吳 萌

（信陽師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院 河南 信陽 464000）

1 培養(yǎng)國際化護(hù)理人才的背景

1.1 內(nèi)部環(huán)境

近年來，伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化和國際化，人口流動(dòng)呈現(xiàn)國際化趨勢，來華定居、工作、經(jīng)商、旅游、留學(xué)的外國友人越來越多。據(jù)公安部通報(bào)，僅2019 年一年時(shí)間里，全國出入境人員超過六億人次，其中外國人入出境接近一億人次。為了滿足這些外國友人日益增加的醫(yī)療方面的需求，國內(nèi)建立了數(shù)以千計(jì)的涉外醫(yī)院、涉外診所、涉外門診、涉外病區(qū)、涉外病房等，除此之外，還有大量的涉外?？漆t(yī)院診所、體檢機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、美容中心、中醫(yī)養(yǎng)生館等為他們提供健康方面的服務(wù)。公立醫(yī)院層面也加快了國際化步伐，例如河南省人民醫(yī)院在招聘醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候都會(huì)考查其外語水平，還定期派送醫(yī)護(hù)人員到國外短期研修。還有，近年來我國參加國際醫(yī)療衛(wèi)生救援的項(xiàng)目也愈來愈多，如2020 年由國家衛(wèi)健委組建、17 個(gè)地方衛(wèi)健委選派的33 批抗疫醫(yī)療專家組萬里逆行，奔赴歐洲、亞洲、南美洲、非洲31 個(gè)國家協(xié)助抗疫。而這些都需要醫(yī)護(hù)工作者有較高的醫(yī)護(hù)英語應(yīng)用能力做支撐。

1.2 外部環(huán)境

當(dāng)今世界，人口在增長，老齡化程度嚴(yán)重，全球范圍對醫(yī)療保健的需求驟升，國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，有人甚至用“護(hù)士荒”來形容這種現(xiàn)象。據(jù)世界衛(wèi)生組織參與編寫的《2020 年世界護(hù)理狀況報(bào)告》，全球護(hù)士缺口為590 萬，其中非洲、東南亞、拉美等中低收入經(jīng)濟(jì)體每萬人中的護(hù)士數(shù)量不足十人，而歐美發(fā)達(dá)國家每萬人中的護(hù)士數(shù)量卻超過百人。這說明全球護(hù)士人數(shù)分布并不均勻，中低收入經(jīng)濟(jì)體面臨的護(hù)士缺口問題尤為嚴(yán)重。相比而言，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體情況要好不少，但也面臨嚴(yán)重短缺。以美國為例，據(jù)報(bào)道，美國護(hù)士年均缺口超過十萬人。全球性的護(hù)理人才資源短缺無疑給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多進(jìn)入國際醫(yī)療市場的機(jī)會(huì)。目前來看，國內(nèi)一些院校通過合作項(xiàng)目、個(gè)人申請等途徑把自己的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生送出國門深造或工作。而醫(yī)護(hù)人員如果沒有相應(yīng)的護(hù)理英語知識和能力顯然無法勝任國外的學(xué)習(xí)和工作。

2 護(hù)理英語課程教學(xué)中存在的問題

2.1 教育理念陳舊落后，培養(yǎng)目標(biāo)站位不夠

在院系層面，在課程設(shè)置、學(xué)時(shí)學(xué)分分配時(shí)往往存在著重專業(yè)課程、輕通識課程的現(xiàn)象。在具體操作過程中，護(hù)理英語真正被列為專業(yè)必修課且受到足夠重視的不多，往往有兩種做法：要么是處于專業(yè)課的邊緣，被列為專業(yè)限選課或?qū)I(yè)任選課，相當(dāng)于專業(yè)課里的通識課；要么干脆將其歸為類似大學(xué)英語之類的通識類課程。這樣一來，護(hù)理英語課程教學(xué)在頂層設(shè)計(jì)時(shí)就出現(xiàn)了問題。

在教師層面，部分任課老師較為保守和短視。一方面，因循守舊；另一方面，目光短淺，忽視了當(dāng)下對國際化人才的實(shí)際需求，更沒有看到未來對國際化人才的潛在需求。

在學(xué)生層面，部分護(hù)理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要把專業(yè)課學(xué)好了就沒有后顧之憂，像護(hù)理英語之類的通識類課程無關(guān)緊要，認(rèn)為畢業(yè)后的工作對象或護(hù)理主體主要是國內(nèi)患者。再加之缺乏學(xué)校和老師的正確引導(dǎo)，這部分學(xué)生在職業(yè)規(guī)劃時(shí)就缺少了更大的動(dòng)力和更高的追求。

2.2 教學(xué)資源形式單一，教學(xué)內(nèi)容廣度不夠

教學(xué)資源在護(hù)理英語教學(xué)中扮演著重要角色。理論上講，應(yīng)該選擇一些適用、優(yōu)質(zhì)的原版護(hù)理英語教材，以支撐護(hù)理英語課程的教學(xué)目標(biāo)。但事實(shí)上目前市場上真正供護(hù)理學(xué)生使用的原版教材非常匱乏，學(xué)生選擇的余地有限。而且在有限的教材選項(xiàng)中，教材的內(nèi)容和質(zhì)量參差不齊，難以達(dá)到護(hù)理英語的培養(yǎng)目的。值得一提的是，護(hù)理英語作為一門兼具專業(yè)性和工具性的課程，除了側(cè)重語言層面的主體教材外，還需要有其他涉及護(hù)理歷史、文化、現(xiàn)狀等方面輔助教材的支撐。

現(xiàn)代教育技術(shù)和信息技術(shù)的快速發(fā)展為設(shè)計(jì)、改編和拓展原有教學(xué)內(nèi)容提供了極大可能性。但由于傳統(tǒng)教學(xué)觀念的制約、傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣的影響以及主觀能動(dòng)性的缺失，很多學(xué)校和教師沒有利用好有效的文本性資源、實(shí)物性資源、條件性資源、信息化資源等，這在一定程度上影響了對學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)和對學(xué)生不同學(xué)習(xí)需求的滿足。

2.3 教學(xué)方法落后單一，重理論輕實(shí)踐

一方面，目前的護(hù)理英語教學(xué)大部分還是沿用了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，就是老師用大量的時(shí)間講解語言知識，師生缺乏互動(dòng)，課堂活動(dòng)缺乏設(shè)計(jì)，學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語的熱情和學(xué)習(xí)效率不高。同時(shí)，語言的學(xué)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及聽、說、讀、寫、譯等技能的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法顯然無法滿足人才的培養(yǎng)。另一方面，護(hù)理英語是一門應(yīng)用型很強(qiáng)的課程，但我們傳統(tǒng)的教學(xué)模式只關(guān)注了課堂教學(xué)，缺乏對語言氣氛和語言應(yīng)用環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，與其未來要從事的醫(yī)護(hù)工作的真實(shí)環(huán)境嚴(yán)重脫節(jié)，使這種模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生不能夠很快適應(yīng)未來的涉外護(hù)理角色。

2.4 復(fù)合型教師匱乏，師資力量薄弱

理論上來講，護(hù)理英語課程需要具有國際化視野的“雙師型”“雙語型”教師，但在實(shí)際工作中，護(hù)理英語的授課教師要么是由護(hù)理專業(yè)教師擔(dān)任，要么是由英語語言教師承擔(dān)。專業(yè)課老師專業(yè)知識廣博，專業(yè)底蘊(yùn)深厚，但缺乏厚實(shí)的語言基本功和較高的語言教學(xué)藝術(shù)，且對于學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和對英語學(xué)習(xí)的規(guī)律也缺乏深度了解；而英語語言教師往往語言強(qiáng)于專業(yè)。從這個(gè)意義上來講，無論是護(hù)理專業(yè)教師還是英語語言教師，都很難勝任復(fù)合型護(hù)理英語教師這個(gè)角色，當(dāng)然也難以培養(yǎng)出國際化護(hù)理人才。

3 護(hù)理英語課程教學(xué)改革的內(nèi)容

3.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念，科學(xué)制訂培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理英語課程教學(xué)改革的最終目標(biāo)是培養(yǎng)國際化護(hù)理人才，而傳統(tǒng)護(hù)理教育模式下培養(yǎng)出來的護(hù)理人才難以滿足國際化時(shí)代的要求，因此，要改變傳統(tǒng)的教育理念。在學(xué)校層面，在進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)時(shí)站位要高，將其定位為兼具護(hù)理學(xué)與英語兩門學(xué)科的交叉課程，將培養(yǎng)護(hù)理國際交流知識或國際視野寫進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)，并在課程性質(zhì)、課時(shí)學(xué)時(shí)安排等方面給予其與其他專業(yè)課同等的地位和待遇。

在教師層面，要與時(shí)俱進(jìn)，站在培養(yǎng)國際化護(hù)理人才和滿足國內(nèi)外對護(hù)理人才不同需求的高度，將以人為本作為英語教學(xué)的指導(dǎo)思想，各種教學(xué)要素包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、評價(jià)方式等，都要緊緊圍繞國際護(hù)理人才培養(yǎng)要求去展開。同時(shí)，對學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃要提供建設(shè)性的指導(dǎo)。

在學(xué)生層面，要拋開原來對護(hù)理英語課程的偏見，將其視為提升自身未來職業(yè)競爭力、緊隨時(shí)代腳步的重要指標(biāo)之一。通過對護(hù)理英語課程的學(xué)習(xí)去了解先進(jìn)的護(hù)理理念、護(hù)理技能、護(hù)理文化，從而提升自身的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

3.2 多渠道開發(fā)教學(xué)資源，豐富護(hù)理英語教學(xué)內(nèi)容

為了確保護(hù)理英語課程教學(xué)能夠達(dá)到培養(yǎng)具有國際化視野人才的目標(biāo)，要在教學(xué)資源的開發(fā)上下足功夫。教材層面，可以積極尋找和篩選優(yōu)質(zhì)的護(hù)理英語原版教材。但實(shí)際上真正符合中國護(hù)理專業(yè)學(xué)生水平的原版教材鳳毛麟角，為此可以委托國外好的出版社根據(jù)我們的要求開發(fā)具有中國護(hù)理特色的原版教材。除此之外，開發(fā)自己的校本教材，立足培養(yǎng)國際化護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，秉承先進(jìn)的護(hù)理理念，吸收國外優(yōu)質(zhì)原版教材的合理內(nèi)容，廣泛征求外籍專家和專業(yè)課老師的意見和建議，充分考慮中國學(xué)生的接受度。

除了合理有效地使用現(xiàn)有教材以外，還應(yīng)該充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和信息技術(shù)發(fā)展的成果積極開發(fā)其他資源。文本性資源層面，要圍繞主教材開發(fā)一些涉及護(hù)理歷史、文化、現(xiàn)狀等方面的輔助教材，還可以選取一些原版文獻(xiàn)、報(bào)紙、期刊上的文章作為泛讀材料，最大限度地拓寬教學(xué)內(nèi)容。實(shí)物性資源方面，要制作好與教材配套的光盤，與教學(xué)相關(guān)的掛圖、教具、模型、儀器等，努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語的良好氛圍。條件性資源方面，要充分利用好多媒體教室、智慧教室、自主學(xué)習(xí)教室、圖書館等，為學(xué)生的英語學(xué)習(xí)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。信息化資源方面，要積極制作一些高質(zhì)量的與教材配套的多媒體課件或慕課，開發(fā)一些在線護(hù)理英語學(xué)習(xí)平臺(tái)，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

3.3 多樣化改進(jìn)教學(xué)方法，重視語言實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)

每種教學(xué)方法都有其自身相對性的優(yōu)、劣勢，在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中很難找出一種最佳的教學(xué)方法。比較可取的做法是試圖綜合不同的教學(xué)方法，達(dá)到最佳的運(yùn)用效果。對于護(hù)理英語教學(xué)來講，教師可以在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上結(jié)合一些現(xiàn)代的教學(xué)方法，如“線上線下”混合式教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法等，同時(shí)還可以采用一些通用英語教學(xué)常用的教學(xué)方法如情景教學(xué)法、角色扮演法、合作學(xué)習(xí)法等。

在護(hù)理英語實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可以采用目前國內(nèi)外普遍使用的模擬教學(xué)法。這里的模擬體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是教學(xué)流程盡可能具體，如崗位分配、病例、工作步驟等。二是教學(xué)環(huán)境要盡可能接近真實(shí)，如模擬病房等。三是接觸的對象要盡可能仿真，如同事、患者、患者家屬等。這其中，語言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)尤為重要，可以是校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)設(shè)施，如校內(nèi)模擬病區(qū)、病房、教學(xué)做一體化示教室等，也可以是校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，如校外護(hù)理、口腔、康復(fù)等實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地等。

3.4 拓寬師資培養(yǎng)渠道，加強(qiáng)國際型師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容，一方面是教師的選聘，另一方面是師資的培養(yǎng)。對于護(hù)理英語任課老師的選聘，最理想的對象是具有國際化視野的“雙師型”“雙語型”教師。在實(shí)際用人實(shí)踐中，有兩種人比較受歡迎，一種是具有醫(yī)學(xué)專業(yè)（護(hù)理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)）背景的英語外籍教師，一種是在國外攻讀醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)位的碩士或博士畢業(yè)生。

學(xué)校可以鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)課教師赴醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的英語國家進(jìn)修或攻讀，教師學(xué)成歸來后加入護(hù)理英語教學(xué)的行列。學(xué)校也可以根據(jù)需要選派護(hù)理專業(yè)課教師赴醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的英語國家進(jìn)行中短期培訓(xùn)，促使他們的醫(yī)護(hù)專業(yè)知識和英語語言能力同時(shí)得到提升，以便于回國參加護(hù)理英語課程建設(shè)。

除了外部培養(yǎng)和培訓(xùn)之外，學(xué)校還可以開展不同形式的校內(nèi)培訓(xùn)。對于專業(yè)課教師，可以舉辦校內(nèi)英語培訓(xùn)班，從聽說、專業(yè)詞匯、閱讀和寫作等方面全方位的進(jìn)行強(qiáng)化，以促使他們適應(yīng)護(hù)理英語的教學(xué)工作。對于英語語言教師，可以讓他們通過參與護(hù)理方面的項(xiàng)目、翻譯護(hù)理方面的外文材料、組織醫(yī)護(hù)方面的英語考試等方式獲取基本的護(hù)理知識和技能。當(dāng)然，還可以定期聘請一些國外知名醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院的專家進(jìn)行講學(xué)指導(dǎo)。

4 結(jié)語

任何一項(xiàng)改革都是一個(gè)系統(tǒng)工程，護(hù)理英語課程教學(xué)改革也不例外，需要學(xué)校、老師、學(xué)生各方面的共同努力。對于目前護(hù)理英語教學(xué)中存在的問題以及針對性的改革措施，除了文中提到的教育觀念、教學(xué)資源、教學(xué)方法、師資力量外，諸如教學(xué)方法、評價(jià)方式之類的改革也應(yīng)受到足夠的關(guān)注。只有把這些工作都做好了，才能真正實(shí)現(xiàn)預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出合格的國際化護(hù)理人才。