李驕陽(yáng)

隨著醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展與進(jìn)步，國(guó)家對(duì)于護(hù)理人員職業(yè)危害防范方面的認(rèn)識(shí)也逐步加深[1]，其中關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害防范越來(lái)越重視[2]。目前， C臂機(jī)等醫(yī)療設(shè)備儀器廣泛應(yīng)用于手術(shù)室[3-4]，雖醫(yī)院的屏蔽措施在不斷完善，但對(duì)于手術(shù)室護(hù)士來(lái)說，長(zhǎng)期持久低劑量接觸電離輻射對(duì)其生殖系統(tǒng)仍舊造成了巨大危害。研究表明，電離輻射對(duì)人生殖系統(tǒng)的損傷是不可逆的，可導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥[5]。因此，在保證以上設(shè)備正常運(yùn)行的同時(shí)，如何保證手術(shù)室護(hù)士安全是護(hù)理管理者面臨的一大難題。雖然，針對(duì)電離輻射防護(hù)，國(guó)家、醫(yī)院、科室均有相關(guān)規(guī)章制度，工作人員也采取了相關(guān)的防護(hù)措施，但在平時(shí)工作中工作人員的安全防護(hù)意識(shí)、態(tài)度和行為對(duì)維護(hù)其身體健康至關(guān)重要。本研究以手術(shù)室護(hù)士為研究對(duì)象，調(diào)查其生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平，以期為保護(hù)手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全提供指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2021年12月-2022年1月對(duì)本院210名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行現(xiàn)狀調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)知情同意，自愿參與本研究；(2)手術(shù)室在職護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士；(2)孕、產(chǎn)假不在崗者。

1.2 研究工具

1.2.1一般資料調(diào)查表 根據(jù)研究目的，查閱文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、手術(shù)室工作年限等。

1.2.2生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行問卷 由吳寶玉[6]編制，包括工作態(tài)度、輻射防護(hù)、輻射損傷、相關(guān)知識(shí)和自身行為5個(gè)維度。相關(guān)知識(shí)維度各條目，答案為“是”計(jì)1分，答案為“否”或“不知道”均計(jì)0分，分值越高表明對(duì)生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知識(shí)掌握越好；其余各維度均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，非常不滿意～非常滿意分別計(jì)1～5分，分值越高表明對(duì)生殖系統(tǒng)安全防護(hù)信念越強(qiáng)。問卷總分52～100分。

1.3 資料收集方法

發(fā)放問卷前，研究者向被調(diào)查者解釋說明本研究目的、問卷填寫方法及保密原則，獲取知情同意后現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷。問卷回收時(shí)即對(duì)問卷進(jìn)行初步核查，查看有無(wú)漏項(xiàng)。本研究共發(fā)放問卷215份，回收問卷210份，有效回收率97.67%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行問卷得分情況，表1

表1 手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況 (分，

2.2 不同特征手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行問卷得分情況的比較，表2

結(jié)果顯示，不同年齡、性別、學(xué)歷和是否參加過防護(hù)培訓(xùn)的手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 不同特征手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況

續(xù)表2 不同特征手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平有待進(jìn)一步提高

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分為(73.92±9.38)分，處于中等水平，與張露等[7]研究結(jié)果一致。提示護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)輻射防護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)士從根本上意識(shí)到輻射對(duì)其生殖系統(tǒng)的危害，主動(dòng)改變自身不良行為，在日常工作過程中主動(dòng)做好輻射防護(hù)，進(jìn)一步提高生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行水平。

3.2 影響手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平的主要因素

3.2.1性別 本研究結(jié)果表明，手術(shù)室女性護(hù)士在生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行得分高于男性護(hù)士。分析原因：女性心思細(xì)膩，對(duì)自身健康十分重視，十分關(guān)注危害自身健康的行為，故對(duì)電離輻射了解相對(duì)較多。同時(shí),在日常工作過程中，能更好的遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，做好自我防護(hù)。

3.2.2年齡 本研究結(jié)果顯示，低年齡護(hù)士生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較差。分析原因：低年齡護(hù)士因平素自身狀況良好，對(duì)自身健康的關(guān)注相對(duì)較少。加之工作年限較短，對(duì)電力輻射危害、防護(hù)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度缺乏全面深入了解[1,8]，故其生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行得分不高。

3.2.3學(xué)歷 本研究結(jié)果顯示，高學(xué)歷護(hù)士生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較高。分析原因：高學(xué)歷護(hù)士學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，有更多的機(jī)會(huì)外出交流，能通過各種渠道了解電離輻射相關(guān)知識(shí)[9]。同時(shí)，在校期間，可能也學(xué)習(xí)了相關(guān)課程，故其生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較高。

3.2.4是否參加過防護(hù)培訓(xùn) 本研究結(jié)果顯示，參加過防護(hù)培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行得分較高。分析原因：通過防護(hù)培訓(xùn)，護(hù)士知曉電離輻射的巨大危害及在手術(shù)室工作環(huán)境下接觸電離輻射是在所難免的[10]，只有自身加強(qiáng)防護(hù)才能從根本上減少電離輻射對(duì)自身健康的危害。故無(wú)論是在思想上，還是行為上，參加過防護(hù)培訓(xùn)護(hù)士均對(duì)電離輻射十分謹(jǐn)慎。

4 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平受性別、年齡、學(xué)歷、是否參加過防護(hù)培訓(xùn)等諸多因素的影響，護(hù)理管理者要以男性、低齡、低學(xué)歷、未參加過防護(hù)培訓(xùn)護(hù)士為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)對(duì)其培訓(xùn)，幫助其從根本上認(rèn)識(shí)到輻射對(duì)人體生殖系統(tǒng)的巨大危害，引導(dǎo)其從思想上、行動(dòng)上主動(dòng)改變，提高生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行水平。