張豐智（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212100）

眩暈癥是指一種空間定位障礙，是患者產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)的一種病癥，該病癥是患者在多種因素（如存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、前庭病變等）的影響下而出現(xiàn)的[1]。眩暈癥在神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)，該病易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病急，主要表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、惡心、視物旋轉(zhuǎn)等，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康具有嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床上治療眩暈癥有較多方案，但是療效不一。本研究探討了眩暈癥應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的80例眩暈癥患者為研究對(duì)象，收集時(shí)間為2018年12月-2021年12月，按照隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。兩組的基本資料情況見(jiàn)表1，兩組的性別、年齡、病程等基本資料相比無(wú)差異（P＞0.05）。

表1 兩組的基本資料比較

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①具備完整臨床資料者；②符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③知情并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①患惡性腫瘤、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病者；②存在相關(guān)藥物禁忌證者；③重要臟器功能不全者。

1.3 方法 給予對(duì)照組天麻素注射液治療，方法為：5%葡萄糖注射液250mL+天麻素注射液0.6g，靜脈滴注，每日一次。

觀察組則采用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療，其中天麻素注射液方法同對(duì)照組，倍他司汀治療方法為：0.9%氯化鈉注射液100ml+鹽酸倍他司汀注射液20mg，靜脈滴注，每日一次。兩組患者均連續(xù)治療5天。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效：患者陽(yáng)性體征和臨床癥狀徹底消失為治愈；患者大部分陽(yáng)性體征消失，癥狀改善不明顯為有效；患者陽(yáng)性體征和臨床癥狀加重或無(wú)改善為無(wú)效[5]。②臨床癥狀評(píng)分：癥狀評(píng)分依據(jù)眩暈次數(shù)、時(shí)間、強(qiáng)度和疾病癥狀等表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，按癥狀消失、癥狀緩解、癥狀穩(wěn)定、癥狀加重分別計(jì)0分、1分、2分、3分，得分越高代表臨床癥狀越嚴(yán)重[6]。③不良反應(yīng)：包括胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、頭脹3項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。其中，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效比較 由表2可知，觀察組的總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的75.00%，差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組的療效比較[n(%)]

2.2 兩組的臨床癥狀評(píng)分比較 由表3可知，兩組治療前的臨床癥狀評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；兩組治療后的臨床癥狀評(píng)分低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

表3 兩組的臨床癥狀評(píng)分比較(±s,分)

表3 兩組的臨床癥狀評(píng)分比較(±s,分)

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P對(duì)照組 40 4.23±1.56 2.59±0.92 5.042 0.000觀察組 40 4.29±1.33 1.21±0.55 11.915 0.000 t-0.163 7.168 P 0.871 0.000

2.3 兩組的不良反應(yīng)比較 由表4可知，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對(duì)照組為10.00%，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

表4 兩組的不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

眩暈癥發(fā)病率較高，致病原因較多，如患者發(fā)生前庭神經(jīng)元炎、腦血管痙攣、椎-基底動(dòng)脈供血不足及急性迷路炎等，患者得病后無(wú)法正常工作和生活[7]。此外，患病后患者對(duì)平衡感或?qū)臻g關(guān)系的定向感出現(xiàn)障礙，感覺(jué)外界或者自身在旋轉(zhuǎn)，并伴有眼球震顫、惡性、平衡失調(diào)、嘔吐等癥狀。因此，臨床上對(duì)有效治療眩暈癥的積極探討具有重要意義[8]。

目前，治療眩暈癥臨床常采用藥物治療。天麻素注射液是一種中藥制劑，主要藥理成分是天麻。天麻素注射液具有改善腦部血液循環(huán)、降低外周血管阻力和促進(jìn)血管擴(kuò)張等作用。在眩暈癥患者中，常用天麻素注射液治療，并獲得了一定的治療效果[9]。但是，單一的采用天麻素注射液治療眩暈癥療效十分有限。倍他司汀是一種H2受體激動(dòng)類藥物，倍他司汀的藥理作用包括以下幾點(diǎn)：①對(duì)內(nèi)耳的毛細(xì)血管前括約肌能起到松弛作用，促使前庭和耳蝸的血流量增加，有效緩解耳閉感、耳鳴和內(nèi)耳性眩暈；②可擴(kuò)張心血管、毛細(xì)血管和腦血管，改善患者身體的微循環(huán)，促進(jìn)患者外周血管及心腦血管的血流量增加；③可抑制血小板凝集，降低動(dòng)脈壓；④可有效促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收[10]。本研究中，與對(duì)照組單用天麻素注射液相比，觀察組的總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的75.00%，差異顯著；兩組治療后的臨床癥狀評(píng)分低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對(duì)照組為10.00%，無(wú)顯著差異。這一結(jié)果表明，聯(lián)合治療方案的治療效果優(yōu)于單一用藥，可發(fā)揮協(xié)同作用，效果顯著，且不良反應(yīng)輕微。

綜上所述，眩暈癥應(yīng)用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療，能有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著且安全，值得在臨床應(yīng)用、推廣。