陸小玉 張美彪 唐維 楊井金 彭少林 楊嬌嬌 張玲 楊水冰 楊康 岳成思 李蓓

[摘要]目的探討內(nèi)分泌代謝科雙語（英語+漢語）交班對臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)的影響。方法選擇2019年6月至2020年4月在內(nèi)分泌代謝科實習(xí)的五年制臨床實習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生100名為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為A組雙語（英語+漢語）交班組52名及B組單純漢語交班組48名。實習(xí)或規(guī)培3個月結(jié)束后比較兩組學(xué)習(xí)效果。結(jié)果兩組在年齡、性別、內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌得分率、CET-4級通過率、入科前內(nèi)分泌代謝病英語口語及筆試測試成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組中文口語及筆試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組英語筆試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;A組英語口語成績高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論雙語交班能提高臨床實習(xí)生和規(guī)培生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語口語水平，推廣臨床雙語交班可能有助于現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生;專業(yè)英語;內(nèi)分泌代謝科;雙語交班

[中圖分類號]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-0616（2022）11-0095-04

隨著國際化的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及交流，國內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者有更多機遇參與世界醫(yī)療。醫(yī)學(xué)英語作為一種重要的交流工具，是制約國內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)展的重要因素[1]。加強醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語和公共英語水平，有利于醫(yī)學(xué)人才適應(yīng)全球化發(fā)展[2]。為探討內(nèi)分泌代謝科雙語（英語+漢語）交班對醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)的影響，本研究結(jié)合懷化市第一人民醫(yī)院（我院）內(nèi)分泌代謝科臨床具體情況，以內(nèi)分泌代謝科實習(xí)的五年制臨床實習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生為研究對象分組研究。完成實習(xí)或規(guī)培3個月結(jié)束后，分別對兩組采用標(biāo)準(zhǔn)化的雙語口語+筆試方式評估學(xué)習(xí)效果。通過評估雙語交班對醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語水平的作用，為探索培養(yǎng)國際化臨床醫(yī)學(xué)生提供新的思路。

1資料與方法

1.1研究對象

選擇2019年6月至2020年4月在我院內(nèi)分泌代謝科實習(xí)生及規(guī)培醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象。采用隨機數(shù)字表法分為A組和B組。A組52名，采用雙語（英語+漢語）交班模式;B組48名，采用單純漢語交班模式。

1.2研究方法

調(diào)查所有入組實習(xí)生和規(guī)培生內(nèi)科學(xué)理論考試中內(nèi)分泌部分得分率及大學(xué)英語四級考試（collegeenglishtestband4，CET-4）通過情況，了解實習(xí)醫(yī)師和規(guī)培醫(yī)師對內(nèi)分泌代謝科理論知識掌握程度及英語水平。本研究中實習(xí)帶教老師由具有碩士學(xué)位、中級以上職稱且通過大學(xué)英語6級考試的骨干醫(yī)師承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

1.2.1入科前的培訓(xùn)實習(xí)生和規(guī)培生入科前均需要完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：內(nèi)分泌代謝科實習(xí)和規(guī)培需掌握的主要英語詞匯，本科室交班及查房的注意事項等。入科前培訓(xùn)完后進(jìn)行內(nèi)分泌代謝病專業(yè)英語測試（口語+筆試），標(biāo)準(zhǔn)化評分總分為10分（以下測試成績均采用標(biāo)準(zhǔn)化評分）。1.2.2入科后不同模式交班進(jìn)入A組實習(xí)生和規(guī)培生每天需完成雙語交班記錄書寫，并對新入院及在院患者進(jìn)行雙語交班，交班過程先采用英語口語交班，內(nèi)容包括患者床號、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;然后采用漢語口語交班，最后由帶教老師進(jìn)行點評，觀察周期為3個月。

進(jìn)入B組的實習(xí)生和規(guī)培生每天需完成漢語交班記錄書寫，并對新入院及在院患者進(jìn)行單純漢語交班，交班過程僅采用漢語口語交班，交班內(nèi)容包括患者、床號、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;最后由帶教老師進(jìn)行點評，觀察周期為3個月。1.2.3出科前考核實習(xí)生和規(guī)培生完成內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)后，采用標(biāo)準(zhǔn)化方式先進(jìn)行漢語專業(yè)知識考核，然后進(jìn)行專業(yè)英語測試，兩種語言的考核均包括口語床旁交班一次，內(nèi)容包括患者、床號、姓名、主訴、疾病診斷、病情描述、治療等;及筆試一份專業(yè)知識，內(nèi)容包括本專業(yè)疾病名稱、診斷依據(jù)、各項檢查項目及結(jié)果，考核評定由兩名帶教老師按評分點打分，并計算平均分作為考核成績。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗或精確概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般資料及入科前英語測試成績比較

本研究共納入醫(yī)學(xué)實習(xí)生和規(guī)培生100名，平均年齡（22.1±0.5）歲，男49名（49.0%）。內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌代謝病知識平均得分率（72.2±15.8）%，通過CET-4級考試57名（57.0%），入科前英語口語成績（2.70±0.35）分，英語筆試成績（3.48±0.23）分。兩組年齡、性別、內(nèi)科理論考試內(nèi)分泌平均得分率、CET-4級通過率、入科前英語口語及筆試測試成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2兩組內(nèi)分泌代謝科實習(xí)或規(guī)培結(jié)束后中文知識水平評估比較

實習(xí)或規(guī)培3個月結(jié)束后，兩組中文口語平均成績（7.11±0.42）分，中文筆試平均成績（6.75±0.41）分;兩組中文口語及筆試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3兩組內(nèi)分泌代謝科實習(xí)或規(guī)培結(jié)束后醫(yī)學(xué)英語水平評估比較

實習(xí)或規(guī)培3個月結(jié)束后，兩組英語筆試平均成績（5.21±0.37）分，英語口語平均成績（3.73±0.52）分。兩組英語筆試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;A組英語口語成績高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

面對全球化加速的浪潮，醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)人群多元化，對英語語言的應(yīng)用需求日益增加[3]。臨床雙語（英語+漢語）交班目的在于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)用專業(yè)英語的能力。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的目的在于強化醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)和專業(yè)詞匯，增強醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀和書寫水平，提高醫(yī)學(xué)英語的實際應(yīng)用能力，培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才[4]。

從某種意義上講，英語是一種語言，本身就是人們進(jìn)行信息交流的一種工具。醫(yī)學(xué)生接觸真實英語交際情景的機會有限，內(nèi)分泌科雙語交班正好為英語學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅有利于專業(yè)英文詞匯的記憶;而且有利于學(xué)生專業(yè)英語水平的提高。這是新穎且非常有效的專業(yè)英語口語學(xué)習(xí)方法。

本研究結(jié)果顯示，雙語交班的學(xué)生內(nèi)分泌代謝科專業(yè)英語口語成績高于單純漢語交班組，而對專業(yè)英語筆試成績并無影響，提示雙語交班能夠在一定程度上提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語水平，特別是專業(yè)英語口語水平。

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，臨床實習(xí)或規(guī)培環(huán)節(jié)是對醫(yī)學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)的檢驗，是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一[5-6]。臨床實習(xí)或規(guī)培也是一個醫(yī)學(xué)生綜合運用醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行主動學(xué)習(xí)和不斷探索的過程，更是醫(yī)學(xué)生綜合運用醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行主動學(xué)習(xí)的過程[7]。臨床實習(xí)或規(guī)培中的雙語交班不僅是理論課雙語教學(xué)的必要延續(xù)和有效補充，使既往的醫(yī)學(xué)英語知識得以完善和鞏固，而且更是培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師創(chuàng)新能力、實踐能力的重要途徑[8]。從語言的學(xué)習(xí)和應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行分析，學(xué)習(xí)外語的目的在于應(yīng)用，在于通過對外語知識和能力的掌握來解決醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中的實際問題[9]。口語是英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用的重要方式，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過數(shù)年理論課的學(xué)習(xí)后，已經(jīng)具備了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和英語綜合運用能力，在實習(xí)階段實行一定的雙語學(xué)習(xí)能夠進(jìn)一步將臨床專業(yè)理論與語言表達(dá)相結(jié)合，為將來醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及交流打下基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)生需要充分認(rèn)識專業(yè)英文學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)習(xí)英語的熱情。雙語交班為英語交流提供了一個良好的語言氛圍，為臨床醫(yī)學(xué)生提供了學(xué)習(xí)、運用、交流和展示英語的平臺。雙語交班可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)，強化專業(yè)英語知識，提升醫(yī)學(xué)生的個人競爭力，為以后獲得更好的機遇和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。雙語交班要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握?？评碚撝R，還要熟悉相關(guān)醫(yī)學(xué)英語知識，給臨床醫(yī)學(xué)生帶來學(xué)習(xí)英語的壓力和動力，使他們積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及專業(yè)英語知識[10]。交班是每位醫(yī)師的常規(guī)工作，將英語運用其中可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用英語專業(yè)口語的能力和翻譯能力，開闊學(xué)術(shù)視野，提高自身就業(yè)競爭力[11-12]。

西醫(yī)是從西方傳過來的，有很多西方現(xiàn)代科學(xué)做支撐，一些經(jīng)典的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)都是全英文的，當(dāng)前國際學(xué)術(shù)研究現(xiàn)狀，全世界醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)論著中英文使用率達(dá)80%[13-14]。一些最新的學(xué)術(shù)研究論文通常是全英文發(fā)表，如果翻譯成中文，總會有一些表達(dá)不準(zhǔn)確的地方[15]。目前國際國內(nèi)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流很多，探索多種有效的培養(yǎng)方式，綜合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語水平，使他們具有流利的英語交流的能力，積極參加國際交流，提高我國醫(yī)學(xué)研究生的國際影響力[16]。

總之，內(nèi)分泌代謝科臨床工作中規(guī)律開展雙語交班，能夠提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)效果，特別是對醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語口語的提升，值得進(jìn)一步探索和推廣。

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（收稿日期：2021-04-27）