顏劍玲

(福建省莆田仙游縣婦幼保健院，仙游，351200)

手術(shù)室是以治療外科疾病為主的科室[1]，手術(shù)室患者疾病的構(gòu)成較為復(fù)雜，一般為危急、重癥疾病，手術(shù)治療普遍存在風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后也可能伴隨多種并發(fā)癥[2]?；颊呤艿郊膊”旧淼挠绊?，擔(dān)心手術(shù)結(jié)果或?qū)κ中g(shù)缺少正確認(rèn)知，均會(huì)導(dǎo)致患者在圍術(shù)期發(fā)生睡眠障礙，進(jìn)而影響患者的機(jī)體健康，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成影響。常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中存在局限，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)的干預(yù)模式，重在強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)行更為人性化的服務(wù)理念與全方位手段干預(yù)[3]。本文選取我院收治的手術(shù)室患者120例作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲；對(duì)照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合手術(shù)治療指征；2)精神、智力正常；3)自主意識(shí)良好；4)患者的一般資料齊全；5)患者及家屬均知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除溝通能力異常者；2)排除重癥器官功能疾病者；3)排除合并傳染病者；4)排除合并其他重癥者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的訪視、宣教，向患者說(shuō)明手術(shù)注意事項(xiàng)，配合醫(yī)師實(shí)施手術(shù)等。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù) 1)完善制度：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)積極完善護(hù)理執(zhí)行制度，設(shè)置科學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)配套考核監(jiān)督，多維度監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)完善護(hù)理職責(zé)內(nèi)容，強(qiáng)化手術(shù)室安全質(zhì)控，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室管理秩序；2)專業(yè)培訓(xùn)：定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)度，要求護(hù)理人員全部掌握手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，了解手術(shù)室患者護(hù)理需求，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、干預(yù)、應(yīng)急處理等專業(yè)技能；同時(shí)，要掌握心理評(píng)估方法，關(guān)注患者身心狀態(tài)；科學(xué)制定培養(yǎng)計(jì)劃，重視專科護(hù)理人才培養(yǎng)；難度較高、風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)實(shí)施前，加強(qiáng)查房與會(huì)診，由高年資護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性管理；3)分層管理；在實(shí)際管理中，設(shè)置分層管理制度，根據(jù)年資水平和綜合素質(zhì)等對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，在護(hù)理排班中合理分層搭配，執(zhí)行專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)施專業(yè)質(zhì)控；4)強(qiáng)化激勵(lì)：優(yōu)化激勵(lì)制度，將患者滿意度作為重要考核指標(biāo)，引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)理人員能動(dòng)性開展工作，切實(shí)關(guān)注患者需求，根據(jù)病房周轉(zhuǎn)率、手術(shù)護(hù)理難度等科學(xué)分配護(hù)理人員，重點(diǎn)完善應(yīng)急干預(yù)機(jī)制；5)優(yōu)化流程：優(yōu)化護(hù)理程序，采用全程負(fù)責(zé)制，精細(xì)化管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前規(guī)范訪視，提高護(hù)患溝通質(zhì)量，加強(qiáng)人文關(guān)懷，對(duì)患者和家屬適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，開展針對(duì)性宣教，促進(jìn)患者和家屬正確認(rèn)知手術(shù)。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(The MOS Item Short From Health Survey，SF-36)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計(jì)患者下床活動(dòng)、術(shù)后初次肛門排氣、住院時(shí)間，比較2組患者護(hù)理滿意度[4]。滿意度：評(píng)分>90分，優(yōu)；81～90分，良；71～80分，中；0～70分，差，總滿意率=(優(yōu)+良)/患者總數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者恢復(fù)效率比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及出院時(shí)間短于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者恢復(fù)效率比較

2.2 2組患者干預(yù)前后PSQI評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組患者PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后PSQI評(píng)分比較分)

2.3 2組患者SF-36評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者SF-36評(píng)分比較分)

2.4 2組患者護(hù)理滿意度比較 干預(yù)后，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

2.5 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(%)]

3 討論

手術(shù)室是對(duì)護(hù)理干預(yù)要求較高的科室，手術(shù)室護(hù)理的專業(yè)度和執(zhí)行質(zhì)量直接影響患者治療的安全性以及康復(fù)速度[5]。受多因素影響，手術(shù)室患者容易發(fā)生睡眠障礙，進(jìn)而影響患者生命質(zhì)量和機(jī)體耐受度，應(yīng)通過(guò)專業(yè)的護(hù)理干預(yù)為患者提供有效支持[6-7]。

本文結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組下床活動(dòng)和排氣時(shí)間較早，恢復(fù)效率較高，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，有利于改善護(hù)理效果，加快患者術(shù)后恢復(fù)，改善患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量，提高患者生命質(zhì)量，提高患者滿意度，緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣使用。