忽瑞紅

摘要：目的：分析在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中采取具個(gè)性化特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)的效果及滿意度。方法：選取72例我科2020.6—2021.10收治的甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（36例）施以個(gè)性化護(hù)理，常規(guī)組（36例）予以常規(guī)護(hù)理，觀察和比較組間護(hù)理前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：組間護(hù)理前心理狀態(tài)類似（P>0.05），護(hù)理后，觀察組的SDS評(píng)分（31.69±7.58）分、SAS評(píng)分（30.25±7.74）分均比常規(guī)組要低（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度（94.44%）相比常規(guī)組（77.78%）要高（P<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺患者手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理在心理狀態(tài)改善中有顯著效果，可提升滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺;個(gè)性化護(hù)理;滿意度

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力越來越大，該疾病會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上在治療甲狀腺疾病時(shí)以手術(shù)治療為主，可改善癥狀，但由于甲狀腺所處部位具有特殊性，手術(shù)難度較高，容易引發(fā)并發(fā)癥。并且多數(shù)患者容易因存在錯(cuò)誤認(rèn)知等因素產(chǎn)生負(fù)性心理，降低順應(yīng)性，對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行有一定影響[2]。因此在治療中針對(duì)患者施以具指向性的護(hù)理干預(yù)對(duì)保障療效，改善預(yù)后有正向影響。本次研究觀察并分析了對(duì)接受手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者提供個(gè)性化護(hù)理的效果及滿意度，現(xiàn)結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例我科2020.6—2021.10收治的接受手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組（36例）男女比例為19：17，年齡閾值為29-67歲，平均（48.21±4.15）歲，疾病類型：20例甲亢，2例甲狀腺瘤，14例甲狀腺炎。常規(guī)組（36例）男女比例為20：16，年齡閾值為30-68歲，平均（49.02±4.08）歲，疾病類型：17例甲亢，4例甲狀腺瘤，15例甲狀腺炎。組間基線資料對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理，包括維護(hù)各區(qū)環(huán)境、監(jiān)測(cè)病情、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

觀察組：個(gè)性化護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者意愿采取一對(duì)一或集體宣教方式，并借助圖片、視頻等手段講解疾病相關(guān)知識(shí)。采取合適的語言表達(dá)方式解答疑惑;通過交談安撫患者情緒，同時(shí)借助多媒體展示手術(shù)流程與同類型治療成功案例，配合視頻講解圍術(shù)期注意事項(xiàng)，予以心理支持;加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備處理。②術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者采取正確體位，協(xié)助麻醉師麻醉，觀察患者生命體征及麻醉效果。用眼神或肢體鼓勵(lì)、安撫患者。③術(shù)后護(hù)理：告知患者手術(shù)結(jié)果，觀察其切口恢復(fù)情況，定期更換敷料。向患者講解相關(guān)藥物的正確服用劑量與頻率，以及隨意用藥的負(fù)性影響;采取多樣性疼痛干預(yù)措施，如指導(dǎo)患者深呼吸、播放音樂、交談等方式，將其注意力轉(zhuǎn)移至其他事物中。必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以適量鎮(zhèn)痛藥物;叮囑患者飲食禁忌，合理控制餐食中營養(yǎng)物質(zhì)攝入占比。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后心理狀態(tài)：評(píng)測(cè)采取SDS量表，以50分為評(píng)測(cè)總分，SAS量表，以53分為評(píng)測(cè)總分，評(píng)分值與患者抑郁、焦慮程度呈反比。

護(hù)理滿意度：評(píng)測(cè)采取本院自制調(diào)查問卷，出院前收回，總滿意率=完全滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入spss25.0計(jì)算，計(jì)數(shù)資料：n（%），x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn)。P<0.05判定有差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后心理狀態(tài)

護(hù)理前組間比對(duì)，P>0.05。常規(guī)組護(hù)理各項(xiàng)分值比照觀察組均要高，P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組的評(píng)測(cè)值比照常規(guī)組要高，P<0.05，見表2。

3討論

感染、甲狀腺發(fā)育異常、飲食因素、遺傳因素均與甲狀腺疾病的發(fā)生有緊密聯(lián)系，不同類型甲狀腺疾病的癥狀表現(xiàn)存在差異，如甲亢癥典型的臨床表現(xiàn)為外貌改變、食欲旺盛、多汗等[3]。甲狀腺腫瘤典型的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、頸部變粗、聲音嘶啞等。由于甲狀腺疾病本身會(huì)給患者造成不適，且對(duì)患者外貌有一定影響，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生不良情緒，再加上手術(shù)因素的影響使其容易產(chǎn)生抗拒手術(shù)等心理，降低依從性，對(duì)治療及術(shù)后恢復(fù)均有影響。

本次研究結(jié)果表明：護(hù)理前組間心理狀態(tài)類似（P>0.05），護(hù)理后，觀察組的各評(píng)測(cè)納入項(xiàng)均較低（P<0.05）。護(hù)理滿意度評(píng)測(cè)結(jié)果比對(duì)，常規(guī)組的更低（P<0.05），原因分析為：患者是個(gè)性化護(hù)理展開的核心，其是針對(duì)患者個(gè)體需求及影響疾病恢復(fù)的因素選取相應(yīng)的干預(yù)措施，能夠在發(fā)揮輔助治療作用的同時(shí)，改善患者的心態(tài)，減少患者個(gè)人影響因素。如在術(shù)前針對(duì)患者存在的誤區(qū)及不良心態(tài)，采取聯(lián)合心理干預(yù)與健康宣教的方式，可在消除認(rèn)知誤區(qū)的同時(shí)，使患者保持穩(wěn)定情緒，提高依從性。在術(shù)后，通過維護(hù)切口，可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。并通過疼痛干預(yù)、體位轉(zhuǎn)換指導(dǎo)，可在提升患者疼痛承受閾值的同時(shí)，消除其避痛心理，進(jìn)而改善臨床結(jié)局，提升滿意度。

綜上，對(duì)甲狀腺疾病患者施以個(gè)性化護(hù)理可獲得理想效果，對(duì)改善患者心理狀態(tài)，提升滿意度有促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韋美蓮， 廖麗雯. 個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿， 2021， 11（9）：135-136.

[3]方針針， 張秋菊. 臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理滿意度及甲狀腺手術(shù)認(rèn)知的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（9）： 1509-1510.