徐惠芳　嚴(yán)竹　劉璐姣

摘要：目的：分析集束化護(hù)理對(duì)抗心衰起搏器植入患者的影響價(jià)值。方法：68例抗心衰起搏器植入患者，隨機(jī)分2組，每組34例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行常規(guī)護(hù)理（參照對(duì)照組）聯(lián)合集束化護(hù)理。結(jié)果：術(shù)前無差異，術(shù)后觀察組GCQ評(píng)分更高，NRS以及SAS評(píng)分更低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理可提高患者舒適度，減輕生理疼痛并改善其心理情緒，患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;抗心衰起搏器植入;護(hù)理價(jià)值

心衰作為臨床高危疾病，治療難度較大，抗心衰起搏器植入術(shù)即通過植入抗心衰起搏器的方式達(dá)到治療效果，臨床應(yīng)用率高，但圍術(shù)期患者心理情緒不佳，生理疼痛明顯，故整體舒適度較低，影響手術(shù)效果。因此，專家建議應(yīng)用集束化護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020年1月-2022年1月期間選擇68例抗心衰起搏器植入患者，隨機(jī)分2組，每組34例，對(duì)照組男20例，女14例，年齡62-70（66.11±2.45）歲。觀察組男21例，女13例，年齡60-69（66.17±2.43）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);②知情同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病。

1.2操作方法

兩組患者均接受抗心衰起搏器植入術(shù)。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中手術(shù)協(xié)助和指標(biāo)監(jiān)測(cè)，術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組行常規(guī)護(hù)理（參照對(duì)照組）聯(lián)合集束化護(hù)理：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)：保持微笑服務(wù)，日常護(hù)理中體現(xiàn)高品質(zhì)服務(wù)，多和患者交流談心，注意保護(hù)患者自尊心，充分理解和支持患者，介紹成功治療案例，幫助其樹立可見的治療目標(biāo)，提高治療信心。（2）術(shù)后舒適護(hù)理：①協(xié)助患者取舒適體位，鍛煉局部關(guān)節(jié)和肌肉運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以患者耐受力決定鍛煉時(shí)間和次數(shù)。②科學(xué)評(píng)估患者的疼痛情況，通過按摩肢體、腰背方式緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

采用GCQ量表評(píng)價(jià)患者舒適度，分值28分-112分，分值和舒適度正相關(guān)，采用NRS量表評(píng)價(jià)患者疼痛感，分值0分-10分，分值和疼痛感正相關(guān)，采用SAS表評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，分值和情緒表現(xiàn)正相關(guān)。

護(hù)理滿意度：采用科室自制表，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度計(jì)算排除不滿意患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1術(shù)前后GCQ、NRS以及SAS評(píng)分

表1結(jié)果：術(shù)前無差異，術(shù)后觀察組GCQ評(píng)分更高，NRS以及SAS評(píng)分更低（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

表2結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

3討論

心衰臨床危害性較大，嚴(yán)重影響患者身心健康，抗心衰起搏器植入為可行治療方案，為進(jìn)一步提高手術(shù)效果，應(yīng)給予患者良好的護(hù)理干預(yù)。

集束化護(hù)理即由一系列臨床證明有效的護(hù)理元素捆綁實(shí)施，如此就能夠比單獨(dú)實(shí)施某一項(xiàng)措施更加科學(xué)有效，本次試驗(yàn)中集束化護(hù)理主要是進(jìn)行心理護(hù)理和舒適護(hù)理，以心理護(hù)理為基礎(chǔ)，可改善患者不良情緒，提高其治療信心，舒適護(hù)理即在術(shù)后立即進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)逐步引導(dǎo)患者鍛煉肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，恢復(fù)身體活力，同時(shí)配合和疼痛干預(yù)緩解患者生理疼痛，提高舒適度。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組患者GCQ、NRS以及SAS評(píng)分、護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，同上述對(duì)集束化護(hù)理護(hù)理優(yōu)勢(shì)和作用的分析相互印證，判定可信。

綜上所述，集束化護(hù)理對(duì)抗心衰起搏器植入患者的護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，可改善患者心理情緒并提高其舒適度，推薦使用。

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