鄭 娜，楊 坤，蔣 毅

前言

現(xiàn)代羽毛球運(yùn)動(dòng)起源于十九世紀(jì)的英國(guó)，由伯明頓(Badminton)莊園主鮑費(fèi)特公爵發(fā)明。羽毛球是世界上最受歡迎的運(yùn)動(dòng)之一，超過(guò)兩億不同年齡、性別、技能水平的愛好者參與。羽毛球被列入1992年奧運(yùn)會(huì)比賽項(xiàng)目的決定增加了這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的參與度，增加體育運(yùn)動(dòng)參與，雖然對(duì)健康有益，但對(duì)職業(yè)和業(yè)余運(yùn)動(dòng)員的受傷風(fēng)險(xiǎn)也有所增加，許多業(yè)余愛好者在沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)指導(dǎo)與訓(xùn)練的情況下運(yùn)動(dòng)，相關(guān)研究顯示，在150名業(yè)余羽毛球球員中，受傷率高達(dá)40.3%，其中膝蓋受傷率為22.44%，18.3%是腿。根據(jù)2018國(guó)家體育總局有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)傷害性事故調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，羽毛球受傷約占所有運(yùn)動(dòng)傷害的1-5%，在足球，籃球，排球，長(zhǎng)跑和騎自行車之后，受傷率排名第六。在羽毛球運(yùn)動(dòng)中下肢受傷的比例最高，其中22%-27%為膝蓋，其次才為肩、腿等部位。因此，在羽毛球運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)部位的受傷率是最高的，也是最典型的。

本研究從膝關(guān)節(jié)局部解剖特點(diǎn)入手結(jié)合膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)與生物力學(xué)特征、羽毛球運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)，探析在羽毛球競(jìng)賽或訓(xùn)練過(guò)程中膝關(guān)節(jié)損傷的原因，運(yùn)用Mechelen的四步傷害預(yù)防模型提出合理建議，用科學(xué)的手段指導(dǎo)羽毛球健身、訓(xùn)練與比賽，對(duì)羽毛球運(yùn)動(dòng)中有關(guān)膝關(guān)節(jié)部位損傷的規(guī)避、預(yù)防與恢復(fù)具有重要意義。

1 羽毛球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)及對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的影響

1.1 羽毛球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)

羽毛球是一項(xiàng)個(gè)人的、非接觸性的運(yùn)動(dòng)，需要跳躍、沖刺、快速改變方向以及從各種身體姿勢(shì)快速揮動(dòng)手臂。羽毛球運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的要求表明，四肢及膝關(guān)節(jié)的急性損傷可能經(jīng)常發(fā)生。羽毛球的步伐可以說(shuō)是羽毛球運(yùn)動(dòng)中最關(guān)鍵的技術(shù)也是靈魂所在。羽毛球是現(xiàn)有隔網(wǎng)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中球速最快的運(yùn)動(dòng)之一。球的落點(diǎn)變化多樣，為了保證順利的接發(fā)擊球，要求運(yùn)動(dòng)員每次都要快速到達(dá)擊球位進(jìn)行迎擊，通過(guò)一個(gè)快速的步態(tài)動(dòng)作來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果運(yùn)動(dòng)員移動(dòng)緩慢，不能及時(shí)到位，就會(huì)影響進(jìn)攻。即便擁有良好的運(yùn)動(dòng)技術(shù)，但是回?fù)舻臏?zhǔn)確性和回球的質(zhì)量也很難展現(xiàn)出來(lái)。如果運(yùn)動(dòng)員的反應(yīng)迅速，判斷精準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)速度快，可以充分發(fā)揮技術(shù)與戰(zhàn)術(shù)的靈活性，起到出其不意的制勝效果。

在羽毛球運(yùn)動(dòng)中弓步是一個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作，它使運(yùn)動(dòng)員能夠迅速移動(dòng)到下一次擊球的最佳位置，然后返回開始位置或移動(dòng)到另一個(gè)方向進(jìn)行下一次動(dòng)作。據(jù)專門統(tǒng)計(jì)，在一場(chǎng)比賽中，弓步動(dòng)作占所有動(dòng)作的15%以上。弓步成績(jī)的一個(gè)重要決定因素是快速移動(dòng)的能力(達(dá)到最大力量的時(shí)間)，不包括身體質(zhì)量、柔韌性和腿長(zhǎng)等因素。這都離不開膝關(guān)節(jié)的頻繁發(fā)力、屈曲、支撐與緩沖作用。根據(jù)規(guī)則的不同一場(chǎng)羽毛球塞的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20分鐘至1.5個(gè)小時(shí)，頻繁重復(fù)運(yùn)動(dòng)極易對(duì)膝關(guān)節(jié)造成巨大壓力引起勞損，因此我們可以看到從事羽毛球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員幾乎都有嚴(yán)重的膝結(jié)節(jié)損傷。

1.2 羽毛球運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的影響

羽毛球運(yùn)動(dòng)屬于隔網(wǎng)對(duì)抗性技術(shù)項(xiàng)群，屬于非周期性運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常需要運(yùn)動(dòng)員跑動(dòng)全場(chǎng)，在羽毛球的步伐移動(dòng)過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)需要不斷的重復(fù)經(jīng)歷屈伸的過(guò)程，而從膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特征和解剖學(xué)特點(diǎn)來(lái)看，相同動(dòng)作的重復(fù)次數(shù)越高越容易引起膝關(guān)節(jié)的疲勞，進(jìn)而引起損傷。在長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)抗過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)不斷被運(yùn)動(dòng)負(fù)荷所刺激，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性降低，隨著時(shí)間增加，乳酸積聚，關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)、肌纖維、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、等細(xì)微結(jié)構(gòu)代謝發(fā)生紊亂，膝關(guān)節(jié)能量得不到充分補(bǔ)充，就會(huì)產(chǎn)生疲勞，長(zhǎng)時(shí)間下去就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的勞損。

膝關(guān)節(jié)周圍肌肉組織也是影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要因素，附著在脛骨股骨等關(guān)節(jié)的肌肉通過(guò)收縮控制膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，肌肉的牽拉、收縮、緊張等還具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，膝關(guān)節(jié)屈曲135度大小時(shí)，膝關(guān)節(jié)的各功能韌帶相對(duì)最松弛。此時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，小腿可輕度內(nèi)外旋，如果此時(shí)做屈伸等動(dòng)作，如果肌肉力量較小，或用力失衡就容易導(dǎo)致技術(shù)動(dòng)作的變形或?qū)е孪リP(guān)節(jié)韌帶、肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)囊等細(xì)微損傷。此屈曲位嚴(yán)重時(shí)，兩半月板活動(dòng)不協(xié)調(diào)甚至?xí)?dǎo)致半月板研磨損傷。如在羽毛球的持續(xù)激烈的對(duì)抗中，隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加，ATP消耗，乳酸集聚，水分和鈣離子、等無(wú)機(jī)鹽流失，此時(shí)肌肉就會(huì)變得疲勞，力量下降，難以維持肌肉的緊張度，難以維持標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作，一旦用力失衡，動(dòng)作失衡就容易引起膝關(guān)節(jié)的損傷。

根據(jù)Lin Fu和Julien S. Baker研究表明，一部分膝關(guān)節(jié)的疼痛還與羽毛球運(yùn)動(dòng)員正手弓步時(shí)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有關(guān)。弓步運(yùn)動(dòng)需要很大的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移整個(gè)身體的重心(COM)以保持平衡。在快速啟動(dòng)與制動(dòng)過(guò)程中，身體重量幾乎全部轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)，產(chǎn)生較大的膝關(guān)節(jié)外展力矩，使膝關(guān)節(jié)受損風(fēng)險(xiǎn)增高。這些損傷通常有更大的不穩(wěn)定性，因?yàn)槭笭蠲婧皖~面處的關(guān)節(jié)力矩較大，它們可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶(前十字韌帶和后十字韌帶)、側(cè)韌帶和半月板的損傷危險(xiǎn)因素。

羽毛球運(yùn)動(dòng)除了對(duì)打這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有特殊的技術(shù)要求外，還需要很高的力量能力。這些要求不僅僅是當(dāng)?shù)氐膶?shí)力和在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中表現(xiàn)的能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，業(yè)余球員通常更強(qiáng)調(diào)技術(shù)訓(xùn)練，但也包括一些與技術(shù)相關(guān)的當(dāng)?shù)亓α坑?xùn)練。如果個(gè)人能力低，訓(xùn)練質(zhì)量差，運(yùn)動(dòng)時(shí)間就會(huì)變得過(guò)長(zhǎng)或重復(fù)。這反過(guò)來(lái)會(huì)增加練習(xí)時(shí)間，練習(xí)特定的技能要求。因此，額外的訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練期間產(chǎn)生的力量使下肢難以承受負(fù)荷，這可能會(huì)導(dǎo)致受傷。

此外，一些場(chǎng)地凹凸不平，不符合運(yùn)動(dòng)要求，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體處在疲勞或傷病狀態(tài)下同樣會(huì)增加受傷可能性。

2 膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特征與生物力學(xué)特征分析：

2.1 膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特征：

膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，屬于滑車關(guān)節(jié)。其中股骨下關(guān)節(jié)面和腔骨上關(guān)節(jié)面，在形狀和大小上都不一樣，而且兩關(guān)節(jié)面之間空隙較大，存在兩塊纖維軟骨板，叫做半月板，半月板是一種軟骨的結(jié)構(gòu)，可以起到緩沖膝關(guān)節(jié)的作用，可以增大膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)窩深度與靈活度。關(guān)節(jié)表面附有一層潤(rùn)滑軟骨組織，與連接關(guān)節(jié)韌帶周圍肌肉共同保證膝關(guān)節(jié)能夠自由活動(dòng)(見圖1)。在股骨滑車關(guān)節(jié)之前，髕骨與股骨的髕面相接，股骨四頭肌的張力線被改變了。起到防止膝關(guān)節(jié)屈曲位置時(shí)股骨和脛骨關(guān)節(jié)移動(dòng)的作用，前后交叉韌帶牢固的連接股骨和脛骨，限制了股骨脛骨的前后移動(dòng)，前交叉韌帶在伸膝是最緊張，可以防止脛骨前移；后交叉韌帶屈膝時(shí)最緊張，能防止脛骨后移，兩側(cè)的側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)的兩側(cè)，以固定兩側(cè)的膝關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)過(guò)度伸直。

圖1

股骨、脛骨內(nèi)外側(cè)特別寬，關(guān)節(jié)囊薄而松弛。在膝關(guān)節(jié)前方，由股四頭肌肌結(jié)形成的骨骼韌帶得到加強(qiáng)。雙側(cè)脛側(cè)副韌帶和滕側(cè)副韌帶均有強(qiáng)化。當(dāng)膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然從側(cè)面猛烈撞擊時(shí)。易造成對(duì)側(cè)副韌帶損傷。如在羽毛球截?fù)暨^(guò)程中的高速急停動(dòng)作中制動(dòng)腿外翻內(nèi)旋角度過(guò)度極易造成側(cè)副韌帶損傷。

半月板是位于股骨脛骨空隙之間的半月纖維形軟骨，具有減少股骨和脛骨間的碰撞與摩擦，防止關(guān)節(jié)囊和滑膜，緩沖沖擊力的作用。每個(gè)膝關(guān)節(jié)都有內(nèi)、外兩個(gè)半月板。半月板內(nèi)2/3部分無(wú)血供，僅外1/3部分通過(guò)滑膜與脛緣相連，其血液和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自該部分滑膜。因此，半月板血供斷裂后半月板愈合能力很差。膝關(guān)節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)傳內(nèi)旋時(shí)，兩個(gè)半月板滑動(dòng)不協(xié)調(diào)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致半月板夾在股骨和脛骨的平臺(tái)之間，受到劇烈摩擦而產(chǎn)生撕裂(見圖2)。

圖2

脛側(cè)副韌帶：寬闊的扁平束，位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)后部。脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶在伸膝時(shí)緊張，在屈膝時(shí)松弛，在半屈時(shí)最松弛。因此，允許膝關(guān)節(jié)在半屈姿勢(shì)下做一點(diǎn)內(nèi)旋和外旋。

膝關(guān)節(jié)十字韌帶：位于膝關(guān)節(jié)中心稍后，由前后兩條交叉韌帶組成。前交叉韌帶自脛骨髁間隆起的前方，止于股骨外踝的內(nèi)側(cè)。后十字韌帶比前十字韌帶更短、更結(jié)實(shí)、更垂直。它從脛骨踝間隆起的后方開始，傾斜于上內(nèi)側(cè)，并附著于股骨內(nèi)踝的外側(cè)。前交叉韌帶在伸膝時(shí)最緊張，可以阻止脛骨向前移動(dòng)。后交叉韌帶是屈膝時(shí)最緊張的部位，可以防止脛骨向后移動(dòng)(見圖3)。

膝關(guān)節(jié)囊滑膜是全身關(guān)節(jié)中最寬、最復(fù)雜的一層，附著在關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)面的周邊，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板外的所有結(jié)構(gòu)。

圖3

2.2 膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特征分析

膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié)的骨骼特征及韌帶的拉伸作用決定，其最主要的作用是沿矢狀面做屈伸運(yùn)動(dòng)。在屈曲位時(shí)，可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在小范圍內(nèi)能夠做被動(dòng)的外翻運(yùn)動(dòng)。

股骨關(guān)節(jié)的突面與脛骨關(guān)節(jié)的凹面不完全吻合形成脛股平臺(tái)膝關(guān)節(jié)在矢狀面上做伸展與屈曲，屬于矢狀面運(yùn)動(dòng)。完全伸直時(shí),主要由于股骨內(nèi)髁長(zhǎng)于外髁,使股骨髁與脛骨髁發(fā)生交鎖,而在這個(gè)平面內(nèi)幾乎沒有運(yùn)動(dòng)的可能。所以，股骨髁最后伸直發(fā)生內(nèi)旋階段，一度的伸直往往伴隨著二分之一的股骨內(nèi)旋，伸膝運(yùn)動(dòng)的終末旋轉(zhuǎn)可以使膝關(guān)節(jié)趨于穩(wěn)定，可稱之為膝關(guān)節(jié)的鎖扣機(jī)制。相反伸直位開始屈曲時(shí)，在最初20度伴有股骨的內(nèi)旋的滾動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式較滑動(dòng)更為穩(wěn)定。

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)，股骨髁隆突的內(nèi)壁為旋轉(zhuǎn)軸，在屈膝位時(shí)側(cè)副韌帶放松，外側(cè)更明顯，股骨外髁在脛骨平臺(tái)上較內(nèi)側(cè)有更大的旋轉(zhuǎn)幅度，且旋轉(zhuǎn)軸不固定，隨屈曲角度增加而后移。在伸曲運(yùn)動(dòng)的同時(shí)還伴隨有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)幅度因屈曲角度不同而變化，30度時(shí)屈曲位最大。

在髕骨關(guān)節(jié)，股四頭肌的肌力隨著膝關(guān)節(jié)的屈曲而增加。站立放松時(shí)，由于膝關(guān)節(jié)上方身體的重力幾乎在髕關(guān)節(jié)軸上方，因此需要股四頭肌的肌力來(lái)平衡髕骨關(guān)節(jié)的小彎矩。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈曲位置時(shí)，重心會(huì)移動(dòng)，從而增加屈曲力矩，這需要股四頭肌牽引才能保持平衡，從而穩(wěn)定關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)角度。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)，能夠以130度至150度的角度移動(dòng)可以最大限度地伸展膝關(guān)節(jié)，此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度最有利、最靈活，但此時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較低，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，髕骨軟骨表面很容易因長(zhǎng)期的“變形”和“壓縮”“股骨脛骨平臺(tái)而受損，導(dǎo)致髕骨勞損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)正常功能受損。

從組成膝關(guān)節(jié)的兩大關(guān)節(jié)的上述運(yùn)動(dòng)特征可以看出，膝關(guān)節(jié)在參與運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中通過(guò)屈伸完成多種承重功能。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在超負(fù)荷作用下極易引起疲勞和損傷。

3 Mechelen的四步傷害預(yù)防模型

損傷機(jī)制的知識(shí)是損傷預(yù)測(cè)、預(yù)防和治療的核心。體育運(yùn)動(dòng)中的損傷預(yù)防是一個(gè)循環(huán)過(guò)程，首先是建立損傷相關(guān)問(wèn)題，然后是病因?qū)W框架的協(xié)調(diào)、預(yù)防策略的引入，最后是這些策略的評(píng)估。Mechelen提出的四步傷害預(yù)防模型(如圖4)，首先，必須確定和描述運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題的程度。其次，在運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生中起作用的因素和機(jī)制必須被識(shí)別。第三步是引入可能降低未來(lái)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重性的措施，該措施應(yīng)基于第二步中確定的病因因素和機(jī)制。最后，必須通過(guò)重復(fù)第一步來(lái)評(píng)估措施的效果?；诖藖?lái)研究羽毛球運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷影響。

圖4

3.1 羽毛球運(yùn)動(dòng)中常見膝關(guān)節(jié)損傷范圍及其病因

(1)髕骨勞損

在劇烈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽后經(jīng)常感到膝蓋疼痛和膝關(guān)節(jié)無(wú)力，但大多數(shù)癥狀在休息后就會(huì)消失。隨著病情的嚴(yán)重，疼痛加劇，髕骨深部前方用手指按壓時(shí)會(huì)有痛感，半蹲試驗(yàn)和髕骨研磨試驗(yàn)均為陽(yáng)性。可采用理療、中藥外敷、針灸、中藥透藥、外敷或直流電導(dǎo)入、穴位注射等方法來(lái)緩解治療髕骨勞損。

(2)膝關(guān)節(jié)損傷性滑膜炎

由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期強(qiáng)烈的屈、伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，滑膜與關(guān)節(jié)面之間不斷發(fā)生摩擦和擠壓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫、關(guān)節(jié)腫脹和單純性滑膜損傷。腫脹是滑膜損傷的主要癥狀，訓(xùn)練后腫脹較明顯，休息后減輕。導(dǎo)致動(dòng)作僵硬、下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)充滿不適或屈曲受限和關(guān)節(jié)薄弱等癥狀，推力試驗(yàn)和浮針試驗(yàn)均為陽(yáng)性?？刹捎贸滩ɡ懑熍c蠟療交替使用，或中藥外敷。

(3)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)在半屈曲位、外展位時(shí)，當(dāng)小腿相對(duì)固定而大腿突然旋轉(zhuǎn)時(shí)，由于人體的重力線穿過(guò)膝關(guān)節(jié)，又受到旋轉(zhuǎn)壓力，產(chǎn)生摩擦力和撕裂力，很容易傷到關(guān)節(jié)內(nèi)不能快速滑動(dòng)的半月板。比如，羽毛球在跳躍擊球落地時(shí)，突然轉(zhuǎn)身上網(wǎng)極易導(dǎo)致半月板損傷。損傷初期關(guān)節(jié)有明顯的疼痛和腫脹，后期經(jīng)過(guò)休息可逐漸緩解疼痛和腫脹；可采用理療、氨糖修復(fù)、PRP注射修復(fù)技術(shù)、注射玻尿酸鈉、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)等運(yùn)動(dòng)療法。

(4)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶受傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛逐漸加重，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，常維持在165度左右屈位，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有壓痛和腫脹。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直，小腿外展時(shí)，疼痛加重。如果是內(nèi)側(cè)韌帶拉傷或扭傷，可以進(jìn)行保守治療，損傷部位可以打石膏。如果患者的外側(cè)副韌帶受傷，那么患者應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

3.2 采取預(yù)防措施

(1)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

熱身準(zhǔn)備活動(dòng)可以使人體從安靜的靜止?fàn)顟B(tài)到達(dá)活躍的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，克服體內(nèi)臟器的惰性和，提高肌肉彈性降低粘滯性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。使膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)伸展開，韌帶得到一定舒展，關(guān)節(jié)得到充分潤(rùn)滑，從而避免損傷。

(2)掌握正確技術(shù)動(dòng)作

掌握羽毛球運(yùn)動(dòng)的正確技術(shù)動(dòng)作，如扣球、起跳、行走、快速姿勢(shì)等；移動(dòng)、快速回防、把握球拍重心和球拍側(cè)切角度等，通過(guò)這些技術(shù)動(dòng)作的練習(xí)和掌握能有效地幫助練習(xí)者更好地發(fā)揮自己的力量，協(xié)調(diào)自己的技能等，以免對(duì)膝關(guān)節(jié)造成不必要的沖擊。

(3)進(jìn)行功能性訓(xùn)練

功能性體能訓(xùn)練(FFT)是一種新的運(yùn)動(dòng)形式，通過(guò)肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練間隔來(lái)實(shí)現(xiàn)多關(guān)節(jié)的功能性運(yùn)動(dòng)。羽毛球項(xiàng)目的體能與技能是相輔相成的, 體能好有助于技能的充分發(fā)揮, 技能好有利于節(jié)省更多的體能。通過(guò)功能性訓(xùn)練動(dòng)作可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員的生成特定力量、增強(qiáng)體能以及提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性的能力，從而預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

(4)創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境

盡量選擇標(biāo)準(zhǔn)平整的場(chǎng)地，避免不必要的運(yùn)動(dòng)傷害，可適當(dāng)佩戴護(hù)腕等防護(hù)用具。選擇合適的球鞋羽毛球拍等等。

(5)提高對(duì)傷害性事故的認(rèn)識(shí)

能過(guò)學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)，能夠?qū)οリP(guān)節(jié)部位產(chǎn)生的損傷有一定的認(rèn)識(shí)，并能產(chǎn)生準(zhǔn)確的判斷。在感到不適或出現(xiàn)傷病后應(yīng)停止訓(xùn)練，避免重復(fù)受到傷害采用醫(yī)療手段等積極配合治療。

3.3 評(píng)估預(yù)防措施的有效性

Kamalden在研究中指出，羽毛球運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該注重鍛煉，以增強(qiáng)身體的機(jī)能，否則，會(huì)導(dǎo)致肌肉失衡和受傷。需要設(shè)計(jì)預(yù)防性訓(xùn)練計(jì)劃，并將其納入運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練體系，以避免再次受傷。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該參加訓(xùn)練和治療計(jì)劃，幫助他們學(xué)習(xí)避免潛在傷害的技巧。此外，功能性訓(xùn)練可以讓球員恢復(fù)神經(jīng)肌肉功能，以最大限度地減少肌肉不平衡的影響，最大限度地減少運(yùn)動(dòng)員的損傷。這些措施在日常教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐已經(jīng)得到檢驗(yàn)，可以有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

4 結(jié)論與建議

綜上所述，膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在運(yùn)動(dòng)中稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。根據(jù)Mechelen提出的四步傷害預(yù)防模型，首先我們要熟悉膝關(guān)節(jié)的損傷弱點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)；其次通過(guò)功能性訓(xùn)練增強(qiáng)腿部力量與提高體能，提高羽毛球運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，此外還應(yīng)該增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練比賽前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，采用慢跑等放松手段來(lái)緩解疲勞，降低膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)來(lái)避免傷害性事故的發(fā)生，達(dá)到預(yù)防膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的目的。