程悅 高金蓮

摘要：目的：討論快速檢驗技術在微生物檢驗中的效果。方法：選擇我院2019年3月到2021年4月之間收治的感染性疾病的患者126例為主要的研究對象，分別使用傳統(tǒng)實驗室和快速檢驗技術進行檢驗，比較兩種不同的檢驗方式的陽性率、準確度、敏感度及特異性。結果：兩種檢驗方式之下大腸桿菌、肺炎鏈球菌及綠膿桿菌的陽性率無統(tǒng)計學意義，P>0.05;快速檢驗時準確度和傳統(tǒng)檢驗無統(tǒng)計學意義，P>0.05;快速檢驗特異性及敏感性高于傳統(tǒng)檢驗方式，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;快速檢驗時所需時間明顯低于傳統(tǒng)檢驗所需時間，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：和傳統(tǒng)的檢驗方法相比較，使用快速檢驗技術為感染性疾病的患者開展快速檢驗時檢驗準確度無較大的差異，但是在敏感性和特異性上更高，等待結果的時間也更短。

關鍵詞：快速檢驗技術;微生物檢驗;效果觀察

致病性的微生物侵入會導致人體引發(fā)相關炎癥及感染性疾病或器官功能性的障礙，嚴重的還會威脅到身體健康。而且大部分的病原性微生物會在患者體內(nèi)進行繁殖、分泌毒素以致患者疾病加重。傳統(tǒng)的治療和檢查大部分都是人工的微生物實驗室檢驗為主，檢驗的時間比較長，檢驗的周期也易被縮短，在操作上也比較復雜，在使用上也存在一定局限。所以，選擇快速且有效的檢驗方式是非常重要的?？焖贆z驗技術主要的特點就是檢驗的速度比較快，且可以針對不同的微生物進行檢驗[1]?；诖?，本次研究針對快速檢驗技術在微生物檢驗中的效果進行研究，現(xiàn)將具體的內(nèi)容匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年9月本院124例感染性疾病患者，所有患者均通過實驗室分析以及病菌培養(yǎng)治療診斷確診，男66例，女60例，年齡32～50歲，平均年齡（39.06±5.39）歲，主要病菌為肺炎鏈球菌42例、綠膿桿菌47例、大腸桿菌37例。

1.2方法

研究時檢驗人員為同一組人員，且通過檢驗技能培訓，有豐富檢驗經(jīng)驗。傳統(tǒng)人工微生物檢驗：主要為病原微生物染色、培養(yǎng)等程序?qū)嵤┘毦鷻z查?？焖贆z驗主要分為5種方式。①免疫學凝聚檢驗：首先設置溫度、電解質(zhì)，改善抗原環(huán)境、pH值，可有效檢驗特異性抗體和致病性微生物，以及各種肉眼可見凝塊。主要病原菌為大腸桿菌、肺炎鏈球菌。②酶聯(lián)免疫技術：利用微孔板、雙抗體夾心法檢驗。主要作用范圍，血清半乳甘露聚糖、侵襲性曲霉菌感染。③免疫熒光法：主要采用熒光顯微鏡BX51，之后采用衛(wèi)生部發(fā)放的病毒熒光檢驗試劑盒檢驗，主要可檢驗腺病毒以及流感病毒等。此外也有洗滌液、玻璃片。④蛋白指紋圖諧：首先需擁有各種已知病原微生物蛋白質(zhì)圖譜，通過對患者體內(nèi)各種病原菌微生物對比的方式進行疾病診斷。此種方式可有效診斷各種以及圖譜疾病，也可診斷速度快的特點。⑤分子生物學：此種這段方式于分子水平探討病原微生物，之后將大分子物質(zhì)遺傳信息、分子信息對比。

1.3觀察指標

①分析兩種檢驗方式下診斷陽性率，其中主要分析致病菌：肺炎鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌。②對比兩種生物檢驗方式下檢驗結果準確度和敏感性、特異性。③對比兩種不同檢測方式下檢測所需時間。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料使用（）表示，并利用T值檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學意義（即P<0.05）為標準。

2.結果

2.1比較不同病菌檢驗陽性率

2.2比較不同檢驗方式結果

傳統(tǒng)檢驗：準確度：95.17%、特異性：85.21%、敏感性：84.23%;快速檢驗：準確度：95.94%、特異性：96.24%、敏感性：96.35%?？焖贆z驗時準確度和傳統(tǒng)檢驗無統(tǒng)計學意義，其中X2=0.094，P>0.05;快速檢驗特異性與敏感性好于傳統(tǒng)檢驗，具有統(tǒng)計學意義，其中X2=6.325/7.251;均P<0.05。

2.3比較兩種檢驗方式所需時間

3.討論

對比本次研究過程中不同診斷方式下疾病診斷陽性率時發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌、肺炎鏈球菌以及綠膿桿菌等陽性率自身未產(chǎn)生無較大差異P<0.05。因此可知，快速檢驗時雖然效率更高，但是檢驗準確度并未降低[2]。對比兩種不同檢查方式下影響準確度和敏感性的因素時發(fā)現(xiàn)，主要原因可分為以下幾點：首先進行免疫學檢驗時抗原被洗滌，因此會引發(fā)假陽性問題。因此在抗體檢驗時需認真分泌環(huán)境變化，有效控制實驗室檢查靈敏度。在進行病毒檢驗時，尤其為變異速度較快病毒檢驗時，免疫學檢驗時也較為困難。且病毒常有多個亞型，因此引發(fā)變異的概率也較高，常會引發(fā)抗體實效，進而無法有效檢驗抗原種類。采用分子生物技術予以檢驗時，需采用較多病原微生物，因此也需選擇較多儀器同時進行工作，會出現(xiàn)周期長、效率低、成本高等問題。蛋白指紋圖諧使用時，當?shù)鞍踪|(zhì)出現(xiàn)變異后，將無法有效檢驗病原微生物種類。因此進行臨床檢驗時需依據(jù)患者自身疾病特點，選取不同微生物檢驗方式，只有通過此種方式方可有效提升檢驗可靠性。對于檢測結果顯示時間進行對比時發(fā)現(xiàn)，快速檢測時間相比于傳統(tǒng)檢測方式有明顯縮短，因此可知，通過快速檢驗可有效縮短檢測時間[3]。

綜上所述，微生物檢驗時，采用快速檢驗技術可有效提升檢驗敏感度和特異性，整體檢查準確度較高，有臨床應用價值。

參考文獻

[1]王丹，李平，郝俊峰.快速檢驗技術在微生物檢驗中的效果觀察及影響因素研究[J].中外醫(yī)療，2020，39（21）：190-192 +195.

[2]李金麗.快速檢驗技術在微生物檢驗中的效果觀察及影響因素研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（16）：146-147.

[3]楊剛，賀帥.醫(yī)院微生物檢驗技術的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（18）：108-109.

作者簡介：

程悅，1990.06.29，女，云南大理，白族，本科，檢驗師，臨床檢驗和微生物檢驗，大理白族自治州中醫(yī)醫(yī)院。