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        問健康

        2022-10-05 06:18:50
        康復(fù) 2022年25期
        關(guān)鍵詞:矯正器葉黃素補充劑

        為什么身體各處經(jīng)常發(fā)生腫脹

        高小姐 28歲 湖北武漢

        Q:我從8歲開始得了一種奇怪的毛病:時不時地發(fā)生手腳腫脹、面部腫脹,20多年來更是發(fā)生過4次喉頭水腫,還有一次因為腹痛差點接受急診開腹手術(shù)。最近剛剛結(jié)婚的我想要備孕,但水腫癥狀的發(fā)作卻越來越頻繁,我該怎么辦?

        A:根據(jù)腫脹的癥狀來看,很有可能是遺傳性血管性水腫(HAE),這種疾病屬于罕見病,有家族遺傳性?;颊叩纳眢w會不定期出現(xiàn)腫脹,有時是手足,有時是腸道,有時是面部,更可怕的是氣道也會發(fā)生腫脹,而且腫脹的發(fā)作并沒有規(guī)律,患者時時刻刻都生活在可能窒息的風(fēng)險中。艾替班特(Icatib a nt緩激肽受體拮抗劑)是目前國外用于H AE急性發(fā)作治療的主要藥物,2022 年1月納入國家醫(yī)保目錄,孕期也可以服用。

        解答專家:駱肖群 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

        葉黃素補充劑是“智商稅”嗎

        田先生 55歲 上海

        Q:我父親八十多歲,最近眼睛出現(xiàn)視物模糊的癥狀。我們叫他去醫(yī)院,他也不肯去,只是叫我們買一些葉黃素補充劑給他吃。他說,網(wǎng)上宣傳葉黃素補充劑不僅預(yù)防老年性黃斑變性、白內(nèi)障等眼病,對老年人的骨質(zhì)疏松也有好處。我們對這種保健品持懷疑態(tài)度,吃了真的會對眼睛有好處嗎?

        A:葉黃素是人眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的重要色素之一,不僅充當(dāng)“常駐”抗氧化劑,清除自由基,減少氧化應(yīng)激引起的損傷,而且還充當(dāng)“過濾器”,保護(hù)眼睛免受藍(lán)光傷害。對于均衡飲食的健康人群,葉黃素的攝入量是充足的,不需要額外補充;中老年人可考慮服用葉黃素補充劑每日10 毫克。研究發(fā)現(xiàn),葉黃素攝入量高的人群患白內(nèi)障的風(fēng)險更低,口服補充葉黃素可以預(yù)防白內(nèi)障,但對于已經(jīng)患有白內(nèi)障的人群以及視疲勞是否有改善作用仍存爭議,需要更多的臨床研究。因此,還是建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)檢查和治療,葉黃素只能作為治療補充。

        解答醫(yī)師:蔣瑩 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師

        體檢發(fā)現(xiàn)血黏度較高,怎么吃可預(yù)防血栓呢

        黃先生 50歲 浙江嘉善

        Q:最近體檢被發(fā)現(xiàn),我的血黏度較高。醫(yī)生說,血黏度高容易形成血栓,所以需要提前預(yù)防,給我開了阿司匹林等抗血小板凝聚的藥。那么,除了吃藥外,在飲食上還有什么好的預(yù)防方法嗎?

        A:飲食“防栓”的目的主要是降低血液黏稠度,防止血流滯緩,所以多喝水、禁煙酒,清淡飲食是關(guān)鍵。要保證每日充足的飲水量,無特殊禁忌者建議每日飲水大于2000毫升。煙草中的尼古丁可使血管強烈收縮,指趾皮溫降低2.5~3.5 攝氏度,影響末梢的血液循環(huán);過量飲酒會使血細(xì)胞受損,因此均會大大增加形成血栓的風(fēng)險,所以需要禁煙酒。低鹽飲食,忌食高脂肪、高糖、辛辣等食物,多食富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果;多吃深海魚,其含有的特殊脂肪酸可以降低膽固醇和中性脂肪,從而預(yù)防血栓的形成。

        解答醫(yī)師:周靖佩 上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院醫(yī)師

        網(wǎng)購矯正器,自己動手給娃整牙靠譜嗎

        宋女士 36歲 江蘇蘇州

        Q:想帶孩子去整牙,但是暑假里好醫(yī)院的正畸門診號搶都搶不到,一些民營診所又不放心,所以這事就被擱置了下來。最近聽朋友說,在網(wǎng)上能買到牙齒矯正器,只要200多元就可以自己動手給孩子矯正牙齒。這真的靠譜嗎?

        A:在醫(yī)院里,牙齒矯正的費用一般都得上萬元,而網(wǎng)上的矯正器只要200 多元,但使用自制矯正器治療存在巨大的健康風(fēng)險。牙齒正畸治療是一門復(fù)雜的學(xué)科,醫(yī)生在制訂矯正方案前,不僅會考慮到牙齒的排列,還需要綜合考慮面部骨骼的生長和發(fā)育、顏面軟組織的美觀。網(wǎng)上所提供的“物美價廉”的隱形矯治器,往往出自沒有認(rèn)證資質(zhì)的廠商,其所保證的短期療效是不可靠的,反而可能對牙齒的健康帶來更大、更多不利影響。因此,專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來做,牙齒矯正更是如此。

        解答醫(yī)師:蔣雨楠 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院口腔科醫(yī)師

        過敏性鼻炎有沒有根治的方法呢

        方先生 32歲 上海

        Q:上半年疫情期間,我的過敏性鼻炎發(fā)作了,但考慮到當(dāng)時情況特殊、就醫(yī)不便,所以就一直拖著沒有治療?,F(xiàn)在病情總是反反復(fù)復(fù),甚至常常引起前額頭痛。想問一下,有沒有什么長期有效的治療方法呢?最好是能根治鼻炎的辦法。

        A:由于過敏性鼻炎都是塵螨和花粉引起的,一般生活中無法完全避免接觸,所以所有的藥物只能進(jìn)行對癥治療,治標(biāo)不治本,無法達(dá)到根治的目的。目前,對于過敏性鼻炎唯一的對因治療方法就是特異性免疫治療,又稱“脫敏治療”,通過皮下注射法(皮下免疫治療)或舌下含服法(舌下免疫治療)的形式完成,總療程需3年左右。脫敏治療在早期階段,能夠明顯改善各種過敏癥狀,幫助患者減少或擺脫藥物治療;同時能夠預(yù)防疾病的加重或產(chǎn)生新的過敏;在脫敏治療終止后,療效仍能長期維持。

        解答專家:余少卿 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師

        指甲上豎紋明顯代表肝腎功能出問題了嗎

        奚女士 62歲 上海

        Q:我指甲的豎紋一直都挺明顯的。最近在朋友圈里看到一篇推文,說指甲上能看到豎條紋預(yù)示著肝臟、腎臟出了問題。這讓我有些擔(dān)心,我需要去醫(yī)院查肝腎功能嗎?

        A:指甲的成分主要是角蛋白,與皮膚的相同,所以我們可以把指甲理解為另一種形式的皮膚。其實,指甲與我們的皮膚一樣,會隨著年齡的增長而衰老,皮膚表現(xiàn)為皺紋,而指甲的表現(xiàn)就是豎紋,所以它與肝腎功能的異常沒有任何關(guān)系。當(dāng)然,日常生活中,如果你對指甲養(yǎng)護(hù)不當(dāng),也是會加重豎紋產(chǎn)生的,比如經(jīng)常做美甲、咬指甲、長時間洗手液的刺激、長時間消毒液的刺激等。另外,需要提醒的是,濕疹、真菌感染、甲溝炎、扁平苔蘚等一些皮膚疾病,也會導(dǎo)致指甲豎紋的出現(xiàn)。

        解答醫(yī)師:胡飛飛 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院皮膚科醫(yī)師

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