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        三甲醫(yī)院臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀及影響因素分析

        2022-09-09 04:47:46鞠永霞趙曉敏
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年17期
        關(guān)鍵詞:科研工作評量科研項(xiàng)目

        鞠永霞 ,趙曉敏

        (1.解放軍第960醫(yī)院,山東 淄博 255300;2.濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 煙臺 264000)

        科技創(chuàng)新是社會發(fā)展進(jìn)步的主要動力,《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》[1]明確指出要注重培養(yǎng)護(hù)士的科研創(chuàng)新精神??蒲袆?chuàng)新能力是護(hù)士的核心能力,是衡量護(hù)理人才的指標(biāo)之一,早在2006年,我國學(xué)者劉明等[2]研制的中國注冊護(hù)士核心能力評價(jià)量表已將科研與創(chuàng)新能力納入其中,護(hù)士科研能力的高低會直接影響我國護(hù)理學(xué)科的創(chuàng)新能力和科研水平[3]。2011年,在國務(wù)院學(xué)位辦頒布的新學(xué)科目錄中,護(hù)理學(xué)不再從屬于臨床醫(yī)學(xué),而是從二級學(xué)科中分化出來成為一級學(xué)科,從此護(hù)理學(xué)科有了獨(dú)立的舞臺。對護(hù)理人員來講這既是的機(jī)遇更是挑戰(zhàn),要求護(hù)理人員不僅具備扎實(shí)的理論知識、護(hù)理操作能力,在工作中還要善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,在完成本職工作的基礎(chǔ)上重視護(hù)理科研工作。本研究通過調(diào)查分析三甲醫(yī)院臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀及影響因素,尋找提升臨床護(hù)士科研能力的有效途徑,以促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        采用便利抽樣法于2018年11—12月選取某市3家三甲醫(yī)院臨床科室工作的701名護(hù)士作為調(diào)查對象。調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)取得執(zhí)業(yè)資格的在職護(hù)士;(2)在臨床科室工作1年以上;(3)自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)機(jī)關(guān)科室、輔助科室工作的護(hù)理人員;(2)進(jìn)修人員;(3)調(diào)查期間未在崗工作。

        1.2 工具

        (1)一般資料調(diào)查問卷:根據(jù)所查閱的文獻(xiàn)資料,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì),包括性別、年齡、護(hù)齡、職稱、職務(wù)、月收入、是否為??谱o(hù)士等,共23個(gè)條目。

        (2)護(hù)理人員科研能力自評量表[4]:該量表是潘銀河、程金蓮在原有基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際調(diào)查結(jié)果修訂而成的,修訂后的量表包括問題發(fā)現(xiàn)能力(3個(gè)條目)、文獻(xiàn)查閱能力(5個(gè)條目)、論文寫作能力(6個(gè)條目)、科研實(shí)踐能力(6個(gè)條目)、資料處理能力(5個(gè)條目)、研究設(shè)計(jì)能力(5個(gè)條目)6個(gè)維度,共30個(gè)條目。各條目采用Likert 5級評分法,0~4分依次代表“無法做到”至“完全能做到”,總分越高說明護(hù)士科研能力越強(qiáng)。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為 0.861,各維度的 Cronbach’s α系數(shù)在0.655~0.760間。本研究在正式調(diào)查前抽取18名臨床護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查,檢測問卷的信度,結(jié)果顯示,該量表的Cronbach,s α系數(shù)為0.981。

        1.3 資料收集

        借助問卷星發(fā)放電子版問卷,發(fā)放前取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床護(hù)士的同意,向調(diào)查對象解釋本次調(diào)查的目的,保證調(diào)查內(nèi)容不涉及個(gè)人和科室隱私,使用統(tǒng)一的、便于理解的指導(dǎo)語向調(diào)查對象說明量表的填寫方法。本研究本著知情同意、自愿參加的原則,嚴(yán)格按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對象,盡可能避免選擇性偏倚,無效問卷均剔除,對所有有效回收的問卷進(jìn)行編號。共發(fā)放問卷731份,回收有效問卷701份,有效回收率為95.90%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)、方差分析、多元線性逐步回歸分析法分析科研能力的影響因素。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料分析

        調(diào)查對象中95.44%為女性護(hù)士,平均年齡為(31.98±6.45)歲,平均護(hù)齡為(10.49±7.03)年,取得??谱o(hù)士資質(zhì)的占56.49%,54.07%的臨床護(hù)士對當(dāng)前工作滿意。護(hù)理科研方面,66.05%的臨床護(hù)士感到被支持,40.51%的臨床護(hù)士感受到了積極的科研氛圍,55.92%的臨床護(hù)士有科研意愿,67.33%的臨床護(hù)士有發(fā)表論文的經(jīng)歷,46.36%的臨床護(hù)士進(jìn)行科研的原因是晉升職稱,因個(gè)人興趣進(jìn)行科研和為護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)而進(jìn)行科研的臨床護(hù)士分別占23.11%和20.11%,72.90%的護(hù)士對科研知識感到需要,6.42%的臨床護(hù)士申報(bào)過科研課題,8.56%的臨床護(hù)士主持或參與過科研項(xiàng)目。

        2.2 臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表得分比較

        根據(jù)護(hù)理人員科研能力自評量表得分情況可將護(hù)理人員科研能力劃分為3個(gè)等級。研究結(jié)果顯示,臨床護(hù)士科研能力為低等水平者246人,中等水平者268人,高等水平者187人(見表1)。此次研究中,臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表得分最低者0分,最高者120分,總分為(58.20±28.41)分,在護(hù)理人員科研能力自評量表的6個(gè)維度中,問題發(fā)現(xiàn)能力維度得分相對較高,科研設(shè)計(jì)能力維度得分最低(見表2)。

        表1 臨床護(hù)士科研能力水平劃分情況(n=701)

        表2 臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表各維度得分情況(±s,分)

        表2 臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表各維度得分情況(±s,分)

        滿分問題發(fā)現(xiàn)能力文獻(xiàn)查閱能力論文寫作能力科研實(shí)踐能力資料處理能力科研設(shè)計(jì)能力總分維度 得分6.52±2.76 10.40±4.62 11.82±6.29 11.60±6.12 8.96±5.35 8.91±5.44 58.20±28.41 12 20 24 24 20 20 120各條目均分2.17±0.92 2.08±0.92 1.97±1.05 1.93±1.02 1.79±1.07 1.78±1.09 1.94±0.95

        2.3 臨床護(hù)士科研能力影響因素的單因素分析

        以臨床護(hù)士一般資料作為分組變量,對護(hù)理人員科研能力自評量表得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析,研究結(jié)果顯示,影響三甲醫(yī)院臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表得分的因素為年齡、工作滿意度、社會支持度、是否為??谱o(hù)士、科研氛圍、科研意愿、科研知識需求程度、科研動機(jī)、已發(fā)表論文數(shù)、是否申報(bào)過課題、是否主持或參與過科研項(xiàng)目(P<0.05,見表3)。

        表3 臨床護(hù)士護(hù)理人員科研能力自評量表得分比較(n=701)

        2.4 三甲醫(yī)院臨床護(hù)士科研能力影響因素的多元線性逐步回歸分析

        以護(hù)理人員科研能力自評量表得分為因變量,對調(diào)查對象一般資料各條目進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,調(diào)查結(jié)果顯示,最終有4個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,影響力由大到小依次為科研氛圍、是否主持或參與過科研項(xiàng)目、科研動機(jī)(為護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn))、科研知識需求程度(見表4)。

        表4 多元線性逐步回歸分析

        3 討論

        3.1 臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀

        本研究中,護(hù)理人員科研能力自評量表總分為(58.20±28.41)分,處于中等水平,該結(jié)果與王冰飛等[5]的研究結(jié)果一致,略高于劉靜等[6]的研究結(jié)果,低、中、高等水平的臨床護(hù)士分別占35.09%、38.23%、26.68%,這說明臨床護(hù)士的科研能力差距較大,而我國的護(hù)理教育以中等職業(yè)教育為主,護(hù)理研究課程并未正式納入護(hù)理教育,多數(shù)中專、大專畢業(yè)的臨床護(hù)士并未接受過系統(tǒng)的護(hù)理研究教育,另外臨床工作中護(hù)理科研尚未受到較高重視,是否進(jìn)行科研工作多為自愿的行為,并未與績效考核等掛鉤,這可能會制約護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[7]。問題發(fā)現(xiàn)能力和文獻(xiàn)查閱能力維度各條目均分相對最高,分別為(2.17±0.92)分、(2.08±0.92)分,其中“護(hù)理工作中遇到難題時(shí),經(jīng)常去尋找理論依據(jù)”“經(jīng)常手工查閱相關(guān)資料”“經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)搜索相關(guān)資料”3個(gè)條目得分最高,說明護(hù)士在臨床工作中不僅能發(fā)現(xiàn)問題,而且能通過多種方式積極主動地解決問題;資料處理能力和科研設(shè)計(jì)能力維度各條目均分相對最低,分別為(1.79±1.07)分、(1.78±1.09)分,其中“借助輔助工具,能讀懂護(hù)理外文文獻(xiàn)”“使用公式來計(jì)算樣本量”“選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法”3個(gè)條目得分最低,說明臨床護(hù)士的英語等外語水平偏低,難以通過閱讀外文文獻(xiàn)獲取相關(guān)信息,另外,在科研工作中臨床護(hù)士統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識的缺乏也限制了其科研能力的提升。

        3.2 影響臨床護(hù)士科研能力的因素

        3.2.1 科研氛圍 研究結(jié)果顯示,感受到強(qiáng)烈科研氛圍的臨床護(hù)士有更高的科研能力??蒲袆?chuàng)新氛圍正向影響創(chuàng)新行為[8],當(dāng)護(hù)士感受到良好的科研氛圍時(shí),其會不自覺地接受科研方面的知識和信息,強(qiáng)大的內(nèi)生動力會促使其進(jìn)行護(hù)理科研工作,進(jìn)而對科研知識的需求程度更高,濃厚的科研氛圍還可促進(jìn)臨床護(hù)士相互競爭,從而進(jìn)一步提升科研能力。護(hù)理管理者可鼓勵對科研感興趣的臨床護(hù)士進(jìn)行科研工作,以點(diǎn)帶面,使臨床護(hù)士主動提升自身的科研能力。

        3.2.2 主持或參與過科研項(xiàng)目 研究結(jié)果顯示,主持或參與過科研項(xiàng)目的臨床護(hù)士,其科研能力明顯優(yōu)于無此經(jīng)歷的臨床護(hù)士,這說明在主持或參與科研項(xiàng)目的過程中,臨床護(hù)士不斷學(xué)習(xí)、不斷豐富自身的科研經(jīng)歷,使其在科研方面更加自信,激勵其在科研道路上不斷前進(jìn),本研究中大部分臨床護(hù)士均無主持或參與科研項(xiàng)目的經(jīng)歷,與尚少梅等[3]針對22個(gè)省市三甲醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果一致,提示護(hù)理管理者應(yīng)提供機(jī)會,鼓勵護(hù)士主動申報(bào)科研項(xiàng)目,引導(dǎo)護(hù)士積極主持或參與科研項(xiàng)目,不斷提升科研能力。

        3.2.3 科研動機(jī) 研究結(jié)果顯示,想為護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)而進(jìn)行科研的臨床護(hù)士,其科研能力明顯高于其他護(hù)士。56.78%的臨床護(hù)士進(jìn)行科研的原因?yàn)闀x升職稱和單位要求,這說明臨床護(hù)士存在“為工作而工作”的被動心理,缺乏主動探索研究的內(nèi)生動力,為護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)而進(jìn)行科研的臨床護(hù)士具有強(qiáng)烈的奉獻(xiàn)精神和正確的價(jià)值觀,會主動投入護(hù)理科研工作,其科研能力自然而然就能得到提高。工作價(jià)值觀是個(gè)體對工作意義的認(rèn)識,正確的價(jià)值觀不僅可讓臨床護(hù)士保持良好的心態(tài),還可提高其科研能力和對科研工作重要性的認(rèn)識[9]。因此護(hù)理管理者在此方面對臨床護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)和幫助,讓臨床護(hù)士積極、健康地發(fā)展,不僅可提高臨床護(hù)士的工作積極性和科研能力,還可實(shí)現(xiàn)個(gè)人進(jìn)步與護(hù)理事業(yè)發(fā)展相輔相成的良好局面。

        3.2.4 科研知識需求程度 研究結(jié)果顯示,對科研知識需求程度較高的臨床護(hù)士科研能力明顯高于其他護(hù)士。有科研意識、初步進(jìn)行科研工作的臨床護(hù)士因?yàn)榭蒲兄R缺乏,相對于尚未進(jìn)行過科研工作和無科研意識的臨床護(hù)士而言,其更愿意主動學(xué)習(xí)科研知識。蔡立柏等[10]研究認(rèn)為影響本科護(hù)士科研的最大因素是科研知識的缺乏和科研能力的不足。因此,護(hù)理管理者應(yīng)在臨床護(hù)士接受繼續(xù)教育時(shí)提供各類講座及課程,盡可能讓臨床護(hù)士系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)科研知識。

        3.2.5 其他因素 單因素分析結(jié)果中,除科研氛圍、是否主持或參與過科研項(xiàng)目、科研動機(jī)、科研知識需求程度外,年齡、工作滿意度、社會支持度、科研意愿、是否為專科護(hù)士、已發(fā)表論文數(shù)、是否申報(bào)過課題也是臨床護(hù)士科研能力的影響因素?!?5歲的臨床護(hù)士、對工作滿意度高、社會支持度高、科研意愿強(qiáng)烈、已發(fā)表過論文、專科護(hù)士、申報(bào)過科研課題的臨床護(hù)士有更高的科研能力,原因可能是年輕護(hù)士有相對較高的學(xué)歷,學(xué)習(xí)過的護(hù)理科研內(nèi)容更加系統(tǒng),加之其畢業(yè)時(shí)間較短,知識點(diǎn)記憶較牢固;工作滿意度高、社會支持度高的臨床護(hù)士,對護(hù)理工作感到滿意,能從精神和物質(zhì)等方面獲得幫助,其更愿意進(jìn)行科研工作,因而其科研能力更高;??谱o(hù)士往往接受過深層次的專業(yè)教育,隨著實(shí)踐和工作經(jīng)驗(yàn)的積累,其在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、科研設(shè)計(jì)及論文寫作等方面相對更加熟練;發(fā)表的論文不僅能代表臨床護(hù)士的科研水平,同時(shí)在論文撰寫的過程中也可積累經(jīng)驗(yàn),提升自身專業(yè)能力[6];申報(bào)過科研課題的護(hù)士已具備一定的科研基礎(chǔ),科研能力相對高于其他護(hù)士。

        4 結(jié)論

        護(hù)理管理者應(yīng)注重營造良好的科研氛圍,引導(dǎo)護(hù)士主動學(xué)習(xí)科研知識并開展科研工作,提升自身科研能力;應(yīng)提供科研相關(guān)的教育培訓(xùn)機(jī)會及更多主持或參與科研項(xiàng)目的機(jī)會,鼓勵、支持和引導(dǎo)護(hù)士參與或主持科研項(xiàng)目,使護(hù)士樹立正確的價(jià)值觀,從而提高護(hù)士的科研能力。

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