李 寧

(長春師范大學(xué) 教育學(xué)院，吉林 長春 130032)

健康是人類生存和發(fā)展所必需，是社會公眾追求的永恒主題。一個人要想獲得成功，必須首先擁有健康的身體。鄉(xiāng)村教師是鄉(xiāng)村教育工作的組織者和實施者，其工作成效直接影響鄉(xiāng)村教育的整體質(zhì)量。我國是典型的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)社會，鄉(xiāng)村教師長期生活在社會的邊緣地帶，“邊緣化”現(xiàn)象已成為束縛鄉(xiāng)村教師專業(yè)成長的重要原因。[1]工作地點偏遠、工作任務(wù)繁重、專業(yè)發(fā)展空間有限，導(dǎo)致鄉(xiāng)村教師難以形成較強的職業(yè)認同感和成就感。鄉(xiāng)村教師是我國農(nóng)村學(xué)校教師隊伍中處境最艱難的一個群體，堪稱“弱者中的弱者”“底層中的底層”[2]。近年來，國家陸續(xù)出臺了有關(guān)鄉(xiāng)村教師隊伍建設(shè)的系列政策，教師工資性收入有了歷史性增長，但鄉(xiāng)村教師職業(yè)吸引力仍然不夠大，待遇方面的諸多短板成為最大的瓶頸。[3]與城市學(xué)校相比，鄉(xiāng)村學(xué)校生活保障條件和資源有限。尤其是偏僻地區(qū)的鄉(xiāng)村小學(xué)，校園面積不大，在校生較少，有些鄉(xiāng)村教師往往身兼數(shù)職，身心俱疲。當(dāng)前，不少鄉(xiāng)村教師處于亞健康狀態(tài)，有些教師甚至以透支自己的身體為代價，造成永久的遺憾。2018年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的意見》，將“提高教師地位待遇”一項內(nèi)容專門列出，尤其提到了要大力提升鄉(xiāng)村教師待遇，關(guān)心鄉(xiāng)村教師生活。[4]2019年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化教育教學(xué)改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見》，文件明確提出要依法保障教師享有健康體檢、旅游、住房、落戶等優(yōu)待政策。[5]提升鄉(xiāng)村教育的整體質(zhì)量，一定要做好鄉(xiāng)村教師隊伍建設(shè)，其基本前提是關(guān)注鄉(xiāng)村教師的身心健康，確保其依法享受應(yīng)有的醫(yī)療保障待遇，以飽滿的精神狀態(tài)、健康的體魄投入鄉(xiāng)村教育工作。

一、鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策的發(fā)展歷程

醫(yī)療保障屬于社會保障制度范圍。建國以來，我國醫(yī)療保障制度經(jīng)歷了幾次重大變革，從以往的勞保醫(yī)療到公費醫(yī)療，目前已形成以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、醫(yī)療救助為主，其他多種形式為補充的醫(yī)療保障體系。從具體內(nèi)容來看，主要包括醫(yī)療保險、健康體檢、重大疾病救助等。鄉(xiāng)村教師是我國教師隊伍中的一個特殊群體，為其繳納醫(yī)療保險，提供定期體檢和重大疾病救助服務(wù)，不僅可以保障鄉(xiāng)村教師的權(quán)益，促進其身心健康，還可以激發(fā)鄉(xiāng)村教師工作的積極性和主動性，從生理和心理兩個層面保障其更好地享受應(yīng)有的法定待遇。

(一)從無到有，逐步重視

改革開放以來，國家在解決鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障問題上做出了巨大努力。20世紀(jì)80年代起，中央政府和各地方政府就開始關(guān)注農(nóng)村教師的健康問題和醫(yī)療保障情況。1983年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強和改革農(nóng)村學(xué)校教育若干問題的通知》，提出要提高農(nóng)村教師的社會地位和工資待遇，改善工作條件和生活條件。1984—1989年，國家陸續(xù)出臺了關(guān)于公費醫(yī)療管理的相關(guān)政策，明確了享受公費醫(yī)療待遇的人員范圍和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。1993年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《中國教育改革與發(fā)展綱要》中指出，要逐步建立醫(yī)療方面的教師保障制度，尤其是解決農(nóng)村教師看病難、報銷難問題，確保教師享受同當(dāng)?shù)毓珓?wù)員同等的醫(yī)療待遇。同年頒布的《中華人民共和國教師法》明確要求，保障教師與國家公務(wù)員享有同等待遇，為教師提供定期健康檢查并安排休養(yǎng)，這是首次將教師醫(yī)療保障待遇提升到法律層面。進入21世紀(jì)以來，中央政府出臺了多項促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展的政策，雖然不是專門針對農(nóng)村教師的文本，但均有涉及教師醫(yī)療保障的內(nèi)容。2011年起，鄉(xiāng)村教師作為教師隊伍中的最短板，成為現(xiàn)實問題和政策關(guān)注的焦點。[6]尤其是《鄉(xiāng)村教師支持計劃(2015—2020年)》的出臺，首次明確針對鄉(xiāng)村教師隊伍建設(shè)進行工作部署。而后出臺的系列政策文本中，也開始陸續(xù)出現(xiàn)有關(guān)鄉(xiāng)村教師健康體檢、大病救助等醫(yī)療保障方面的內(nèi)容。由此可見，國家層面在保障鄉(xiāng)村教師醫(yī)療待遇方面確實做出了很多努力和嘗試，盡管具體實施辦法還不夠詳盡，但已彰顯出國家對鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障待遇的重視程度不斷提高。

(二)從整體到局部，逐步深入

從上述政策梳理中不難發(fā)現(xiàn)，有關(guān)鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障的內(nèi)容尚未形成完全獨立的政策體系。雖然國家層面已經(jīng)明確了基本工作方向和要求，但還缺少詳細的工作制度和方案。近年來，各地方政府也在積極探索適合本區(qū)域的可行性方案，有些地方實施成效較為顯著。例如在鄉(xiāng)村教師定期體檢方面，目前一些省份已規(guī)定每年必須為鄉(xiāng)村教師提供至少一次體檢機會。有些地區(qū)雖然未明確規(guī)定體檢頻次，但限定了定期體檢的受益對象和范圍。如河北省、江西省和甘肅省均明確提出每年1次定期體檢，同時倡導(dǎo)教育部門與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合作，組織專家下鄉(xiāng)巡診。其中河北省H市教育局自2018年開始推進鄉(xiāng)村教師免費體檢工作，2019年便實現(xiàn)了全市鄉(xiāng)村教師體檢全覆蓋；江西省開展“關(guān)愛鄉(xiāng)村教師健康行動”，自2021年起將用時3年為全省邊遠學(xué)校享受特殊津貼的鄉(xiāng)村教師提供免費體檢服務(wù)。在鄉(xiāng)村教師重大疾病救助方面，部分省份已經(jīng)提出為有特殊需要的鄉(xiāng)村教師提供大病救助服務(wù)，如廣東省和貴州?。粋€別省份還為鄉(xiāng)村教師設(shè)立了專項救助金，協(xié)調(diào)各方社會力量進行捐助。在鄉(xiāng)村教師休養(yǎng)方面，一些省份已將其作為一項福利待遇，按照標(biāo)準(zhǔn)進行人員選拔。如江西省已開始為鄉(xiāng)村教師提供針對性療養(yǎng)和休養(yǎng)服務(wù)。除了關(guān)注鄉(xiāng)村教師的身體健康以外，很多省份已經(jīng)意識到關(guān)注鄉(xiāng)村教師心理健康的重要性。尤其對處于特殊困境的教師，在解決他們基本生活困難的基礎(chǔ)上，還要關(guān)注他們的心理健康，提升其職業(yè)認同感和職業(yè)適應(yīng)力，讓更多優(yōu)秀的教師能夠留得住、干得好。

二、鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策實施效果——以J省為例

本研究組曾對J省四個縣域20所鄉(xiāng)村學(xué)校教師進行實證調(diào)查，采用問卷調(diào)查法和訪談法了解鄉(xiāng)村教師生活待遇政策的實施成效，其中涉及醫(yī)療保障政策的落實情況。之所以選擇J省，一方面是因為J省地處中部地區(qū)，相比東部和西部地區(qū)，沒有優(yōu)越的自然條件，也少有專門性政策支持，可以在較大程度上代表與其發(fā)展水平相當(dāng)?shù)貐^(qū)的基本情況；另一方面在于研究組成員大部分在J省工作，包括高校研究人員、鄉(xiāng)村教育管理者以及一線中小學(xué)教師，調(diào)研條件便利，資源豐富，可以保證調(diào)研結(jié)果真實有效。

(一)鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策實施取得的進展

世界衛(wèi)生組織認為，“健康系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)”[7]。擁有健康的身體、心理以及良好的社會適應(yīng)性，是人類生活必需的條件。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，就要做好配套性醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策實施以來，各地方政府積極籌措醫(yī)療服務(wù)資金，健全醫(yī)療服務(wù)體系，目的在于使鄉(xiāng)村教師享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療保障，以便安心從教?？梢哉f，政策在實施過程中取得了積極的成效。

本研究組曾對J省四個縣域內(nèi)的鄉(xiāng)村教師進行抽樣調(diào)查，對所有教師目前享受的社會保障待遇情況進行調(diào)查統(tǒng)計(圖1)。社會保險是社會保障的核心內(nèi)容，目前鄉(xiāng)村教師享受的社會保險待遇種類越來越多，不僅包括傳統(tǒng)的保險項目，還包括住房公積金以及職業(yè)年金等其他待遇。在眾多社會保障項目中，醫(yī)療保險的占比最高，明顯優(yōu)于其他項目，說明在鄉(xiāng)村教師享受的社會保障待遇中，醫(yī)療保障的內(nèi)容是非常突出的。此外，“三險一金”待遇在鄉(xiāng)村教師群體中也是備受關(guān)注的內(nèi)容。當(dāng)被問及“所在學(xué)校是否為教師及時繳納醫(yī)療保險”時，64.2%的鄉(xiāng)村教師表示肯定，21.8%的教師表示不清楚；在被問及“生病需要住院，醫(yī)療保險是否可以很快落實”時，55.5%的鄉(xiāng)村教師表示肯定，39.6%的教師表示不清楚。整體來看，六成左右的鄉(xiāng)村教師對自己目前享受的醫(yī)療保障待遇表示認同，這在較大程度上證明鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策的實施取得了長足進步。

圖1 鄉(xiāng)村教師享受的社會保障待遇情況

(二)尚存問題

1.法定體檢制度未能真正落實

《中華人民共和國教師法》規(guī)定，要定期對教師進行身體健康檢查，并因地制宜地安排教師進行休養(yǎng)。為鄉(xiāng)村教師提供定期體檢是法定要求，各地方政府及學(xué)校應(yīng)予以保障和落實。然而在大多數(shù)鄉(xiāng)村學(xué)校，定期體檢制度落實并不到位，政策實施效果和目標(biāo)要求之間還存在較大差距。如本次調(diào)查中，當(dāng)被問及“學(xué)校是否定期安排教師參加體檢”時，僅有27.8%的鄉(xiāng)村教師表示所在單位組織過定期體檢，66.4%的教師表示所在單位并沒有定期體檢，還有5.8%的教師表示不清楚有沒有這項待遇。隨后查詢被調(diào)查人員的基本信息，發(fā)現(xiàn)大部分青年教師對定期體檢制度并不了解，說明很多學(xué)校對這一法定要求沒有明確的落實方案，也沒有做好及時的政策宣傳。

進一步對四個縣域的情況進行交叉統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)不同縣域內(nèi)鄉(xiāng)村教師對這一問題的作答態(tài)度有顯著差異，X2=123.088,P<0.001(表1)。其中兩個縣的教師反映尤為強烈，這兩個縣的政策落實情況不容樂觀。訪談中，80%的鄉(xiāng)村教師表示所在單位沒有安排教師參加定期體檢，甚至有教師自曝工作30多年沒有享受過定期體檢待遇。還有些教師反饋常規(guī)體檢“流于形式”，體檢機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備有限，醫(yī)療服務(wù)不到位，檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確等。從具體項目來看，即便是安排了定期體檢的學(xué)校，體現(xiàn)項目也多為固定套餐，50%左右的鄉(xiāng)村教師表示自己并不清楚體檢的具體項目。訪談中也有教師表示常規(guī)體檢項目無法滿足教師的個性需要，沒有“選擇權(quán)”。在被問及“距離上一次學(xué)校安排的體檢有多久”時，近三成教師表示入職以來從未參加過學(xué)校組織的健康體檢，僅有不到兩成的教師表示在一年之內(nèi)享受過體檢待遇。研究組又對不同縣域的情況進行交叉統(tǒng)計分析，不同縣域內(nèi)鄉(xiāng)村教師對這一問題的作答態(tài)度呈顯著差異X2=236.789,P<0.001(表2)。在對教師的個別訪談中，九成以上的教師對定期體檢的開展情況不夠滿意，大多數(shù)教師對自己的身體健康狀況并不了解。

表1 四縣域鄉(xiāng)村教師定期體檢狀況交叉分析表

表2 四縣域鄉(xiāng)村教師定期體檢頻率交叉分析表

2.醫(yī)療保障政策宣傳不到位

政策宣傳是一種非強制性工具，主要包括政策發(fā)布、政策解讀、技術(shù)支持等。要想實現(xiàn)政策目標(biāo)的要求，必須做好政策宣傳工作，政策制定者和實施者都要對政策進行全面的分析和解讀。本研究組在對J省的實證調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)村教師對醫(yī)療保障政策內(nèi)容不夠了解，即便有所知曉也僅停留在表面層次，對具體內(nèi)容的認知度較低。如在被問及“對現(xiàn)有醫(yī)療保障政策及內(nèi)容的了解程度如何”時，67.5%的鄉(xiāng)村教師表示“不太了解”，還有近一成教師表示“完全不了解”。繼續(xù)追問“你會具體選擇何種醫(yī)療保險方式？”仍然有21.6%的教師認為不清楚。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村教師非常關(guān)注自己每月工資收入的發(fā)放情況，但對所在學(xué)校及個人承擔(dān)的醫(yī)保繳納標(biāo)準(zhǔn)及使用情況并不清楚。個別教師表示自己對是否享受醫(yī)療保障待遇尚不清楚，也從未關(guān)注過該問題。如在個別訪談中有教師提到：“聽說過大病救助的事，但是要符合什么標(biāo)準(zhǔn)？如何申請，怎么報銷等具體不知道”；“每個月工資條上能看到醫(yī)保的繳費，但按照什么比例計算的不知道，也沒人解釋過這樣的事”；“只關(guān)注自己到手的多少錢，其他的幾項扣款都沒關(guān)注過”。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)資源不夠充足

近年來，隨著城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的推進，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務(wù)已受到各級政府的高度關(guān)注和大力支持，無論在人員配備還是設(shè)施設(shè)備等方面均有了較大改善。當(dāng)然，與城市地區(qū)相比，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源還比較短缺，依然存在一些固有的頑疾。如調(diào)研中問及“目前鄉(xiāng)村教師就醫(yī)面臨的主要問題有哪些”時，按照作答結(jié)果進行排序，依次為醫(yī)療服務(wù)費用高、醫(yī)療保障體系不健全、政府財政投入不足、就醫(yī)交通不便利、醫(yī)護服務(wù)意識不高等問題。由圖2可見，醫(yī)療服務(wù)、藥品資源及價格、救助服務(wù)等成為限制鄉(xiāng)村教師就醫(yī)的主要因素。在醫(yī)療保障服務(wù)方面，盡管部分地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了區(qū)域間互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理，但鄉(xiāng)村地區(qū)藥品品種單一，醫(yī)療器械有限，基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高等歷史性問題依然存在。對廣大鄉(xiāng)村教師來說，當(dāng)前雖然能夠在一定程度上實現(xiàn)“看病就醫(yī)”的基礎(chǔ)保證，但離“病有良醫(yī)”的要求還有一定的距離，需要各部門給予更多的制度傾斜和政策性保護。

圖2 鄉(xiāng)村教師面臨的主要就醫(yī)問題

三、鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保障政策實施的優(yōu)化建議

(一)落實鄉(xiāng)村教師定期體檢制度

由于教師職業(yè)自身的特殊性，很多教師超負荷工作，易引發(fā)身體疾患。尤其是偏遠學(xué)校的鄉(xiāng)村教師，上班路途遠且工作任務(wù)重，再加上對自己的健康狀況缺乏足夠關(guān)注，久之便會積勞成疾。因此，要保證教師依法享受定期體檢待遇，切實將定期體檢制度落實做深。一是要做好教師定期體檢規(guī)劃和宣傳，學(xué)校要嚴加落實，確保人人知曉、人人享受；二是可以結(jié)合教師職業(yè)特點，設(shè)計專門性體檢套餐項目。如增加靜脈曲張、頸椎病、腰椎病、肩周炎、咽炎等有職業(yè)隱患的體檢項目，還可以根據(jù)教師自身的實際情況增加自選項目，針對性做好檢查和預(yù)防工作，既體現(xiàn)普遍性關(guān)注，又體現(xiàn)個性化差異；三是要做好定期體檢跟蹤服務(wù)，為鄉(xiāng)村教師建立健康檔案，及時做好記錄，確保教師知曉自己的身體情況，及時反饋體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)變化及時通知和診治，將風(fēng)險降到最低；四是要關(guān)注教師身心健康情況，做好心理健康測評及心理疏導(dǎo)，讓教師以最飽滿的精神狀態(tài)投入工作。

(二)擴大鄉(xiāng)村教師醫(yī)療救助覆蓋面

進入21世紀(jì)以來，我國逐步建立起城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療救助政策。從救助范圍來看，各地醫(yī)療救助可以根據(jù)實際情況因地制宜，逐步擴大救助范圍，讓更多有實際困難、低收入或重度疾病的人群享受到不同程度的救助。廣大鄉(xiāng)村教師由于工作任務(wù)繁重、承擔(dān)角色眾多，加上學(xué)校偏僻、出行不便等多種原因，可能會出現(xiàn)健康問題。一旦患有重大疾病，不僅自己很痛苦，其所在家庭也會背上沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。2020年網(wǎng)絡(luò)大病救助平臺發(fā)布的信息中，88%的救助信息來源于鄉(xiāng)村教師。在大病面前，鄉(xiāng)村教師的壓力更大、負擔(dān)更重。[8]因此，建議成立專門的鄉(xiāng)村教師重大疾病救助基金，用于資助和幫扶因患重大疾病或者家庭遭受巨大損失的鄉(xiāng)村困難教師，給予他們更大的經(jīng)濟支持，幫助其度過難關(guān)。如H省“鄉(xiāng)村教師關(guān)愛基金”專門面向特困和患有大病的鄉(xiāng)村教師，每年會有400位教師獲得每人1萬元的一次性救助金。J省也在積極探索具有地方特色的醫(yī)療救助制度，力爭為救助對象提供更方便快捷的醫(yī)療救助服務(wù)。地方民政部門和醫(yī)療部門需要共同協(xié)商，確定救助對象和服務(wù)機構(gòu)，明確雙方責(zé)任；財政部門負責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集和撥付，民政部門負責(zé)具體發(fā)放；社保部門負責(zé)提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺、監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為等。實踐證明，落實鄉(xiāng)村教師大病救助，并非教育部門獨立解決的事情，需要相關(guān)部門做好溝通，打好“政策組合拳”，為鄉(xiāng)村教師疾病救助工作提供必要的支持和幫助。

(三)做好鄉(xiāng)村教師醫(yī)療保險政策宣傳

按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，所有事業(yè)單位及其職工都需要參加基本醫(yī)療保險。學(xué)校屬于事業(yè)單位，理應(yīng)按時為員工繳納保險費用，并保障其享受基本醫(yī)療保險待遇。基本醫(yī)療保險金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分構(gòu)成，其中個人賬戶由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費、按照規(guī)定劃入個人賬戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費、個人賬戶儲額的利息、依法納入個人賬戶的其他資金等構(gòu)成。[9]按照規(guī)定，個人和用人單位都需要按月繳納相關(guān)費用。如果繳納期間有中斷或者未按時足額繳納，就會影響個人享受基本醫(yī)保待遇。本研究組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)村教師對醫(yī)保相關(guān)政策內(nèi)容了解度不高，對是否繳納相關(guān)費用、繳納標(biāo)準(zhǔn)是什么、何時可以享受醫(yī)保待遇、就醫(yī)期間哪些費用由個人承擔(dān)、購藥有何規(guī)定和限制、外地就醫(yī)有何要求等問題認識比較模糊。因此，首先要向鄉(xiāng)村教師做好政策內(nèi)容的宣傳與解讀，使其明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求。其次，要使鄉(xiāng)村教師了解醫(yī)療保險服務(wù)的基本項目。教師有權(quán)利提前知曉自己患病期間的一些非基本醫(yī)療費用，如不同類用藥的使用條件，入院后床位、被褥等基本設(shè)施的費用，轉(zhuǎn)診需要的費用支出劃分等。再次，要指導(dǎo)鄉(xiāng)村教師正確使用醫(yī)?？ā處熯M行醫(yī)?？ㄊ褂梅矫娴男麄骱椭v解，可以提供多種途徑幫助鄉(xiāng)村教師快速查詢醫(yī)?？ǖ氖褂们闆r。最后，要統(tǒng)籌兼顧各方利益，合理引導(dǎo)和控制。醫(yī)療保險涉及政府、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、社會保險機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)和患者個人等多方之間復(fù)雜的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，要處理好這些關(guān)系，必然要兼顧各方主體的權(quán)益，并使利益主體之間形成一種制衡機制。[10]

(四)健全鄉(xiāng)村教師醫(yī)療服務(wù)體系

醫(yī)療服務(wù)水平的高低直接影響個體對醫(yī)療保障待遇的享有情況。當(dāng)前，各級政府應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)的整體布局，建立上下聯(lián)動、目標(biāo)一致的醫(yī)療服務(wù)體系；增加鄉(xiāng)村醫(yī)療定點機構(gòu)，健全網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)運行機制，規(guī)范鄉(xiāng)村就醫(yī)秩序和轉(zhuǎn)診流程；大力改善鄉(xiāng)村就醫(yī)衛(wèi)生環(huán)境，完善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平及服務(wù)質(zhì)量；積極發(fā)展鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，加強鄉(xiāng)村教師健康信息跟蹤服務(wù)，關(guān)注鄉(xiāng)村教師職業(yè)病的預(yù)防及診治，并適時提供專門性服務(wù)；鼓勵城鄉(xiāng)醫(yī)院之間建立合作共同體，建立對口幫扶制度，不定期選派醫(yī)療專家下鄉(xiāng)巡診，為鄉(xiāng)村教師講解疾病預(yù)防并及時進行心理疏導(dǎo)。此外，還可以鼓勵鄉(xiāng)村教師關(guān)注多種形式的商業(yè)保險，以減少疾病或者突發(fā)事件造成的經(jīng)濟壓力。條件允許的鄉(xiāng)村教師也可以嘗試購買意外傷害險或者意外醫(yī)療險，目的是當(dāng)風(fēng)險變?yōu)槲ｋU時，通過保險獲得一定的經(jīng)濟補償，最大化地保護自身權(quán)益。