閆云輝，劉林霞，董 麗，耿明江*

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 圖書館，河南 新鄉(xiāng) 453003）

一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情催化了教育全方位變革，“互聯(lián)網(wǎng)+”和“微時(shí)代”已徹底滲透到教育教學(xué)領(lǐng)域。特殊時(shí)期“停課不停學(xué)”線上教學(xué)體驗(yàn)給我們帶來(lái)了改革的訊息，線上線下多維融合教學(xué)的春天已欣然而至。多維教學(xué)模式綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段和平臺(tái)，充分整合各種教學(xué)資源使教學(xué)活動(dòng)充滿生機(jī)和活力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與創(chuàng)造力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量最優(yōu)化。本文對(duì)醫(yī)用化學(xué)多維教學(xué)平臺(tái)建設(shè)和翻轉(zhuǎn)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，以期對(duì)其他課程線上線下多維教學(xué)改革提供一些參考。

一、傳統(tǒng)線下教學(xué)中的問(wèn)題

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的重要必修基礎(chǔ)課程，為后續(xù)的生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等臨床基礎(chǔ)課程起到支撐作用。但長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中存在不少問(wèn)題：首先，教學(xué)內(nèi)容雜亂繁多，涉及無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和物理化學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)多，信息量大。與中學(xué)化學(xué)相比，難度大內(nèi)容多，學(xué)習(xí)跨度較大，部分學(xué)生壓力較大。其次，教學(xué)學(xué)時(shí)一再壓縮，僅靠課堂教學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。另外，醫(yī)用化學(xué)一般在第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，大一新生還不適應(yīng)大學(xué)教學(xué)，難于體會(huì)醫(yī)用化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性，使得醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)更為迷茫。最后是教學(xué)方法的問(wèn)題，傳統(tǒng)的填鴨式、滿堂灌教學(xué)方式使學(xué)生沒(méi)積極性，導(dǎo)致課堂效率不高。這就造成了現(xiàn)有的教學(xué)狀況：學(xué)生對(duì)所學(xué)的東西不感興趣，教師費(fèi)了很大的功夫卻沒(méi)有收到預(yù)期效果，因此，教學(xué)模式亟待改革和發(fā)展。

二、多維教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建

教學(xué)模式改革首先從平臺(tái)構(gòu)建做起，通過(guò)對(duì)教材整合、微課程設(shè)計(jì)、超星學(xué)習(xí)通、MOOC 等平臺(tái)建設(shè)為學(xué)生提供多渠道學(xué)習(xí)體驗(yàn)、滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)需求（圖1）。

圖1 醫(yī)用化學(xué)線上線下多維教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建模式

（1）建立多維的教材體系。對(duì)原有教材進(jìn)行整合更新，在保證化學(xué)學(xué)科知識(shí)體系完整的前提下，著重突出化學(xué)原理的臨床應(yīng)用，并以知識(shí)鏈接的形式添加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究進(jìn)展。課程教材不再只是書本形式，電子文本、微課視頻、教學(xué)影像、虛擬動(dòng)畫使人耳目一新。

（2）創(chuàng)建醫(yī)用化學(xué)微課程。立足課程教學(xué)大綱和本校教學(xué)實(shí)際，組織教師認(rèn)真梳理課程教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，以知識(shí)點(diǎn)、概念或問(wèn)題為單位設(shè)計(jì)微課，通過(guò)每一個(gè)微課，力求講清一個(gè)問(wèn)題或一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并有對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)要求和鞏固練習(xí)。

（3）線上教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建。利用超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，提前在教學(xué)平臺(tái)設(shè)置好課前任務(wù)單、上傳教學(xué)PPT、微課、拓展視頻及章節(jié)測(cè)試等常規(guī)線上資源，使“教”與“學(xué)”不一定同時(shí)、同地進(jìn)行，學(xué)生可以課前學(xué)、課中學(xué)、課后學(xué)，使用手機(jī)隨時(shí)學(xué)、隨地學(xué)，更好地查缺補(bǔ)漏和消化知識(shí)點(diǎn)。充分利用學(xué)生的碎片化時(shí)間，極大地提高了學(xué)習(xí)效率。

（4）構(gòu)建多維的教學(xué)過(guò)程。全覆蓋的微課程和教學(xué)資源，QQ 群、微信群、學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的利用，在時(shí)間和空間兩個(gè)維度賦予教學(xué)全新的含義——課堂不一定在教室，學(xué)生不一定面對(duì)老師。建立多維的師生關(guān)系，教師不再是知識(shí)的灌輸者，教師與學(xué)生互動(dòng)，學(xué)生與學(xué)生互助，教師是學(xué)習(xí)的助學(xué)者和導(dǎo)學(xué)者。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，將教學(xué)行為由課堂內(nèi)延伸到課堂外，課堂教學(xué)由原來(lái)按部就班，循序漸進(jìn)，變成跳躍變化，由任務(wù)驅(qū)動(dòng)來(lái)完成。

三、基于多維教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化師資培訓(xùn)

醫(yī)用化學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)自2018 年初開(kāi)始籌備，現(xiàn)已建成醫(yī)用化學(xué)微課程，2019 年被評(píng)為省級(jí)在線開(kāi)放課程，2021 年被評(píng)為省級(jí)線上一流本科課程。實(shí)施翻轉(zhuǎn)教學(xué)的十九位教師均參加了中國(guó)大學(xué)MOOC-翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法培訓(xùn)，并獲得了合格以上證書。本校醫(yī)用化學(xué)在大學(xué)第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，涉及臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)等10 個(gè)專業(yè)。理論課共15 周30 學(xué)時(shí)，線上14 學(xué)時(shí)，線下16 學(xué)時(shí)，將教學(xué)內(nèi)容編排為7 次翻轉(zhuǎn)教學(xué)模塊。開(kāi)學(xué)第一課集中介紹化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系、翻轉(zhuǎn)教學(xué)理念和流程。本校目前采用大班（八個(gè)小班）上課，為了保證教學(xué)效果，將大班分成兩個(gè)中班（四個(gè)小班）輪流上課，每個(gè)小班又分為3 個(gè)學(xué)習(xí)小組。兩年教學(xué)運(yùn)行表明，課程設(shè)置合理，組織方法有效。

（二）課前任務(wù)引領(lǐng)，自主學(xué)習(xí)

課前兩周通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)單，告訴學(xué)生達(dá)成目標(biāo)和重難點(diǎn)。首先，在學(xué)習(xí)任務(wù)單的引領(lǐng)下，學(xué)生自主觀看微課與教學(xué)視頻，通過(guò)自學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并通過(guò)針對(duì)性練習(xí)進(jìn)行檢測(cè)，學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際，自定學(xué)習(xí)節(jié)奏，暫停、思考或反復(fù)觀看視頻。然后，學(xué)習(xí)小組討論或多維平臺(tái)討論初步解決問(wèn)題，將課前討論學(xué)習(xí)照片和未能解決的問(wèn)題以學(xué)習(xí)小組為單位集中反饋給教師。最后，教師根據(jù)學(xué)生反饋的問(wèn)題，以及在線平臺(tái)課前測(cè)試完成情況，任務(wù)統(tǒng)計(jì)和學(xué)情分析，進(jìn)行二次備課，此時(shí)教師就能精準(zhǔn)把握學(xué)生課前學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)反饋的學(xué)情進(jìn)行課堂教學(xué)，使教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”更具有針對(duì)性。

（三）課中有效組織，解決問(wèn)題

課前利用學(xué)習(xí)通簽到，檢查記錄學(xué)生到課率。首先通過(guò)學(xué)情反饋，展示小組討論照片和反饋的問(wèn)題，讓學(xué)生身臨其境，感覺(jué)老師真正在為自己解決問(wèn)題。第二環(huán)節(jié)可以進(jìn)行知識(shí)結(jié)構(gòu)梳理，幫助學(xué)生在知識(shí)構(gòu)建的基礎(chǔ)上把學(xué)生的思路帶回課堂。根據(jù)學(xué)生在課前反饋的問(wèn)題，尤其是在討論區(qū)中集中提出的問(wèn)題及在課前自測(cè)題中集中存在的問(wèn)題，結(jié)合課程的重難點(diǎn)（易混點(diǎn)），精心設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)。在課堂上，大膽把時(shí)間交給學(xué)生，使其積極參與搶答和討論，最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。通過(guò)靈活豐富的教學(xué)情景激發(fā)課堂學(xué)習(xí)氣氛，巧妙引導(dǎo)學(xué)生清除學(xué)習(xí)過(guò)程中的“絆腳石”。

（四）課后課堂延伸，知識(shí)拓展

根據(jù)課程特點(diǎn)，課后要求學(xué)生提交紙質(zhì)習(xí)題作業(yè)、或繪制知識(shí)樹或思維導(dǎo)圖，或通過(guò)平臺(tái)完成章節(jié)測(cè)試題，促使學(xué)生對(duì)知識(shí)由暫時(shí)性記憶轉(zhuǎn)化為永久性記憶。也可以利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上傳課后作業(yè)，設(shè)置互評(píng)次數(shù)和完成時(shí)間，通過(guò)學(xué)生之間互評(píng)，可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，學(xué)習(xí)其他同學(xué)的長(zhǎng)處。

（五）實(shí)施多維評(píng)價(jià)，引導(dǎo)全面發(fā)展[6]

醫(yī)用化學(xué)總成績(jī)包括理論（70%）和實(shí)驗(yàn)（30%）兩部分，均采取形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行，其中理論課中兩種評(píng)價(jià)方式分別占30%和40%，實(shí)驗(yàn)課分別占20%和10%。無(wú)論是在課前、課中還是課后，學(xué)生每參與教學(xué)活動(dòng)均給予一定的積分獎(jiǎng)勵(lì)，如簽到、搶答、討論、課前測(cè)、課堂測(cè)以及課后測(cè)等，這些積分計(jì)入學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)，最終記入期末成績(jī)。多維評(píng)價(jià)模式更加客觀、全面地指導(dǎo)和評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，能夠最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

四、翻轉(zhuǎn)教學(xué)成效分析

（一）問(wèn)卷調(diào)查梳理與分析

每學(xué)期開(kāi)課前、學(xué)期中和結(jié)課后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行三次翻轉(zhuǎn)教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)化學(xué)、翻轉(zhuǎn)教學(xué)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和收獲，以便對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行完善和調(diào)整。課程運(yùn)行兩年以來(lái)問(wèn)卷調(diào)查的梳理和總結(jié)見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)用化學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)情況調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

可以看出，絕大部分學(xué)生非常喜歡醫(yī)用化學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)，正如他們?cè)诜答佇畔⒅袑懙降模骸盀榱诵〗M討論，我們要提前查資料、做準(zhǔn)備，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的能力。小組討論中每個(gè)人都有發(fā)言機(jī)會(huì)，不僅鍛煉了口才，還加深了對(duì)討論問(wèn)題的理解和記”。翻轉(zhuǎn)教學(xué)可以提高學(xué)生攝取知識(shí)、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)協(xié)助的能力，對(duì)今后的學(xué)習(xí)和工作大有裨益。

（二）課程資源整合與共享

對(duì)原有教材進(jìn)行整合更新，在保證化學(xué)學(xué)科知識(shí)體系完整的前提下，貫徹少而精，突出醫(yī)學(xué)特色，增加習(xí)題類型并附參考答案，并以知識(shí)鏈接的形式添加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例和研究進(jìn)展。教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫的《醫(yī)用化學(xué)》和《醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)》已經(jīng)修訂到第三版，將知識(shí)點(diǎn)制作成的微課視頻在教材的適當(dāng)位置標(biāo)注了二維碼，方便師生利用移動(dòng)客戶端進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)。

（三）師生，生生交流暢通

以現(xiàn)代教育技術(shù)和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)終端為基礎(chǔ)，開(kāi)辟超星泛雅、MOOC、學(xué)習(xí)通、微信群、QQ 群、公共郵箱等學(xué)習(xí)平臺(tái)，手機(jī)、ipad、電腦等都成為學(xué)習(xí)和師生交流的工具，學(xué)生可以在教室、路上、餐廳，甚至宿舍隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，有效地拓展了教學(xué)時(shí)空，一定程度上緩解了教學(xué)學(xué)時(shí)不足的難題。

（四）學(xué)習(xí)習(xí)慣與能力培養(yǎng)

翻轉(zhuǎn)課堂本身就是一種基于自主學(xué)習(xí)與能力培養(yǎng)的教學(xué)模式，通過(guò)多維教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建和各種教學(xué)資源的優(yōu)化整合，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了保障。在學(xué)習(xí)任務(wù)單的引領(lǐng)下，學(xué)生逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣；學(xué)習(xí)小組的建立培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通交流的能力；課堂上的問(wèn)題討論、搶答則增強(qiáng)了學(xué)生的膽識(shí)，訓(xùn)練了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。

（五）學(xué)習(xí)成績(jī)提升顯著

為了研究翻轉(zhuǎn)教學(xué)的效果，設(shè)計(jì)了非翻轉(zhuǎn)班級(jí)對(duì)照組。翻轉(zhuǎn)教學(xué)運(yùn)行兩年來(lái)，翻轉(zhuǎn)組的成績(jī)均高于對(duì)照組如圖2、圖3 所示。其中2019 級(jí)和2020 級(jí)翻轉(zhuǎn)組和對(duì)照組的優(yōu)秀率（80 分以上）分別提高8.08%和16.78%、良好率（70 分以上）分別提高19.08%和44.58%、合格率（60 分以上）分別提高4.38%和18.58%。

圖2 2019 級(jí)翻轉(zhuǎn)組和對(duì)照組成績(jī)對(duì)比圖

圖3 2020 級(jí)翻轉(zhuǎn)組和對(duì)照組成績(jī)對(duì)比圖

總之，翻轉(zhuǎn)教學(xué)不是單一的教學(xué)方法，沒(méi)有固定的教學(xué)模式。應(yīng)因課制宜、因材施教，靈活運(yùn)用教學(xué)手段。多維教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建是翻轉(zhuǎn)教學(xué)的基礎(chǔ)；充分的課前自主學(xué)習(xí)是翻轉(zhuǎn)教學(xué)成功的關(guān)鍵；有效的問(wèn)題反饋和精準(zhǔn)施教是翻轉(zhuǎn)教學(xué)的核心。教師要不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性和積極性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，方能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。