王雪珂

摘要：目的：將早期康復(fù)護理干預(yù)作為重點研究內(nèi)容，，進行分析早期康復(fù)護理干預(yù)在老年腦梗死患者護理質(zhì)量和生活能力改善所發(fā)揮的作用。方法：選擇我院在2021年3月～2022年5月診治的對老年腦梗死患者84例進行護理研究，將患者分為研究組和對照組各42例，研究組應(yīng)用常規(guī)護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者生活能力的改善效果和護理質(zhì)量。結(jié)果：護理前兩組患者生活自理能力評分相似，經(jīng)過護理后研究組患者自理能力評分顯著提升（P<0.05）;研究組患者護理質(zhì)量高（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死患者采取早期康復(fù)護理干預(yù)能夠提高患者生活水平，應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)可顯著提升護理質(zhì)量，改善患者的生活能力，并且護理質(zhì)量也較高，所以值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護理干預(yù);老年腦梗死;護理質(zhì)量;生活能力

腦梗死為一種缺血性腦血管類疾病，由腦動脈堵塞，影響局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血壞死，從而引起的一系列功能性障礙。腦梗死屬神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，嚴重可危及患者生命安全。腦梗死在老年人群中發(fā)病率較高，具有高致殘率、高死亡率等。老年腦梗死主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、失語等。對于老年患者來說，由于年齡較大，身體機能開始降低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以對于護理工作十分重要。腦梗死的致病因素為腦部供血不足，造成顱內(nèi)缺氧缺血狀態(tài)，使得局部腦組織壞死。腦梗死的危險因素較多，如血管畸形、糖尿病和高血壓等，若治療延誤可危及生命安全。臨床護理研究發(fā)現(xiàn)，對老年腦梗死患者實施早期康復(fù)護理可綜合改善預(yù)后，提升患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。本次研究分析早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者護理質(zhì)量和生活能力的改善效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

研究時間設(shè)置為：2021年3月～2022年5月;病例選擇我院診治的老年腦梗死患者84例進行護理研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過CT和MRI檢查確診，不存在智力障礙或精神障礙等情況，患者及家屬均同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、遺留神經(jīng)障礙、不配合研究等情況。按照雙色球分組方式將患者分為研究組42例和對照組42例，研究組中男22例，女20例，平均（68.2±0.8）歲;對照組中男21例，女21例，平均（69.5±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P>0.05。

1.2護理方法

對照組：密切關(guān)注患者的生命體征，進行降壓、抗凝、控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等。

研究組患者應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)，實施流程如下：①心理疏導(dǎo)?；颊甙l(fā)病后易出現(xiàn)嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒，行動不便可出現(xiàn)焦躁情緒。護士要注意患者的情緒動態(tài)，了解患者的護理需要，針對性對患者進行心理疏導(dǎo)。告知患者良好心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性，使患者主動調(diào)整心情。主動與患者交流，耐心回答患者提出的問題，使患者感受到護理溫暖。鼓勵患者積極配合護理，樹立積極的康復(fù)心態(tài)。②運動康復(fù)。根據(jù)患者的恢復(fù)狀態(tài)，為患者制定早期康復(fù)訓(xùn)練，促進肢體功能康復(fù)。向患者講解康復(fù)訓(xùn)練計劃、優(yōu)勢注意方法等，確?？祻?fù)訓(xùn)練順利進行。臥床期間進行床上肢體活動，如伸手屈肘、伸腿屈膝等。當(dāng)患者能站立時進行緩慢行走，同時進行身體平衡訓(xùn)練，逐漸進行散步和打太極等。運動量需循序漸進，注意安全。③神經(jīng)功能康復(fù)。在患者活動范圍內(nèi)擺放生活物品讓患者指認，播放患者喜愛的影視劇、音樂等，鼓勵患者看書，刺激患者的語言功能和認知功能。

1.3護理評價指標(biāo)

選擇Barthel指數(shù)評定量表評定兩組患者的生活自理能力，在護理前后各評估一次;結(jié)合護理溝通、護理技能和心理疏導(dǎo)等方面評價護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究選擇軟件包SPSS17.0進行分析和檢驗，計量資料表示為（），t檢驗，只有當(dāng)P<0.05時可認定數(shù)據(jù)對比有意義。

2?結(jié)果

2.1生活自理能力

經(jīng)過護理后，研究組患者生活自理能力顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有意義，詳見表1。

2.2護理質(zhì)量

研究組患者護理質(zhì)量顯著提升，各項數(shù)據(jù)均高于對照組，詳見表2。

3?討論

腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦血管疾病，顱內(nèi)血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血，出現(xiàn)腦組織軟化或壞死。大部分患者發(fā)病后易出現(xiàn)認知功能障礙、語言障礙、肢體障礙等，嚴重降低生活質(zhì)量。早期康復(fù)護理是在常規(guī)基礎(chǔ)上對患者實施的系統(tǒng)性康復(fù)措施，促進殘余功能的逆轉(zhuǎn)性康復(fù)，改善預(yù)后。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組應(yīng)用早期康復(fù)護理，對照組實施常規(guī)護理，研究組護理后生活自理能力高，護理質(zhì)量高，表示早期康復(fù)護理干預(yù)可提升患者自理能力，提升臨床護理質(zhì)量，取得了非常好的護理效果。在老年腦梗死患者的護理中應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)可減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，逐漸恢復(fù)患者的認知功能、語言功能和肢體功能等，減輕疾病對患者的影響。護士要疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的焦慮、抑郁情緒，保持積極的康復(fù)心態(tài)。護士要提升自身護理技能，提升臨床護理質(zhì)量，為患者疾病康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

綜上，在老年腦梗死患者的早期康復(fù)護理可提升患者的護理質(zhì)量，改善患者的自理能力，護理效果好，值得應(yīng)用。

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