李璐寰 鄒 霞 叢小玲

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院 江蘇蘇州 215009

對高職學生心理健康的相關(guān)調(diào)查研究、各院校新生心理健康普測的研究發(fā)現(xiàn)高職學生人際溝通能力和素養(yǎng)不足，存在人際溝通相關(guān)的問題，包括缺乏相互理解與包容、溝通不善影響團隊協(xié)作、以虛擬世界代替現(xiàn)實、不善溝通遭遇就業(yè)尷尬，影響了高職生的學業(yè)、社交、心理健康水平，甚至畢業(yè)后的職業(yè)發(fā)展與穩(wěn)定性。積極心理學倡導從積極的視角出發(fā)，與人文關(guān)懷相聯(lián)系，挖掘個體的優(yōu)勢、潛能、動機，維持其積極情感體驗，助力個人成長和能力提升。

本研究開展了基于積極心理學的教學設(shè)計，開展了高職護理人際溝通課程改革實踐，培養(yǎng)和提升護生的溝通能力和素養(yǎng)，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機選取2019級高職護理專業(yè)二年級4個自然班197名學生為實驗組，4個平行班188名學生為對照組。兩個班學生入校時以護生入學成績隨機同質(zhì)分班，兩個班學生的年齡、前導課程學習、課時數(shù)等方面無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

1.2.1 成立課題組

課題組3名教師均為護理專業(yè)“雙師型”教師，專業(yè)理論知識扎實、技能操作規(guī)范、責任心強，具有人際溝通、心理學等專業(yè)訓練背景，有較強的人際溝通能力和素養(yǎng)。

1.2.2 確定教學方案

(1)對照組：采取傳統(tǒng)教學方法。按照教材章節(jié)順序依次開展教學活動，以講授為主，適當使用案例分析教學和小組情景展示。

(2)實驗組：采取新的教學模式，選用與對照組相同的教材，充分分析教學內(nèi)容，以積極心理學視角進行教學設(shè)計，利用信息化技術(shù)，采用多元教學方法，以學生為中心開展教學活動。

1.2.3 教學實施

實驗組教學設(shè)計與實施。組織教學團隊教師、合作辦學醫(yī)院臨床教師、心理咨詢教師召開同課程會議，完成教學設(shè)計，將教學內(nèi)容整合為人際溝通技能訓練和人際交往實務(wù)訓練兩個教學模塊。

在教學過程中以積極心理學視角融入團體活動，按模塊開展人際溝通教學與訓練。課程開始組織學生開展暖身、破冰活動，增進學生間互動，激發(fā)學生的學習興趣和學習動機，為課程教學創(chuàng)設(shè)條件。

人際溝通技能訓練，主要學習基本溝通理論與技巧，培養(yǎng)學生的溝通意識和溝通素養(yǎng)。教學設(shè)計中注重基于積極心理學的人際溝通技巧，如尊重、傾聽、贊美、激發(fā)勇氣、樂觀思維、培養(yǎng)積極情緒等方面的學習，并進行角色扮演、團隊合作、小講課等加以練習。在語言溝通的課堂上，組織學生開展贊美練習；非語言溝通學習時，組織學生協(xié)作完成“盲行”練習，表達對他人的感恩之情；團隊合作訓練中，設(shè)計同舟共濟的游戲活動，引導學生理解團結(jié)合作的力量。培養(yǎng)建立學生的溝通意識，貫徹溝通中的尊重原則，培養(yǎng)悅納他人的技巧。

人際交往實務(wù)訓練，結(jié)合職業(yè)情境溝通實踐，提升學生的人際溝通能力，為臨床實習、就業(yè)、專業(yè)實踐奠定基礎(chǔ)。學生綜合運用人際溝通技能訓練模塊所學理論知識與實踐技能，分別完成同學間溝通訓練、護患沖突處理練習、醫(yī)護沖突處理練習、護士求職面試等環(huán)節(jié)的學習與訓練。組織人際交往禮儀小講課，請學生以小組為單位制作PPT匯報交流，進行實例演示與討論互動。在實踐中訓練和提升學生的協(xié)作能力、利他意愿、大局意識，并進一步提升演講表達能力。

借助學習通APP作為課程輔助教學互動平臺，提高教學效率。開課前，教師創(chuàng)建人際溝通學習通，上傳教學課件、微視頻等教學資源，提供人際溝通相關(guān)網(wǎng)站、在線課程、經(jīng)典參考書目供學生開展線上線下自主學習。教學過程中，充分運用學習通的簽到、投票、小組討論、頭腦風暴、測驗練習等功能，以學生為中心開展教學活動，增強課堂的趣味性與互動性，提高學生課堂參與度與學習主動性。

教學評價采用多元評價方式，結(jié)合過程評價(50%)和期末理論考試(50%)形成最終成績。教師根據(jù)護生課前自主學習的作業(yè)反饋、課堂活動與互動發(fā)言(小組活動、匯報展示)、學習通(完成資源學習、參與任務(wù)/活動、頭腦風暴、答疑討論、作業(yè)/測驗、投票、簽到等)獲得經(jīng)驗值等予以打分，作為過程評價指標。學生在每周課后完成反思日記，回顧分析本周學習情況和存在的問題，教師及時掌握反饋情況，進行教學改進、調(diào)整教學安排和內(nèi)容，幫助學生查漏補缺，鞏固提升。課程結(jié)束后，綜合各模塊學習內(nèi)容進行期末理論考試。

1.2.4 效果評價與反饋

比較兩組學生的期末理論成績，了解學生的理論學習效果。

教學前后采用馬建青編制的人際交往能力自測量表(Cronbach's α系數(shù)0.88)，評價兩組學生的人際交往能力。該問卷采用Likert5點計分，得分越高表明人際交往能力越低。課程結(jié)束后，對實驗組學生進行教學滿意度調(diào)查，了解學生對人際溝通課程教學的評價。問卷均統(tǒng)一發(fā)放，當場回收，有效回收率均為100%。

結(jié)合學生的學習反思、教師的評價情況了解實驗組學生人際溝通課程學習情況和在校溝通實踐能力情況，作為進一步教學改進的參考指標。

1.2.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學生期末考試成績比較

期末考試時，使用相同試卷考查實驗組和對照組學生的人際溝通課程學習效果，結(jié)果見表1。

表1 學生期末考核成績比較(x±s，分)

2.2 人際交往能力調(diào)查

課程前后分別使用馬建青編制的人際交往能力自測量表對學生進行調(diào)查，結(jié)果見表2、表3。

表2 開課前、后兩組學生人際交往能力量表得分比較(x±s，分)

表3 兩組學生開課前、后人際交往能力量表得分比較(x±s，分)

2.3 教學反饋

2.3.1 教學效果調(diào)查

對實驗組護生進行課程滿意度調(diào)查，護生均給予積極評價，具體見表4。護生普遍認為，基于積極心理學的人際溝通教學能激發(fā)自身學習興趣，增進對教學內(nèi)容的理解，提高了人際溝通實踐能力，還提升了自學能力、協(xié)作能力；多種學習方法的運用拓展了護生的知識面和視野，提升了思維能力。

表4 護生對教學效果的評價(人，n%)

2.3.2 護生反思日記

護生在課后的反思日記中反饋，基于積極心理學的人際溝通課程對知識掌握和自身能力提升有幫助。

課程激發(fā)了學生的學習興趣，調(diào)動了學生的積極性、主動性?！罢{(diào)動同學們的積極性，也能適應(yīng)以后的臨床實習?！薄吧鷦佑腥?，鍛煉了應(yīng)對能力?！薄袄蠋熢谏险n時激發(fā)學生對人際溝通與交往這門課的興趣。”

教學設(shè)計、教學實施科學合理，滿足學生的學習需求。“老師循循善誘，教學設(shè)計理論與實踐相結(jié)合，我們更好地學習到了溝通技巧?！薄袄蠋熍c學生互動也很多，上起課來很輕松。”“課堂活躍，大家都有機會積極參與、主動表達?！薄敖Y(jié)合實例學習，老師及時給出指導意見和建議?！薄敖虒W內(nèi)容結(jié)合了同學們的實際需求，如日常禮儀、寫求職信、面試等?！?/p>

課程教學能幫助學生提升自身能力，促進自我覺察和自我成長。“情景劇不但增加了同學們的鍛煉機會，而且磨煉同學們的臨場應(yīng)變能力，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。”“加強了宿舍成員之間的溝通。”“小組學習提升了我們的合作溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力?！薄皫臀覀冋J識了自己交流溝通的不足之處并知道如何改進?！薄翱梢哉宫F(xiàn)自己的優(yōu)點，喜歡這樣的課?！?/p>

護生喜愛人際溝通課程，希望增加課時并在專業(yè)學習過程中更好地融入人文課程。“希望能夠增加課時?！薄敖Y(jié)合專業(yè)課知識，融會貫通兩門課，增加趣味性，‘在玩中學，在學中玩’?！薄耙恢芤还?jié)課太少，改成一周兩節(jié)，符合同學們的實際需求。”

3 討論

3.1 基于積極心理學的人際溝通課程實踐提升了人際溝通課程的教學效果

本研究基于積極心理學理念設(shè)計并開展了對高職護生的人際溝通模塊化教學，期末考試使用相同試卷考查實驗組和對照組學生的人際溝通課程學習效果，實驗組成績(85.69±4.71)優(yōu)于對照組成績(84.42±3.37)(p<0.01)。護生的課程滿意度調(diào)查，表明96.95%的學生認為教學活動激發(fā)了對課程學習的興趣，91.53%的學生認為有助于對溝通基本理論知識的理解。護生反思日記反饋課程激發(fā)了學習興趣，調(diào)動了學習的積極性、主動性。

積極心理學用開放、欣賞的眼光關(guān)注潛能、動機和能力[4-5]，關(guān)注學生自身力量?；诜e極心理學的教學設(shè)計有利于激發(fā)學生的學習興趣[6-7]，基于學習通平臺開展教學活動符合學生的學習習慣和認知特點，人際溝通的能力和素養(yǎng)需要學生在實踐中體驗、學習、成長。

3.2 基于積極心理學的人際溝通課程實踐提升了護生的人際溝通能力

教學實施前，實驗組、對照組的人際交往總分差異不顯著；教學實施后，實驗組(93.57±20.58)得分低于對照組(97.93±22.90)(p<0.05)；教學實施后，兩組學生的人際交往總分均有所下降(人際交往能力得到提升)，實驗組效果更好(課程前99.59±19.65、課程后93.57±20.58)(p<0.01)。護生的滿意度調(diào)查表明，94.92%的學生認為有利于提高人際溝通實踐能力，97.46%的學生認為鍛煉了團隊合作能力。護生反思日記表明課程教學能幫助學生提升自身能力，促進自我覺察和自我成長。

基于積極心理學的人際溝通課程教學實踐，在基本溝通技能訓練和人際交往實務(wù)訓練中，注重結(jié)合職業(yè)情境開展溝通實踐，提升學生的人際溝通能力，為臨床實習、就業(yè)、專業(yè)實踐奠定基礎(chǔ)，提高學生在未來工作中的適應(yīng)能力[8]。

3.3 基于積極心理學開展人際溝通課程實踐順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，有助于護生綜合素質(zhì)的發(fā)展

護生的課程滿意度調(diào)查表明，84.75%的學生認為提高了自主學習能力，89.93%的學生認為拓展了個人的學習方式和思維能力。護生的反思日記表明課程的教學設(shè)計、教學實施科學合理，能滿足學習需求；護生對人際溝通課程接受度高，希望能增加課時，使專業(yè)課程融入人文課程。

職業(yè)教育要提升學生的學歷水平、技能水平、核心素養(yǎng)。核心素養(yǎng)是學生應(yīng)具備的能夠適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力；對國內(nèi)外核心素養(yǎng)框架進行要素分析，發(fā)現(xiàn)溝通與合作等素養(yǎng)被全球范圍高度重視。只有注重核心素養(yǎng)的培養(yǎng)，加強學生終身學習能力的培養(yǎng)，才能使學生成為新時期的高素質(zhì)勞動者以及不可或缺的技術(shù)技能人才。溝通能力不僅是護生的核心素養(yǎng)，也是個人在未來社會發(fā)展中的重要能力[9]。