī)劃，合理開發(fā)適合自身管理需要的軟件系統(tǒng)、財務管理數(shù)據(jù)庫，同時注重財務系統(tǒng)和業(yè)務系統(tǒng)的有效銜接，組建一支復合型財務管理人員隊伍，從而切實優(yōu)化公立醫(yī)院的財務管理工作，在保證質(zhì)量和效率的前提下推動其穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。