張 艷，陳超群，陸春雪，雷愛華，王 川，丁 楠

(南華大學衡陽醫(yī)學院醫(yī)學免疫學教研室， 衡陽 421001)

隨著網(wǎng)絡科學技術日新月異的發(fā)展，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”成為高校轉變教學模式的一個必然趨勢，這有利于高校進行教育的信息化建設，可以更全面地推進教學方式的創(chuàng)新。教育部于2018年4月發(fā)布《教育信息化2.0行動計劃》[1]，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的“三個轉變”，即“推動從教育專用資源向教育大資源轉變、從提升師生信息技術應用能力向全面提升其信息素養(yǎng)轉變、從融合應用向創(chuàng)新發(fā)展轉變”，明確指出大資源觀與創(chuàng)新融合發(fā)展的重要性。與此同時，人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等具有革命性的技術蓬勃發(fā)展，教育從信息化向智慧化發(fā)展是必然趨勢，智慧教室應運而生[2]。智慧教室是以提供教學智慧、發(fā)揮教師智慧、增強學生智慧為主導思想，利用物聯(lián)網(wǎng)技術、人工智能技術、云計算技術和大數(shù)據(jù)技術，對現(xiàn)有的教育信息資源進行深度融合而形成的一種智慧學習環(huán)境；是集多媒體教室、網(wǎng)絡教室、數(shù)字教室和未來教室于一體的高技術、高智慧、高效率的高端形式；是一種能優(yōu)化學習、資源共享、師生交互頻繁的新型智能學習場所[3]。

我校為推動教學方法、教學手段改革，新建了3間智慧教室。每間智慧教室配備有超大高清液晶顯示屏、自由討論式課桌及自動錄播、直播、轉播和視頻會議終端等大型多媒體設備，可與千里之外的其他課堂進行音視頻和電腦信號的實時交互，實現(xiàn)了教學與資源、信息技術及教學環(huán)境的融合，為教學變革提供了環(huán)境支撐。醫(yī)學免疫學作為生命科學發(fā)展的前沿學科和橋梁學科，具有理論性強、橫跨專業(yè)多、更新進展快等特點，且其理論內(nèi)容比較深奧抽象，難于理解，通過傳統(tǒng)課堂教學往往難以達到教學目的[4，5]。因此，如何講授好該門課程是我們面臨的一個難題。針對醫(yī)學免疫學的教學現(xiàn)狀，我們以推進醫(yī)學免疫學課堂教學為著力點，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力為目的，進行了基于智慧教室的醫(yī)學免疫學互動式教學實踐與探索。

1 基于智慧教室的課程設計

1.1 確定教學目標、教學內(nèi)容和課程模塊

我們進行教學設計，確認醫(yī)學免疫學課程建設的基本思路，包括框架設計、模塊組成、資源分類、功能定位等；通過分工、培訓、學習、交流及切磋等方式收集、熟悉比較常見的數(shù)字化資源開發(fā)制作工具和一些經(jīng)典素材，確認共建共享機制；同時落實課程思政建設要求(課程目標包括專業(yè)目標、能力目標和思政目標)；通過專業(yè)知識教育與思想政治教育的緊密融合，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體。

我們以《醫(yī)學免疫學》(人衛(wèi)第7版，曹雪濤主編)教材為藍本[6]。該教材內(nèi)容分為基礎免疫學和臨床免疫學(臨床專業(yè)16學時)兩部分。在學生掌握基礎免疫學知識的基礎上，我們緊扣教學大綱要求，針對本課程的基本內(nèi)容和學科前沿進展，精心設計超敏反應(4學時)、自身免疫病、免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫學檢測技術和免疫學防治等8個具有代表性、啟發(fā)性的專題進行講授與討論。為了確保教學效果，我們先在我校臨床醫(yī)學卓越醫(yī)師班和全科醫(yī)學班等小班開展這一教學改革，待成熟后逐步推廣。

1.2 數(shù)字化教學資源建設

利用智慧教室平臺進行課堂教學改革，建設相應的數(shù)字化教學資源是首當其沖的任務[7]。我們在建設過程中應遵循教學資源微型化、獲取便捷、知識點聯(lián)系化、共享性、直觀形象化的原則。首先，我們將醫(yī)學免疫學的教材內(nèi)容結構化，按照教材內(nèi)在的邏輯體系設計教學環(huán)節(jié)，將課程中原有知識體系有機地拆分、細化，以適應智慧學習特點的要求；知識點的劃分還要以學生為中心，遵循學生對知識的認知規(guī)律，同時碎片化過程中要保持某個知識點前后聯(lián)系，內(nèi)容完整、結構邏輯性強；其次，將教材內(nèi)容問題化、微型化，每個圖文信息呈現(xiàn)的內(nèi)容可以為一個知識點的講解，也可以為一個例題的分析解答，還可以是某個內(nèi)容的總結，學習者在短時間內(nèi)可以完成對圖文信息的學習；最后，將教材內(nèi)容操作化，設計教學媒體信息時，界面盡可能做到簡潔明了，色彩搭配適宜，減少多余的干擾信息[8]。不同知識點的媒體表現(xiàn)形式可以多樣化，按照知識點的特點，可以選擇文本、圖片、視頻、動畫等形式呈現(xiàn)。

為了建設與智慧教室相適應的課程內(nèi)容，任課教師在完成日常備課教學等本職工作之余，利用課余時間查閱大量資料，潛心研究教學案例，認真學習智慧教室應用技能，精細打磨教學方法。課程組成員共同努力，在學校超星泛雅網(wǎng)絡教學平臺上建設了醫(yī)學免疫學慕課，可用于線上線下混合式教學。目前，已上傳教師自錄的三十個微視頻共計約三百分鐘，涵蓋所有章節(jié)并配套習題、PPT、教案、講稿等常規(guī)教學資料，可隨時組織學生課前預習、課中在線討論、課后答疑、小測試等。為使學生學習視域更加深入，提升課程創(chuàng)新性，做到課程內(nèi)容與時俱進，我們結合臨床與現(xiàn)實生活熱點話題，如新冠病毒SARS-CoV-2免疫機理及疫苗研發(fā)等，給學生課前推送與課程內(nèi)容相關的研究領域動態(tài)，并為學生提供測驗、作業(yè)、考試、答疑、討論等教學活動。目前我們已經(jīng)成功完成了7期課程，2021年2月被評為湖南省線上一流課程。

1.3 利用智慧教室助力醫(yī)學免疫學課程思政

我校利用智慧教室的資源共享和分析功能，可以提供豐富的思政資源來輔助教學，實現(xiàn)線上資源發(fā)布、共享、交流和評價的功能，從而豐富了思政素材，擴展了思政教育的廣度和深度，拓展了教育路徑[9]。

首先，我們根據(jù)本團隊課程思政教學改革方案，圍繞本課程思政目標，確立模塊化的思政設計思路，形成“愛國愛崗、責任擔當”“科學精神、探索創(chuàng)新”“人文關懷、人道博愛”“誠實守信、辯證唯物”四個模塊[10]；建設課程思政教學案例庫，編寫了部分包含視頻、照片、文字等多種形式的課程思政示范案例集；推進“小故事+短視頻”思政資源開發(fā)模式。我們以課程專業(yè)知識為主線，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，搜集、整理與其相對應的免疫學思政內(nèi)容，將真實案例以短視頻和小故事的形式與免疫學專業(yè)知識進行有機融合，以激發(fā)學生的學習興趣，如Ralph Steinman研究樹突狀細胞、腫瘤免疫療法獲得2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的事跡，我校衡陽醫(yī)學院嚴露同學捐獻造血干細胞救助地中海貧血患兒的事跡，中國醫(yī)影節(jié)《器官移植》作品等。課程教師將所收集整理的相關思政資源上傳到相應的資源目錄中，并附上資源簡介，便于其他教師共享。

其次，我們開設國內(nèi)外時事熱點擴展資源庫。本課程與臨床實踐和日常生活結合緊密，以課程專業(yè)知識為主線，立足于免疫學知識相關醫(yī)療事故、社會熱點問題等，將課程教學與思政元素相結合。教師鼓勵學生上傳擴展資源。資源經(jīng)教師審核通過后，學生獲得相應的平臺獎勵分值。

2 智慧課堂教學模式構建與實踐

我們充分利用智慧教室，混合線上、線下教學形式，形成課前、課中、課后一體化的課程體系，建立基于智慧教室平臺的醫(yī)學免疫學智慧課堂教學模式(圖1)[11-14]，讓課程思政融入課前-課中-課后教學全過程，真正做到教學過程中潛移默化、寓德于教，潤物細無聲地激勵學生成長。

圖1 醫(yī)學免疫學智慧課堂教學模式

2.1 課前階段：分析學生學情，促進學生自主學習

我們于課前階段進行學情分析，對學生的基礎進行了解，做到心中有數(shù)，以調(diào)整教學內(nèi)容安排和課堂組織策略，擬定三維目標(素質(zhì)目標、知識目標、能力目標)。備課階段，我們根據(jù)授課章節(jié)的教學目標、重難點將開發(fā)的教學資源進行有效整合，并登錄智慧教室平臺，選擇資源菜單，在大數(shù)據(jù)平臺上傳相關的課程視頻、微課視頻、課程各個章節(jié)PPT、Word文檔、各種習題集，為學生提前自主學習、課堂使用、課后下載復習做好資源準備，也為本項目的順利開展提供資源保障。通過本階段的建設，學生可以查看課程信息，知曉課程進度安排；教師可以發(fā)送課程通知，推送課件、微視頻、圖片、音頻、文檔等資源到學生的移動設備上，并提醒學生自主預習，同時提供包括文本、PPT、音頻以及視頻等多種形式的思政教育資料庫，供學生課前自主學習。

2.2 課中階段：進行多維互動，實現(xiàn)知識內(nèi)化

教師基于課前的學情分析，根據(jù)不同的教學情境靈活導入新課。在臨床免疫學教學中，教師多采用真實的臨床案例，如青霉素過敏性休克、腎移植后移植排斥反應的發(fā)生機制及防治等，吸引學生學習本次課程內(nèi)容，并讓學生知道所學知識與現(xiàn)實生活密切相關；課中通過學生演示、匯報、質(zhì)疑、討論以及教師講解、點評、歸納總結、提問、引導等，幫助學生進行知識與技能的學習和內(nèi)化，通過智慧教室的信息化平臺、移動客戶端、云端平臺等實現(xiàn)師生、生生之間全向、無障礙的互動交流；也可隨時進行課堂測驗，檢查學生對知識點的掌握情況。教師通過與學生開展互動,觀察學生個別化差異,按照共性問題重點精講、個別問題個別輔導的原則，以學定教，有的放矢地調(diào)整教學策略，在課堂中對學生學習效果及時做出反饋評價，提高課堂教學的針對性和有效性。演講、辯論、角色扮演等教學活動可以充分實現(xiàn)教學互動，將思政教育有效地融入課堂教學中。

2.3 課后階段：拓展教學空間，鞏固強化和提升

課后，學生通過作業(yè)、拓展練習、云學習平臺測驗等鞏固知識與技能。通過學生課前與課中的互動表現(xiàn)、測試成績等學情數(shù)據(jù)分析，教師可以評估每個學生的學習需求和學習能力，針對學生個體差異分層布置個性化作業(yè)，另外也可開展一對一輔導答疑。通過智慧課堂，學生也可以隨時隨地進行自主學習，查缺補漏；通過教師設置的課后任務對課中思政內(nèi)容進行反思、鞏固、內(nèi)化和拓展，全面提高思想政治素養(yǎng)。教師也可借助平臺數(shù)據(jù)進行教學反思與改進，針對性地優(yōu)化日后的教學活動，提高教學質(zhì)量。

3 創(chuàng)新科學多元的課程考核評價體系

智慧教室深入研討型課堂場景，遵循翻轉課堂的教學思想，并能踐行對學生的過程性考核[9]。課中，學生可以對教師的問題做到即問即答，教師可以在挑人、答題和討論過程中直接給學生加分。激勵貫穿整個課堂，以最大限度激發(fā)學生主動學習的積極性，真正實現(xiàn)以學生為中心。整個課程考核構建了集過程與結果為一體、價值引領與知識傳授并重、職業(yè)修養(yǎng)與技能提升共存的“知識+技能+思政”多元考核體系，實現(xiàn)思政效果的立體化評價[15]。過程性評價對綜合表現(xiàn)(學生掃碼簽到、課堂表現(xiàn)、平臺單元小測、團隊協(xié)作等)進行考評，由學生自評、互評與教師考評的形式來完成；在課程結課閉卷考試中，思政教育相關案例知識不低于10%，圍繞學生創(chuàng)新思維、價值取向、職業(yè)素養(yǎng)等評價指標來進行綜合評價。

4 教學效果評價反饋，總結提升

我們采用自身對照和組間對照相結合的研究方法，對醫(yī)學免疫學智慧課堂的教學效果進行考核；通過問卷調(diào)查、座談等方式，對該智慧課堂滿意程度、最大的優(yōu)點、最受歡迎的學習資源、交互性等進行調(diào)查。我們運用智慧課堂評價指標體系，如課堂教學轉型觀察量表，聘請教務部有關專家對其質(zhì)量進行評估和檢查。評價主要包括教學活動的組織、師生交互程度、作業(yè)與答疑情況、學習材料的提供和學生的考試情況等，同時對教師運用智慧教室前后的教學技能提高情況進行系統(tǒng)分析。同時，為了檢測智慧教室助力醫(yī)學免疫學課程思政的實際效果，我們從思政教學資源的豐富度、思政元素教學活動的互動度、教學任務的思政凸顯度以及思政教學評價滿意度四大方面設計問卷，開展了關于課程思政滿意度的問卷調(diào)查。結果表明，智慧教室助力課程思政模式下的學習者滿意度水平為基本滿意。我們積極采納學生及同行、專家的意見和建議，在工作中不斷進行完善、更新，逐步將該智慧平臺開發(fā)成既適合于學生自主學習、又適合課堂教學的多功能網(wǎng)絡平臺。

基于智慧教室的教學模式打破了傳統(tǒng)課堂“滿堂灌”和沉默狀態(tài)，使以“教”為中心向以“學”為中心轉變，訓練學生問題解決能力和審辯式思維能力。智慧教室作為一種新的現(xiàn)代化教學手段，必然會對傳統(tǒng)教學模式、評價模式、教學內(nèi)容和管理模式等教育環(huán)節(jié)提出新的挑戰(zhàn)。在智慧教育推進工作中，我們可能會遇到來自教師層和學生層的阻力。譬如，教師的思維改變需要時間，使用信息技術融入課堂教師需要投入大量的精力；科研任務太重，缺少動力投入課堂教學。學生習慣了教師講授，缺乏主動思考意識，對課程的參與度不強，學習積極性不高。此外，學校對探索應用智慧教室等信息化教學工具開展線上線下混合式教學缺乏合理的工作量計算機制、教學管理與質(zhì)量監(jiān)控機制等配套支持。

我們前期探索了依托智慧教室環(huán)境下的醫(yī)學免疫學教學創(chuàng)新，初步構建醫(yī)學免疫學智慧課堂教學模式，豐富和完善了課程教育教學體系，改革和豐富了課程教學方式、方法。此外，智慧教室讓醫(yī)學免疫學課程思政更有廣度、深度、溫度和效度，推動了學校師資隊伍課程思政能力和智慧教學能力的整體提升，為學校內(nèi)涵發(fā)展夯實了基礎。我們利用智慧教室平臺的開放性和共享性等特點，制作的數(shù)字化資源亦可供醫(yī)學專業(yè)碩士、博士研究生參考，在今后的課堂教學中不斷摸索和完善，讓智慧教室發(fā)揮出更大的作用。