白瑩

缺鐵性貧血發(fā)病率一直較高,是典型貧血病癥。孕婦妊娠期間鐵元素需求量明顯增大,含鐵量無法滿足紅細(xì)胞需求情況較為常見,由此增加了缺鐵性貧血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),妊娠缺鐵性貧血可影響胎兒發(fā)育,增加不良妊娠風(fēng)險(xiǎn),需積極干預(yù)［1］。硫酸亞鐵是治療妊娠缺鐵性貧血的常用藥物,屬于無機(jī)鐵鹽,可以改善患者的紅細(xì)胞(red blood cells,RBC)、血紅蛋白(bemoglobin,Hb)、血清鐵蛋白(serum ferritin,SF)水平。隨著治療經(jīng)驗(yàn)的積累,發(fā)現(xiàn)琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血吸收效率高,治療效果明顯［2］?；诖?本文就本院2017 年10 月～2020 年10 月收治的60 例妊娠缺鐵性貧血患者為例,研究琥珀酸亞鐵的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017 年10 月～2020 年10 月本院收治的60 例妊娠缺鐵性貧血患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①用藥方案孕婦與家屬知情同意；②孕婦遵醫(yī)行為良好；③病歷資料完整；④研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)；⑤近期未使用相關(guān)藥物治療［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)：①失血情況患者；②腫瘤疾病患者；③其他因素所致貧血患者［4］。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,各30 例。對照組患者年齡22～36 歲,平均年齡(25.50±3.80)歲；初產(chǎn)婦20 例,經(jīng)產(chǎn)婦10 例；孕周20～34 周,平均孕周(26.50±3.20)周。觀察組患者年齡21～38 歲,平均年齡(26.50±4.20)歲；初產(chǎn)婦18 例,經(jīng)產(chǎn)婦12 例；孕 周20～35 周,平均孕周(26.30±4.20)周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較(,n)

表1 兩組一般資料比較(,n)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2方法 對照組采用硫酸亞鐵片治療,硫酸亞鐵片(山西同達(dá)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H14022872,規(guī)格：0.3 g×100 片) 口服,0.6 g/ 次,2 次/d,連續(xù)用藥4 周。觀察組采用琥珀酸亞鐵治療,琥珀酸亞鐵片(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠,國藥準(zhǔn)字H10930005,規(guī)格：100 mg×20 片)口服,200 mg/次,2 次/d,連續(xù)用藥4 周。另外,全部患者服用維生素C 片(四川依科制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H51020251,規(guī)格：0.1 g×100 片)0.1 g/d,指導(dǎo)患者食用高蛋白食物,增加黑木耳、紫菜、豬肝等富含豐富鐵元素食物及檸檬、橘子等富含維生素C 食物攝入。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后血清RBC、Hb、SF水平。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者面色蒼白、乏力等貧血癥狀消失,RBC、Hb、SF 水平復(fù)常；有效：治療后患者貧血癥狀明顯改善、RBC、Hb、SF水平改善；無效：未達(dá)到上述效果［5］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組總有效率93.33%高于對照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n,n(%)］

2.2兩組治療前后RBC、Hb、SF 比較 治療前,兩組RBC、Hb、SF 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組RBC、Hb、SF 水平均高于治療前,且觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后RBC、Hb、SF 比較()

表3 兩組治療前后RBC、Hb、SF 比較()

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

3 討論

缺鐵性貧血發(fā)病率一直較高,體內(nèi)缺鐵會導(dǎo)致身體發(fā)育異常、免疫功能下降、吸收消化功能下降［6］。妊娠期基于孕婦生理的特殊性,缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)較高［7］。妊娠缺鐵性貧血會使機(jī)體鐵元素負(fù)平衡,血液中Hb 下降,從而影響胎兒發(fā)育、造成胎兒生長受限［8］。關(guān)于妊娠缺鐵性貧血多采取飲食調(diào)整、服藥方式治療,硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片為常用治療藥物。硫酸亞鐵屬于無機(jī)鐵鹽,琥珀酸亞鐵片屬于有機(jī)鐵鹽［9］。經(jīng)臨床證實(shí),琥珀酸亞鐵片口服后吸收率高,鐵離子在腸道中的釋放速度變遲緩,可以有效提高患者的Hb 含量,改善機(jī)體亞鐵離子吸收,有效改善貧血癥狀,對妊娠缺鐵性貧血患者刺激?。?0］。相關(guān)研究［11］指出,妊娠缺鐵性貧血患者采用琥珀酸亞鐵治療效果理想、安全性高,可促進(jìn)母嬰預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率93.33%高于對照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,兩組RBC、Hb、SF 水平均高于治療前,且觀察組RBC、Hb、SF 高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與楊普蘭［12］的研究結(jié)果相符。

綜上所述,琥珀酸亞鐵防治妊娠缺鐵性貧血效果顯著、安全性高,可促進(jìn)RBC、Hb、SF 水平改善。