何濤 徐毓婕

醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)過程中未按相應(yīng)法律、法規(guī)及診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定執(zhí)業(yè)，出現(xiàn)醫(yī)療過失而致患者人身損害時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十八條對“診療活動”作出了明確的定義，卻未對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過失犯罪中所起作用作出明確具體的規(guī)定。目前醫(yī)患關(guān)系的處理難點在于案件醫(yī)法專業(yè)性強、醫(yī)患雙方爭議大、矛盾尖銳等；[1]且醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件數(shù)量呈逐年提升趨勢，雖近兩年受疫情影響有所下降，但該類糾紛的受關(guān)注度并未減弱。通過調(diào)研統(tǒng)計分析，增漲大眾對該類特殊案件的認識度，能對糾紛產(chǎn)生的原因有更清晰地梳理，進一步優(yōu)化糾紛處理規(guī)則并增強其適用度，從而有效化解醫(yī)患矛盾，維護雙方合法權(quán)益。

一、材料來源與方法

（一）研究對象

登陸中國裁判文書網(wǎng)，在其所公布的2015年1月1日至2021年12月30日期間全國各地文書案件中，以“醫(yī)療損害責(zé)任糾紛”為關(guān)鍵詞進行檢索，得到糾紛案件110626件納入最終研究對象。

（二）研究內(nèi)容

對110626例醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件進行分層分類篩查，包括地區(qū)分布、案由、鑒定情況、審判程序、法院層級等，再建立Excel數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)錄入，然后進行分析；針對分析結(jié)果梳理我國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件發(fā)生的原因并進行思考，提出應(yīng)對策略。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計描述主要采用x±s表示，運用Kruskal-Wallis H秩和檢驗進行組間比較。雙側(cè)檢驗水準：α=0.05。[2]

二、案件統(tǒng)計結(jié)果分析

（一）案件數(shù)量及升降趨勢

在110626案件中，2015年為11679件，2016年為14138件，2017年為16650件，2018年為18601件，2019年為19803件,2020年為17746件（較2019年下降2057件），2021年為12009件（較2020年下降5737件）。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，2015年到2019年我國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件數(shù)量呈逐年遞增趨勢，至2019年達到峰值；醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件數(shù)量自2020年開始呈下降趨勢（詳見圖1）。

（二）地域分布

經(jīng)統(tǒng)計得知2015-2021年醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件地域分布特點為：河南省、山東省、江蘇省、安徽省和遼寧省的該類案件數(shù)量位居全國前五，其中河南省、山東省案件總量高達9000余件；江蘇省、安徽省和遼寧省案件總數(shù)均在6000件以上（詳見圖2）。

（三）案件類別

在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中，民事案件共計98312件，占比較大，執(zhí)行案件（4432件）、行政案件（336件）、刑事案件（38件）等數(shù)量占比很?。ㄔ斠妶D3）。

（四）法院層級

這些案件中，基層人民法院審理該類案件75508件，中級人民法院審理28708件，高級人民法院有6257件，由最高人民法院審理的該類案件數(shù)量最少，只有14件。故其中有近70%的糾紛在基層法院得以解決，近25%的糾紛在中級法院得以解決，而由高級人民法院和最高人民法院解決的糾紛僅占統(tǒng)計總量的5%左右。

（五）裁判文書類型

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件文書類型以判決書與裁定書為主，分別有67745件、40210件；另外，通知書占2207件，調(diào)解書占292件，決定書占104件，其他67件。判決書與裁定書的數(shù)量自2015年到2019年逐年增加，從2020年開始下降（詳見圖4）。在多元化的醫(yī)療糾紛解決機制中，私下和解與庭前調(diào)解無疑是解決醫(yī)患糾紛效率最高、成本最低的方式，但實際上該方式并沒有得到大規(guī)模應(yīng)用。通過訴訟來解決糾紛，雖周期長、程序多、花費高，其卻因具有權(quán)威性和強制執(zhí)行力，而其成為大多數(shù)醫(yī)患雙方的選擇。[3]

（六）案件執(zhí)行措施情況

根據(jù)案件裁判類別的不同，法院會采取針對性的執(zhí)行措施來實現(xiàn)裁判目的，其中以凍結(jié)（28%）、查封（25%）、扣押（23%）為主，少有變更、清償、給付、駁回和和解等（詳見圖表6）。其中凍結(jié)和查封比例較高，說明我國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的執(zhí)行過程并不順利，需要法院以這兩種方式強制執(zhí)行。

表 2015-2021年全國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件執(zhí)行措施情況

三、我國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的原因分析

（一）患方原因

1.公眾健康需求增加、權(quán)利意識提高。

從上述醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的地域分布我們可以了解到，社會經(jīng)濟發(fā)展水平對醫(yī)療糾紛的發(fā)生率具有重要影響——發(fā)展水平越高，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率通常就越高；從其時間分布來看也足以佐證這一結(jié)論。究其原因，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，人們的健康需求日益旺盛，接受醫(yī)療服務(wù)人數(shù)和頻次增加，使得醫(yī)患之間接觸增加，這便使醫(yī)患糾紛頻發(fā)的可能增大；加之大眾的法律意識、維權(quán)意識的增強，導(dǎo)致醫(yī)療損害糾紛呈現(xiàn)出迅速增長之勢。

2.“醫(yī)療消費主義”觀念的負面影響

由于醫(yī)患之間信息的不對稱，患者及社會大眾對醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性認識不足，加之“消費主義”觀念影響，導(dǎo)致患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生了“醫(yī)療消費主義”的價值觀念。所謂“醫(yī)療消費主義”是指將醫(yī)療服務(wù)本身當作一種目的，而把患者自身置于消費者之地位，認為只要是付出了代價進行消費，就應(yīng)當取得令其滿意的“服務(wù)”結(jié)果，形成了“花錢即看病”“花錢看好病”的固定思維。[4]然而醫(yī)學(xué)本身是一門不斷發(fā)展的經(jīng)驗學(xué)科，任何階段都存在著諸多醫(yī)學(xué)難題，這就與患者所認為的“醫(yī)院萬能”“醫(yī)生萬能”這一極高心理預(yù)期不相符。由于患者對疾病治療不良后果的接受度大大降低，導(dǎo)致在有所不滿意之時認為醫(yī)方存在過錯，終使得醫(yī)患之間矛盾沖突不斷。

3.醫(yī)患之間信任缺失。

由于在醫(yī)患之間存在醫(yī)學(xué)知識和信息資源占有的不對稱，患者處在相對弱勢和被動的位置，再加之對醫(yī)生的高角色期待，遂形成了醫(yī)生的高權(quán)威和高支配的地位；在此情形下，較為理想的醫(yī)患關(guān)系即為：醫(yī)生基于自己的專業(yè)知識和能力盡心為患者服務(wù)，并能得到患者的理解與尊重，而患者對醫(yī)生的診療行為充分信任，認為其會進行為自己救治。概言之，醫(yī)患之間具有良好的信任基礎(chǔ)。但近年來醫(yī)患糾紛的持續(xù)增加，醫(yī)生收紅包、暴力傷醫(yī)等影響醫(yī)患相互信任的事件頻頻曝出，新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺等對此進行大肆渲染、造謠，助推醫(yī)患信任走向破裂。加之多數(shù)醫(yī)生由于任務(wù)繁重，診療過程中醫(yī)患溝通不夠，對患者也缺乏人文關(guān)懷，就容易讓患者產(chǎn)生“醫(yī)生醫(yī)德缺失、責(zé)任心不強、技術(shù)水平有限”等想法，進而產(chǎn)生排斥情緒，如隱瞞病史、不遵醫(yī)囑、不配合檢查治療、拖欠醫(yī)療費用等不當行為，成為醫(yī)療糾紛案件爆發(fā)的導(dǎo)火索。

（二）醫(yī)方原因

1.診療程序繁瑣復(fù)雜、成本高昂。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得診斷和治療更加精準，進而提高了對患者疾病的治愈率；但另一方面，就需要愈加漫長的檢查和判斷過程和更加多的輔助檢查。這在相當程度上提高了患者就醫(yī)的時間成本和經(jīng)濟成本。加之醫(yī)療損害產(chǎn)生之后，醫(yī)方通常要面臨巨額經(jīng)濟賠償，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在下診斷時產(chǎn)生畏懼情緒，較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益，害怕因遺漏某些檢查導(dǎo)致誤診、漏診而承擔(dān)法律責(zé)任，因此在作出診斷之前會要求“能檢盡檢”，而未能設(shè)身處地替患者著想。這樣一來更是增加了患者就醫(yī)的成本、延長了診療程序。

2.追求經(jīng)濟利益而背離醫(yī)院“公益性”。

我國的公立醫(yī)院的法律性質(zhì)是事業(yè)單位法人——非盈利法人的一種，國家對公立醫(yī)院的發(fā)展定位為：要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位……破除公立醫(yī)院逐利機制，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。可見，公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)屬性。私立醫(yī)療機構(gòu)雖然作為營利性的法人和非法人組織，但由于其從事的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本身的社會性和醫(yī)療服務(wù)本身的公共產(chǎn)品屬性，故其具有一定的公益性。

但是由于政府對公立醫(yī)院的財政投入少、政府的主導(dǎo)責(zé)任缺失，同時又下放了經(jīng)營自主權(quán)，公立醫(yī)療機構(gòu)擁有了收支結(jié)余的索取權(quán)；在市場經(jīng)濟的影響下，公立醫(yī)院自身利益膨脹、營利動機強烈，片面追求經(jīng)濟利益而導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”問題的產(chǎn)生，忽視了其理應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任，與其公益性定位相背離。私立醫(yī)療機構(gòu)由于其本身的經(jīng)營性定位，則更容易在市場經(jīng)濟的浪潮中丟失其公益屬性。

3.過度醫(yī)療增加了患者就醫(yī)的成本與風(fēng)險。

“過度醫(yī)療”是指在診療過程中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所實施的不恰當、不規(guī)范、脫離病人病情實際的檢查、治療等醫(yī)療行為。[5]如前所述，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員因為害怕因漏診誤診而承擔(dān)法律責(zé)任以及追求經(jīng)濟利益等，導(dǎo)致過度醫(yī)療行為廣泛存在。其在加重“看病難、看病貴”的問題的同時，更可能因?qū)颊邔嵤┝朔潜匾臋z查項目、藥物治療甚至進行不必要的手術(shù)，而導(dǎo)致不可逆的人身損害，進而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生保障原因

1.醫(yī)療資源總體短缺、空間分配不均。

我國人口占世界總?cè)丝诒壤秊?1.5%，但醫(yī)療衛(wèi)生費用支出僅占GDP5%，世界排名僅第145位，暴露出我國對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的不足、醫(yī)療資源總體短缺的弊病。除總量短缺外，受我國經(jīng)濟發(fā)展的區(qū)域差異影響，我國醫(yī)療資源的分配也存在地域分配不均、城鄉(xiāng)分配失衡的問題：在區(qū)域分布上，醫(yī)療資源主要集中在經(jīng)濟較為發(fā)達的東部地區(qū)，西部地區(qū)相對短缺；在城鄉(xiāng)分布上，醫(yī)療資源主要集中在城市，而農(nóng)村醫(yī)療資源較為短缺。正是由于醫(yī)療資源分布的不均，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷向北上廣深等區(qū)域中心城市集中，導(dǎo)致中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)患者為追求大醫(yī)院、專家號、高精醫(yī)術(shù)而向大城市、東部集中，導(dǎo)致這些地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)超負荷工作，而西部、農(nóng)村地區(qū)則出現(xiàn)相對過剩的局面，這就極大程度上增加了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的風(fēng)險。因此均衡區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源配置，對于緩減如今激化的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

2.醫(yī)療糾紛處理的法律保障體系不完備。

我國目前缺乏一套系統(tǒng)完整醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的法律體系，現(xiàn)行除《民法典》侵權(quán)責(zé)任編對作為醫(yī)療侵權(quán)的責(zé)任糾紛案件有總體性的規(guī)定外，僅《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》兩部行政法規(guī)對糾紛的預(yù)防和處理有規(guī)定外，并無法理對此進行專門規(guī)定。然即使是前述的兩部法規(guī)所規(guī)定的程序，仍存有缺陷。一是其規(guī)定的發(fā)生醫(yī)療糾紛后通常先由醫(yī)院協(xié)商處理，這對當事醫(yī)院和醫(yī)生而言無疑都是一種壓力與負擔(dān)，并且難以為患者所信服。二是進行醫(yī)療鑒定的醫(yī)療糾紛鑒定委員會也在醫(yī)院衛(wèi)生行政部門主持下開展工作，其鑒定公正性也難以得到患者與公眾的認可。[6]近年來，我國的法律體系雖不斷健全，醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)也愈加完善，但目前仍缺乏一套行之有效、科學(xué)合理的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的流程和管理辦法，導(dǎo)致階段的醫(yī)患糾紛解決未能實現(xiàn)預(yù)期的教育效果，進而引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展。

3.醫(yī)技人員數(shù)量供不應(yīng)求。

與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員無論是總量還是人均數(shù)量均有較大差距，導(dǎo)致無法有效滿足人民群眾日益增長的健康保障需求。正是由于醫(yī)技人員的相對短缺、導(dǎo)致其工作負荷加大，導(dǎo)致在醫(yī)療過程中出現(xiàn)差錯的可能性大大增加；加之由于工作負荷大，在診療過程中必然缺乏與患者的溝通和給予患者更多的人文關(guān)懷，則很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

四、糾紛的防范及對策思考

（一）從“醫(yī)患關(guān)系簡單治理”到構(gòu)建醫(yī)患互信

相比過去，我國的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)得到極大的提升，患者對現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)也更加信任。與之相悖的是：患者對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度信任，但對獲得的醫(yī)療服務(wù)不滿；醫(yī)患雙方均認為自己沒有得到尊重和信任。事實上，糾紛產(chǎn)生的原因并非是醫(yī)生與患者個體之間產(chǎn)生的矛盾，其產(chǎn)生是由醫(yī)療、社會保障、醫(yī)院管理等多方面造成。因此糾紛的解決，不能僅僅借助醫(yī)患糾紛個體的努力，我們應(yīng)摒棄醫(yī)患關(guān)系簡單治理即可的固有思維，利用行政、醫(yī)療機構(gòu)及各種社會力量協(xié)同發(fā)力才是解決醫(yī)患矛盾的根本。

一方面，醫(yī)院在后續(xù)的管理中應(yīng)當要做到：一是主動、迅速的向社會公布診療事實，讓公眾準確的了解相關(guān)信息有助于醫(yī)患信任關(guān)系的建立；二是應(yīng)將醫(yī)患溝通日?；?，積極溝通、了解需求、解決疑惑，通過醫(yī)方主動溝通來降低醫(yī)患雙方信息的不對稱性，這將有助于緩解患方的焦慮情緒，增加對醫(yī)方的理解；三是重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力打造具備技術(shù)高、醫(yī)德高、責(zé)任心高的優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。

另一方面，作為患方，應(yīng)對自身病情有一定的了解，理性的看待疾病，積極配合專業(yè)的治療，充分尊重醫(yī)務(wù)工作者的救助措施，避免出現(xiàn)不良的就醫(yī)行為。

再者，衛(wèi)生行政部門可以設(shè)置專門的醫(yī)療事故研究機構(gòu)，從第三者角度對醫(yī)療事故進行分析并形成分析報告，從而為醫(yī)院處置醫(yī)療事故提供專業(yè)參考。

（二）完善醫(yī)療責(zé)任保險制度，建立責(zé)任分擔(dān)機制

醫(yī)療保險制度不夠健全、缺少風(fēng)險分擔(dān)機制等因素使患方醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)加重、醫(yī)患雙方矛盾解決受阻，當患方的醫(yī)療目的沒有被實現(xiàn)時，容易產(chǎn)生糾紛。即使有全面的司法救濟程序，患方可以通過尋求法律援助、用法律手段解決糾紛，其仍需要花費大量的時間精力，最后的訴訟結(jié)果卻不一定能夠?qū)崿F(xiàn)他們的訴求。這使得很多患者在面對醫(yī)療糾紛時仍不愿通過訴訟的方式解決問題。另外，醫(yī)療行業(yè)的特殊性使醫(yī)院、醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險較大，而合適的保險機制能夠分擔(dān)一部分風(fēng)險。[7]目前我國并沒有通過國家立法的層面強制施行，醫(yī)療機構(gòu)和個人投保積極性不高，為了降低雙方的訴訟負擔(dān)，減少訴訟過程中的各種不確定因素，我國有必要完善相應(yīng)的醫(yī)療保險責(zé)任制度，以期在產(chǎn)生矛盾時，醫(yī)患雙方都能夠借助專業(yè)的醫(yī)療保險機構(gòu)來處理糾紛。完善的醫(yī)療保險責(zé)任機制能夠?qū)⑨t(yī)患雙方的風(fēng)險進行轉(zhuǎn)移，能夠保障醫(yī)患雙方在蒙受損失時的合法權(quán)益，對于醫(yī)患雙方尤其是患方來講，是一項非常有意義的制度。因此，建議政府應(yīng)充分發(fā)揮規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)的積極效用，調(diào)動各主體的參保積極性，盡可能的擴大參保范圍，并根據(jù)實際風(fēng)險狀況確定和調(diào)整保費標準，據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整賠償標準，從而形成良好的醫(yī)療責(zé)任保險機制。[8]

（三）加強醫(yī)院管理，全面提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院管理疏忽、醫(yī)護人員行為過失等原因是醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見誘因。為減少醫(yī)療糾紛，首先要加強醫(yī)院精細化管理，完善醫(yī)療操作規(guī)范，責(zé)令醫(yī)生嚴格按照操作標準開展醫(yī)療活動?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第四十四條第二款規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)臨床應(yīng)用，應(yīng)當與其功能任務(wù)相適應(yīng)，遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟的原則，并符合倫理。該條款僅對我國醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中的行為規(guī)范作了原則性規(guī)定，沒有涉及實操細節(jié)，因此建議醫(yī)院全面認真執(zhí)行會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫制度、三級查房制度等核心規(guī)定，最大限度的預(yù)防和降低醫(yī)療風(fēng)險。其次，應(yīng)完善診療全程醫(yī)患溝通協(xié)商制度。我國醫(yī)院診療過程中醫(yī)患溝通協(xié)商制度以醫(yī)方為主導(dǎo)，這需要加強對醫(yī)護人員在醫(yī)患溝通方面的知識與技巧培訓(xùn)，讓醫(yī)護人員掌握溝通技巧，在與患方溝通時更加專業(yè)。另外應(yīng)充分發(fā)揮患方的申訴權(quán)利，聽取患者意見，尊重患者權(quán)利，使醫(yī)患雙方達成共識，從而有效地解決醫(yī)療糾紛。[9]最后，對于專業(yè)的醫(yī)護人員而言，要加強綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、創(chuàng)新管理模式、提高人才考核標準、注重患者服務(wù)質(zhì)量評價、加強職業(yè)修養(yǎng)等，提高依法行醫(yī)的綜合能力。[10]

（四）設(shè)置專門的醫(yī)事審判機構(gòu)，提高審判專業(yè)性

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件屬于一種比較特殊的案件，它要求審判機構(gòu)的審判人員具備醫(yī)法結(jié)合的知識背景，針對此類案件，我國法院尚不能高效的實現(xiàn)定紛止爭。因此，我們可以參照知識產(chǎn)權(quán)法院的相關(guān)經(jīng)驗，設(shè)置獨立的醫(yī)事審判機構(gòu)，整合具備醫(yī)法知識背景的審判人才組成專業(yè)的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛審判法庭，聘請專業(yè)的醫(yī)療鑒定人員作為人民陪審員。由于該類案件會兼涉醫(yī)學(xué)與法學(xué)的相關(guān)問題，在解決糾紛的過程中，各級審判機構(gòu)需要大量的醫(yī)法復(fù)合型人才，以此保障審判的專業(yè)性。[11]

(五)優(yōu)化資源配置，響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略

第一，針對我國目前人均醫(yī)療資源分配不足、不均的問題，政府應(yīng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特點，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)半徑與該區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平合理設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，均衡配置醫(yī)療資源與醫(yī)技人員，及時適應(yīng)群眾診療需求。第二，積極響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，放低醫(yī)療衛(wèi)生工作重心，重視基層醫(yī)療發(fā)展水平，加強各層級醫(yī)院之間分工協(xié)作，[12]一方面簡化患者診療，另一方面又解決醫(yī)療資源分配不足、分配不均的問題。第三，深化糾紛調(diào)解機制。整合資源加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)，充分發(fā)揮調(diào)解的作用，積極協(xié)調(diào)雙方的訴求，防止矛盾的惡化，從而一定程度上避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。