王仲昀

航拍上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院。

運(yùn)行整整77天后，上海首個(gè)市級(jí)萬人方艙——上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“新國(guó)博方艙”），終于完成收治任務(wù)閉艙。

2022年6月15日中午，上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院總指揮、仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記鄭軍華，與上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委副書記王偉、第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)孫曉東、第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)呂中偉、龍華醫(yī)院黨委副書記高炬一道，為新國(guó)博方艙的大門貼上了封條。

這是來之不易的一刻，是很多人翹首以待的一瞬。從世博方艙到新國(guó)博方艙，再到公惠醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院與上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙，仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)先后在三家大型市級(jí)方艙與一家區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院參與建設(shè)、醫(yī)療救治和管理。

4月初，一段新國(guó)博方艙內(nèi)醫(yī)護(hù)和患者共跳廣場(chǎng)舞的視頻，一度在社交媒體上引發(fā)熱議，還有不少年輕感染者把自己在方艙醫(yī)院里練瑜伽、健身的視頻發(fā)布到網(wǎng)上。

要讓輕松愉快的廣場(chǎng)舞能跳起來，離不開方艙的有序管理、物資保障，以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患身體健康的時(shí)刻關(guān)注，背后是許多人的默默付出。在三家市級(jí)方艙駐守過的仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)們，經(jīng)歷了太多困難和考驗(yàn)。對(duì)于這81天的經(jīng)歷，鄭軍華用了三個(gè)詞總結(jié)：專業(yè)、敬業(yè)和科學(xué)。

從3月下旬開始，為阻擊新冠疫情，上海共啟用了10家市級(jí)方艙醫(yī)院，大多是由大型展覽館迅速改建而來。除了市級(jí)大型方艙，上海各區(qū)也陸續(xù)改建、啟用了多家區(qū)級(jí)方艙，主要由學(xué)校、公寓樓、寫字樓改建而成。

方艙醫(yī)院的初衷，主要是將陽(yáng)性感染者與其他人群分隔，為“四應(yīng)四盡”提供了重要保障，從而阻斷病毒傳播。

疫情高峰時(shí)，上海市級(jí)方艙在院人數(shù)達(dá)到8.64萬人，區(qū)級(jí)方艙18.48萬人。其中，規(guī)模最大的國(guó)家會(huì)展中心方艙共收治17.4萬余人，新國(guó)博方艙累積收治47920人。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院是最早參與方艙救治任務(wù)的醫(yī)院之一?！缎旅裰芸酚浾?月中旬在新國(guó)博方艙見到鄭軍華時(shí)，發(fā)現(xiàn)他清瘦了不少。過去的兩個(gè)多月，鄭軍華帶著隊(duì)伍四處征戰(zhàn)，太多的事務(wù)需要處理，讓他養(yǎng)成了走路帶風(fēng)的行事風(fēng)格?；仡櫿麄€(gè)過程時(shí)，一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)在他的講述中展開來。

3月25日上午，在一場(chǎng)初春的大雨中，246名仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，乘坐7輛大巴，駛向世博展覽館方艙醫(yī)院。

兩年前，鄭軍華是上海市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì);這一次，他帶領(lǐng)隊(duì)伍，在家門口奔赴抗疫一線。最開始在世博方艙，后來轉(zhuǎn)戰(zhàn)新國(guó)博方艙，鄭軍華負(fù)責(zé)的都是特大型方艙。

26日上午10 點(diǎn)，上海本輪疫情中，方艙醫(yī)院第一批大規(guī)模收治病人開始了。

那一夜世博方艙的緊張場(chǎng)景，讓很多仁濟(jì)人難以忘懷。

3月26日傍晚，世博方艙外，密密麻麻的人群，久久不停歇的嘈雜聲，化成一種無形的壓迫感，從四面八方涌來。轉(zhuǎn)運(yùn)陽(yáng)性感染者的車輛，在方艙醫(yī)院外馬路上排起長(zhǎng)龍，車隊(duì)蜿蜒出“L”的形狀。焦急的司機(jī)們看車隊(duì)移動(dòng)緩慢，甚至有人開始爭(zhēng)吵。

另一邊，下車等待入艙的陽(yáng)性感染者同樣焦急，他們?cè)驹诰频旮綦x，不免抱怨：“我們?cè)诰频旰煤玫?，為什么要被拉來這里？為什么來了還不讓我們進(jìn)去休息？”

仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記鄭軍華在方艙醫(yī)院主持交班會(huì)議。

世博方艙醫(yī)院H2艙收治首批患者。

新國(guó)博方艙醫(yī)院兒科查房。

嘈雜聲中，護(hù)理部主任陳敏和其他醫(yī)護(hù)一起開始了當(dāng)晚的登記入艙工作?！笆啦┓脚撚腥齻€(gè)艙，我們H2最先投入使用，2500個(gè)床位。26號(hào)從上午到下午6點(diǎn)前，我們只收了大概500個(gè)患者。沒想到，晚上還有這么多人等著我們。”陳敏對(duì)《新民周刊》說道。

起初，一輛救護(hù)車上下來五六位感染者。后來，運(yùn)送感染者的車輛變成了大巴，一輛公交下來三四十人。收治數(shù)量遠(yuǎn)超預(yù)期的感染者，醫(yī)護(hù)們趕緊調(diào)整計(jì)劃，按照性別進(jìn)行初步劃分，盡快讓全部感染者進(jìn)艙。

那天的收治一直持續(xù)到凌晨，2500個(gè)床位，只用了18個(gè)小時(shí)幾乎全部收滿。事實(shí)上在疫情前期感染人數(shù)迅速上升時(shí)，幾乎所有的大型方艙醫(yī)護(hù)都遇到同樣的問題：方艙醫(yī)院無法提前知道第二天接收的感染者人數(shù)。

仁濟(jì)醫(yī)院246名醫(yī)護(hù)在世博方艙工作一周后，迎來了第一批出院的感染者。

接著是4月初，部分醫(yī)療隊(duì)員作為管理組前往剛剛投入使用的新國(guó)博方艙。

轉(zhuǎn)戰(zhàn)一個(gè)條件比較成熟的方艙，困難會(huì)不會(huì)少一點(diǎn)？答案是“不會(huì)”。新國(guó)博方艙綜合協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)秦駿介紹，來到新國(guó)博方艙醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)連續(xù)多天通宵達(dá)旦，根據(jù)新國(guó)博方艙醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的規(guī)章制度和工作流程，管理團(tuán)隊(duì)各部門在實(shí)戰(zhàn)中學(xué)習(xí)，逐漸完善，和各省市醫(yī)療隊(duì)磨合調(diào)整。

4月10日新國(guó)博方艙醫(yī)院首批700余名患者出院，最多一天出院超過6700人。

秦駿介紹，44人的管理團(tuán)隊(duì)中，有25名黨員，平均年齡只有35歲。在鄭軍華的帶領(lǐng)下，他們與來自天津、湖北、江西、陜西、山西、貴州、河南的援滬醫(yī)療隊(duì)以及上海兒童醫(yī)學(xué)中心共4500余人齊心協(xié)力，維護(hù)著方艙醫(yī)院的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，送走了一批又一批出院的市民。

面對(duì)空前嚴(yán)峻的疫情，難免出現(xiàn)各種突發(fā)狀況。新國(guó)博方艙運(yùn)行期間分10個(gè)艙。每天，護(hù)理工作中各隊(duì)遇到的問題會(huì)匯集成一本護(hù)理專班組工作日?qǐng)?bào)，日?qǐng)?bào)交給管理團(tuán)隊(duì)后會(huì)同其他各條線的日?qǐng)?bào)匯總分析，以最快的速度統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決。

《新民周刊》記者在新國(guó)博方艙看到了這些工作日?qǐng)?bào)。其中4月27日的“需要協(xié)調(diào)解決的工作問題”寫著：“全身鏡、黑色垃圾袋（患者出院打包）、時(shí)鐘（更衣區(qū)使用）、火鉗（處理脫衣區(qū)細(xì)小垃圾）、噴壺（患者出院消殺）等物品，申領(lǐng)無果。”第二天，這條問題再次出現(xiàn)，表述變成“多次申領(lǐng)無果”。4月的最后一天，這條問題消失了，表明已經(jīng)得到了解決。

一摞厚厚的護(hù)理工作日?qǐng)?bào)，是81天里方艙工作的縮影。時(shí)間進(jìn)入5月中下旬后，日?qǐng)?bào)中的“問題”一欄，通常只有一個(gè)“無”字。

方艙內(nèi)的工作在剛開始是最艱難的，因?yàn)閹缀跞渴虑橹荒芸酷t(yī)護(hù)自己做。有熱心的感染者看到護(hù)士太辛苦，主動(dòng)伸出援手。秦駿告訴記者，世博方艙和新國(guó)博方艙，都先后成立了患者黨員與志愿者隊(duì)伍。他們不僅能分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員和工勤人員部分工作，他們的出現(xiàn)還能給病友一些精神上的鼓勵(lì)。

新國(guó)博方艙累積收治近5萬人。對(duì)感染者的照顧，除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療和多休息，作為總指揮，鄭軍華還非常重視中醫(yī)藥的作用。組建方艙團(tuán)隊(duì)時(shí)，鄭軍華特別點(diǎn)了醫(yī)院中醫(yī)科主任的將，并與市中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)、龍華醫(yī)院中醫(yī)專家等對(duì)接。

在這5 萬人中，兒童和老人的比例占近20%，鄭軍華最關(guān)注的也是這“一老一小”?！拔覀兪冀K堅(jiān)持生命至上，決不能丟下一個(gè)人?！?/p>

在這5萬人中，兒童和老人的比例占近20%，鄭軍華最關(guān)注的也是這“一老一小”?！拔覀兪冀K堅(jiān)持生命至上，決不能丟下一個(gè)人?！薄靶鹿诓《井吘箤?duì)免疫系統(tǒng)是一次打擊，而且老年人接種疫苗的比例不高，所以病毒對(duì)老年人打擊可能比較大”，鄭軍華說，“對(duì)于兒童，除了格外關(guān)注部分有先天性疾病的群體，我們也考慮到中國(guó)的傳統(tǒng)倫理，盡量讓他們和父母在一起，所以會(huì)有親子方艙?！?/p>

仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科護(hù)士潘蕾，是新國(guó)博方艙管理團(tuán)隊(duì)護(hù)理組的一員。每天她需要和同事一道巡視各個(gè)艙。她們和醫(yī)療隊(duì)、病患交流，協(xié)調(diào)解決問題。這樣的巡視，通常從每天上午10點(diǎn)開始。

同樣是每天上午10點(diǎn)，綜合協(xié)調(diào)組組員方偉林開始了“高強(qiáng)度用眼”的工作。他原本是仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科主治醫(yī)師，在新國(guó)博方艙，負(fù)責(zé)所有出艙病人的轉(zhuǎn)運(yùn)信息核實(shí)。從上午10點(diǎn)坐在電腦前，盯著密密麻麻、囊括上千人信息的表格，一直持續(xù)到深夜，直到把第二天轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的信息表格打印好，交給方艙的門衛(wèi)，他才能放心休息。

方偉林說，感染者的入艙、出艙這項(xiàng)工作看起來技術(shù)含量不高，但是難在細(xì)致。出院這件事對(duì)于每個(gè)感染者都很重要，不能弄錯(cuò)任何人。

陽(yáng)性感染者在方艙內(nèi)連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，便達(dá)到了醫(yī)學(xué)上的出艙標(biāo)準(zhǔn)。正常情況下，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的人會(huì)在前一天上午得到通知，等待轉(zhuǎn)運(yùn)大巴的到來。這個(gè)看似普通的過程，實(shí)際上是多方核實(shí)和協(xié)調(diào)的結(jié)果。

4月13日，新國(guó)博方艙6700人出院，是單日出院人數(shù)最多的。

“那天上午10點(diǎn)拿到連續(xù)兩次核酸陰性的人員名單，發(fā)現(xiàn)竟然有6700人。”方偉林告訴《新民周刊》。拿到名單后，方偉林首先自己會(huì)檢查一遍，之后，他把名單按照10個(gè)艙拆分，各個(gè)艙的醫(yī)護(hù)去核對(duì)。“一是核對(duì)這些病人是否同意出院，有人可能想等家屬一起出院，或者其他原因，暫時(shí)不想出院;二是核對(duì)他們的地址是否正確。另外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估部分人的身體情況，不宜出院的患者會(huì)建議留下觀察?！?/p>

新國(guó)博方艙醫(yī)院患者接受中藥治療。

上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙醫(yī)院收治患者。

方艙醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要同時(shí)照顧感染者的身體和心理健康。

到中午，方艙內(nèi)的信息核對(duì)工作基本完成，方偉林把各個(gè)艙的名單匯總，按行政區(qū)拆分。最晚在下午4點(diǎn)，他要把名單上報(bào)到上海各行政區(qū)，各個(gè)區(qū)的民政部門負(fù)責(zé)出院病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。最終，民政部門會(huì)把具體的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛信息給到方偉林，他再把這些整理成表格，交給門衛(wèi)。通常，這時(shí)候時(shí)針已經(jīng)指向子夜12點(diǎn)。

方偉林負(fù)責(zé)的是常規(guī)的出艙轉(zhuǎn)運(yùn)，但是在方艙醫(yī)院，還有一些計(jì)劃外的轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生。

4月13日，6700人從新國(guó)博方艙出院這一天，仁濟(jì)醫(yī)院駐上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“F1方艙”）領(lǐng)隊(duì)、仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院副院長(zhǎng)樊翊凌，第一次來到嘉定區(qū)的F1方艙，他抬頭一看，首先想到的是“帳篷式”方艙如何防風(fēng)防雨的問題。

就在那天，上海暴雨、大風(fēng)、雷電“三碰頭”。晚上，上海某個(gè)簡(jiǎn)易方艙漏雨的畫面?zhèn)鞅樯缃幻襟w，也牽動(dòng)著人們的心。因此在F1方艙，防漏雨的問題從一開始就讓樊翊凌高度警惕。

真正的考驗(yàn)發(fā)生在4月25日。從早上開始，上海相繼發(fā)布雷電、大風(fēng)兩個(gè)黃色預(yù)警。午飯過后，黑云壓城。仁濟(jì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)和方艙的安全督導(dǎo)組商量決定，必須要把病人轉(zhuǎn)走，轉(zhuǎn)到更安全的方艙。

兩小時(shí)后，90輛公交車排成壯觀的長(zhǎng)隊(duì)，停在了F1方艙的外圍。從下午2點(diǎn)開始，一直到晚上7點(diǎn)多，5000多名患者被成功轉(zhuǎn)運(yùn)至國(guó)家會(huì)展中心方艙。

在新國(guó)博方艙，10個(gè)艙共有14000余張床位。疫情最高峰時(shí)，床位幾乎收滿，加上兩千多人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以及各種后勤保障人員，整個(gè)方艙的人數(shù)超過了兩萬。

新國(guó)博方艙醫(yī)院閉艙儀式。

一個(gè)兩萬多人的空間，就是一個(gè)小型社會(huì)。除了提供必要的醫(yī)療救治，如何保障這個(gè)小型社會(huì)安全、正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也是一個(gè)大問題。

《新民周刊》在新國(guó)博方艙采訪時(shí)，仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)分管后勤的副院長(zhǎng)陳尉華仍然在為各種物資的安排忙碌著。最高峰時(shí)兩萬多人在這里，吃飯就成了一件大事。

兩萬多人的伙食，首先數(shù)量上不能有太大偏差。訂少了，怕有人吃不上;訂太多，容易浪費(fèi)。隨著時(shí)間推移，在訂餐數(shù)量上摸索出經(jīng)驗(yàn)后，陳尉華和團(tuán)隊(duì)努力滿足不同人在飲食上不同的需求。最終，他們針對(duì)不同人群，提供了糖尿病飲食、清真餐、素食、軟食、半流食、兒童餐等各種特殊餐。

除了吃飯，兩萬多人在日常生活中產(chǎn)生的垃圾更是驚人。陳尉華告訴《新民周刊》，平日在仁濟(jì)醫(yī)院東院，正常情況下一天的醫(yī)廢垃圾不過2噸上下。而在新國(guó)博方艙，這個(gè)數(shù)字單日最高曾達(dá)到過47.2噸，平均每天也有14噸。

“在方艙，陽(yáng)性感染者用的床單被套，還有拖鞋，凡是日常一直用的物品，都算被污染的醫(yī)廢垃圾?！泵鎸?duì)如此巨大體量的醫(yī)廢垃圾，除了在實(shí)踐中要做到“日產(chǎn)日清”，仁濟(jì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)也制定了相應(yīng)的醫(yī)廢垃圾流線圖、收集流程處理圖。

精細(xì)化管理，以及最終形成可復(fù)制、可借鑒、可推廣的流程，是仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)先后在三家大型方艙一貫堅(jiān)持的追求。秦駿告訴《新民周刊》，大到方艙醫(yī)院和方艙內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)管理，小到方艙的急救車使用、訂餐送餐以及夜間送藥等等，仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)在這81天里形成了一批編撰成冊(cè)、可復(fù)制借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

這些寶貴的成文經(jīng)驗(yàn)，鄭軍華認(rèn)為未來仍然可以繼續(xù)發(fā)揮價(jià)值?！拔覀儸F(xiàn)在都是爬過山的人了，以后不能在平地上摔跤。如何避免再摔跤？我們要重視這些細(xì)節(jié)，要一直按照我們?cè)趯?shí)踐中總結(jié)出的標(biāo)準(zhǔn)和要求做下去?！?/p>