景朋朋 王月曉

摘要：目的：對(duì)心肌缺血患者采用丹參川芎嗪注射液和硝酸異山梨酯聯(lián)合治療方案的效果進(jìn)行觀察。方法：納入到本次研究的觀察對(duì)象主要是在我院接受治療的160例心肌缺血患者，并隨機(jī)設(shè)置為研究組（丹參川芎嗪注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯）和常規(guī)組（硝酸異山梨酯）。比較兩組的各個(gè)觀察指標(biāo)。結(jié)果：相較于常規(guī)組患者，研究組患者各個(gè)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有明顯的優(yōu)勢(shì)，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于心肌缺血患者在服用硝酸異山梨酯的基礎(chǔ)上配合靜脈滴注丹參川芎嗪注射液，在不增加藥物不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上還具有較高的臨床療效。

關(guān)鍵詞：丹參川芎嗪注射液;硝酸異山梨酯;心肌缺血;臨床療效;安全性

心肌缺血的典型特點(diǎn)是較為嚴(yán)重的病情和起病急，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌供血不充足。心肌缺血和心臟猝死以及急性心肌梗死之間有著很大的關(guān)系?；诖?，臨床對(duì)于心肌缺血患者應(yīng)給予及時(shí)有效的診治，旨在使患者獲得良好的預(yù)后，保證患者的生命安全。西藥治療該病雖然效果良好，然而患者在停藥后具有較高的復(fù)發(fā)率，丹參川芎嗪注射液是一種中藥制劑，能夠起到活血化瘀的作用，將該藥物和常規(guī)西藥聯(lián)合在一起對(duì)心肌缺血患者施治能夠使臨床療效得以顯著提升。現(xiàn)對(duì)不同藥物治療方案對(duì)心肌缺血患者產(chǎn)生的不同效果進(jìn)行如下匯總。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

常規(guī)組：患者每次口服10mg的硝酸異山梨酯片，每天三次，連續(xù)服用三周。

研究組：硝酸異山梨酯片同常規(guī)組，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用丹參川芎嗪注射液，在250ml的5%葡萄糖溶液中加入5ml的丹參川芎嗪注射液，給藥方式為靜脈滴注，連續(xù)治療三周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1?????? 安全性比較

2.2心電圖變化和心絞痛發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作頻率比較

3討論

心肌細(xì)胞灌注出現(xiàn)異常是心肌缺血的主要發(fā)病原因，心前區(qū)疼痛和不適感是患者的主要臨床癥狀，尤其是在勞累狀態(tài)下患者的臨床癥狀更加明顯。倘若此時(shí)患者診療不及時(shí)就會(huì)增加其發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。臨床在對(duì)心肌缺血患者施治時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行改善，使其心肌血氧供應(yīng)量得以增加。臨床上治療該病的藥物有很多種，因此，在治療效果和用藥安全性等方面存在較大差異，這就需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情為其選擇最佳的藥物治療方案。

通過(guò)梳理和分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用藥物聯(lián)合治療方案的研究組患者各個(gè)觀察指標(biāo)優(yōu)于單一采用一種藥物治療的常規(guī)組患者，證實(shí)聯(lián)合用藥方案對(duì)于心肌缺血患者來(lái)說(shuō)具有顯著的效果，而且不會(huì)增加藥物副作用，患者的用藥安全性得以有效保障。硝酸異山梨酯屬于臨床上常用來(lái)治療心肌缺血的藥物之一，患者在服用后血管會(huì)有所擴(kuò)張，使其心臟負(fù)荷得以減輕，這樣冠狀動(dòng)脈痙攣就會(huì)有所緩解，患者的心外膜和心內(nèi)膜之間的血流比得以有效調(diào)節(jié)，心肌區(qū)的血流相應(yīng)增加。

從中醫(yī)的角度來(lái)講，心肌缺血屬于胸痹的范圍，心脈阻塞是主要的發(fā)病原因，因此，中醫(yī)在治療心肌缺血患者時(shí)遵循通脈理氣和活血化瘀的原則。而丹參川芎嗪注射液中包含丹參素和川芎嗪，前者能夠起到祛風(fēng)活血和止痛行氣的作用，而后者具有活血化瘀和通脈理氣的功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度來(lái)講，該藥物能夠有效擴(kuò)張患者的動(dòng)脈，使患者的動(dòng)脈粥樣硬化得以顯著改善，心肌灌注量相應(yīng)增加，血脂水平有所降低。其中丹參素抗血小板作用顯著，能夠使患者的血液黏度得以顯著降低，川芎嗪的抗心肌缺血效果更加良好。同時(shí)，該藥物具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，具有較高的用藥安全性。將上述兩種藥物聯(lián)合在一起對(duì)心肌缺血患者施治能夠使藥物之間的協(xié)同作用充分發(fā)揮出來(lái)，患者的臨床表現(xiàn)得以有效緩解，而且還具有較強(qiáng)的抗粥樣硬化作用。相比于單一采用硝酸異山梨酯，聯(lián)合治療方案的臨床療效更加可觀。

4結(jié)論

總而言之，心肌缺血患者應(yīng)用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療方案的效果較單一采用一種藥物治療方案效果明顯，在不增加用藥副作用的同時(shí)還能夠保證患者獲得良好臨床療效，因此，藥物聯(lián)合治療方案具有較高的有效性和安全性。

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