文/曾娟花 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師

指導(dǎo)專家/楊華 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

張女士在清晨洗臉時(shí)，突然摸到脖子的皮膚下面有一粒一粒的小疙瘩，不痛也不癢。她突然想起，身邊有朋友也有類似情況，但后來居然發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌，不免一下子緊張起來，她下定決心要去醫(yī)院確診一下。經(jīng)過B 超的精密檢查，張女士脖子上疙瘩的確是甲狀腺結(jié)節(jié)，但是醫(yī)生根據(jù)其體積、形狀、密度等判斷為良性結(jié)節(jié)，半年后隨訪檢查即可。這才讓她懸著的心放了下來。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)癌變，這是甲狀腺結(jié)節(jié)患者最為關(guān)心的問題之一，其癌變率大約在5%～15%。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)您也不要過分焦慮，建議到內(nèi)分泌科或甲狀腺專病門診由?？漆t(yī)生做進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。并不是所有的結(jié)節(jié)都需要治療，對(duì)于小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議隨訪觀察，如每6～12 個(gè)月復(fù)查一次，以觀察結(jié)節(jié)是否變大或是否需要治療。隨訪期間結(jié)節(jié)增大明顯，或者超聲報(bào)告顯示異常時(shí)，則可能需要進(jìn)一步診治療。對(duì)于大的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，這是評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性最可靠的方法。

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，在中醫(yī)上有一些特色治療的方法。中醫(yī)將該病稱為“癭瘤”，其發(fā)生主要與水土失宜、情志內(nèi)傷、飲食失調(diào)等有關(guān)，以氣、痰、瘀三者合而為患。針對(duì)此病，龍華醫(yī)院有較多的治療方法：內(nèi)服藥有中藥湯劑，自制制劑——癭瘤合劑，以及活血化痰、軟堅(jiān)散結(jié)的中成藥；外治藥有自制制劑——消癭膏、沖和膏等。