施慶慶 張炆靜 陸雪華

摘要：目的：分析妊娠高血壓患者手術室護理中安全護理模式的應用效果。方法：采取雙盲法將100例妊娠高血壓患者分為50例/組，對照組、觀察組分別實施常規(guī)手術室護理、安全護理模式。對比麻醉、手術風險事件和護理滿意度。結果：觀察組麻醉風險事件發(fā)生率和手術風險事件發(fā)生率均更低，護理總滿意度100%更高（P<0.05）。結論：采取安全護理模式，可減少妊娠高血壓患者麻醉和手術風險事件，提高護理滿意度。

關鍵詞：妊娠高血壓;手術室護理;安全護理模式

妊娠高血壓以水腫、蛋白尿、血壓升高為主要癥狀[1]，情況比較嚴重的患者會發(fā)生抽搐、昏迷等，屬于孕婦和胎兒死亡的高危因素之一[2]，為保證母嬰安全，通常選擇剖宮產終止妊娠。剖宮產屬于大型手術，患者不免會有不良心態(tài)，存在一定的手術風險，本文為分析安全護理模式應用在妊娠高血壓患者手術室護理中的效果，共納入100例患者行分組對照，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

選擇100例妊娠高血壓患者應用雙盲分組法分為50例/組，收治時間：2021年1月～10月。納入標準：①符合疾病診斷標準;②符合剖宮產指征;③單胎頭位;④患者精神狀態(tài)正常。排除標準：①患有原發(fā)性高血壓;②合并重要臟器疾病;③具有凝血功能障礙。

對照組：年齡：23～36（29.51±3.34）歲;孕周：37～41（38.56±1.16）周;29例初產婦，21例經產婦。

觀察組：年齡：22～38（29.42±3.21）歲;孕周：37～40（38.42±1.20）周;30例初產婦，20例經產婦。

組間資料對比，P>0.05，基線資料均衡。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)手術室護理。按照常規(guī)流程來核對患者的基本信息，向患者耐心介紹手術室情況，交代相關注意事項。

[觀察組]：安全護理。首先，結合現有資料總結手術室護理不安全因素，開展小組會議制定安全護理措施并一一落實;其次，完善手術室安全管理制度，規(guī)范護士職業(yè)行為，減少護理事故;再者，定期安排手術室護士參加專業(yè)知識和護理技能的培訓活動，并定期考核;最后，合理安排班次，保證護士保持最佳的精神面貌投入到工作當中。手術室護理工作中需要注意：落實雙人核對制度，重點核對患者的姓名、病房號和床號等，查看藥敏試驗結果，確定手術部位，需輸血的患者，輸血前需仔細核對，無誤簽字方可輸血，輸血記錄詳細登記在冊。加強自身的溝通能力，和患者做到有效溝通，避免不必要的誤會，并全力安撫患者不良情緒，手術前科學評估患者的心理狀態(tài)，列舉大量成功案例來提升其順利分娩信心，配合音樂、呼吸等來減輕身心壓力。手術前檢查儀器設備情況，協(xié)助患者取合適體位，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉操作，加強隱私保護，監(jiān)測各體征變化，積極應對各種突發(fā)事件。

1.3觀察指標

分別統(tǒng)計麻醉風險事件和手術風險事件。

調查護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個評價，總滿意度=100%-不滿意率。

1.4統(tǒng)計學

統(tǒng)計學軟件選用SPSS25.0，計量資料符合正態(tài)分布，行t檢驗，以“±S”表示，計數資料行χ2檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結果有差異。

2結果

2.1麻醉和手術風險事件

如表1，觀察組麻醉、手術風險事件發(fā)生率均更低，P<0.05。

2.2護理滿意度

如表2，觀察組獲得的護理總滿意度水平更高，P<0.05。

3討論

目前，大多數妊娠高血壓都選擇剖宮產來終止妊娠，以保證母胎的生命安全，作為一種大型手術，剖宮產存在較多風險，例如麻醉風險、手術風險等，不利于獲得良好的妊娠結局，需加強手術室護理。安全護理模式在手術室和ICU中均有應用[3]，要求護理人員嚴格遵守相關制度和操作規(guī)程完成護理項目，應用于手術室護理中，可促進手術順利完成。此次結果數據顯示，觀察組麻醉風險事件發(fā)生率4.00%、手術風險事件發(fā)生率2.00%均低于對照組，原因在于，安全護理模式采取靈活的溝通技巧和患者交流，轉移注意力，改善情緒，保持血壓穩(wěn)定，針對麻醉、手術的風險因素采取針對性安全護理措施，減少不良事件[4]。安全護理模式定期組織護理人員培訓，制定嚴格但合理的規(guī)章制度，持續(xù)強化護理人員各方面技能[5]，為患者帶去更好的護理服務。對比兩組護理滿意度顯示，觀察組總滿意度100%高于對照組90%，可見安全護理模式更令患者滿意。

總之，妊娠高血壓為妊娠期常見并發(fā)癥之一，加強手術室護理中的安全護理，積極規(guī)避不良事件發(fā)生，可促進手術順利完成，效果令人滿意。

參考文獻：

[1] 李雪. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（19）：136-137.

[2] 張強，許惠春. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用效果觀察[J]. 心血管病防治知識，2021，11（17）：46-48.

[3] 陳羅吉. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用效果及護理滿意度分析[J]. 心血管病防治知識，2021，11（15）：92-94.

[4] 秦巍. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用效果研究[J]. 中國全科醫(yī)學，2018，21（z1）：349-351.

[5] 劉嘉凱. 探討安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（32）：124.